临床执业医师内科学练习题doc.docx

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临床执业医师内科学练习题：

循环系统

一）A型题

1.对诊断慢性左心功能不全最有价值的表现是

A.肺动脉瓣区第二心音亢进

B.睡眠屮出现阵发性呼吸困难C.咳嗽D.左房增大

2.血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机理是

A.增强心肌收缩力B.改善心肌供氧状态

C.降低心脏的前后负荷

D.降低心肌耗氧量E.减慢心率

3.风心病好发于哪个瓣膜

A.三尖瓣B.肺动脉瓣C.单纯主动脉瓣

D.三尖瓣和主动脉瓣E.二尖瓣

4.动脉瓣关闭不全的周［羽血管征不包括

A.颈动脉强烈搏动引起的点头征B.脉短细C水冲脉

D.甲床毛细血管搏动征E.股动脉枪击音

7.高血压病最常见的死亡原因是

A.尿毒症B.高血压危象

C.心力衰竭D.合并冠心病E.脑血管意外

（―）B型题

A.心尖区舒张屮晚期隆隆样杂音

B.心尖区全收缩期吹风样杂音

C.胸骨左缘第三肋间舒张早期叹气样杂音

D.胸骨右缘第二肋间3/6级以上收缩期吹风样杂音

E.心尖区柔和的收缩期吹风样杂音

8.主动脉瓣狭窄。

9.二尖瓣狭窄。

10.主动脉瓣关闭不全。

11・甲亢。

12.-尖瓣关闭不全下述情况发生心功能不全的原因主要是：

A.左心室前负荷加重

B.右心室后负荷加重

C.肺循环阻力增高

D.心肌收缩力明显减弱

E.左心室后负荷加重

13.急性心肌梗塞。

14.咼jfil压。

15.主动脉瓣关闭不全。

16.肺源性心脏病。

17.肺动脉瓣狭窄。

（二）C型题

A.交替脉

B.颈静脉怒张

C.两者都有

D.两者都无

18.左心功能不全。

19.右心功能不全。

A.风湿活动

B.心房纤颤

C.两者都有

D.两者都无

20.风心病诱发心衰的主要原因是。

21.冠心病诱发心衰的原因是。

A.心电图ST段高持续半年月以上

B.心电图有异常宽深的Q波

C.两者都有

D.两者都无

22.急性心肌梗死。

23.心绞痛。

参考答案：

（一）A型题

l.B2.C3.E4.B5.C6.B7.E

（二）B型题

8.

17.B

D9.A10.Cll.E12.B13.D14.E15.A16.C

（三）C型题

18.A19.B20.C21.B22.B23.D

临床执业医师内科学练习题：

消化系统

（-）A型题

1.确诊萎缩性胃炎的方法是

A.胃液分析B.胃镜

C.X线领餐D.血常规E.大便隐血

2.拟诊为急性胃炎，下述哪项处理不妥

A.腹痛剧烈者，可用吗啡或杜冷丁

B.停止对宵有刺激的饮食与药物C给了流食或禁食

D.可用抗菌药物

E.给予对症处理

5.上消化道大出血最常见的病因是

A.胃癌B.糜烂性胃炎C.溃疡病

D.胃底、食管静脉曲张破裂E.胆道岀血

6.下列哪项血清检查对肝硬化的肝功能诊断最有意义

A.谷内转氨酶（ALT）

B.谷草转氨酶（AST）

C.白蛋白/球蛋口比例（A/G）

D.碱性磷酸酶（ALP）

E.单胺氧化酶（MAO）

7.下列哪项不是诊断肝硬化的依据

A.肝活检有假小叶形成

B.食道领餐X线检查示食道静脉曲张

C.低热、腹胀

D.门脉高床的临床表现

E.肝功能减退的临床表现

8.下列哪项因素与原发性肝癌发病无关

A.肝硬化B.胆道蛔山C.病毒性肝炎D.黄曲霉毒素E.

