眼科学主治医师结膜病考试试题答案及解析.docx
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眼科学主治医师结膜病考试试题答案及解析
眼科学主治医师结膜病考试试题答案及解析
一、A1型题（本大题21小题．每题1.0分，共21.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）
第1题
下列说法错误的是（ ）
A 乳头中央有扩张的毛细血管通过
B 腺病毒导致的结膜炎易出现结膜下出血
C 耳前淋巴结肿大是病毒性结膜炎的一项重要特征
D 乳头是结膜炎的特异性体征
E 滤泡中央无血管通过
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
乳头增生是结膜炎的非特异性体征。
第2题
流行性出血性结膜炎是由（ ）引起的
A 7型腺病毒
B 70型肠道病毒
C 8型腺病毒
D 10型肠道病毒
E 以上均可引起
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
流行性出血性结膜炎是由70型肠道病毒引起的。
第3题
下列属于恶性肿瘤的是（ ）
A 结膜色素痣
B 结膜鳞状细胞癌
C 结膜乳头状瘤
D 结膜皮样瘤
E 以上均是
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第4题
胬肉侵入角膜近瞳孔区时首先考虑的治疗方法（ ）
A 射线照射
B 手术切除
C 局部滴眼液
D 局部涂眼膏
E 局部应用丝裂霉素C
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第5题
流行性角结膜炎的病原体不包括（ ）
A 腺病毒7型
B 腺病毒8型
C 腺病毒19型
D 腺病毒29型
E 腺病毒37
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
腺病毒3、4、7型引起咽结膜热。
第6题
与免疫有关的结膜病不包括（ ）
A 急性卡他性结膜炎．
B 过敏性结膜炎
C 泡性结膜炎
D 滤泡性结膜炎
E 春季卡他
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第7题
巨大乳头是指结膜乳头直径大于（ ）
A 0.5mm
B 1mm
C 2mm
D 2.5mm
E 3mm
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
3mm为大乳头，＞1mm为巨大乳头。
第8题
沙眼的病原体不包括（ ）
A Ba抗原型沙眼衣原体
B B抗原型沙眼衣原体
C D抗原型沙眼衣原体
D C抗原型沙眼衣原体
E A抗原型沙眼衣原体
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
沙眼的病因多为A、B、C或Ba抗原型沙眼衣原体所致。
D～K抗原型沙眼衣原体主要引起包涵体性结膜炎。
第9题
流行性角结膜炎的分泌物为（ ）
A 脓性
B 黏液性
C 水样
D 丝状
E 黏液脓性
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第10题
睑内翻，倒睫最常见于（ ）
A 上睑下垂
B 淋球菌性结膜炎
C 沙眼
D 急性卡他性结膜炎
E 春季角结膜炎
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
沙眼晚期并发症可有睑内翻、倒睫、上睑下垂、角膜浑浊等。
第11题
春季卡他性结膜炎的细胞学检查有哪些改变（ ）
A 单核细胞增多
B 多形核白细胞增多
C 嗜酸性粒细胞增多
D 细胞质内有包涵体
E 中性粒细胞增多
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
春季卡他性结膜炎的细胞学检查可见嗜酸性粒细胞增多。
第12题
下列哪些治疗对急性结膜炎不适合（ ）
A 结膜囊冲洗
B 全身应用抗生素
C 局部滴眼液
D 包扎患眼
E 局部应用眼药膏
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
急性结膜炎忌包扎患眼。
第13题
结膜结石常见于（ ）
A 沙眼患者
B 慢性结膜炎患者
C 过敏性结膜炎患者
D 急性结膜炎患者
E 特应性角结膜炎
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第14题
慢性结膜炎病程超过（ ）
A 3天
B 1周
C 2周
D 3周
E 4周
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第15题
结膜皮样瘤最常见于（ ）
A 鼻上角膜缘
B 颞上角膜缘
C 鼻下角膜缘
D 颞下角膜缘
E 下穹隆
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第16题
目前，结膜假膜最主要见于（ ）
A 腺病毒性结膜炎
B 白喉杆菌性结膜炎
C 泡性结膜炎
D 春季结膜炎
E 单纯疱疹病毒性结膜炎
