学年第2学期级五年制护理及助产专业《外科护理》考试总复习题.docx

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学年第2学期级五年制护理及助产专业《外科护理》考试总复习题

2019学年第2学期2016级五年制护理及助产专业

《外科护理》复习题

（全部为单选题，共612题）

第十九章胃肠疾病病人的护理

第一节腹外疝病人的护理

1．腹外疝疝囊的主要结构是

A．腹壁肌肉B．壁层腹膜C．腹壁皮肤D．腹壁筋膜E．脏层腹膜

2．区分腹股沟斜疝与直疝的主要依据是

A．发病年龄B．嵌顿机会的多少C．压住内环后疝块是否再突出

D．疝块外形E．外环是否扩大

3．关于腹股沟直疝的描述不正确的是

A．好发于青壮年B．疝块经海氏三角突出，不进入阴囊

C．压住内环不能阻止疝块的突出D．疝囊颈在腹壁下动脉内侧E．少发生嵌顿

4．最常见的腹外疝是

A．腹股沟斜疝B．腹股沟直疝C．切口疝D．股疝E．脐疝

5．必须急诊手术治疗的腹外疝是

A．易复性疝B．滑动性疝C．难复性疝D．嵌顿性疝E．绞窄性疝

6．嵌顿性疝与绞窄性疝最主要的不同点是

A．有无腹痛B．腹痛程度不同C．疝块大小不同D．疝内容物是否能回纳

E．疝内容物有无血运障碍

7．腹外疝术后错误的健康指导是

A．积极治疗便秘B．积极治疗排尿困难C．积极治疗慢性咳嗽

D．术后2个月可以恢复重体力劳动E．术后注意休息

8．腹外疝的疝环是指

A．疝内容物突出的部位B．疝囊颈部C．腹壁薄弱或缺损处

D．壁腹膜的一部分E．疝外被盖组织

9．最易发生嵌顿的腹外疝是

A．腹股沟斜疝B．腹股沟直疝C．切口疝D．股疝E．脐疝

10．腹外疝最常见的疝内容物是

A．小肠B．盲肠C．乙状结肠D．膀胱E．大网膜

11．患者，男，50岁，腹股沟斜疝发生嵌顿，行手法复位后，护理上应密切观察

A．血压B．体温、脉搏C．排便情况D．尿量E．有无腹膜炎表现

12．患者，男，42岁，5小时前负重物时，右侧腹股沟斜疝嵌顿，下列哪项表现说明疝内容物已发生缺血坏死

A．疝块增大，不能回纳B．伴有明显腹胀C．疝块紧张发硬，有压痛

D．全腹有压痛和腹肌紧张E．阵发性腹痛伴呕吐

（13～15题共用题干）程先生，55岁，发现右侧腹股沟可复性肿块2年。

4小时前，抬重物时突感疝块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。

查体：

右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。

全腹有压痛、腹肌紧张。

白细胞计数明显增高。

准备急诊手术治疗。

13．此类疝属

A．腹股沟直疝，绞窄性疝B．腹股沟斜疝，绞窄性疝

C．腹股沟直疝，嵌顿性疝D．腹股沟斜疝，嵌顿性疝E．股疝，绞窄性疝

14．术前护理措施中，不正确的是

A．禁饮食B．胃肠减压C．备皮D．排空膀胱E．灌肠

15．术后护理中，不正确的是

A．仰卧位，腘部垫枕B．注意观察病人病情C．用丁字带托起阴囊

D．切口局部沙袋压迫24小时E．鼓励病人早期下床活动

第二、三节胃十二指肠疾病病人的护理

1．胃十二指肠溃疡幽门梗阻病人的主要临床表现为

A．营养不良B．食欲减退C．阵发性腹痛D．腹胀E．呕吐大量宿食

2．十二指肠溃疡穿孔容易发生在

A．十二指肠球部前壁B．十二指肠球部后壁C．十二指肠降部

D．十二指肠球部下壁E．幽门管前壁

3．胃、十二指肠溃疡合并出血的主要典型症状是

A．腹痛B．恶心、呕吐C．呕血、黑便D．腹胀E．休克

4．哪项不是幽门梗阻呕吐的表现

A．呕吐量大B．多有隔宿食物残渣C．呕吐物酸臭味

D．呕吐出小肠内容物时呈粪臭味E．呕吐后上腹胀满明显减轻

5．金先生，37岁，2小时前突发上腹剧痛并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。

