常见不适症保健按摩.docx

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常见不适症保健按摩

常见不适症保健按摩

  常见不适症保健按摩

    按摩用于保健，对解除身体许多不适症状有明显的效果。

因其痛苦小、无毒副作用，易被人们所接受。

现介绍15种常见不适症的保健按摩。

    一、头胀痛

    头胀痛是人常见的一种自觉症状，影响工作、学习和生活。

（一）原因

    头胀痛产生的原因很多，可归为外感和内伤两大类，与精神情绪因素有一定关系。

    1．感受外邪 由于起居不慎，感受四时风寒湿热等外邪，上犯头顶，经络受阻，头胀而痛。

    2．肝郁化火 由于事不遂心或与人发生口角，郁怒伤肝，肝失条达，郁而化火，上扰清窍而为头胀痛。

    3．紧张劳累 由于工作节奏快，精神紧张，心理压力大或连续工作，用脑过度，使头部经脉收引，气血运行失常或脑失所养而发生头胀痛。

（二）表现

    头胀痛除了以胀为主要特征外，常表现为头痛且胀，或面红耳赤，口渴欲饮，或伴眩晕，心烦易怒，口若不眠，或身心紧张、头晕乏力。

有时伴有跳痛，有时表现为停止工作胀痛反而更明显。

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    （三）按摩

    1．体位 受术者坐位，施术者站于受术者前、后或一侧。

    2．手法 推、揉、按、拿、搓法。

    3．选穴 印堂、神庭、太阳、头维、睛明、风池、百会。

    4．操作 先用双手拇指交替推印堂至神庭，再经额前分推印堂至太阳（又称开天门），然后以大鱼际侧部分推前额至头两侧。

揉以上部位与路线，并用多指揉头两侧胆经路线，重点揉太阳、头维。

按上述部位及路线，以拇、食两指拿捏头两侧，拇指和多指分别置于头顶部拿太阳至风地。

两手多指并拢，分别揉两侧太阳穴一带。

用双手多指指腹及指端抓打头部。

最后用拇指或多指分别按揉乳突至风池一带，点太阳、按头维、拿揉风池、压风府，以两手多指拿揉颈部与肩并而结束。

    （四）注意事项

    手法宜轻柔缓和、力量适中、干净利落，手掌不能紧贴面部及眼睛，不可用猛力、暴力，以免擦破皮肤。

高血压或眩晕症患者按摩时须采用仰卧位。

    二、鼻塞不通

    鼻塞不通指鼻窍交替堵塞、通气困难，是感冒最常见的一个症状，有时也可见于其他慢性鼻症。

（一）原因

    1．感受风邪 由于气侯突变、起居不当、过度劳累，机体卫外功能减弱，风邪挟时气侵犯人体。

肺主一身之表，肺开窍于耳，故风邪袭表先犯鼻窍，而致鼻塞不通。

    2．湿浊滞鼻 脾气虚弱，运化不健，不能升清降浊，致使湿浊滞留鼻腔，壅阻脉络，气血运行不畅而发生鼻塞不通。

或感冒鼻塞日久，失治误治，迁延不愈，形成慢性鼻塞不通。

（二）表现

    本症主要表现为鼻窍不利和鼻涕较多。

鼻塞不通时可见鼻黏膜肿胀淡红，常伴声音重浊、张口呼吸、嗅觉欠佳及伤风感冒症状。

鼻塞有两大特点，一是间歇性，即在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间、静坐或寒冷时鼻塞加重；二是交替性，如侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。

