第七章医院与住院环境.docx

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第七章医院与住院环境

《护理学基础》教案

教师姓名：

古丽巴尔专业：

护理

授课对象：

2010级护理3、4班授课地点：

2010级护理3、4班

学习情境：

医院与住院环境学时：

2

一、教学目标：

知识目标：

1.掌握医院的任务，门诊的护理工作，急诊的护理工作

2.熟悉医院的种类，组织结构

素质目标：

培养良好的职业素质和行为习惯，具有团队协作精神；具有求实、严谨、创新的工作作风和科学的思维方式。

二、教学内容

医院的任务

门诊、急诊的护理工作

三、教学重点、难点

重点：

医院的概念；医院的任务

难点：

门诊、急诊的护理工作

教学方法：

讲授法、启发式教学结合多媒体

四、教学环境及课前准备：

多媒体

五、教学设计：

第一步：

课程介绍、引入新课

各位同学：

我今天讲课的题目是《医院与住院环境》

第二步：

讲解

第七章医院与住院环境

第一节医院

医院是对群众或特定人群进行防病治病的场所，具备一定数量的病床设施、相应的医务人员和必要的设备，通过医务人员的集体协作，达到对住院或门诊、急诊病人实施科学和正确的诊疗护理为主要目的的卫生事业机构。

一、医院的性质和任务

医院的性质：

医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻党和国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。

医院的任务：

以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。

同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。

二、医院的种类

1．医院的分类

2．医院的分级

一级医院是直接向一定人口（≤10万）的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。

二级医院是向多个社区（其半径人口在10万以上）提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。

三级医院是向多个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行医学高等教学、科研任务的区域性以上的医院。