既往有溃疡病病史3年。

查体：

全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。

该病人最有可能的诊断是

A．胃十二指肠溃疡急性穿孔B．小肠穿孔C．胰腺炎

D．肝脾破裂E．胆囊破裂

6．胃十二指肠溃疡最常见的并发症是

A．溃疡恶变B．急性大出血C．瘢痕性幽门梗阻D．急性穿孔E．溃疡性结肠炎

7．诊断胃十二指肠溃疡最有意义的检查是

A．大便潜血试验B．X线钡餐C．胃酸测定D．纤维胃镜E．血常规

8．胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻最典型的表现是

A．大量呕吐宿食B．上腹部胀痛C．营养不良D．上腹部膨隆E．便秘

9．胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻术前最重要的准备是

A．心理护理B．补碱性药C．皮肤准备D．备血、皮试E．每晚温盐水洗胃

10．对胃大部切除术后发生倾倒综合征的病人不正确的饮食指导是

A．餐后散步B．少食多餐C．餐时限制饮水

D．高蛋白饮食E．避免过甜、过热食物

11．胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现为

A．上腹部胀痛B．恶心C．大量呕血或排柏油样便D．有便意感

E．头晕、心悸、出冷汗

12．毕Ⅱ式胃大部切除术后并发症的观察不包括下列哪项

A．术后出血B．胃潴留C．倾倒综合征D．术后梗阻E．十二指肠残端破裂

13．毕Ⅱ式胃大部切除术后胃肠吻合口出血的最主要表现是

A．脉搏细速、血压下降B．尿量减少、四肢湿冷C．烦躁不安、面色苍白

D．胃管内吸出大量血液E．头晕、心悸、出冷汗

14．提示胃十二指肠溃疡急性穿孔最有价值的体征是

A．上腹疼痛加重B．出现休克征象C．疼痛节律消失D．出现腹膜炎体征

E．肝浊音界消失

15．对消化性溃疡急性穿孔非手术治疗的病人，最重要的护理措施是

A．禁饮食B．取半卧位C．有效的胃肠减压D．按医嘱及时应用抗生素E．输液

16．十二指肠残端瘘多发生在毕Ⅱ式术后

A．1～2天B．2～3天C．3～6天D．6～9天E．10～12天

17．胃大部切除术后，早期倾倒综合征常发生在进食高渗性食物后

A．1～2分钟B．3～5分钟C．5～10分钟D．10～20分钟E．30～60分钟

18．患者，男，50岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后第10天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。

查体：

上腹部偏右有压痛，可触及包块。

考虑并发了

A．倾倒综合征B．吻合口梗阻C．输入段肠袢梗阻D．十二指肠残端破裂

E．输出段肠袢梗阻

19．患者，女，45岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约200ml，应如何处理

A．输血B．继续观察，不需特殊处理C．胃管内灌注冰盐水D．应用止血药

E．马上做好手术止血的准备

（20~21题共用题干）洪某，男，45岁，餐后突然上腹部持续性刀割样剧痛8小时，伴恶心、呕吐。

查体：

腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，以上腹为甚，有移动性浊音。

既往有溃疡病。

20．初步诊断为

A．胃十二指肠溃疡急性穿孔B．胃出血C．十二指肠出血D．胃癌E．胆囊炎

21．哪项处理不妥

A．半卧位B．胃肠减压C．维持水、电解质平衡D．按时使用抗生素

E．可进少量流质

22．患者男性，48岁，已行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后预防早期倾倒综合征的方法不包括