继发感染可出现脓性分泌物。

    （三）按摩

    1．体位 受术者坐位或仰卧位，施术者站于受术者前侧或头侧。

    2．手法 推、揉、按、拨、擦、搓法。

    3．选穴 睛明、迎香、风池、攒竹、风门、肺俞、曲池、合谷、禾廖、头维。

    4．操作 用食、中二指指腹沿鼻旁由攒竹推至迎香，并按揉攒竹、睛明、迎香穴，再点迎香、攒竹穴。

单手食指揉鼻背两侧，并在揉的基础上左右弹拨。

用双手拇指分别压揉两风门、肺俞，并以小鱼际搓大椎及以上两穴，拇指按压两侧列缺、曲池、合谷、头维、风池。

最后以双手食指指腹分别按揉两恻禾廖，并以双手小鱼际分别搓揉鼻翼两侧。

    （四）注意事项

    操作时手法要轻柔和缓，防止刺伤眼球。

注意预防感冒。

    三、目胀额紧

    目胀额紧是日常生活中常见的一种不适症状，一般指双眼发胀、牵引眼眶额头紧缩不适的感觉。

（一）原因

    1．用眼过度 由于长时间看书写字，或光线太暗，或坐车、行走时看书，致使眼睛调节过度而发生目胀额紧。

久视伤血，肝血不足，化风上扰则目胀；足厥阴肝经“连于目，上出额”，故额紧。

    2．工作疲劳 工作太忙太累，尤其是脑力劳动者用脑过度，常会头昏脑胀，并出现目胀额紧的感觉。

    3．感冒未愈 风邪侵犯人体，上犯头目，也会出现目胀额紧的症状，故感冒未愈也可见此症。

（二）表现

      目胀额紧的主要表现为，双目发胀，额头发紧，甚至出现眼睛胀痛或眉棱骨及前额胀痛，常伴失眠、烦躁、两目干涩等症状，有时出现疲乏无力、头昏脑胀等表现。

如感冒未愈，还可见其他全身症状。

      （三）按摩

    1．体位 受术者坐位或仰卧位，施术者站或坐于受术者前侧或头侧。

    2．手法 推、揉、拿、按法。

    3．选穴 印堂、太阳、攒竹、睛明、神庭、风池、合谷、大冲。

    4．操作 用双手拇指交替推印堂到神庭，再经额前推印堂到太阳，经眉弓推印堂到太阳。

以拇指或食指指侧部刮上下眼眶，然后用双手大鱼际从额前分推，经太阳到头两侧。

以上手法均操作3—5遍。

在上述部位及路线施以揉法和按法，重点揉、按攒竹、睛明、太阳等穴位。

在额前用拇指和食指、中指做紧缩性拿法，轻微拿捏头两侧及上下眼眶。

双手掌搓热扣在眼睛上，使热量透于眼球，反复2—3次。

双掌合拢，用小鱼际侧部敲击额前。

最后点风池，拇指点按合谷、太冲穴。

    （四）注意事项

    操作手法要轻柔缓和，避免暴力、蛮力。

对脑部病患者慎用敲法。

    四、颈部酸胀

    颈部酸胀是指在起床后或过度劳累之余，感到颈部酸胀疼痛。

