城市综合管理行政执法相关文书参考格式.docx
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城市综合管理行政执法相关文书参考格式
附：
甘肃省城市管理行政执法相关文书参考格式
缴纳罚款申请书缴纳罚款审批表缴纳罚款通知书
工具）决定书
（工具）发还通知书（工具）发还清单
1．案件受理登记表2．停工（核查）通知书3．责令改正通知书4．证据先行登记保存通知书5．案件移送单6．案件立案审批表7．调查询问笔录8．现场检查笔录9．证人证言笔录10．案件处理审批表11．行政处罚事先告知书12．陈述申辩笔录13．行政处罚听证告知书14．行政处罚不予听证通知书15．行政处罚听证通知书16．行政处罚听证公告17．行政处罚听证笔录18．行政处罚听证意见书19．陈述申辩、听证情况处理审批表20．重大行政处罚案案件讨论记录21．案件调查终结报告22．当场处罚决定书23．行政处罚决定书24．送达回证25．延期（分期）26．延期（分期）27．延期（分期）28．复工通知书29．责令支付行政代履行费用通知书30．查封、暂扣物品31．查封、暂扣物品32．查封、暂扣物品33．催缴通知书
34.限期拆除决定书
违法建设实施强制拆除的请示
35.关于对
36.强制拆除通知书
37.案件结案审批表
38.行政处罚案件卷宗
39.卷内材料目录
40.立卷、验卷情况记载
案件受理登记表
XX受案字［］第号
案件来源
□投诉、举报□巡查发现□交办□移送
□媒体爆光□其它
受案时间
案发时间
联系方式
单位名称
或者
个人姓名
案发地点
当事人情况
法人或者其他组织
名称
职务
地址
联系电话
公民
姓名
性别
年龄
地址
身份证号码
联系电话
受
案
记
录
受
理
人
建
议
签字:
执法
签
备
机构负责人意见
字：
年月日
注
XX城市管理行政执法局
停工（核查）通知书
XX停字［］第号
，进
经查，你（单位）于年_月_日，在
行的行为，已涉嫌违
反。
因你（单位）未能提供上述行为之合法依据，现责令你（单位）自接到本通
知之日起，立即停止上述行为，并于年月日时，携带下
列材料到（地址：
，联系电
话：
）接受调查处理：
1.上述行为的书面情况说明；
2.；
3.；
4.。
逾期不接受调查或继续上述行为的，本机关将依法查处。
特此通知。
（XX城市管理行政执法局印章）
当事人签字：
日期:
年_
执法人员签字：
日期:
年月
（一式两联，第一联存卷，第二联交当事人。
）XX城市管理行政执法局责令改正通知书
XX改字［］第号
经查，你（单位）于年—月—日，在，进行
的行为，已违反〈〈》第条第款
项的规定，现责令你（单位）立即自收到本通知书之日起按下列要求
改正:
1.立即停止上述行为。
2.
3.
4.
逾期未改正的，本机关将依法予以行政处罚。
特此通知。
（XX城市管理行政执法局印章）
当事人签字：
日期:
年
执法人员签字：
日期:
年
（一式两联，第一联存卷，第二联交当事人。
）XX城市管理行政执法局证据先行登记保存通知书
XX登存字［］第号
经查，你（单位）于
日在进
行的行为，本机关拟
对你（单位）上述行为作进一步查处。
根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款的规定，决定对你（单位）的下列物品作为证据予以先行登记保存。
登记保存期间，由保管人负责妥善保管，任何单位和个人不得销毁或转移，否则将依法追究有关行为人的法律责任。
（地
请你（单位）于—年—月—日前携相关资料到址:
电话：
）接受调查处理。
编
号
名称
规格型号
单位
数量
备注
1
2
3
4
5
6
保
存地占八\、
保
管
人
年月日
见
证
人
[
E年月日
当
事
人
年月日
执
法人
员
'年月曰
V
r
（XX城市管理行政执法局印章）
年月日
批准人（签名）：
（共三联，第一联存卷，第二联交当事人，第三联交保管人。
）
XX城市管理行政执法局案件移送单
XX移字［］第号
（一式两联）
案件立案审批表
XX立案字［］第号
法或其组
人
者
他织
名负责人姓名地址
职务
公民
性别
年龄
电话身份证号码电话
案件
来
源
地址
案
情
摘
要
