中西医大纲变化对比教案.docx
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中西医大纲变化对比教案
一、整体变化情况：
除《中药学》外，其他科目均有变化，其中变化最少的是针灸学，变化基本上可以忽视。
二、各科目变化的情况：
1.《中医基础理论》变化主要为增加了很多原文，另外在原有的基础之上对知识做了一些调整。
2.《中医诊断学》增加了一些内容，同时也删除了部分内容，整体变化不大。
3.《方剂学》增加内容不多，主要是对原有知识做了一些调整。
4.《中西医结合内科学》在原有的内容之上增加了疾病的证候、临床表现、鉴别诊断，另外对部分内容做调整较多。
5.《中西医结合外科学》增加内容较多，删除较少，调整的内容所占比例也较多。
6.《中西医结合妇科学》：
此科目变化主要集中在方药的加减、一些实验室检查、并发症、治疗、病因上增加了另外的要点。
其他的是在原有内容上进行了文字上的调整。
7.《中西医结合儿科学》：
此科目变化的内容主要是疾病的证候、临床表现、鉴别诊断。
进行了内容的调整及增加。
8.《针灸学》：
仅有两处变化，均为文字书写上的变化，无关紧要，可以忽视。
9.《诊断学基础》增加内容较多，调整的内容次之，删除的内容极少。
10.《药理学》：
变化集中在一些药物的作用上，进行了调整及增加了其他内容。
11.《传染病学》：
只有五点内容的变化，各有两处内容进行了增加和删减，比较重要的变化是传染病分类的数值变化。
12.《医学伦理学》：
在原有的内容上增加了其他的要点，同时有些内容进行了调整。
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13.《卫生法规》：
此科目变化较大，主要的变化单元集中在《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》。
在相关的单元细目下增加了很多的内容。
将会是2015年考试中涉及的知识点。
中医基础理论
对应2015年教材页数
增加内容
删减内容
调整内容
对应2014年教材页数
6
《素问.阴阳应象大论》说：
"阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。
"
阴阳对立制约
3.阴阳互根互用
6
8
1、只有分清阴阳.......执简驭繁；2、在脏腑辨证中......疾病的阴阳属性。
3.在疾病诊断方面的应用
8
9
如以"春夏养阳，秋冬养阴"及"冬病夏治，夏病冬养"之法，调养"能夏不能冬""能冬不能夏"之人。
以保持人与自然界的协调统一。
降是下降，沉是向内沉于里
4.在疾病治疗和预防方面的应用
9
14
《素问.六节藏象论》说：
"肺者，气之本。
"
（1）主气司呼吸
14
16
④化生和濡养魂，维持正常神志及睡眠。
（2）主藏血
16
17
《素问.六节藏象论》说：
"肾者，主蛰封藏之本，精之处也。
"
（1）藏精，主生长发育生殖与脏腑气化
17
19
故《素问.灵兰秘典论》说"肾者，作强之官，伎巧出焉"。
华，是光彩之意。
"有诸内，必行诸外"
（5）肾在体合骨，2.五脏的外华
19
20
另外，尚有"心开窍于耳"之说。
（1）心在窍为舌
19
20
及肾阴肾阳
（5）肾在窍为耳及二阴
20
21
由肾精、肾气对外在环境的应答而产生，人人皆有。
过度恐惧可伤肾精、肾气，
其气升发
所以说"恐伤肾"，"恐则气下"
（5）肾在志为恐
（4）肝气通于春
20
22
《素问.灵兰秘典论》说：
"胆者，中正之官，决断出焉"
1
（2）的最后两句
（2）主决断
（2）生理特性
22
23
第3点第二句话删除。
3.小肠的生理机能
22
23
1、《素问.灵兰秘典论》说"小肠者，受盛之官，化物出焉。
"
2、第4点