三、医院的组织结构

第二节门诊部

一、门诊

定义：

医院直接为公众提供诊断，治疗和预防保健服务的场所。

（一）门诊的设置和布局

挂号室收费室化验室药房治疗室（急救物品急救设备）候诊室诊室（诊察床

遮隔设备洗手池诊断桌体检用具化验检查申请单处方）

（二）门诊护理工作

1．预检分诊

2．安排候诊与就诊

●准备好器械和用物

●维持诊疗候诊环境

●分理初诊复诊病案

●收集整理各种报告

●测量记录生命体征

●叫号就诊协助诊查

●观察病情调整顺序

3．健康教育

4．治疗

5．消毒隔离

6．健康体检与预防接种

二、急诊

病人急危重症意外灾害

护士素质良好知识渊博经验丰富技术娴熟动作敏捷

管理标准化程序化制度化

（一）急诊的设置和布局

预检处收费室挂号室心电图室X射线室化验室药房观察室监护室治疗室抢救室诊室

目的：

方便病人

原则：

缩短候诊争时抢救提高效率

（二）急诊护理工作

1．预检分诊

2.抢救工作

抢救物品准备

定数量品种定点安置定人保管定期消毒灭菌定期检查维修完好率100％

配合抢救

严格操作规程争分夺秒抢救做好记录查对

3.病情观察

1）做好记录

2）巡视观察执行医嘱实施护理

3）管理病人及家属

六、课堂小结

通过本节课学习，理解医院的概念和任务、医院的种类，掌握门诊、急诊环境及护理工作。

七、预习要点

病区的环境管理

《护理学基础》教案

教师姓名：

古丽巴尔专业：

护理

授课对象：

2010级护理3、4班授课地点：

2010级护理3、4班

学习情境：

病区学时：

2

一、教学目标：

知识目标：

1、掌握病区环境的管理，病床单位及设备

2、熟悉病区环境和布局

素质目标：

培养良好的职业素质和行为习惯，具有团队协作精神；具有求实、严谨、创新的工作作风和科学的思维方式。

二、教学内容

病区的设置和布局

病区环境的管理

病床单位及设置

三、教学重点、难点

重点：

病区环境的管理，病床单位及设备

难点：

病区环境和布局

四、教学方法：

讲授法、启发式教学结合多媒体

五、教学环境及课前准备：

多媒体

六、教学设计：

第一步：

课程介绍、引入新课

各位同学：

我今天讲课的题目是《病区》

第二步：

讲解

第三节病区

病区：

病人接受诊断治疗护理照顾的场所，医护人员开展医疗，预防，教学，科研活动的重要基地。

一、病区的设置和布局

设置布局合理

便于治疗护理

体现人性化服务

二、病区环境的管理

（一）社会环境

1、建立良好的人际关系

对病人一视同仁

操作技术娴熟，态度和蔼

尊重病人的权利与人格

鼓励病友间相互帮助和照顾

2、制定合理的医院规则

热情接待，耐心解释

让病人有一定的自主权

尊重探视人员

提供病人检查治疗护理信息

（二）物理环境

１、整洁

1）陈设齐全，规格统一，布局合理

2）做到物有定位，用后归位

3）及时清理，湿式清扫

4）及时清除废弃物及排泄物

5）保持清洁，及时更换

6）非病人必需用品不得带入病区

7）仪表端庄、服装整洁、大方得体

2、安静

1）桌椅脚钉上橡胶垫，推车轮轴、门窗交合链滴注润滑油

2）电话/手机/呼叫系统等设备使用消音设置或将音量调至最低

3）医护人员做到：

走路轻、说话轻、操作轻、关门轻

4）加强对病人及家属的宣传工作，共同保持病室安静

3.、舒适

1）温度一般病室18～22℃，特殊病室22～24℃

2）湿度病室的相对湿度以50%～60%为宜

3）通风一般每次通风时间为30分钟

4）采光自然光源充足，人工光源适度

5）色彩温馨、亲切、舒适、无疲劳感

6）绿化赏心悦目、美化环境

4、安全

1）避免各种原因导致的意外损伤

2）避免医源性损伤

3）避免医院内感染

三、病床单位及设备

七、课堂小结

通过本节课学习，对病区的环境管理有一个全面的认识，并能采取有效措施消除不安全因素，使患者处于一个安全、安静、整洁、舒适的环境。

八、预习要点

铺备用床法

《护理学基础》教案

教师姓名：

古丽巴尔专业：

护理

授课对象：

2010级护理3、4班授课地点：

2010级护理3、4班

学习情境：

：

铺备用床法学时：

4

一、教学目标：

知识目标：

1.掌握铺备用床法

素质目标：

培养良好的职业素质和行为习惯，具有团队协作精神；具有求实、严谨、创新的工作作风和科学的思维方式。

二、教学内容

铺备用床的目的：

铺备用床的操作方法：

铺备用床的注意事项

三、教学重点、难点

重点：

铺备用床的目的：

铺备用床的操作方法；铺备用床的注意事项

难点：

铺备用床的操作方法

四、教学方法：

1．教法：

任务驱动法、讨论法、演示法、观察法

2．学法：

学练一体化

五、课堂组织：

（1）以床为单位，将全班分为13个小组，分组时注意学生搭配，将学习能力强、主动性强的学生与相对薄弱的学生搭配开来。

（2）在每一组中选择一名动手能力强，组织能力强的骨干学生做小组长。

六、教学环境及课前准备：

备用床用物

七、教学设计：

第一步：

课程介绍、引入新课

各位同学：

我今天讲课的题目是《铺备用床法》

第二步：

讲解

目的

1、保持病室清洁，舒适和美观。

2、准备迎接新病人。

准备质量标准

1、护士准备：

衣帽整洁，洗手，戴口罩。

2、用物准备：

床、床垫、床褥、棉胎、枕芯、大单、被套、枕套、床旁桌、床旁椅、床刷及湿布套。

大单的折叠：

双手持大单头端，字面在内，纵行双折大单（左手交右手、右手交左手），再尾给头两次横折大单。

呈中线在外，开口向右（床尾）放置。

被套的折叠：

双手持被套头端，字面在内，纵行双折被套（右手交左手、左手交右手），再尾给头两次横折被套。

呈中线在外，开口向左（床头），头端在下放置。

枕套枕芯放置法：

枕套内面在外，字面贴枕芯，开口向右，置于枕芯上。

棉胎或毛毯折叠：

将棉胎或毛毯两边向内折叠，再“S”形放置。

3、环境准备：

病室清洁，通风，病人未进行治疗或进餐。

操作质量标准

1、护士仪表整洁，举止端庄。

洗手、戴口罩。

准备用物并按铺床先后顺序置护理车上（由下至上：

被套—大单—枕套）携至床旁。

2、移开床旁桌.距床旁20厘米.移椅，距床尾正中约15厘米.

3、将用物置于椅子上（由下至上.：

枕芯--枕套--棉胎--被套--大单--床褥）

4、将床褥从床头至床尾“S”形折叠后翻转放于大单上。

5、翻转床垫，将床褥齐床头平铺在床垫上。

（二转身拉平）

6、铺大单：

将大单放于床褥上，纵横中点对准床褥的纵横中点，分别向床头床尾打开。

上层拉下，另一层向远侧铺开。

铺大单顺序：

先床头后床尾，先近侧后远侧。

一手托起床垫一角，一手伸过床头中线将大单塞于床垫下。

铺床角.，在距床头30厘米处，向上提起大单边缘使其同床边垂直，呈一等边三角形，以床沿为界，将三角形分两半，上半三角覆盖于床上、下半三角平整的塞于床垫下，再将上半三角翻下塞于床垫下，床头呈45°斜角。

7、同法铺近侧床尾大单。

8、双手拉紧大单中部边缘，双手掌心向上将大单塞入床垫下，掌心向下收手。

9、护士转至对侧同法铺好对侧大单。

10、套被套：

被套头端距床头15厘米，中线对齐，甩被尾至床尾，展被套于床面。

被套尾部开口端上层打开至1／3处，再将“S”形折叠的棉胎放入被套尾端开口处，棉胎尾端与床尾齐，拉棉胎上缘至被套头端，对好两上角，展开棉胎，平铺于被套内，至床尾逐层拉平盖被，尾端开口系好系带，盖被边缘向内折和床缘平齐，尾端塞于床垫下。

