眩晕症的症状预防及治疗.docx

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眩晕症的症状预防及治疗

眩晕症

眩晕分为周围性眩晕与中枢性眩晕两种。

造成周围性眩晕的原因多与耳病、药物中毒有关；中枢性眩晕多与颅内肿瘤、动脉硬化等有关。

如果是中、老年人出现眩晕要检查血压是否升高，必要时做CT检查排除脑肿瘤和脑动脉硬化等疾病，如果是前庭神经病变引起的眩晕如美尼尔氏综合症等，多和疲劳、精神紧张、感冒、营养失衡等因素有关。

我的建议是：

（1）去五官科检查一下内耳及前庭功能。

听一下专科医师的建议。

（2）从我自己接触到的病人来看，年轻病人多由感冒（我们称为“上呼吸道感染”）引起，而且这部分病人大多平时缺乏锻炼、不爱运动，饮食上进食富含维生素的食物也少一些。

我们一般都是先积极治疗上呼吸道感染，轻的病人口服一些抗生素的同时给予维生素B6、谷维素、复方丹参等即可，重一些的病人可静脉点低分子右旋糖酐、654-2等血管扩张药，有时我们要用一点利尿剂（安体舒通）来减轻内耳迷路的水肿，病人恶心眩晕的症状可很快缓解，当然有时要根据病人的具体情况用一些镇静剂和抗组胺药。

（3）平时注意锻炼身体，多吃水果蔬菜、不挑食。

（4）感冒及工作压力大的时候要注意休息，不要过度劳累。

不知对你有否帮助？

眩晕症是最常见的临床综合征,随着人口老龄化,本症发病率日益增高,受到国内外医务界广泛重视。

Smith（1993）报道眩晕是门诊常见症状的第三位。

它涉及多个学科，绝大多数人一生中均经历此症。

据统计，眩晕症占内科门诊病人的5%，占耳鼻喉科门诊的15%。

生活在家中的老人50－60%有眩晕症，占老年门诊的81－91%；其中65岁以上老人眩晕发病率女性占57%，男性占39%。

什么是眩晕?

眩晕是目眩和头晕的总称，以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩；以视物旋转，或如天旋地转不能站立为晕，因两者常同时并见，故称眩晕。

眩晕的分类：

真性眩晕、假性眩晕

1、真性眩晕

是指由于眼、本体觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感。

根据受损部位不同，可以分为眼性、本体感觉障碍性和前庭性眩晕。

前庭系统疾病引起的眩晕多数症状较重，如美尼尔综合征、椎基底动脉供血不足、脑干梗塞等，常反复发作。

眼性眩晕可以是生理现象，也可以是病理性的。

如在列车上长时间盯住窗外的景色，可以出现眩晕及铁路性眼震；在高桥上俯视脚下急逝的流水，会感到自身反向移动和眩晕。

这些都是视觉和视动刺激诱发的生理性眩晕，脱离环境症状就会消失。

眼睛的疾病，如急性眼肌麻痹可以出现复视和眩晕。

本体感觉障碍引起的眩晕称为姿势感觉性眩晕，见于脊髓空洞症、梅毒患者因深感觉障碍和运动失调而引起的眩晕。

2、假性眩晕

是指由于全身系统性疾病引起的眩晕，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等，几乎都有轻重不等的头晕症状，患者感到“飘飘荡荡”没有明确的转动感。