办案人员意见
签
字：
机关负责人意见
调查询问笔录
案
由:
—年分
时间：
至时
地
占：
八、、•
调查人
人
被调查人
月
身份证号码
话
工作单位_
编
地址
性别
职务
出生年
告知：
我们是XX城市管理行政执法局的执法人员，这是我们的《行政执法证》
（出示证件），现依法前来进行调查。
根据《中华人民共和国行政处罚法》等法律规定，如执法人员少于两人或执法证件与身份不符，你有权拒绝调查，如执法人员与案件有直接利害关系，你也有权申请执法人员回避。
同时你应如实提供有关资料、回答询问，如作虚假陈述或拒绝、阻挠调查，将依法追究法律责任。
请你配合我们调查询问。
你是否听清楚了？
答：
我听清楚了。
问：
被询问人：
（签名）
问：
请你核对以上笔录，如记录无误，请你签字。
如你不识字，我们可以读给你听.如果与你说的一致.请你按手印。
（
误）
名）
调查询问人员:
（签名）
（签名）
第页（共页）
现场检查笔录
由:
检
占：
八、、・
检查时间：
至时分
当事人：
（姓名或者名称）
址：
电
人：
检查人员：
人：
现场情况：
（记录现场检查的简要经过，检查中发现的问题、相关数据，根据需要可以附图、照相或者其他）
职务:
法定代表
记录
日见证人签
当事人签名：
名：
年—月
日记录人签
检查人员签名：
名：
年—月日
证人证言笔录
调查人
性别
出生年
身份证号码
地址
工作单位
职务
1=1
问：
请你核对以上笔录，如记录无误，请你签字。
如你不识字，我们可以读给你
听，
如果与你说的一致，
请你
按手
印。
（
以上核
对
无
误）
名）
调查询问人员（签
名）
（签名）
页）
（共
案件处
XX案审字［
案由
承办部门
法人
或者其他
组织
名称负—责—人姓名
公民
性别
年龄
身份证
号码
电话
签字:
签
签
字:
年
字:
年
月
月
日
日
字:
字:
丿意、
XX城市管理行政执法局
行政处罚事先告知书
XX告字［］第
日，
经查，你（单位）于在
，进
行为，违反
的规定，根
规定，本机关拟对你（单位）作
据
出
的行政处罚。
根据《行政处罚法》第三十一条、第三十二条的规定，你（单位）有权进行
陈述和申辩。
请你（单位）在收到本通知书之起到址：
话：
）进行陈述和申辩。
三日
_（
联系
逾期视为放弃上述权利。
（XX城市管理行政执法局印章）
年月日
当事人签收：
期：
年月日
时间至—地
点—
陈述申辩笔录
年月日
分
记录
承办人
人
陈述申辩人
码
工作单位
址
陈
容
电话
述
性别
出生年月
身份证号
问：
请你核对以上笔录，如记录无误，请你签字。
如你不识字，我们可以读给你听.如果与你说的一致.请你按手印。
（
以
上
核
对
无
误）
陈
述申
»亠辩
人（签
名）：
年月日
承办人（签
名）
（签
名）
第页（共页）
XX城市管理行政执法局
行政处罚听证告知书
XX告字［］第号
经查，你（单位）于
在
进行
的规定。
的规
定，本机关决定拟对你（单位）
的行政处罚。
根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条、第三十二条和第四十二条的
规定，你（单位）有权要求陈述和申辩，并有权要求举行听证。
请你（单位）在收到本通知书之起三日内向（地
址：
进行陈述、申辩，或提出听证要
求。
联系电话：
。
逾期视为放弃上述权利。
（XX城市管理
行政执法局印章）
当事人签收：
期：
年月日
XX城市管理行政执法局行政处罚不予听证通知书
XX不听字［］第号
根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条的规定，你（单位）—一案提出的听证要求，因（□超过法定期限□不符合听证条件），本机关决定不予举行听证。
特此通知。
（XX城市管理行政执法局印章）
年当期:
月日
事人签收：
年月日
XX城市管理行政执法局行政处罚听证通知书
XX听字［］第号
应你（单位）的要求，现决定于
在（地址：
就
由担任主持人。
请你（单位）届时凭本通知和相关身份证明准时参加，若逾期或无故缺席,视为放弃听证。
请你
一案举行听证。
本次听证
（单位）凭本通知准时参加听证，并作好以下准备:
1.