A．少食多餐B．避免过甜、过咸、过浓流质饮食C．进餐后平卧10～20分钟

D．进食低糖、高蛋白饮食E．餐后活动30分钟

23．病人男性，57岁，上腹隐痛，食欲不佳，体重减轻4个月，解黑便3次。

体格检查：

腹部无阳性体征。

应首先考虑为

A．慢性胃炎B．十二指肠溃疡C．胃溃疡D．胃癌E．胃憩室

24．患者，男性，54岁。

有胃溃疡病史，近期腹痛较为严重，且规律改变，大便隐血检查持续阳性。

此时应建议患者

A．胃镜检查B．口服治疗溃疡药物C．CT检查D．B超检查E．应用止血药物

25．患者，女性，46岁。

胃痛10年余，5个月来症状加重，持续性上腹痛，尚能进食，上腹部偏右可扪及3cm×6cm×7cm的肿块，腹水征阳性；直肠指检：

直肠前壁触及质坚硬结节，诊断胃癌。

下列哪项处理比较合理

A．胃癌根治术B．胃大部切除术C．姑息性胃癌切除术D．胃-空肠吻合术

E．综合治疗

26．胃癌的主要转移途径是

A．血液转移B．淋巴转移C．直接转移D．种植转移E．腹腔转移

27．胃癌可发生在胃的任何部位，最常见发生于

A．胃小弯B．胃窦C．贲门D．胃大弯E．胃前壁

28．患者男性，65岁，胃病多年。

检查中出现下列哪一项应高度警惕胃癌可能

A．慢性萎缩性胃炎B．多年溃疡病出现腹痛规律改变伴消瘦

C．粪隐血试验阳性D．胃溃疡E．胃息肉

29．患者女性，56岁，经胃镜检查确诊为早期胃癌。

下列哪一因素与其发病无关

A．萎缩性胃炎B．胃平滑肌瘤C．胃溃疡D．胃息肉E．胃大部切除术后

30．患者，男性，40岁。

胃不适、嗳气、消化不良3个月，经检查确诊为早期胃癌。

首选的治疗方案是

A．根治术B．姑息手术C．根治术加化疗D．化疗E．放疗

31．患者女性，56岁，经胃镜检查确诊为早期胃癌。

其诊断依据是

A．癌肿小于1cm，无淋巴结转移

B．癌肿浸润不超过黏膜下层，不论有无局部淋巴结转移

C．癌肿浸润超过肌层，不论有无局部淋巴结转移

D．癌肿大于3cmE．癌肿浸润黏膜层、黏膜下层及肌层

第四节急性阑尾炎病人的护理

1．急性阑尾炎的典型症状是

A．恶心、呕吐B．转移性右下腹痛C．里急后重D．腹泻或便秘E．发热

2．急性阑尾炎病人出现寒战、高热、黄疸时，应警惕发生了

A．盆腔脓肿B．膈下脓肿C．脓毒血症D．化脓性胆管炎E．化脓性门静脉炎

3．急性阑尾炎最重要的体征是

A．腹部反跳痛和腹肌紧张B．右下腹固定压痛C．闭孔内肌试验阳性

D．腰大肌试验阳性E．直肠指检有触痛

4．急性阑尾炎最重要的病因是

A．阑尾管腔梗阻B．阑尾损伤C．神经反射D．全身感染E．急性腹膜炎扩散

5．宜采取非手术治疗的阑尾炎是

A．小儿阑尾炎B．老年人阑尾炎C．妊娠期阑尾炎D．急性化脓性阑尾炎

E．局限性阑尾周围脓肿

6．急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是

A．阑尾开口小B．阑尾淋巴丰富C．阑尾蠕动慢而弱D．阑尾动脉为终末动脉

E．阑尾系膜短

7．关于阑尾炎的辅助检查，下列哪项是错误的

A．结肠充气试验B．腰大肌试验C．直肠指检D．阑尾压痛E．墨菲征

8．患者男，23岁，因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术后第4天，切口疼痛明显，体温升高，最可能是

A．肠粘连B．切口感染C．肺部感染D．膈下感染E．术后吸收热

9．患者，男，40岁，转移性右下腹痛4小时。

查体：

体温38℃，血压正常，右下腹固定压痛，无腹肌紧张及反跳痛，临床诊断为急性阑尾炎。

该病人的阑尾病变属于

A．单纯性阑尾炎B．化脓性阑尾炎C．坏疽性阑尾炎D．阑尾周围脓肿

E．慢性阑尾炎

10．极易发生穿孔的阑尾炎是

A．化脓性阑尾炎B．坏疽性阑尾炎C．妊娠并发阑尾炎D．单纯性阑尾炎

E．慢性阑尾炎

11．男性，25岁。

诊断为急性化脓性阑尾炎并行阑尾切除术，术后护理不正确的是

A．待血压平稳后，协助患者取半卧位B．术后绝对卧床休息1周

C．术后5～7天注意观察盆腔脓肿等并发症

D．轻症患者术后24小时即可起床活动E．术后3～4天应注意观察切口感染

12．麦氏点的位置是

A．脐部B．剑突下C．右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处

D．左髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处E．脐水平线与腋前线相交处

13．急性阑尾炎临床症状发生的顺序按下列哪一项

A．先恶心，后低热，再右下腹痛B．先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛

C．先呕吐，随即发热、腹痛D．先低热，几小时后右下腹痛、呕吐

E．没有明确的顺序

14．患者，女性，28岁。

急性坏疽性阑尾炎手术后，出现尿频、尿急，大便次数增多，里急后重、发热。

应提示为

A．急性肾盂肾炎B．