病史和临床症状体征

1、眩晕发作前的情况

发病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等因素。

2、眩晕发作情况

（1）夜间还是晨起发病，突然发病还是缓慢发病，

（2）首次发病还是反复发病；

（3）何种情况下发病，体位改变、扭颈，或某种特殊体位发病；

（4）眩晕的形式是旋转还是非旋转性的；

（5）强度能否忍受，意识是否清楚；

（6）睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重，声光刺激、变换体位时眩晕是否加重。

3、眩晕伴发症状

（1）自主神经症状：

血压变化，出汗，面色苍白，腹泻；

（2）耳部症状：

耳聋，耳鸣，耳闷；

（3）眼部症状：

眼前发黑，复视，视物模糊；

（4）颈部症状：

颈项部或肩臂疼痛，上肢麻木，活动受限；

（5）中枢神经系统症状：

头痛，意识障碍，感觉运动障碍，语言或构音障碍等。

眩晕应该做哪些检查？

前庭功能检查：

（1）诊室或床旁前庭功能检查：

包括直立倾倒试验、原地踏步试验、扭颈试验等；

（2）眼球震颤

（3）眼震电图

（4）平衡姿势图

听功能检查：

影像学检查：

头颅CT、MRI等以明确有无头部占位、缺血性或出血性疾患。

其他内科检查：

包括血压、心电图、生化检查等。

伴眩晕的各种常见全身性疾病

1、脑血管性眩晕：

突然发生剧烈旋转性眩晕，可伴有恶心呕吐，10-20天后逐渐减轻，多伴有耳鸣、耳聋，而神志清晰。

2、脑肿瘤性眩晕：

早期常出现轻度眩晕，可呈摇摆感、不稳感，而旋转性眩晕少见，常有单侧耳鸣、耳聋等症状，随着病变发展可出现邻近脑神经受损的体征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等。

3、颈源性眩晕：

表现为多种形式的眩晕，伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉。

眩晕反复发作，其发生与头部突然转动有明显关系，即多在颈部运动时发生，有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。

一般发作时间短暂，数秒至数分钟不等，亦有持续时间较长者。

晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。

部分患者可出现颈神经根压迫症状，即手臂发麻、无力，持物不自主坠落。

半数以上可伴有耳鸣，62-84%患者有头痛，多局限在顶枕部，常呈发作性跳痛。

4、眼源性眩晕：

非运动错觉性眩晕，主要表现为不稳感，用眼过度时加重，闭眼休息后减轻。

眩晕持续时间较短，睁眼看外界运动的物体时加重，闭眼后缓解或消失。

常伴有视力模糊、视力减退或复视。

视力、眼底、眼肌功能检查常有异常，神经系统无异常表现。

5、心血管性眩晕：

高血压病引起的眩晕通过血压测定可以明确诊断。

颈动脉窦综合征可以导致发作性眩晕或晕厥。

发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素，如急剧转颈、低头、衣领过紧等。

6、内分泌性眩晕：

低血糖性眩晕常在饥饿或进食前发作，持续数十分钟至1小时，进食后症状缓解或消失，常伴有疲劳感，发作时检查血糖可发现有低血糖存在。

甲状腺功能紊乱也可以导致眩晕，临床以平衡障碍为主，对甲状腺功能的相关检查可以确诊。

7、血液病导致的眩晕：

白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕，通过血液系统检查可以确诊。

8、神经官能性眩晕：

病人症状表现为多样性，头晕多系假性眩晕，常伴有头痛、头胀、沉重感，或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等多种神经官能症表现，无外物旋转或自身旋转、晃动感。

对于45岁以上的妇女，还应注意与更年期综合征鉴别。

眩晕的预防和治疗

患有眩晕的病人外出时应由家人陪伴，以防意外事件发生。

1、脑血管性眩晕：

夏冬季节由于血液粘稠度增加，容易发生各种脑血管意外，导致脑血管性眩晕的发生。

应注意多饮水，不要突然改变体位，如夜晚上厕所时猛起，都容易引发脑血管性眩晕。

一旦发生，应尽快到医院就诊，经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗血小板聚集药物（如阿司匹林）、抗凝药物等。

2、脑肿瘤性眩晕：

此类眩晕发病多较缓慢，初期症状较轻，不易发现。

对于逐渐出现的轻度眩晕，若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状，或其他邻近脑神经受损的体征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等，应尽早到医院诊治，明确诊断，早期手术治疗。