华枝睾吸虫

9.急性胰腺炎的血清淀粉酶测定，下列哪项不正确

A.于起病后8小时开始上升

B.持续约3至5天

C.超过500u（Somogyi法）即可诊断

D.淀粉酶值的高低与病情成正比

E.其他急腹症也可使淀粉酶值轻度增高

10.下列哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症

A.痿管形成B.结肠大出血

C.结肠癌变D.关节炎E.结节性红斑

11•下列检查方法屮，哪项对诊断早期原发性肝癌最有价值

A.肝穿刺活检

B.腹腔镜检查及直视下活检

C.放射性核素扫描

D.腹部B超

E.AFP动态观察及肝血管造影

12.上消化道大量出血时，紧急处理首选哪项

A.快速输血输液，补充血容量

B.静滴垂体后叶素

C.冰盐水洗胃

D.口服去甲肾上腺素

E.手术治疗

（二）B型题

A.三钾二枸椽络合钮B.法莫替丁C.消炎痛

D.硫糖铝E.奥美拉卩坐

13.治疗溃疡病最有效药物。

14.可保护胃粘膜，且能杀灭幽门螺旋杆菌。

A.蜘蛛痣B.脾肿大C.黄疸D.水肿E.肝肿大

15.肝硬化合并低蛋白血症。

16.肝硬化合并门脉高压征。

17.肝硬化合并雌激素增多。

A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶

C.血清高铁血白蛋白D.血钙E.血钠

18.急性水肿型胰腺炎时升高，急性出血型胰腺炎可正常。

19.急性水肿型胰腺炎阴性，急性出血型胰腺炎阳性。

A.左旋多巴B.水杨酸偶氮碱胺毗唳

C.垂体后叶素D.加贝酯（FOY）E.阿托品

20.减低胰酶活性用于治疗急性胰腺炎的药物。

21.主要用于治疗溃疡性结肠炎。

22.胃底、食管静脉曲张破裂出血时静脉点滴用药。

23.腹痛合并青光眼禁忌用药。

A.粪便隐血阳性

B.岀现黑便

C.黑便且伴有呕血

D.上消化道出血无全身症状

E.上消化道出血导致循环衰竭

24.H出血量＞5ml.

25.H出血量＞50〜70ml.