严重者可见转侧不灵活，甚至酸胀疼痛放射到肩部的一种症状。

（一）原因

    1．卧姿不良 由于睡眠姿势不良或枕头高低不适，使颈部一侧肌肉发生痉挛而感到颈部酸胀或转侧不灵。

    2．伏案过久 长时间伏案工作，低头过久，使颈部肌肉劳损，导致颈部酸胀。

    3．感受风邪 睡眠时颈肩暴露，感受风寒，气血凝滞，经络痹阻而发生颈部酸胀疼痛、转侧不灵甚至放射到肩背。

（二）表现

    本症常见于颈椎病和落枕等症之中，也可见于颈部劳累（如伏案、看电视等长时间维持一种颈部姿势）之后。

主要表现为颈部酸胀疼痛，活动受限，疼痛放射到肩背。

轻者数日自愈，重者拖延数周不愈。

检查时，颈部肌肉有明显压痛及粗硬感，肌张力增高。

如有颈部外伤史，应拍X光片以排除骨折、脱位等。

若为颈椎病，当有多种表现，如肢体麻木、头晕、心慌、恶心呕吐、耳鸣、视物不清等。

    （三）按摩

    1．体位 受术者坐位，施术者站于受术者一侧或后侧。

    2．手法 推、滚、揉、拿、拨、动、拍法。

    3．选穴 风池、肩井、天柱、风府、风门。

    4．操作 施术者一手扶住患者头部，用另一手小鱼际下行推枕骨下缘至大椎穴。

拇指揉、拨项韧带，多指拨、揉胸锁乳突肌，拇指和多指拿揉项部。

接着用拇指屈曲置于项韧带上，多指置于胸锁乳突肌肌腹上，由上而下拿，两侧相同。

双手拇指自上而下分别按两侧项韧带，交替按颈椎棘突，用多指分别按两侧胸锁乳突肌。

然后一手扶住头顶部，另一手拿揉颈项部，一边旋转颈部，一边拿揉项韧带，左右交替。

最后用拇指点揉风池、风府、天柱等穴，拇指与多指拿揉、滚肩部，按压肩井，以拍法拍颈肩部结束。

    （四）注意事项

    颈部活动幅度及力度不可过大。

不可随意扭转，以免发生意外。

    五、肩部酸沉

    肩部酸沉是指肩部无明显压痛、无明显功能受限，以肩部酸胀、沉重为主要特征的一种自觉症状。

（一）原因

    1．感受外邪 因肩部坐卧当风、睡觉时露肩或睡于潮湿之地、冒雨受寒等，致使风、寒、湿邪侵犯肩部，脉络失和，气血凝滞而发生肩部酸沉。

    2．慢性劳损 肩扛担挑，长年劳累，或肩部活动频繁、机械重复、肌肉疲劳、筋脉受损，出现肩部酸沉。

    3．陈旧外伤 跌仆闪挫，外伤筋骨，虽经治愈，如遇天气变化或过度劳累，肩部伤处则有酸胀沉重等感觉。

（二）表现

    以肩部酸胀、沉重为主要特征，并可见肩部肌肉紧张度增高，有僵硬感，酸困无力，患侧肩部常有发凉的感觉，如继续发展，可导致肩周炎，出现明显压痛、功能受限等症状，颈椎病亦可引起肩部酸沉，但伴有颈椎病的典型表现，兹不赘述。