（1）"大肠的传化糟粕，实为对小肠泌别清浊的承接，并与胃气的通降、肺气的肃降、脾气的运化、肾气的推动和固摄作用相关"
1、第一行最后一句话；第4点第二句话删除。
2、第4点
（1）第一句之后的。
3、第5点第二句删除
（1）主受盛化物
4.大肠的生理机能
（1）主传化糟粕
5.膀胱的生理机能
23
24
（1）六腑三焦
23
26
（1）主宰生命活动
（2）主司感觉运动
（3）主司精神活动
26
27
（1）与天癸的关系
27
28
1.人体之精的概念
28
31
（4）营气
31
35
4.人体之神的作用
35
36
（4）津能生气
36
39、40
6.十二经脉循行中的重要部位和交接点
39
45
（2）体质与精气血津液的关系
43
46
（2）决定病变的从化和传变
45
46
1）区别体质特征而治
45
47
4.体质与养生
45
47
病因之后细目一六淫之前加了三段内容。
46
49
3）寒性收引
47
49
2）暑性升散，易扰心神，易伤津耗气
47
50
1）燥性干涩，易伤津液
48
51
5）火邪易致疮痈
49
51
1.戾气的概念
49
52
2.七情与脏腑精气的关系
50
54
（1）劳力过度内容调整
52
54
2.过度安逸加了一句素问原文
52
54
1.痰饮的概念中间变了一句
52
56
第十三单元发病的下面加了两段总述
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54
57
2.正气不足是疾病发生的内在因素中加了古文的原文。
55
59
第十四单元病机下面加了两段总述。
57
60
2）虚实真假中加了半句话
58
61
阴偏胜的定义调整
59
62
3.阴阳互损之后删除"阴阳互损"这四个字
60
62
4.阴阳格拒之后删除"阴阳格拒"这四个字
60
64
4）气闭中删了两个半句话
62
65
（2）血运失常加了六个字
62
65
1）气滞血瘀加了临床常见病
（2）气与血关系的失调中，每一点都删了相同的四个字
2）气虚血瘀加了临床常见病，删了一句话
63
67
5.津伤化燥中加了一句话
6.火热内生之后加了半句话
65
68
（2）虚火最后一句调整
65
中医诊断学
103-104
舌质和舌苔的综合诊察句末增加了"及胃气的存亡。
"
101
105-124
在解释小点的定义时将名称补齐，比如：
要点三 但热不寒（壮热、潮热、微热）的临床表现及其意义
但热不寒是指......。
增加了"但寒不热"这几个字，这样解释更完整。
103-121
115
头痛增加了第6条"6）全头重痛：
多为太阴经头痛。
"
112
117
心悸，删除心悸的病因病机段落，增加各分型内容。
"
（1）突受惊吓，气短神疲，惊悸不安，舌淡苔薄，脉细数为心胆气虚。
......（9）心悸，头晕目眩，纳差乏力，舌淡，脉细弱，为心脾两虚。
"
114
125
三部诊法第一段修改为：
"三部诊法首见于汉代张仲景《伤寒论》，即诊寸口、趺阳、太溪三脉。
其中以诊寸口脉候脏腑病变，以诊趺阳脉候胃气，以诊太溪脉候肾气。
也有以人迎、寸口、趺阳为三部诊法。
其中，以寸口候十二经，以人迎、趺阳分候胃气。
"
122
148
气滞血瘀证，删除一句话"指气机郁滞，导致血行瘀阻所产生的证候。
"
145
105-151
心气虚证、心阳虚证、心阳虚脱证、心阴虚证都删除"本证以......为辨证的主要依据。
"这句话。
147-148
152、154
心脉痹阻证、痰热壅肺证删除同上。
149、151
方剂学
对应2015年教材页数
增加内容
删减内容
调整内容
对应2014年教材页数
285
柴葛解肌汤中加了姜枣石膏
283
286
参苏饮中加了姜枣
284
290
黄龙汤中加了姜枣用量
288
293
半夏泻心汤全方配伍特点调整
291
295
清营汤全方配伍特点调整
293
296
黄连解毒汤全方配伍特点调整
294
310
参苓白术散中的配伍意义中加了薏苡仁性味，并调整了九个字