26.R出血量＞1000ml或占循环血量20%。

（三）C型题

A.X线锁餐透视

B.纤维胃镜

C.两者皆有

D.两者皆无

27.确诊消化性溃疡可用。

28.确诊溃疡病穿孔可用。

A.黄疸B.昏迷C.两者皆有

29.肝硬化晚期。

30•肝癌晚期。

A.胃癌B.胃溃疡

C.两者皆有D.两者皆无

31.大便隐血试验阳性。

32.腹部透视可见膈下游离气体。

A.粘液血便

B.粪便镜检有红细胞、口细胞、巨噬细胞

C.两者皆有

D.两者皆无

33.菌痢。

34.溃疡性结肠炎。

A.上腹部疼痛B.休克

C.两者皆有D.两者皆无

35.急性坏死型胰腺炎。

36.心肌梗死。

参考答案：

（-）A型题

1.B2.A3.C4.D5.C6.C7.C8.B9.D10.All.E12.A

（二）B型题

13.E14.A15.D16.B17.A18.A19.C20.D21.B22.C23.E

24.A25.B26.E

（二）C型题

27.C28.D29.C30.C31.C32.D33.C34.D35.C36.C

临床执业医师内科学练习题：

泌尿系统

1•引起点性肾盂肾炎最常见的病原体是

A.葡萄球菌B.链球菌

C.淋球菌D.分枝杆菌E.大肠杆菌

2.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是

A.膜性肾炎B.急性肾炎

C.轻微病变性肾炎D.膜性增生性肾炎E.系膜增生性肾炎

3.新月体主要由哪些细胞增生形成

A.系膜细胞B.脏层上皮细胞

C.毛细血管内皮细胞D.以上均有E.壁层上皮细胞

4.与免疫复合物沉积无关的肾小球肾炎是

A.膜性肾小球肾炎B.脂性肾病

C.膜性增牛性肾炎D.急性肾小球肾炎

E.以上均不是

5.急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现

A.大白肾B.蚤咬肾和大红肾C.多发性小脓肿

D.多囊肾E.固缩肾

&急性肾小球肾炎的病变是

A.纤维素性炎B.变态反应性炎

C.变质性炎D.化脓性炎E.增生性炎

9.膜性肾小球肾炎的肉眼变化是

A.大红肾B.大白肾C.蚤咬肾

D.疤痕肾E.固缩肾

10.轻微病变型肾小球肾炎在光镜下的改变是

A.肾小球轻度肿大

B.肾小球内皮细胞轻度增生

C.肾小管上皮细胞脂变

D.肾小管上皮细胞水变性

E.肾小球基底膜增厚

11.急性肾盂肾炎是

A.纤维素性炎B.变态反应性炎

C.变质性炎D.化脓性炎E.增生性炎

12.下列关于肾盂肾炎的叙述哪一项是错误的？

A.多见于女性，多由上行性感染引起

B.上行性感染首先累及肾盂，下行性感染先累及皮质的间质

C.是由细菌直接感染肾间质引起的炎症

D.是肾盂粘膜和肾小球的增生性炎症

E.可形成大小不等的多发性脓肿

13.膜性增生性肾小球肾炎的特点是肾小球的

A.肾球囊壁层上皮增生。

形成大量新月体

B.毛细血管丛内皮细胞显着增生肥大

C.系膜细胞增生并产生大量基质

D.肾球囊壁增厚。

肾小球周围纤维化

E.基底膜仲出钉突状突起

14.膀胱癌最突出的临床表现

A.无痛性血尿B.膀胱刺激综合征

C.尿路梗阻

D.蛋白尿和管型尿E.腹部肿块

15.电镜下显示肾小球基底膜与内皮细胞乙间有电子致密的沉积物，考虑

A.急性增生性肾小球肾炎

B.快速进行行性肾小球

C.膜性肾小球肾炎同

D.膜性增生性肾小球肾炎（I型）

E.膜性增生性肾小球肾炎（II型）

16.有关肾病综合征的描述。

下列哪项除外？

A.高血床B.高脂血症

C.高度水肿D.低蛋白血症E.高蛋白尿

（二）X型题

1•发展为慢性硬化性肾小球肾炎最常见的是

A.新月体肾小球肾炎B.膜性肾小球肾炎

C.急性弥慢性毛细血管内增生性肾小球肾炎

D.膜性增生性肾小球肾炎

2.新月体内的成分有

A.壁层上皮细胞B.纤维素

C.单核细胞D.嗜•11性粒细胞

3.急性肾盂肾炎的病变

A.肾肿大、充血B.表而散在多数大小不等的脓肿

C.髓质内可见黄*色条纹向皮质仲展D.肾盂粘膜充血水肿、脓性渗出物

覆盖

4.肾病综合征表现为

A.高血压B.低蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症E.蛋白

尿

5.慢性肾炎综合征表现为

A.多尿B.夜尿C.少尿D.高血压E.肾功能不全

参考答案

（-）A型题

l.B2.C3.E4.B5.B6.D7.E8.E9.B10.Cll.D12.D13.C

14.A15.D16.A

（二）X型题

l.ABCD2.ABC3.ABCD4.BCDE5.ABDE

临床执业医师内科学练习题：

结缔组织和风湿病

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1.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为

A.红—白T紫B.紫T红T白

C.紫T白T红D.红一＞紫一＞白E・白T紫T红

2,Schober试验：

患者直立，在背部正中线骼悄水平作标记为零，向下

厘米作标记，向上厘米再作标记，然后让患者弯腰，测量上下两个标记间

的距离，若增加小于4厘米为阳性.

A.向下3厘米作标记，向上6厘米再作标记，

B.向下5厘米作标记，向上5厘米再作标记，

C.向下5厘米作标记，向上10厘米再作标记，

D.向下10厘米作标记，向上5厘米再作标记，

E.向下5厘米作标记，向上15厘米再作标记，

5.关于NSAIDs类药物的副作用哪一项错误

A.胃出血B.胃穿孔

C.肾间质性损害D.肌肉溶解E.胃溃疡

6.类风湿关节炎的诊断标准屮关于X线表现的最低要求是

A.骨质疏松和关节间隙变窄B.滑膜炎

C.血管翳D.骨质疏松E.骨性强直

7.关于狼疮带试验的叙述不正确的是

A.用间接免疫荧光法

B.取腕丄方仲侧的正常皮肤

C.取红斑皮损部位的皮肤

D.真皮与表皮交界处可见IgG沉积带

E.真皮与表皮交界处可见IgM沉积带

8.抗磷脂抗体与以下哪些病症有关

A.血小板减少B.血栓C.习惯性流产

D.狼疮脑病E.以上都是

9.关于ANA的叙述不正确的是

A.可见于正常人B.>1:

20即有诊断意义

C.可见于SLED.可见于慢性活动性肝炎

E.其效价与病情活动程度不平行

10.SLE可检测到的H身抗体屮与习惯性流产有关的是

A.抗RNP抗体B.抗Sm抗体

C.抗SSA抗体D.抗ACL抗体

E.抗ds-DNA抗体

11.SLE可检测到的自身抗体屮与新生儿狼疮有关

A.抗SSA抗体B.抗SSB抗体C.抗ACL抗体D.抗Sm抗体

E.抗RNP抗体

12.用乳胶凝集法测定的RF是哪—•种类型

A.IgM-RFB.IgG-RFC.IgA-RFD.IgD-RFE.IgE-RF

13.类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列哪种检查

A.ESRB.CRPC.RFD.摄颈椎正侧位X片E.颈椎CT

参考答案：

l.E2.C3.C4.D5.D6.D7.A&E9.B10.Dll.A12.A13.D

临床执业医师内科学练习题：

理化因素所致疾病

一）A型题

I•理化因素所致疾病的主要因素有

A.物理、化学、生物、心理性等因素B.物理、心理

C.化学、心理D.生物、心理E.生物、物理

2.下列因素哪一项不属于有害物理因素

A.高温、低温B.高气压、低气压C.噪声、振动

D.电离和非电离辐射E.细菌及病毒

3.诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不妥

A.结合接触史、查明病因B.结合临床表现

C.实验室检测D.排除其他类似临床表现的疾病

E.追问遗传史

4.有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不妥

A.消化道B.毛发C.呼吸道D.皮肤粘膜E.伤口

5.为了及吋治疗急性屮毒，下列哪项可作为屮毒诊断的主要依据

A.毒物接触史B.临床表现C.毒物分析

D.毒物接触史和毒物分析E.毒物接触史和临床表现

6.下列哪种物质屮毒具有缺氧和抑制酶的活力双重屮毒机制

A.硫化氢B.汽油C魚化物D.棉酚E.砒霜

9.急性屮毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥

A.6小吋内进行效果最好

B.6小时外仍有必要

C.每次注液200〜250ml,不宜过多

D.洗胃宜尽早、彻底

E.洗液总量＜8L为宜

10.清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一•项不正确

A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐

B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎

C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水

D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或熬麻油导泻

E.清除眼部宜用清水彻底冲洗

II•抢救对硫磷等硫代类有机磷屮毒者，洗胃液忌用

A.清水B.高猛酸钾溶液C.温水D.碳酸氢钠溶液E.生理盐水

12•下列各项屮，哪一•项不符合有机磷农药屮毒的临床表现

A.皮肤干燥，无汗B.恶心呕吐C.肌肉颤动D.肺水肿

E.视力模糊，瞳孔缩小

13•小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救

A.重金属屮毒B.烈化物屮毒C.亚硝酸盐屮毒D.有机磷屮毒

E.急性一氧化碳屮毒

14.亚硝酸盐或大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用丁哪项抢救

A•氤化物中毒

B.亚硝酸盐中毒

C.有机磷屮毒

D.酒精中毒

E.重金属中毒

15.常用氨竣螯合剂（依地酸钙钠）和统基螯合剂（二硫内醇、二硫内碱钠、二铳丁二钠）用于哪项屮毒抢救治疗

A.有机磷农药中毒B.氤化物中毒C.亚硝酸盐中毒D•重金属中毒E.急性一氧化碳屮毒

16.有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为：

A.肺B.肝C.肾D.脾丘.脑

17.有机磷杀虫药对人体的毒性主要是

A.增加乙酰胆碱酯酶活力

B.增加乙酰胆碱的产生

C.减少乙酰胆碱的产生

D.增加缓激肽的产生

E.抑制乙酰胆碱酯酶活力

18.诊断有机磷农药屮毒的最重要的指标为

A.确切的接触史

B.毒蕈碱样和烟碱样症状

C.血胆碱酯酶活力降低

D.阿托品试验阳性

E.呕吐物有大蒜味

19.抢救急性敌百虫屮毒者，清洗皮肤宜用

A.热水B.清水C.酒精D.苏打水E.上述均不是

20.有机磷农药中毒的烟碱样症状有哪项

A.多汗、流涎B.尿失禁C.头晕、头痛D.肌肉颤动E.肺水

肿

（二）B型题

A.有机磷屮毒B.亚硝酸盐小毒C.氧化物小毒D.铅屮毒E.急

性酒精小毒

21.亚甲蓝治疗（小剂量）

22.亚甲蓝治疗（大剂量）

23•纳洛酮治疗

A.铅屮毒B.硼、汞屮毒C.亚硝酸盐屮毒D氯化物屮毒E.有机磷屮

24.依地酸钙钠治疗

25.二铳内醇治疗

26.亚硝酸钠治疗

AM巾、汞屮毒B.铅屮毒C.有机磷屮毒D.氤化物中毒E.亚硝酸盐

中毒

27.阿托品治疗

28.解磷定治疗

A.阿托品B.解磷定C.甲氧胺D.络贝林E.西地兰

29.误服咲喃丹药中毒的解毒剂是

30.有机磷屮毒患者抢救治疗时，不能与3%碳酸氢钠溶液一•起静脉滴注的药物是

参考答案：

（-）A型题

l.A2.E3.E4.B5.E

6.C

7.C

8.C9.E10.D

ll.B12.A13.C14.A

15.D

16.B

17.E18.C19.B20.D

（二）B型题

21.B22.C23.E24.E

25.B

26.D

27.C28.C29.A30.B