浙建监全套表格.docx

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浙建监全套表格

浙建监Al-1

工程开工报审表

工程名称：

舟山普陀消防大队鲁家峙分站编号：

A1-1

致：

（监理单位）

我方承担的工程，已完成了以下各工作，具备了开工条件，特此申请

施工，请核查并签发开工指令。

1.施许可证已办理；

2.现场管理人员已到位，专职管理人员和特种作业人员已取得资格证、上岗证；

3.施工现场质量管理检查记录已经检查确认；

4.进场道路及水、电、通讯等已满足开工要求；

5.质量、安全、技术管理制度已建立、组织机构已落实。

附件；1、开工报告；

2、相关证明材料。

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

审查意见：

项目监理机构（章八

总监理工程师：

日期:

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A1-2

复工报审表

A1-2工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

鉴于工程按第号工程暂停令已进行整改，经检查后具备复工条件，请核查并签发复工指令。

附件：

具备复工条件的情况说明

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

审查意见：

□具备复工条件，同意工程于年月

日时复工。

□不具备复工条件，暂不同意复工。

项目监理机构（章八

总监理工程师：

日期：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

A2浙建监.

施工组织设计（专项施工方案）报审表

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

我方已根据施工合同的有关规定完成了，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。

附件：

专项施工方案

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

专业监理工程师审查意见:

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审核意见：

项目监理机构（章八

总监理工程师：

日期:

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、.承包单位各存一份。

浙建监A3

分包单位资质报审表

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。

分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。

请予以审查和批准。

附件：

1、分包单位资质材料；

2、分包单位业绩材料；

3、分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证、上岗证。

分包单位名称（部

位）

工程数量

拟分包工程合同

额

分包工程占全部

工程

合计

承包单位章（）：

项目经理:

日期:

专业监理工程师审查意见:

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审核意见：

项目监理机构（章八

总监理工程师：

日期:

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监承包单位通知单

A4工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

事由：

A14号楼地面混凝土浇筑。

内容：

于2012年7月1108：

00时对A14号楼地面混凝土进行浇筑，本次浇筑立米。

约89碇C25承包单位（章）:

项目经理：

日期：

签收意见：

年月日时收到。

□同意于年月日时前进行

（工程或部位）监理工作。

□不同意进行（工程或部位）监理工作。

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师：

日期：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监.

承包单位报审表（通用）

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

事由：

门卫房建筑物垂直度、全高测量。

内容：

我项LI部已对门卫房建筑物垂直度、全高进行了测量。

特此申请，请予以审批！

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

审查意见：

项目监理机构（章八总/专业监理工程师:

日期：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A5-1

主要施工机械设备报审表.

工程名称：

编号：

A5-1

致：

（监理单位）

下列施工机械设备已按施工组织设计（专项施工方案）要求进场，请核

查并准予使用。

设备名

称

规格型号

数

量

进场日

期

检查（检测）验收

情况

备注

钢筋弯曲

机

GW40

合格

断筋切钢

机

QQ40B

合格

对焊机

UN-100x

合格

交流弧焊

机

BX1-200

合格

混凝土搅

拌机

JZ350C

合格

附件：

1、检查验收记录；口

2、检测报告。

□

承包单位：

（章）项目经理：

日期:

审查意见：

项目监理机构偉）:

专业监理工程师：

日期：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A5-2

施工测量放线报验申请表

工程名称：

编号：

A5~2

致：

（监理单位）

我单位已完成了（工程或部位）的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。

附件：

测量放线依据材料及放线成果

工程或部位名称

方攵线内容

备注

轴线

垂直度

断面尺寸

承包单位（章）:

项目经理：

日期：

审查意见：

□查验合格

□纠正差错后再报项目监理机构（章八专业监理工程师：

日期：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A5-3

隐蔽工程报验申请表

A5-3工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

我单位已完成了屋面保护层隐蔽工作，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。

附件：

1、工程质量控制资料口

2、安全和功能检验（检测）报告口

3、观感质量验收记录口

4、隐蔽工程验收记录口

5、工程质量验收记口

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

审查意见：

□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。

□所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。

□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。

□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/

□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。

□所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。

□纠正差错后再报。

项目监理机构（章八

总/专业监理工程师：

日期：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、

承包单位各存一份。

浙建监.

工程款支付申请表

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

我方已完成了工程，按施工合同规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）（小写：

）,现报上工程付款申请表,

请予以审查并开具工程款支付证书。

附件：

1、工程量、工作量清单；

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、.承包单位各存一份。

浙建监A7

监理工程师通知回复单

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

我方接到编号为的会议通知单后，已按要求完成了整改工作，现报上,请予以复查。

详细内容：

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

1、工程延期的依据及工期计算；

1由于甲供材未能及时进场，工程延期10天。

2使用材料品台厂商未确定，工程延期5天。

3图纸修改，送审核中心审核，工程延期5天。

申请延长竣工日期：

20天

2、证明材料。

1施工日记。

2图纸审核记录。

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

复查意见：

项目监理机构（章八

总/专业监理工程师:

日期：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A8

工程临时延期申请表

A8工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

根据施工合同条款条的规定，由于下述原因，我方申请工程延期

日历天，请予以批准。

附件：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监.

费用索赔申请表

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

根据施工合同条款条的规定，由于原因，我方要求索赔金额（，

请予以批准

索赔的详细理由及经过

索赔金额的计算

附件：

证明材

承包单

项目经理

日期：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、

承包单位各存一份。

浙建监A10

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：

编号：

A10致监理单我方于年月日进场的工程□材口

构配□设备数量如附

现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位

，请予以审核

附件、数量清单

、质量证明文件

、自检结果

承包

项目经理

日期：

审查意见经检查上述工程□材□构配□设备□符□不符合设文件和规范的要求□准□不准许进场□同□不同意使于拟定部位

项目监理

专业监工程师

日期

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监All

工程竣工报验单

All工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。

附件：

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

审查意见：

经初步验收，该工程

1、□符合/□不符合我国现行法律、法规要求；

2、□符合/□不符合我国现行工程建设标准；

□符合/□不符合设计文件要求；、3

□符合/4、□不符合施工合同要求。

综上所述，该工程初步验收□合格/□不合格，□可以/□不可以组织正式验收。

项目监理机构（章八

总监理工程师：

日期:

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、

承包单位各存一份。

浙建监A12

第周拟实施工程项目报告单

工程名称：

编号：

A12

致：

（监理单位）

现呈报工程第周拟定实施的工程内容（如下表所示），请予以审核。

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

项工监理工程人估计图中位目估计图号工作范围师答序置工

作量数工程量复号量1

210

审核意见项目监理机

专业监工程师

日期

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A13

第周完成工程项目报告单

工程名称：

编号：

A13

致：

（监理单位）

现呈报上周

工程内容完

成情况

（

如下表

所示

），请予

以审核。

承

包

单

位

（章）：

项

目

经

理：

项

上周工

监理

目

序

图号作

图中

位

匚作量

置

实际完

成量

未完成

原因

工程

师答

号

范围

复

审核意见：

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师：

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