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第17题
超急性细菌性结膜炎发病在（ ）
A 12小时内
B 24小时内
C 3天内
D 7天内
E 14天内
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第18题
儿童细菌性结膜炎最常见的病原体是（ ）
A 金黄色葡萄球菌
B 肺炎双球菌
C 白喉杆菌
D 莫—阿双杆菌
E 流感嗜血杆菌
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第19题
脑膜炎球菌性结膜炎的潜伏期为（ ）
A 24小时以内
B 1～2天
C 2～3天
D 3～4天
E 4～5天
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第20题
患者女性，24岁，左眼红5天后就医。
检查：
右眼下方球结膜充血，相应部位见一疱疹样结节，角膜透明，最可能的诊断是（ ）
A 急性卡他性结膜炎
B 泡性结膜炎
C 滤泡性结膜炎
D 慢性结膜炎
E 过敏性结膜炎
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
泡性结膜炎多见于女性、青少年、儿童，早期为实性、隆起结节，周围有充血区，是迟发型免疫反应性疾病。
第21题
患者男性，右眼红肿，分泌物增多3天，检查：
右眼睑红肿。
结膜囊内大量黄白色分泌物，结膜充血，水肿，耳前侧淋巴结肿大有压痛，角膜透明，伴有尿急，尿频，尿痛症状。
最可能诊断为（ ）
A 淋球菌性结膜炎
B 慢性结膜炎
C 沙眼
D 流行性角结膜炎
E 病毒性结膜炎
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
淋球菌性结膜炎，大量脓性分泌物，眼睑水肿，结膜充血，耳前淋巴节肿大有压痛，可有泌尿系统症状。
二、X型题（本大题17小题．每题1.0分，共17.0分。
以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
）
第1题
沙眼慢性期，乳头及滤泡增生病变最显著的部位是（ ）
A 上穹隆
B 上睑睑板上缘结膜
C 下穹隆
D 下睑结膜
E 上下睑结膜弥漫病变
【正确答案】：
A,B
【本题分数】：
1.0分
第2题
对流行性角结膜炎的临床特点，说法错误的是（ ）
A 潜伏期5～7天，发病5～7天达到高峰，持续3～4周
B 睑球结膜显著充血，大量出血，睑结膜及穹隆大量滤泡，耳前淋巴结肿大
C 上皮型角膜炎的发生是病毒在角膜上皮内增殖所致
D 角膜中央区上皮下及浅基质层斑点状浸润一般不消退，遗留永久瘢痕
E 传染性强，发病后10天内应注意隔离
【正确答案】：
B,D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
流行性角结膜炎结膜下出血少见。
流行性出血性角结膜炎常见大量结膜下出血。
流行性角结膜炎患者角膜中央区上皮下及浅基质层斑点状浸润与角膜基质对病毒抗原的免疫反应有关，在数月或数年后逐渐吸收。
第3题
宽基底部的乳头状瘤常由（ ）引起。
A HPV-6型
B HPV-16型
C HPV-18型
D HPV-11 型
E 以上均可以
【正确答案】：
B,C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
宽基底部的乳头状瘤常由HPV-16型、HPV-18型引起。
6或11亚型引起的乳头状瘤常带柄。
第4题
眼睑结膜假膜特点（ ）
A 富有纤维蛋白的渗出物
B 结膜上皮一般保持完整
C 最常见于白喉杆菌性结膜炎
D 与结膜组织结合疏松，容易剥离
E 剥除后创面粗糙易出血
【正确答案】：
A,B,D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
假膜由脱落的结膜上皮细胞、白细胞、病原体和富含维生素性的渗出物形成。
最常见于腺病毒性结膜炎。
假膜是上皮表面的凝结物，取出后上皮完整，不易出血。
第5题
容易出现球结膜下出血的是（ ）
A 春季结膜炎
B 慢性细菌性结膜炎
C 腺病毒性角结膜炎
D 沙眼
E 流行性出血性角结膜炎
【正确答案】：
C,E
【本题分数】：
1.0分
第6题
病变以下睑结膜和下穹隆为著的是（ ）
A 慢性滤泡性结膜炎
B 春季角结膜炎
C 沙眼
D 巨乳头性结膜炎
E 包涵体性结膜炎
【正确答案】：
A,E
【本题分数】：
1.0分
第7题
慢性滤泡性结膜炎病变主要位于（ ）
A 上穹隆
B 上睑结膜
C 下穹隆
D 下睑结膜
E 上下睑结膜弥漫病变
【正确答案】：
C,D
【本题分数】：
1.0分
第8题
沙眼和包涵体性结膜炎的区别包括（ ）
A 病原体不同
B 病变部位不同
C 有无乳头滤泡增生
D 有无结膜瘢痕形成
E 有无角膜血管翳
【正确答案】：
A,B,E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
沙眼为A、B、C或Ba型沙眼衣原体所致，包涵体性结膜炎的病原体是D～K型沙眼衣原体。