3、颈源性眩晕：

应注意平时工作学习的体位，在长时间伏案工作后应适当活动颈部。

枕头高度适宜，不能垫枕过高，以导致颈源性眩晕的发生。

治疗上多采用康复方法，如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等，严重的需要手术治疗。

4、对于其他疾病引起的眩晕，如内分泌性眩晕、高血压性眩晕、眼源性眩晕，应积极治疗原发病，如控制血压，治疗眼科疾病，在原发病恢复的基础上，眩晕可以自然缓解。

5、神经官能性眩晕：

对于因精神因素导致的眩晕，首先应解除病人的焦虑不安情绪，可适当给以抗焦虑或抗抑郁药物，但要避免长时期使用镇静药物，以免增加药物的耐受性和依赖性。

结语

眩晕症临床表现复杂多样，涉及到多种学科，几十种疾病。

患者应积极预防，控制原发病；一旦出现症状应尽快到医院诊治，以免耽误病情。

　△听功能检查：

　　影像学检查：

头颅CT、MRI等以明确有无头部占位、缺血性或出血性疾患。

其他内科检查：

包括血压、心电图、生化检查等。

　　△伴眩晕的各种常见全身性疾病

　　1、脑血管性眩晕：

突然发生剧烈旋转性眩晕，可伴有恶心呕吐，10-20天后逐渐减轻，多伴有耳鸣、耳聋，而神志清晰。

　　2、脑肿瘤性眩晕：

早期常出现轻度眩晕，可呈摇摆感、不稳感，而旋转性眩晕少见，常有单侧耳鸣、耳聋等症状，随着病变发展可出现邻近脑神经受损的体征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等。

　　3、颈源性眩晕：

表现为多种形式的眩晕，伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉。

眩晕反复发作，其发生与头部突然转动有明显关系，即多在颈部运动时发生，有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。

一般发作时间短暂，数秒至数分钟不等，亦有持续时间较长者。

晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。

部分患者可出现颈神经根压迫症状，即手臂发麻、无力，持物不自主坠落。

半数以上可伴有耳鸣，62-84%患者有头痛，多局限在顶枕部，常呈发作性跳痛。

　　4、眼源性眩晕：

非运动错觉性眩晕，主要表现为不稳感，用眼过度时加重，闭眼休息后减轻。

眩晕持续时间较短，睁眼看外界运动的物体时加重，闭眼后缓解或消失。

常伴有视力模糊、视力减退或复视。

视力、眼底、眼肌功能检查常有异常，神经系统无异常表现。

　　5、心血管性眩晕：

高血压病引起的眩晕通过血压测定可以明确诊断。

颈动脉窦综合征可以导致发作性眩晕或晕厥。

发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素，如急剧转颈、低头、衣领过紧等。

　　6、内分泌性眩晕：

低血糖性眩晕常在饥饿或进食前发作，持续数十分钟至1小时，进食后症状缓解或消失，常伴有疲劳感，发作时检查血糖可发现有低血糖存在。

甲状腺功能紊乱也可以导致眩晕，临床以平衡障碍为主，对甲状腺功能的相关检查可以确诊。

　　7、血液病导致的眩晕：

白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕，通过血液系统检查可以确诊。

　　8、神经官能性眩晕：

病人症状表现为多样性，头晕多系假性眩晕，常伴有头痛、头胀、沉重感，或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等多种神经官能症表现，无外物旋转或自身旋转、晃动感。

对于45岁以上的妇女，还应注意与更年期综合征鉴别。

　　△眩晕的预防和治疗

　　患有眩晕的病人外出时应由家人陪伴，以防意外事件发生。

　　1、脑血管性眩晕：

夏冬季节由于血液粘稠度增加，容易发生各种脑血管意外，导致脑血管性眩晕的发生。

应注意多饮水，不要突然改变体位，如夜晚上厕所时猛起，都容易引发脑血管性眩晕。

一旦发生，应尽快到医院就诊，经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗血小板聚集药物（如阿司匹林）、抗凝药物等。