    （三）按摩

    1．体位 受术者侧卧位，施术者站于受术者一侧。

    2．手法 推、滚、揉、拿、按、搓、拍法。

    3．选穴 肩井、肩隅、天宗、“肩三俞”。

    4．操作 用单手掌沿第—～第七胸椎两侧下行推，以双手掌从脊柱向两侧分推，然后以小鱼际测部滚以上部位。

用掌根和拇指分别揉肩上及肩胛内侧缘，掌根拨揉肩井和脊柱两侧夹脊穴，再以掌根、拇指按压上述部位。

搓肩井及肩胛内侧缘，以热力度。

受术者取坐位，术者以拇指和其余四指拿揉肩部，拇指点按肩井、天宗、肩三俞、肩隅等穴。

最后以拍法拍肩部结束。

    （四）注意事项

    患肺气肿或心脏病者，应采取坐位，按压不可过重。

由颈椎病或肩周炎等所致的肩部酸沉，应采用其他有针对性的手法。

    六、胸闷

    胸闷是指胸部满闷，有堵塞感或气短的一种自觉症状。

胸痹、心悸、痰饮、肺胀等病症均可见此症。

（一）原因

    1．情志失调 忧思恼怒，气机失常。

脾不化津，聚湿生痰；肝气郁结，气滞血瘀。

痰瘀交阻，胸中气机不畅，则为胸闷。

情绪不好、爱生气的人常有此症。

    2．饮食不当 过食膏梁厚味、肥甘生冷，损伤脾胃，运化失常，聚湿生痰，痰阻脉络，气滞血瘀而成胸闷。

    3．其他病所致 冠心病、胸膜炎、肺气肿等疾病可出现胸闷。

（二）表现

    胸闷主要表现为胸部满闷，有堵塞感或气短，伴见心悸、胸痛、情绪不宁、头昏体倦、食少腹胀等症。

如属情志失调之人，常见愁眉苦脸、长嘘短叹，或烦躁易怒、焦虑不安。

如属饮食不当之人，常见形体肥胖、活动不便，或暴饮暴食、嗜酒成癖。

胸闷常因情绪激动、受寒或劳累而引发。

    （三）按摩

    1．体位 受术者侧卧位，施术者站于受术者一侧。

    2．手法 推、摩、揉、按、击法。

    3．选穴 中府、云门、膻中、曲池、手三里、合谷。

    4．操作 施术者用掌根、大鱼际分推锁骨下缘第二--------第三肋间隙，单手掌下行推胸骨，双掌交替沿肋隙分推。

然后在以上部位做团摩法和束带摩法，并用手掌根、鱼际和拇指分别揉以上部位。

继以双手掌根按压或按上述部位，一手掌面紧贴胸部体表，用另一手指端在其上敲击。

最后拇指点按中府、云门、膻中、曲池、手三里、合谷等穴。

    （四）注意事项

    按摩手法不宜过重。

按法操作要配合呼吸，随呼吸运动按压。

    七、上肢酸痛

    上肢酸痛是上肢肌肉、关节酸胀、疼痛的一种不适症状，多为过度疲劳所致。

（一）原因

    1. 过度疲劳 平时缺乏锻炼，长时间上肢运动或工作强度太大，肌肉、关节过度疲劳致上肢酸痛。

    2．感受风寒 风寒之邪侵袭人体肌表，脉络失和，则一身尽痛。

上肢暴露受寒，寒性收引，经气不利，肌肉、关节酸楚作痛。

（二）表现

    上肢酸痛主要表现为上肢肌肉、关节酸胀疼痛，压痛广泛，局部肌张力增高，休息可缓解，但无上肢功能障碍。

若为过度疲劳所致，必有上肢活动量过大、活动时间过长等情况。

若为感受风寒所致，则有上肢受冷等情况，并有上肢发凉、遇冷酸痛加重、遇热痛减的特点。

    （三）按摩

      1．体位 受术者坐位，施术者站于受术者前侧、外侧。

      2．手法 推、揉、搓、抖、拍法。

      3．选穴 肩隅、曲池、曲泽、手三里、合谷、内关。

      4．操作 施术者一手握住受术者腕关节，另一手掌根部上行推上肢伸肌面；施术者换手在屈肌面施术。

双掌捧上肢对称揉动，自上而下，往返进行。

以双手掌及虎口部上下往返对拍上肢。

然后双手掌抱住上肢搓揉，搓动要快，移动要慢。

双手握住腕部快速抖动，频率要快，幅度要小。

最后点按肩隅、曲池、曲泽、手三里、合谷、内关。

      （四）注意事项

      上肢酸痛者应适当注意上肢休息。

如有上肢功能障碍者应做进一步检查治疗。

    八、疲劳性腰痛

      疲劳性腰痛是慢性腰痛的一种，一般指腰骶部肌肉、筋膜等软组织慢性劳损引起的腰部酸痛或胀痛的症状。

本症也称疲劳性腰酸。

（一）原因

      l．过度疲劳 长时间进行腰部活动，或腰部长时间承重等，使腰部肌肉疲劳而引起腰脊酸痛。

一般休息后有所缓解。