308
311
玉屏风散中增加了大枣
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补中益气汤中全方配伍特点调整
309
313
归脾汤中全方配伍特点调整
311
314
六味地黄丸全方配伍特点中删除"全方六味药物配伍"几个字
312
316
肾气丸全方配伍特点中删除"一是、二是、三是"六个字
314
327
暖肝煎组成中加生姜
325
330
血府逐瘀汤全方配伍特点中删除"一为、二为、三为"
328
333
咳血方全方配伍特点中加半句话
331
337
羚角钩藤汤全方配伍特点调整
335
338
镇肝息风汤全方配伍特点调整
大定风珠全方配伍特点调整
336
340
麦门冬汤全方配伍特点调整
339
347
真武汤配伍意义中附子配伍意义的调整
实脾散全方配伍特点调整
345
347
完带汤配伍意义、全方配伍特点调整
346
350
二陈汤配伍意义调整
温胆汤配伍意义调整
348
351
清气化痰丸配伍意义调整
贝母瓜蒌散配伍意义调整
349
352
半夏白术天麻汤配伍意义调整
350
353
保和丸配伍意义调整
351
354
健脾丸配伍意义调整
352
中西医结合内科学
对应2015年教材页数
增加内容
删减内容
调整内容
对应2014年教材页数
363
1.遗传因素（宿主因素）
361
365
1.心源性哮喘
363
375
（2）葡萄球菌肺炎
369
377
（二）病因治疗
375
377
（2）葡萄球菌肺炎
375
380
2.传播途径
377
384
（3）链霉素
（4）吡嗪酰胺
382
390
1.手术
2.化疗
3.放疗
388
392
4.气阴两虚证
389
439
3.血压控制目标值
437
440
1.降压药物种类及作用特点
（1）利尿剂
437
440
（4）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
（5）β受体阻滞剂
438
441
2.降压药的联合应用
438
482
1.症状
（1）
479
486
2.（3）腹水
483
486
1.上消化道出血
483
487
（一）肝硬化诊断依据
（一）诊断依据
485
488
（二）病因诊断依据
485
489
（4）自发性腹膜炎
486
492
要点六西医治疗
489
493
1.气滞血瘀证
489
493
2.湿热瘀毒证
3.肝肾阴虚证
490
559
（一）糖尿病教育
2.合理分配三大营养物质
（三）体育锻炼
555
560
（四）自我血糖监测
（1）适应症
556
561
6.
（1）适应症
557
562
（2）糖尿病慢性并发症
557、558
564
要点九预防
559
580
（二）病理
575
581
（一）临床表现
576
581
2.疼痛与压痛
3.肿胀
576
582
6.其他
577
584
（1）雷公藤总苷
579
606
"综上所述"
600
608
"称为闭锁综合征"
602
676
将去年重复的两段话删除。
670
696
要点三痰饮的病因病机
690
中西医结合外科学
对应2015年教材页数
增加内容
删减内容
调整内容
对应2014年教材页数
723
要点一化学消毒法全部内容
717
724
全段为增加内容：
4.低温灭菌法
718
724
全部内容细化：
要点一手术人员和患者的准备
718
728
增加表格：
常用局麻药的药理作用及用量
721
731
1.术中并发症增加一句话
725
731
要点一分类删除一句话
724
732
正常人的血钠浓度数值调整
725
733
中度、重度缺水临床表现的数值调整
726
733
3.等渗性缺水的治疗增加大部分内容
726
734
3.高渗性缺水的治疗增加大部分内容
726
734、735
3.低渗性缺水的治疗增加大部分内容
727
735