　　2、脑肿瘤性眩晕：

此类眩晕发病多较缓慢，初期症状较轻，不易发现。

对于逐渐出现的轻度眩晕，若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状，或其他邻近脑神经受损的体征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等，应尽早到医院诊治，明确诊断，早期手术治疗。

　　3、颈源性眩晕：

应注意平时工作学习的体位，在长时间伏案工作后应适当活动颈部。

枕头高度适宜，不能垫枕过高，以导致颈源性眩晕的发生。

治疗上多采用康复方法，如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等，严重的需要手术治疗。

　　4、对于其他疾病引起的眩晕，如内分泌性眩晕、高血压性眩晕、眼源性眩晕，应积极治疗原发病，如控制血压，治疗眼科疾病，在原发病恢复的基础上，眩晕可以自然缓解。

　　5、神经官能性眩晕：

对于因精神因素导致的眩晕，首先应解除病人的焦虑不安情绪，可适当给以抗焦虑或抗抑郁药物，但要避免长时期使用镇静药物，以免增加药物的耐受性和依赖性。

　治疗眩晕症的小偏方

海带具有软坚散结、消痰平喘、通行利尿、降脂降压等功效，所以常吃海带对身体健康有利。

　　一、将海带煮汤食用，常吃可治儿童高血压、冠心病。

　　二、取海带60克，煮食或凉拌，常吃可治瘿瘤。

　　三、取海带、江米、绿豆、红糖各适量，煮粥食用，可治皮肤湿毒搔痒。

　　四、取海带12克、小茴香6克，加水煎汤服用，可治睾丸肿痛。

　　五、将海带晒干研末，每次服用3克，日服三次，连服一个月至三个月，可治头痛、眼结膜炎。

　　六、取水发海带500克，洗净切块，煮熟捞出，加白糖250克拌匀，腌24小时后食用，每次服50克，日服二次，可治慢性咽炎。

　　七、取海带60克切丝、绿豆150克，一同煮熟，加红糖调味食用，可治儿童暑天热痱疖毒、痰热咳嗽等。

　　八、海带的含碘量很高，每克海带中含有300毫克至700毫克碘。

碘是人体内一种必需的微量元素，是合成甲状腺的重要原料，人长期缺碘会出现甲状腺肿大，常吃海带能防治此病。

　　九、常吃海带有助于预防少白头的发生。

　　做法

　　海带汤1

　　做法：

将鲜海带切成丝状

　　起油锅放葱姜末后的锅内再加入水、盐、一小把生花生米海带丝，少加入一点切成细丝的豆腐皮，煮熟后加入淀粉、胡椒粉（必须），加入一个鸡蛋搅拌一下出锅。

　　超好喝。

不含油脂可以美容养颜而且营养丰富。

　　海带汤2

　　韩式海带汤

　　原料：

　　泡水的海带200克，牛肉100克，酱油2勺，香油、蒜末1勺，胡椒粉，豆油

　　做法1:

　　1.牛肉1块（好像用的是里脊）放到一锅开水里煮，等到牛肉烂了,捞出来.

　　2.泡好的海带切段,放到牛肉汤里。

牛肉切成粗丝，也放到汤里。

煮到海带熟了，放入蒜泥和酱油（没有鲜味的那种），煮一会，就好了。

　　做法2：

　　1.海带在水中泡一下

　　2.牛肉切沫与酱油、香油拌匀

　　3.在锅中放入豆油，炒牛肉和海带

　　4.炒后加入水煮一下，然后放入酱油、蒜沫、胡椒粉即可

　　做法3：

　　把海带泡好,洗净,水控干,牛肉切小方快装,先将锅烧干倒入香油,马上把海带和牛肉放入锅内,炒到海带和牛肉变色.加入水,水没过海带即可,把蒜和葱盐一起放入,辣椒面和酱油也一起放入.味精出锅放,煮到汤有一点变色即可......