二者均可有结膜滤泡、乳头增生，但沙眼主要位于上穹隆及上睑睑板上缘结膜，包涵体性结膜炎病变以下睑结膜和下穹隆为著，二者均可有结膜瘢痕形成，但包涵体性结膜炎无角膜瘢痕和角膜血管翳形成。
第9题
春季角结膜炎患者角膜缘Horner-Trantas结节的细胞组成是（ ）
A 中性粒细胞
B 单核细胞
C 上皮细胞
D 巨噬细胞
E 变性的嗜酸性粒细胞
【正确答案】：
C,E
【本题分数】：
1.0分
第10题
沙眼出现角膜混浊的原因包括（ ）
A 睑内翻、倒睫
B 角膜血管翳形成
C 合并细菌感染
D 上睑下垂
E 角膜缘滤泡瘢痕化
【正确答案】：
A,B,E
【本题分数】：
1.0分
第11题
慢性细菌性结膜炎发病原因包括（ ）
A 急性结膜炎治疗不当
B 毒力不强的细菌感染
C 不良环境刺激
D 慢性泪囊炎
E 慢性鼻炎
【正确答案】：
A,B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分
第12题
沙眼的特有体征包括（ ）
A 角膜缘滤泡或Herbert小凹
B 典型的睑结膜瘢痕
C 睑结膜广泛乳头增生
D 上睑结膜5个以上滤泡
E 沙眼性角膜血管翳
【正确答案】：
B,E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
沙眼性角膜血管翳和典型的睑结膜瘢痕是沙眼的特有体征。
第13题
慢性结膜炎最常见的两种病原体是（ ）
A 金黄色葡萄球菌
B 肺炎双球菌
C 白喉杆菌
D 莫—阿双杆菌
E 流感嗜血杆菌
【正确答案】：
A,D
【本题分数】：
1.0分
第14题
沙眼和包涵体性结膜炎敏感的有效治疗药物包括（ ）
A 红霉素
B 青霉素
C 四环素
D 利福平
E 氧氟沙星
【正确答案】：
A,C,D
【本题分数】：
1.0分
第15题
春季角结膜炎患者可选用的药物（ ）
A 色甘酸钠
B 埃美丁
C 典必殊
D 氧氟沙星
E 0.05%FK-506
【正确答案】：
A,B,C,E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
春季角结膜炎可应用血管收缩剂、抗组胺药、细胞膜稳定剂、糖皮质激素及免疫抑制剂。
第16题
泡性角结膜炎属于一种微生物蛋白引起的迟发型过敏反应，常见的致病微生物包括（ ）
A 结核杆菌
B 金黄色葡萄球菌
C 腺病毒
D 白色念珠菌
E 莫-阿双杆菌
【正确答案】：
A,B,D
【本题分数】：
1.0分
第17题
急性沙眼感染的临床表现包括（ ）
A 学龄前儿童，起病迅速
B 轻度异物感、烧灼感、视物疲劳症状
C 较多黏液或黏液脓性分泌物
D 结膜明显充血
E 上睑结膜少许滤泡增生
【正确答案】：
C,D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
急性沙眼感染的临床表现包括：
学前和低年学龄儿童缓慢起病，畏光、流泪、异物感，较多黏液或黏液脓性分泌物，眼睑红肿，结膜明显充血，乳头增生，上下穹隆布满滤泡，可合并角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。
三、B型题（子母单选）（共8小题,共7.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
第1题
A．沙眼
B．泡性结膜炎
C．腺病毒性结膜炎
D．春季卡他性结膜炎
E．淋球菌性结膜炎
患儿男性6天，经产道分娩，大量脓性分泌物3天，眼睑水肿，畏光，流泪，耳前淋巴结肿大和压痛，最可能的诊断为（ ）
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第2题
患者，50岁，双眼不适10余年，加重1个月。
检查：
双眼睑结膜肥厚，网状瘢痕，上睑内翻，泪膜破裂时间6秒，最可能诊断为（ ）
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第3题
患者，女性，19岁，双眼充血、疼痛、畏光、流泪、异物感20天，检查：
双眼结膜充血，滤泡增生，中央部角膜可见散在的白色斑点状浑浊（ ）
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第4题
患儿，12岁，男，双眼痒，春夏季明显，检查：
上睑结膜可见扁平大小不等浅红色乳头，如铺路石，分泌物呈黏丝状（ ）
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第5题
患者，女性，18岁。
有轻微异物感，右眼鼻侧可见隆起红色小病灶，约3mm，周围有充血区。
最可能诊断为（ ）
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第6题
A．3～4天
B．3～4周
C．5～6周
D．7～10周
E．10～12周
沙眼局部用药疗程至少为（ ）
【正确答案】：
E
【本题分数】：
0.7分
第7题
急性期或重症沙眼全身用药疗程（ ）
【正确答案】：
B
【本题分数】：
0.7分
第8题
包涵体性结膜炎潜伏期（ ）
【正确答案】：
A
【本题分数】：
0.7分
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