（1）神经肌肉系统症状增加半句话
736、737
高钾血症的治疗增加大部分内容
728
737
要点一代谢性酸中毒下边加了一段总述
729
738
要点三呼吸性酸中毒下边加了一段总述
730
739
肠外营养要点二并发症及处理下边加了一段总述
731
741
输血适应症全部内容细化
732
741、742
输血的不良反应调整细化为一大片内容
733
744
择期手术术前准备调整细化为一大片内容
735
746
要点三常用导管及引流物的处理调整细化为一大片内容
736
746
（一）切口的处理及拆线为新增加内容
737
749
慢性疼痛的药物治疗调整细化为一大片内容
738
751
疖和疖病下边加了一段总述
741
752
要点二痈下边加了一段总述
742
753
要点三急性蜂窝组织炎下边加了一段总述
742
754
要点四丹毒下边加了一段总述
743
755
要点五急性淋巴管炎与淋巴结炎下边加了一段总述
744
756
要点六脓肿下边加了一段总述
745
757
细目二全身性感染下边加了一段总述
746
759
气性坏疽的定义
747
761
按伤情严重程度分类
749
763
增加了颅内血肿分类
752
763
颅内血肿意识障碍的变化加了两句话
752
764
肋骨骨折临床表现加了两句话
753
765、766
气胸与血胸临床表现加了两句话
754
766
闭合性气胸西医治疗加了五段话
754
768
要点一脾损伤下边加了一段总述
要点二肝破裂下边加了一段总述
756
772
膀胱损伤临床表现增加五句话
760
773
尿道损伤临床表现增加一句话
760
775
删除烧伤三度六分法的内容
762
782
良性肿瘤与恶性肿瘤的表现与区别将一段话改为一个表格，更细化
770
784
原发性支气管肺癌下边增加了一段总述
771
792
急腹症要点一西医病理
779
792
急性阑尾炎西医病因病理下面加了一段总述
780
794
加了肠梗阻的定义
782
799
胆石病西医治疗
787
801
急性胰腺炎实验室及其他检查调整并细化
789
802
急性胰腺炎诊断调整并细化
789
804
细目二单纯性甲状腺肿下面加了一句病因
792
805
细目三慢性淋巴性甲状腺炎下面加了一句总述
793
815
乳腺癌西医治疗加了生物治疗
802
816
胃、十二指肠的外科治疗方法删除
（1）
（2）（3）点
804
832
体外冲击波碎石多了限定范围
820
中西医结合妇科学
对应2015年教材页数
增加内容
删减内容
调整内容
对应2014年教材页数
878
关于"妇女一生各生理阶段分期"的内容进行了调整
864
879
关于"黄体形成及退化"的内容进行了调整
865
879
关于"雄激素"的内容进行了删减
865
912
关于"产后病的诊断"增加了内容
898
914
关于"健脾和胃中的第一点健脾益气"删减了内容
900
919
关于"习惯性流产"的内容进行了删减
905
921
关于"稽留流产、习惯性流产"内容的描述中，一些数值进行了调整
907
921
关于"气血虚弱证"的方药增加了内容
907
922
关于"血热证"方药的内容进行了删减
908
926
关于"子痫前期的尿蛋白数值及内容"进行了调整
912
926
关于"慢性高血压并发子痫前期"中的数值进行了删减
912
926
关于"妊娠合并慢性高血压"中的数值进行了调整
912
927
关于"脾肾两虚证、脾虚肝旺证、痰火上扰证"中的方药内容进行了删减
914
930
关于"胎儿生长受限"各证型中的方药进行了删减
916
931
关于"前置胎盘的辅助检查"增加了第四点内容
917
932
关于"胎盘早剥的病因"内容进行了调整
918
933
关于"胎盘早剥是并发症"增加了内容
919
940
关于"糖尿病对妊娠的影响"中第一点对孕妇的影响，内容进行了删减
926
944
关于"产程图曲线异常"增加了第五点内容