      2．体位不当 长期处于某种不平衡的体位，如用一侧肩部扛抬重物、长期弯腰等，或习惯性姿势不良，均可导致疲劳性腰痛。

      3．年老肾虚 腰为肾之府，年老肾虚之人，稍事活动即感腰部酸困疼痛，容易疲劳。

（二）表现

      疲劳性腰痛的主要表现为腰骶部一侧或两侧酸痛或胀痛，时轻时重，反复发作，缠绵不愈。

根据劳损的部位，可有广泛的压痛。

酸痛多在劳累后加剧，休息后减轻，并与气候变化有关。

腰腿活动一般无明显障碍，但活动时有牵制不适感。

急性发作时，各种症状明显加重，并有肌痉挛、脊椎侧弯、下肢牵制等症状。

兼受风湿者，患处喜热怕冷，局部皮肤粗糙，感觉迟钝。

    （三）按摩

    1．体位 受术者俯卧位，施术者站于受术者一侧。

    2．手法 推、滚、揉、拿、拨、按、拍、抖法。

    3．选穴 肾俞、气海俞、三焦俞、关元俞、委中。

    4．操作 用手掌根下行推脊柱两侧，双手掌分推腰部。

再以小鱼际侧部滚腰部，以掌根、拇指或肘尖揉腰部，并拨揉、按揉上述部位。

然后以拇指与多指在腰两侧做紧缩性拿法，往返拍腰两侧。

接着，术者一手按住腰后脊柱，另一手将两下肢抬起离开床面，做轻度的后伸和左右旋转。

最后以拇指或肘尖按压腰部俞穴及委中穴。

    （四）注意事项

    活动腰部时不可乱扳，以免发生意外。

应注意腰部休息，并纠正不良姿势。

    九、背部强痛

    背部强痛指背部肌肉强急疼痛，为过度疲劳后的常见症状，老年人尤为多见。

（一）原因

    1．过度疲劳 体力劳动者肩扛背驮、弯腰持重，脑力劳动者长期伏案、久坐挺胸等均会致背部肌肉紧张，过度疲劳而发生背部强痛。

    2．久病体虚 久病之人，气血耗伤；年老体虚，气血不足，二者均使背部筋脉失于濡养，致背部肌肉筋脉拘急疼痛。

（二）表现

    背部强痛的主要表现是背部肌肉紧张、痉挛、疼痛，有压痛。

疼痛有时牵连后项部，劳累时易加重。

休息或做“伸懒腰”、扩胸、捶背等动作可减轻或缓解。

如伴风寒侵袭或阳气素虚之人，则可见背部感觉发凉，遇温则舒。

    （三）按摩

    1．体位 受术者俯卧，施术者站于受术者一侧。

    2．手法 推、滚、揉、拿、按、拨、搓、打、振颤法。

    3．选穴 肩井、天宗、" 背俞穴" 。

    4．操作 先用单掌或双掌直线推脊柱两侧，再用双掌分推背部，以小鱼际侧部滚背部。

然后用单掌或双掌由上而下揉背部，拇指拨揉或按摩“背俞穴”，以肘尖重点揉夹脊穴。

接着，双掌重叠，按压、振颤脊柱。

继用单手掌搓揉“背俞穴”，以有热感为度。

用空拳或鱼际侧部拍打背部。

最后受术者取坐位，多指拿揉肩井，点按肩井、天宗穴。

    （四）注意事项

    做背部按压、振颤时，瞩受术者不可憋气，以免发生意外。

    十、食欲不振

    食欲不振是指不想吃饭或腹中无饥饿感、食后脘腹不适的一种自觉症状。

（一）原因

    1．情志所伤 忧愁思虑、恼怒悲痛等情志变化致肝气郁结，肝失疏泄使脾不健运，从而产生食欲不振。

    2．饮食不当 暴饮暴食、饥饱失调、过食生冷肥甘之品，碍脾滞胃，脾胃气机不畅，导致食欲不振。

    3．脾胃虚弱 素体脾胃虚弱，或久病大病之后损伤脾胃，脾虚无力运化，因而不想吃饭或无饥饿感，或饥不欲食。

    4．过度疲劳 工作劳累太过，以至于废寝忘食，日久则发生食欲不振。

    5．节食不当 为使身体苗条而过分节食，长期饮食太少，脾不健运，日久厌食，甚至导致严重后果。

多见于女性。

（二）表现

    食欲不振常表现为不想吃饭，有的腹中无饥饿感，有的饥不欲食，有的食后脘腹不适，或伴口淡无味、吃饭不香、脘腹发凉、大便清稀、体倦乏力等症状。

严重者可导致厌食拒食，恶心呕吐、身体赢弱等表现。

    （三）按摩

    1．体位 受术者先仰卧位，后俯卧，施术者站受术者一侧。

    2．手法 推、揉、按、颤、拿法。

    3．选穴 中脘、天枢、章门、足三里、肝俞、脾俞、胃俞等穴。

    4．操作 受术者仰卧，施术者以两手拇指开三门、运三脘，单掌或双掌于左胁肋部快速推抚（即推胃法），掌推腹部任脉路线，掌根轮流顺时针推脘腹，叠掌揉上腹部，时间约 8 min。