2.
3.
4.
携带有关证据材料；
通知有关证人出席作证；
如申请主持人回避，请及时告知本机关，并说明理由;如需委托代理人的，应向本机关出具听证授权委托书。
联系人:
，电话:
（XX城市管理行政执
法局印章）年当
期：
收：
_年月日
XX城市管理行政执法局
行政处罚听证公告
XX听公字［］第号
根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条的有关规定，本机关定
—年—月—日—时，在
于
点）公开举行特此公告
（地
一案的听证。
（XX城市管理行政执法局印章）
时间:
式:
主持人：
人:
XX城市管理行政执法局
行政处罚听证笔录
听证员：
听证方
记录
案
人:
当称）地话:
法务:
委位:
委位:
证
（姓名或者名
址：
联系电
定代表人（负责人）
托代理人：
地址或单
托代理人：
地址或单
人:
其
员:
兹将听证内容记录如下:
页（共
页）
笔录续页
上述笔录已阅读，核对无误。
当事人（签章）
委托代理人（签
章）
案件调查人（签章）
听证主持人（签章）—
章）
听证记录人（签章）
上述笔录本人证言部分已阅读，核对无误。
证人（签章）
听证员（签
页（共页）
行政处罚听证意见书
占:
八、、・
主持人:
人:
—案
人：
听证员：
记录
当称）地话:
法务:
委位:
委位:
证位）
（姓名或者名
址：
联系电
定代表人（负责人）
托代理人：
托代理人：
（姓名、
身份证号、地
其
员:
受本机关指定，由本人担任听证主持人，和听证员xxx,xxx—起
就一案组织听证。
现将听证情况汇报如
（填写听证的主要过程，包括调查人员提出的违法事实、证据和处罚建议,当事人的陈述、申辩内容，双方争议的焦点，认定的主要证据，主持人的处理意见。
）
证主持人：
（签名）
听证员：
（签名）
听证员：
（签名）
附：
听证笔录及相关证据材料
第页（共页）
陈述申辩、听证情况处理审批表
案由
办案单位
办案人
当事人
类别
当事人提出的事实与理由
是否需要变更撤销处罚内容
□需要撤销
□需要变更
□不需要
变更撤销属性
□执法主体清□证据不足□适用法律法□具有减轻□具有从轻重情节
原处罚意见
现处罚意见
变更法律依据
办案单位意见
名）：
法制机构意见
签
名：
年月日
行政机关
负责人
审批意见
重大行政处罚案件讨论记录
时
点
记录
主持人人—
参
人
讨论内容（1.承办人报告案情和提交处理意见；2.参加讨论审查意见；3.作出决定）
参
名:
页（共页）
案件调查终结报告
法律依
事实证
当事人概况
案件
经过
办案人签名:
日期:
XX城市管理行政执法局
当场处罚决定书
Mxxxxxx
经查明，你（单位）于
在
行
的行为，违反
不缴纳罚款的，本机关将根据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第
（一）项的规定，每日按罚款数额的3%加处罚款。
如你（单位）不服本决定，可以在接到本决定书之日起六十日内向申请行政复议；也可以在三个月内直接
向人民法院起诉。
逾期不履行本处罚决定的，根据《中华人民共
和国行政处罚法》第五十一条第（三）项的规定，本机关将依法申请人民法院强制执行。
行政复议或行政诉讼期间，本处罚决定不停止执行。
执法人员签名:
期年_
处罚票
处罚地点：
号：
X城市管理行政执法局（印章）年月日
执法人员已向我出示《行政执法证》，告知了处罚的事实、理由和依据以及陈述申辩的权利。
我对上述违法事实和处罚均无异议。
当事人签名或盖章：
年月日
反条根条
0
年—月—日你（单位）收到行政处罚事先告知书（听证告知书）
后，□未在规定时间内提出陈述申辨（听证）。
□于年—月—日向本
机关进行陈述申辨（听证），称,本机关认
为，不予采纳。
□于年—月—日向本机关进行
陈述申辨（听证），称，本机关认
