干货5大特点迅速GET妇幼保健院与综合医院的设计差异.docx

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干货5大特点迅速GET妇幼保健院与综合医院的设计差异

干货5大特点迅速GET√妇幼保健院与综合医院的设计差异

妇幼保健院的专科医疗特点决定了它的设计有别于综合医院。

今天分享的干货，从下面5个方面说明两者设计过程中的差异与区别：

妇幼保健院与综合医院的差异

1.服务人群

2.服务功能与模式

3.医疗功能组成要素和比例

4.门诊医技流线

5.功能布局原则

现状

妇幼保健院的设计与综合医院设计是存在差异的，但这个问题长期被设计人员及设计决策者所忽视，因此妇幼保健院的设计多照搬或套用综合医院的设计手法，这是目前妇幼保健院设计的现状。

分析

妇幼保健院的经营与管理者对妇幼保健院的经营模式与管理思路没有清晰的认识，还是沿用综合医院的管理和经营思路，而设计师在设计过程中也同样采用综合医院的模式去理解和构思妇幼保健院的设计…

造成了目前妇幼保健院的设计没有明显的特点；

在规划、内部功能布局以及空间环境上与综合医院的设计无异…

造成了很多妇幼保健院的功能设计不合理、房屋设备的浪费、缺乏针对妇女儿童患者的人性化设计；

对于医疗空间环境及就诊方式没有针对专科医院特点去考虑，也没有为妇幼保健院的医护人员营造高效便利的工作环境。

1

服务人群不同

妇幼保健院以服务健康人群为基础，主要针对妇女和儿童提供保健医疗服务，这包括健康人群和患病人群。

到妇幼保健院就诊的大多都对自己的身体情况了解，有明确的医疗保健服务需求，服务对象特征明确，效率较高。

而综合医院是为全民提供医疗服务，以患病人群作为主要服务对象，兼顾预防、保健和康复服务功能，需要满足不同类别和需求的人群。

到综合医院就医的患者大多是对自己的身体情况不明，不安情绪较高，需要更多明确的导诊、预诊、咨询服务，复杂的服务内容使得服务效率不高。

服务效率的差异也是患者选择综合医院与专科医院服务的重要因素。

随着现代医学模式的转化，以病人为中心，注重病人的生理心理需求是设计的重要依据和内容。

2

服务功能与模式的不同

综合医院是以医疗为主的医疗机构，而妇幼保健院是以妇女儿童保健为主的保健机构，综合医院设置的功能科室数量比妇幼保健院的要多，内部功能流线的复杂程度不同。

综合医院的服务人群复杂，形成交叉感染的风险较大，因此功能划分需要清晰明了，功能区块划分适宜根据医疗服务项目进行划分。

妇幼保健院的服务人群相对简单，功能区宜根据人群进行划分，采用临床与保健相结合的中心化设计模式，在整体功能分区上更简洁明了，这更能方便就诊缩短流线。

妇幼保健院的服务内容、模式与妇幼保健业务密切相关，这也明显有别于综合医院。

我们可以对比看看妇幼保健院四大中心功能联系图和综合医院各部分功能联系图。

▲图1妇幼保健院四大中心功能联系图

▲图2综合医院各部分功能联系图

3

医疗功能组成和要素比例不同

无论是综合医院还是妇幼保健院其最基本的功能组成要素是：

门急诊、医技、住院、后勤保障和管理办公。

根据综合医院建筑设计规范，综合医院一般医疗功能单元的划分及综合医院建筑设计标准的各类用房占总建筑面积的比例见表1。

表1综合医院医疗功能单元的划分

在1992年报批的《妇幼保健院、所建设标准》里没有明确妇幼保健院应涵盖哪些医疗功能单元，妇幼保健院功能定位模糊不清，功能设置只能参考综合医院的标准，导致妇幼保健院没有明确的发展方向因而丧失了专科医院应有的特点。

在《妇幼健康服务机构建设标准（报批稿）》中首次出现了“各类保健用房占保健用房建筑面积的比例（%）”：

表2 妇幼保健院各类用房占总建筑面积比例%

参照近日更新的《综合医院建设标准》（征求意见稿），各类用房占总建筑面积比例有新调整，见表3：

表3 综合医院各类用房占总建筑面积比例%

根据今年5月1日开始施行的《妇幼健康服务机构建设标准》（建标〔2017〕248号），妇幼健康服务机构房屋建筑用房构成见表4：

表4房屋建筑用房构成表

续表4

笔者通过妇幼保健院的设计实例分析统计（见表5），可看出综合医院的功能要素和比例与妇幼保健院之间的明显区别。

表5 妇幼保健院实例中各类用房占总建筑面积比例统计

4

门诊医技流线的不同

综合医院与妇幼保健院主要的设计差异在于其门诊医技功能。

综合医院的门诊医技区域划分比较明显、分科较细，综合医院的就诊患者初诊时对自己的病情缺乏了解，首诊后难以避免地会在门诊与医技检查之间来回，甚至需要向另一个门诊科室转诊并重新挂号。

以中心化设计的妇幼保健院其功能布置是在“大专科小综合”的模式下组成的，以服务人群划分的四大中心其门诊和医技功能进行了整合。

到妇幼保健院就诊的患者对自己需要怎样的医疗服务通常比较明确，中心内有针对该服务群体的各种常规的保健服务，患者的就诊流线要比综合医院短捷、简单。

5

功能布局原则的不同

妇女与儿童在疾病类型、性质以及就医的心理等方面均有所不同，设计中将保健、门诊、急诊、儿科门诊分区设置，且有相对独立的入口。

妇幼保健院的科室是以服务人群划分的，服务人群有三类：

儿童、妇女、产妇。

门诊的功能布局需要根据服务人群的特点进行布置。

▪服务各类人群的门诊科室应该集中区域或同层布置；

▪服务儿童的科室应设在首层或往低层布置；

▪产妇是比较敏感的群体，围产中心门诊应与儿保中心门诊要有安全距离；

▪妇保中心的保健康复功能既服务一般妇女人群同样也服务于产后康复人群，因此，妇保中心与围产中心需要有较为密切的联系，科室相邻或上下层布置。

结

语

.END.

无论是综合医院还是妇幼保健院，他们同属于医疗建筑的特征是不可否认的，也正因如此我们往往会将妇幼保健院的设计等同于综合医院，这样就造成了很多在建筑功能上的不合理和浪费。

通过对上述五个方面的分析比较，能清晰地辨知妇幼保健院在建筑设计上应如何与综合医院进行区别，从而能让妇幼保健院的设计更加符合妇女儿童保健医疗的使用需求，并且更好地发挥妇幼保健院专科医疗的特点。