然后两掌环形揉脘腹，多指捏拿腹肌并抖颤约 lmin。

点揉天枢、章门、足三里等。

    受术者俯卧，施术者单掌推背部膀胱经路线并叠掌揉，双掌根或双手拇指交替按压膀胱经内侧线膈俞至三焦俞一段，反复操作5～7次。

然后用双手拇指、食指沿督脉路线自上而下反复捏拿大椎至命门穴一段，自上而下捏10次。

    （四）注意事项

    饮食宜清淡，勿食生冷肥甘油腻之品。

调畅情志，匆过分节食。

对伴有肠胃疾病和有严重厌食的受术者，应去医院检查治疗。

    十一、下肢酸沉无力

    下肢酸沉无力是指下肢感觉酸困、酸胀或酸痛，沉重无力的一种不适症状。

（一）原因

    1．下肢疲劳 由于持重运行、长久劳作或剧烈运动等原因，使下肢疲劳，肌肉内酸性代谢产物堆积，导致产生下肢酸沉无力。

    2．起居不慎 因不慎风寒，外邪侵犯肌表，导致一身酸痛不适，或双腿重如灌铅。

或因久居湿地，涉水冒雨等，使湿邪犯下，阻痹气机，导致下肢酸沉无力。

（二）表现

    下肢酸沉无力的主要表现是下肢酸困、酸胀或酸痛，沉重无力。

或见双腿重如灌铅，疲乏困倦；或兼表症，一身酸痛。

多见于工作劳累或剧烈运动之后，经休息后症状可减轻或逐步消失。

若伴外邪侵犯，则可拖延数日。

    （三）按摩

    1．体位 受术者先俯卧位，后仰卧位，施术者站其一侧。

    2．手法 推、揉、拿、搓、拍法。

    3．选穴 环跳、巨廖、委中、承山、昆仑、大溪、足三里、解溪。

    4．操作 受术者俯卧，术者单手掌从上向下直推下肢两侧及后侧数次，双掌对揉下肢。

双手多指反复拿揉下肢。

然后单掌或双掌搓下肢部位，拇指点拨环跳、巨廖、委中、承山，对掐昆仑、太溪。

术者一腿屈曲置床上，将受术者下肢踝部搁在术者大腿上，用肘尖揉足底涌泉穴，并掌擦足底，以热力度。

继以手掌拍打下肢，双手握住踝关节牵引抖动下肢。

受术者换仰卧位，推、拿揉下肢前侧，按足三里、解溪。

最后双掌拍下肢两侧，牵引抖动下肢而结束。

    （四）注意事项   

    按摩手法宜柔和，有渗透力，用力适度。

适当注意下肢休息。

如有剧烈疼痛、运动障碍或其他全身症状者，应去医院检查治疗。

    十二、足跟痛

    足跟痛是指足跟疼痛，局部不红不肿，影响行走站立的一种症状。

虽非大病，但痛苦不小，应及时消除。

（一）原因

    1．肝肾不足 年老体衰或久病伤阴致使肝肾阴血不足，不能滋养筋骨；足少阴肾经起于足并进人足跟，故发生足跟痛。

    2．慢性劳损 行走、站立过久或身体负重过度，日积月累，造成慢性损伤，致使足跟痛。

    3．跟骨骨刺 因肝肾不足或慢性劳损可使机体发生退行性改变，形成跟骨骨刺。

跟骨骨刺刺激足跟部组织而出现足跟痛。

（二）表现

    足跟疼痛的主要表现为，局部不红不胀，影响行走站立。

足跟部在承重后疼痛难忍，活动后可稍缓解，坐卧或休息时无症状。

触摸足跟部有明显的压痛点，X射线检查可见跟骨骨刺的形成或骨膜的增厚。

外伤或鸡眼等引起的足跟痛另当别论。

    （三）按摩

    1．体位 受术者俯卧或坐位，施术者站于受术者足侧。

    2．手法 推、揉、拿、按、搓法。

    3．选穴 委中、承山、昆仑、涌泉、绝骨。

    4．操作 施术者用单手掌推下肢后侧，双手多指拿揉下肢部、捏跟部。

