校级教学团队申请表.docx

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校级教学团队申请表

xxx范高等专科学校校级教学团队推荐表

团队名称：

团队带头人：

所在系部：

填表日期：

xxx范高等专科学校制

二○一二年十一月

填表说明

1.本表用钢笔填写，也可直接打印，不要以剪贴代填。

字迹要求清楚、工整。

2.推荐表由系部通知拟推荐的教学团队填写。

所填内容必须真实、可靠，如发现虚假信息，将取消该团队参评省级教学团队的资格。

3.表格中所涉及的项目、奖励、教材，截止时间是2012年10月31日。

4.如表格篇幅不够，可另附纸。

5.系部意见务必加盖公章，否则推荐无效。

一、团队基本情况简介

二、团队成员情况

1.带头人情况：

姓名

出生年月

参加工作时间

政治面貌

民族

性别

最终学历（学位）

授予单位

授予时间

高校教龄

专业技术职务

行政职务

联系地址、邮编

办公电话

移动电话

电子邮件地址

获奖情况（校级奖励以上）

主要学习、工作简历

起止时间

学习工作单位

所学专业/所从事学科领域

2.成员情况：

成员人数（人）

姓名

年龄

参加工作时间

最终学历（学位）

专业

高校教龄

专业技术职务

行政职务

姓名

年龄

参加工作时间

最终学历（学位）

专业

高校教龄

专业技术职务

行政职务

姓名

年龄

参加工作时间

最终学历（学位）

专业

高校教龄

专业技术职务

行政职务

姓名

年龄

参加工作时间

最终学历（学位）

专业

高校教龄

专业技术职务

行政职务

姓名

年龄

参加工作时间

最终学历（学位）

专业

高校教龄

专业技术职务

行政职务

姓名

年龄

参加工作时间

最终学历（学位）

专业

高校教龄

专业技术职务

行政职务

姓名

年龄

参加工作时间

最终学历（学位）

专业

高校教龄

专业技术职务

行政职务

（此表可根据人数复制、填写）

三、教学情况

1.主要授课情况：

（2009年以来）

课程名称

授课人

起止时间

总课时

2.教材建设情况：

（主要教材的编写和使用情况）

教材名称

作者

出版社

出版年

入选规划或获奖情况

3.教学成果获奖情况：

（校级及以上奖励）

项目名称

奖励名称

奖励级别

时间

4.教学改革项目：

（校级以上、2006年以来，如精品课程、教学基地等）

项目名称

经费

项目来源

起止时间

5.教学改革特色：

（团队设置特色，切实可行的创新性改革措施、实验教学或实践性教学、资源建设、网络教学等）

6.教学改革成果应用推广情况：

7.教学改革论文（限10项）

论文（著）题目

期刊名称、卷次

时间

四、培养青年教师、接受教师进修工作

五、科研情况

1.科研项目（限5项）

项目名称

经费

项目来源

起止时间

2.科研成果转化教学情况

六、团队建设及运行的制度保障

七、团队今后建设计划

八、评价、推荐意见

部门推荐评价意见

（公章）

负责人（签字）年月日

学科专业：

教务处推荐评价意见

（公章）

负责人（签字）年月日

校学术委员会审批意见

（公章）

校学术委员会主任（签字）年月日