　　备注：

　　此汤是韩国女人生完孩子时吃的东西,就像我们中国人吃鸡蛋.小米粥一样,所以韩国人过生日时必喝此汤...孕妇喝也很好,听说补钙很好...生完孩子的人喝此汤,去血,补身,下奶,最棒

　　海带汤3

　　原料：

海带、绿豆各15克，甜杏仁9克，玫瑰花10克。

　　制作方法：

（1）玫瑰花用纱布包好；

（2）甜杏仁用沸水浸泡去皮；（3）海带温水泡好切成丝；（4）将以上各原料与绿豆放入锅中，加适量清水煮至绿豆软烂即可。

捡去玫瑰花，吃绿豆粥。

　　食疗效用：

可活血化瘀，消除粉刺。

　　各类排骨海带汤4

　　润泽肌肤－海带排骨汤

（一）

　　原料：

猪排骨400克，海带150克，葱段、姜片、精盐、黄酒、香油各适量。

　　制法：

　　1、将海带浸泡后，放笼屉内蒸约半小时，取出再用清水浸泡4小时，彻底泡发后，洗净控水，切成长方块；排骨洗净，用刀顺骨切开，横剁成约4厘米的段，入沸水锅中煮一下，捞出用温水泡洗干净。

　　2、净锅内加入1000克清水，放入排骨、葱段、姜片、黄酒，用旺火烧沸，撇去浮沫，再开用中火焖烧约20分钟，倒入海带块，再用旺火烧沸10分钟，拣去姜片、葱段，加精盐调味，淋入香油即成。

　　特点：

　　此汤菜肉烂脱骨，海带滑烂。

整菜味美，汤鲜。

　　功效：

　　《本经逢源》说，猪肉具有“精者补肝益血”的功效。

　　《随息居饮食谱》说海带有“外面瘦瘤、瘰疡、痈疽、瘘痔，并能治之作用”。

　　所以，排骨配以海带炖食，可为患全身性或以四肢为主的局部性皮肤瘙痒患者解除痛苦。

（二）

　　材料：

猪排骨、海带。

　　制法：

将海带浸泡后，蒸半小时，取出再用清水浸泡4小时，彻底泡发后，切成长方块。

将排骨洗净，在沸水锅中煮一下，取出用温水泡洗干净。

在锅中放入排骨、葱段、姜片、黄酒，先用大火烧沸，再用中火煲，然后倒入海带块一起煮

　　（三）

　　原料：

排骨500-800克、干海带1根、葱、姜、料酒、盐、味精

　　做法非常简单：

　　1、将排骨洗净，放入开水中去除血泡后将排骨捞出；

　　2、将浸泡好的海带捞出，洗净，切成1厘米宽的长条备用；

　　3、在沙锅内放大半锅水，水烧开后加入排骨、以及少许葱、姜、料酒用中火煮二十分钟；

　　4、把海带加入排骨汤中，改用小火煲一小时后就可以了。

当然最后别忘了加入盐和味精；

　　（四）

　　1。

选猪腿骨两斤，鲜厚海带（薄海带炖不烂）7两，姜一块。

　　2、猪骨加适量水、盐炖汤，待骨头炖至8成熟后，将切成条状的海带下入锅内同煮，炖烂即可。

　此道菜汤味道鲜美钙质丰富，海带面而且有肉汤味，不仅孩子爱吃，大人也非常喜欢。

　　（五）

　　用料猪排骨300克，海带100克，精盐、料酒、葱段、姜片、麻油各适量。

　　制法将海带温水泡发，洗净后切成菱形。

将猪排骨洗净，顺脊骨切开。

斩成段，放沸水锅中焯一会，捞出再用温水冲洗干净，锅中放排骨、清水、生姜、葱、料酒、烧沸后撇去浮沫，用小火炖至肉熟，加入海带、精盐烧至入味，拣出姜、葱即可。

　　用法佐餐服用，用量不限。

　　注释猪排骨，具有骨与肉之综合功用。

富含蛋白质，能保护肝细胞，维持血浆蛋白水平。

海带有乌发秀发的作用。

常服此膳可有利于肝功能恢复及蛋白代谢。

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