然后将踝关节抬起，放于术者屈膝位的下肢前面，用掌重揉足跟，食指屈曲按揉足跟腱及周围，拿捏足跟并用单掌搓揉足跟、肘尖揉足掌面。

最后按压涌泉，对掐昆仑、太溪，用肘尖按压第四腰椎旁的骶棘肌，点委中、环跳、承山、绝骨，活动踝关节及足部结束。

    （四）注意事项

    足跟局部按摩手法宜重，以能忍受力度。

    十三、精神疲劳

    精神疲劳是指因工作繁忙、精神紧张、用脑过度及睡眠不足等引起头昏脑胀、全身酸软、精神不振、工作效率下降的一种综合表现。

（一）原因

    1．工作繁忙 长时间工作或工作强度过大，使人感到劳累疲乏，出现精神疲劳现象。

    2．精神紧张 由于工作责任重大、心理压力太大；或工作需要注意力高度集中，大脑处于紧张状态，从面使人感到精神疲劳。

    3．用脑过度 长期从事脑力劳动或不注意科学用脑，大脑得不到松弛和休息，导致头昏脑胀、精神疲劳。

    4．睡眠不足 工作废寝忘食，熬夜，身体不能充分休息，导致打不起精神，出现精神疲劳。

（二）表现

    精神疲劳的主要表现是头昏脑胀、全身酸软、精神不振、工作效率下降。

有时可见头痛、耳鸣、周身乏力、注意力不集中、烦躁、健忘等表现。

    （三）按摩

    1．体位 受术者仰卧位，施术者站于受术者一恻。

    2．手法 推、摩、按、擦法。

    3．选穴 印堂、太阳、百会、神门、内关、中脘、三阴交等。

    4．操作 施术者用双手大鱼际轻轻缓推印堂至发际，再向两侧分开推摩至太阳穴 8-10次，每次之间停顿 5—10 S。

然后，术者五指分开，由发际推擦至百会5—6次，每次同样间隔5～10s，反复操作数次。

点按神门、内关、中脘、三阴交等穴，用力由轻到重，以受术者不感觉疼痛为度，停顿片刻再慢慢抬手松开，每穴点后停顿  5—10 s，如受术者人睡，可停止操作。

如仍未入睡，可让受术者取俯卧位，轻摩背部或小腿后部肌肉，力度逐渐减轻，间隔时间逐渐延长，至受术者入睡为止。

    （四）注意事项

    精神疲劳以按摩头部及相关穴位为主，手法宜轻、缓、稳。

不宜多变换体位。

施术环境要安静，以能使受术者入睡为佳。

    十四、心烦失眠

    心烦失眠是以心中烦躁不安、夜不能寝为特征的一组症状。

常与精神情志因素有关。

（一）原因

    1．忧愁思虑 情志不遂，忧思过度，营血暗耗，心失所养致心神不安，形成失眠。

    2．郁怒伤肝 强抑怒气或暴怒气逆，则肝失条达，气机不畅，致肝气郁结，形成心烦失眠。

    3．肝郁化火 情志所伤，肝气不舒，郁而化火，火性上炎，扰动心神，心神不宁则见心烦失眠。

    4．心肾不交 久病体虚之人，肾阴耗伤，不能上奉于心，水不济火，则心阳独亢；或五志过极，心火内炽，不能下交于肾，心火扰神，神志不宁，因而心烦失眠。

（二）表现

    心烦失眠的主要表现是心中烦燥，夜不能寝，常见情绪不宁、失眠多梦、头晕脑胀、体倦神疲、健忘耳鸣、心悸不安、腰酸梦遗或神情恍惚、善太息、胸胁胀痛、腹胀纳呆等种种表现。

失眠的病情轻重不一，轻者有入睡困难、睡而易醒、醒后不能再睡、时睡时醒等不同表现，严重者则整夜不能入睡。

    （三）按摩

    1．体位 受术者取俯卧位、仰卧位、坐位。

    2．手法 推、揉、拿、按、拍法。

    3．选穴 印堂、太阳、百会、风地、肩井、内关、神门、关元、气冲、足三里、背俞穴。

    4．操作 受术者俯卧