为，予以采纳。
你（单位）的行为已经违了第—
第款第项的规定。
据第—
第罚：
罚款的履行期限与方式：
请你于接到本处罚决定书之日起15日内到银行（帐号：
）缴纳罚款。
到期不缴纳罚款的，
本机关将根据《中华人民共和国行政处罚法》第五^一条第
（一）项的规定，每日按罚款数额的3%加处罚款。
其他处罚的履行期限与方式：
。
（没收非法财物
的处罚决定，应附没收清单）
向
（或15日内）直接向
如不服本处罚决定，可在接到本处罚决定书之日起六十日内申请复议，也可在接到本处罚决定书之日起三个月内人民法院起诉。
逾期不履行本处罚决定的，根
据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第（三）项的规定，本机关将依法申请人民法院强制执行。
行政复议或行政诉讼期间，本处罚决定不停止执行。
XX城市管理行政执法局（印章）年月日
XX城市管理行政执法局
送达回证
事由
受送达人
送达地点
送达文书名称及文号
收件人签名或印章
收到时间
年月日时分
代收人证明代收理由
送达方式
备注
签发人
送达人
注：
1.送达文书应当直接送交受送达人。
受送达人是公民的，本人不在，交他的同
住成年家属签收；受送达人是法人或者其他组织的，应当由法人的法定代表人、其他组织的主要负责人或者该法人、组织负责收件的人签收；受送达人有委托代理人的，可以送交其代理人签收；受送达人已向行政机关指定代收人的，送交代收人签收。
2.受送达人或者他的同住成年家属拒绝接受文书的，送达人可邀请有关基层组织或者所在单位的代表到场，说明情况，在送达回证上记明拒收事由和日期，由送达人、见证人签名或盖章，把文书留在受送达人的住所，即视为送达。
3.直接送达文书有困难的，可以委托其他行政机关代为送达，或者邮寄送达。
4•受送达人下落不明，或者采用上述方式无法送达的，可以公告。
延期（分期）缴纳罚款申请书
城市管理行政执法局：
本人（单位）
因，确实存在经
济困难，无法立即足额缴纳规定数额的罚款，恳请贵单位批准延期或分期缴纳罚款。
申请人：
年
附：
经济困难情况证明材料
延期（分期）缴纳罚款审批表
案由
当事人
行政处罚决定书编号及处罚内容
当事人申请延期（分期）缴纳罚款理由
办案部门核实情况及拟办意见
承办
人：
年月日
处理审核部门意见
负责
人：
年月日
执法机构审核意见
负责
人：
年月日
法制部门审核意见
负责
人：
年月日
行政机关负责人审批意见
负责
人：
年月日
XX城市管理行政执法局
延期（分期）缴纳罚款通知书
XX延（分）字［］第号
元;
元;
月日
（签名）：
一
年月
通知书
］第
你（单位）的行为，本
机关已依法作出了罚款人民币元（大写）的行政处罚
（罚字［］第号行政处罚决定书），现根据你（单位）的
申请，本机关依据《中华人民共和国行政处罚法》第五十二条的规定，同意你（单位）:
年—月—日（大写）止。
□延期缴纳罚款。
延长期至
□分期缴纳罚款：
第一期至年月日（大写）前，缴纳罚款
第二期至年—月—日（大写）前，缴纳罚款
余额元至年—月—日（大写）前缴清。
履行地点和方式同行政处罚决定书。
逾期缴纳罚款的，根据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第
（一）项的规定，每日按罚款数额的3%加处罚款。
加处的罚款在缴纳罚款时一并收缴。
（XX城市管理行政执法局印章）
年
当事人
期：
执法人员（签名）：
期：
年月日
（共两联。
一联存卷，一联交当事人）XX城市管理行政执法局复工
XX复字［
特此通知。
日起复工。
城市管理行政执法局印章）
（单位）
。
现通知你（单位）
（XX
行
项:
行
点:
的违法行为曾被本机关责令改号），由于逾期未自行改正，已依款
八\、•
你（单位）
正（字［］第
于年月日由本机关行政代履行完毕。
据第条第