930
947
关于"软产道异常"增加了第四点内容
933
950
关于"肩先露"中妊娠期内容的描述进行了调整
936
950
关于"胎儿窘迫西医病因"中第一点增加了内容；"胎儿窘迫临床表现"增加了内容
936
951
"急性胎儿窘迫临床表现"中的数值进行了调整；第二点内容进行了调整
936
951
"慢性胎儿窘迫"中第四点内容进行了调整
937
952
关于"胎膜早破的西医病因"内容进行了删减
937
991
关于"宫颈癌放射治疗的适用证"内容进行了调整
977
1010
关于"子宫和宫颈性不孕的治疗"增加了内容
996
中西医结合儿科学
1020
关于"小儿头围"部分增加了内容
1004
1022
关于"感觉发育"部分的内容进行了调整
1006
1023
关于"语言发育"增加了内容
1006
1025
关于"能量的需要、营养素的需要"内容进行了调整
1009
1043
关于"小儿肺炎的中医病因病机"增加了内容
1027
1044
关于"肺炎心衰的诊断标准"内容进行了调整
1028
1045
关于"毒热闭肺证的方药"内容进行了调整
1029
1046
关于"反复呼吸道感染的诊断标准"增加了第三点内容
1029
1050
关于"鹅口疮的中医病因病机"增加了内容
1034
1051
关于"心火上炎证的治法"增加了内容
1035
1073
关于"心脾两虚证的证候"内容进行了调整
1057
1075
关于"营养性缺铁性贫血的骨髓象、鉴别诊断"部分增加了内容
1059
1078
关于"特发性血小板减少性紫癜的临床表现"内容进行了调整
1062
1093
关于"鉴别诊断中第一点猩红热以及第三点幼年类风湿关节炎"各增加了一句话的内容
1077
1100
关于"临床表现中第一点初期"增加了一句话的内容
1083
1101
关于"鉴别诊断第一点先天性甲状腺功能低下"增加了两句话的内容
1084
1105
关于"邪犯肺卫证的证候"增加了一句话的内容
1089
1106
关于"麻毒攻喉证的证候"增加了内容
1090
1108
关于"幼儿急疹的临床表现、诊断与鉴别诊断"各增加了一句话的内容
1091
1110
关于"水痘的鉴别诊断第二点丘疹样荨麻疹"增加了一句话的内容
1093
1111
关于"猩红热的诊断要点中第三点实验室检查"增加了一句话的内容
1095
1112
关于"猩红热的疹后伤阴证证候"增加了一句话的内容
1096
1127
关于"风寒咳嗽的证候"增加了一句话的内容
1111
1133
关于"气营两燔证的证候"增加了一句话的内容
1117
针灸学
1142
关于"奇经八脉的作用第二条内容"增加了"气血"二字
1126
1174
关于"舒张进针法"中的"进行"调整为"进针"
1158
诊断学基础
对应2015年教材页数
增加内容
删减内容
调整内容
对应2014年教材页数
1221
伴随症状：
"体温升高同时伴发热，见于脑炎、脑膜炎等感染，先头痛后出现发热见于脑出血、脑外伤等。
"
1205
1221
伴呕吐：
"头痛在呕吐后减轻可见于偏头痛。
"
1205
1223
腹部疾病：
"常引起剧烈绞痛。
"
1207
1226
咳血的量及性质：
"咳血量大而骤然停止可见于支气管扩张症。
痰中带血多见于浸润型肺结核。
多次少量反复咳血要注意除外支气管肺癌。
"
1210
1228
药物中毒：
"呼吸困难"改为"呼吸加快"
1212
1229
肾源性水肿：
"蛋白尿、管型尿、"
1212
1229
肝源性水肿：
"常有腹水，也可出现下肢踝部水肿并向上蔓延，头面部及上肢常无水肿。
"
1212
1229
局部性水肿：
"见于组织炎症，如丹毒等，常伴红、热、痛。
......"、"丝虫病可引起淋巴液回流受阻，出现象皮肿，以下肢常见。
"
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