第项规定，所需费用共计元（大写）由你（单位）承
担，请于年—月—日前，交至』
点:
），逾期拒不缴纳的，本机关将依法申请人民法院
强制执行。
（XX城市管理行政执法局印章）
月日
联系人：
联系电话：
当事人签字：
时间:
执法人员签字:
时间:
（一式两联。
第一联存卷，第二联交当事人）
XX城市管理行政执法局
查封、暂扣物品（工具）决定书
XX封、暂扣字［］第号
的行为，涉嫌
（姓名或名称）
违反了
条第
款第
项的规定。
依
第条第款第项的规定，本机关决定对
你（单位）的下列物品（工具）予以：
□查圭寸□暂扣
编号
名称
规格型号
单位
数量
备注
1
2
3
4
5
6
你（单位）必须在年月日前
到接受处理。
如你（单位）不服本决定，可以在接
申请行政复议；也可以在三个月
到本决定书之日起六十日内向
内直接向人民法院起诉。
（XX城市管理行政执法局印章）
年月日
当事人（签
名）：
_日
执法人员（签
名）：
）
XX城市管理行政执法局
查封、暂扣物品（工具）发还通知书
（共三联。
一联存卷，一联交当事人，一联交仓库
你（单位）因
日在进
行的行为，涉嫌违
反，本机关依法对你的有关
物品进行了□查封□暂扣（XX封、暂扣字［］第号）。
现因你（单位）已□改正违法行为，□履行行政处罚，特通知你（单位）自接到本通知书之日起三日内前来本机关（地址：
XXX，电话:
XXXXXXXX、领回。
（XX城市管理行政执法局印章）
月日
人（签
人（签
年当事名）：
送达名）：
（共两联。
一联存卷，一联交当事人）
XX城市管理行政执法局
查封、暂扣物品（工具）发还清单
NO:
当事人
地址
査封暂扣物品（工具）决定书文:
〈X封、暂扣字［
］第
号
发还物品或工具
序号
名称
规格型号
数量/单位
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
年
发时
还间
月日
对上述发还的被查封、暂扣物品或工具，我（单位）已经进行清点核实无误。
当事人（签
名）：
年月日
签月日
承名）：
（共两联卷）
（XX城市管理行政执法局印章）一联留仓库
年月日
XX城市管理行政执法局催缴通知书
XX催字［
经查，你（单位）于
在
进
行
法作出行政处罚（XX罚字〔
《
〕第
法承担赔（补）偿责任，根据鉴定意见（号），由
你单位向缴纳赔（补）偿人民币元。
请你单位接到本通知书之日起日内，先到XX行政机关（地
址：
号）缴纳赔（补）偿费用，然后到XX银行缴纳罚款或者委托XX行
政机关（地址号）代缴。
特此催缴。
（XX
城市管理行政执法局印章）
当名）：
_日
执名）：
（共两联。
一联存卷，一联交当事人）
XX城市管理行政执法局限期拆除决定书
XX限拆字（）第号
经查，你（单位）在建设
的平方米（1建筑物；2、设施），不符
合的规定，根
据的规
定，现责令你（单位）在收到本通知书之日起日内自行拆除。
逾期不拆
除的，我局将依法强制拆除，拆除费用由你（单位）承担。
申请行
人民法院
如不服本决定，可以在接到本决定书之日起六十日内，向政复议，也可以在接到本决定书之日起三个月内直接向—提起行政诉讼。
行政复议或行政诉讼期间，本决定不停止执行。
0
（XX城市管理行政执法局印章）年月
XX城市管理行政执法局
关于对违法建设
实施强制拆除的请示
市人民政府:
为进一步加强城市市容和环境卫生管理，改善城市投资环境和人居环境，提升城市形象，我局按照法定程序对位于号的建
筑物（设施）依法进行了调查。
现已查明并确认，上述当事人建设面积合计平方米，属违法建设，不符合城市容貌标准和
日依法送达了
环境卫生标准，事实清楚，证据确凿。
我局于年—月
限期拆除通知书，责令当事人人于年月—日前自行拆除违法建设。
政府批准实施强
依法
但上述当事人未能如期履行限期拆除决定。
现依据第条之规定，报请
制拆除，并拟于年月
升级会员 