11、转至对侧，同法折叠另一侧盖被，铺成被筒。

12、套枕套：

将枕套枕芯放于床尾，双手伸入枕套内抓住枕芯双角，翻转枕套，一手抓枕头上端中部，另一手将枕套套于枕芯上。

或单手伸进枕套抓住枕芯上端中部，另一手翻转枕套。

枕头四角充实，横放于床头盖被上，开口端背门。

13、移回床旁桌、椅，保持病室的整洁美观。

14、整理用物，洗手。

注意事项

1.病人进食或做治疗时应暂停铺床.

2.应用节力原则.能升降的床.应将床升起.以免腰部过度弯曲.铺床时护士身体靠近床边.上身保持直立.两腿间距离与肩同宽.两腿稍屈.两脚跟据活动情况前后.左右分开.有助于扩大支持面.降低重心.增强身体稳定性.操作时使用肘部力量.动作平稳.有节律.连续进行.避免多余无效的动作.减少走动的次数。

八、课堂小结

通过本节课学习，掌握备用床的铺床方法，能在规定时间独立完成并达到铺成实用、耐用、舒适、安全的要求。

九、预习要点

铺暂空床法

《护理学基础》教案

教师姓名：

古丽巴尔专业：

护理

授课对象：

2010级护理3、4班授课地点：

2010级护理3、4班

学习情境：

铺暂空床法学时：

2

一、教学目标：

知识目标：

1.掌握铺暂空床法

素质目标：

培养良好的职业素质和行为习惯，具有团队协作精神；具有求实、严谨、创新的工作作风和科学的思维方式。

三、教学内容

铺暂空床的目的：

铺暂空床的操作方法：

铺暂空床的注意事项

三、教学重点、难点

重点：

铺暂空床的目的；铺暂空床的操作方法；铺暂空床的注意事项

难点：

铺暂空床的操作方法

四、教学方法：

1．教法：

演示法、讨论法、观察法

2．学法：

学练一体化

五、课堂组织：

（1）以床为单位，将全班分为13个小组，分组时注意学生搭配，将学习能力强、主动性强的学生与相对薄弱的学生搭配开来。

（2）在每一组中选择一名动手能力强，组织能力强的骨干学生做小组长。

六、教学环境及课前准备：

暂空床用物

七、教学设计：

第一步：

课程介绍、引入新课

各位同学：

我今天讲课的题目是《铺暂空床法》

第二步：

讲解

目的

1、保持病室清洁，舒适和美观。

2、供暂时离床活动的病人卧床休息用.

准备质量标准

1、护士准备：

衣帽整洁，洗手，戴口罩。

2、用物准备：

床、床垫、床褥、棉胎、枕芯、大单、被套、枕套、床旁桌、床旁椅、床刷及湿布套。

必要时另备橡胶中单、中单。

3、环境准备：

病室清洁，通风，病人未进行治疗或进餐。

操作质量标准

1、护士仪表整洁，举止端庄。

洗手、戴口罩。

准备用物并按铺床先后顺序置护理车上（由下至上：

被套—橡胶中单、中单--大单—枕套）携至床旁。

2、移开床旁桌，距床旁20厘米。

移椅，距床尾正中约15厘米.

3、将用物置于椅子上（由下至上.：

枕芯--枕套--棉胎--被套--橡胶中单、中单--大单--床褥）

4、将床褥从床头至床尾“S”形折叠后翻转放于大单上。

5、翻转床垫，将床褥齐床头平铺在床垫上。

（二转身拉平）

6、铺大单：

将大单放于床褥上，纵横中点对准床褥的纵横中点，分别向床头床尾打开。

上层拉下，另一层向远侧铺开。

铺大单顺序：

先床头后床尾，先近侧后远侧。

一手托起床垫一角，一手伸过床头中线将大单塞于床垫下。

铺床角.，在距床头30厘米处，向上提起大单边缘使其同床边垂直，呈一等边三角形，以床沿为界，将三角形分两半，上半三角覆盖于床上、下半三角平整的塞于床垫下，再将上半三角翻下塞于床垫下，床头呈45°斜角。

7、同法铺近侧床尾大单。

8、双手拉紧大单中部边缘，双手掌心向上将大单塞入床垫下，掌心向下收手。

9、根据病情需要铺橡胶中单和中单，取橡胶中单放于床上，上缘距床头45cm-50cm，中线与床中线齐，中单以同法铺在橡胶中单上，两单边缘下垂部分一起拉紧平整地塞入床垫下。

10、护士转至对侧同法铺好对侧大单，橡胶中单和中单。

11、套被套：

被套头端距床头15厘米，中线对齐，甩被尾至床尾，展被套于床面。

被套尾部开口端上层打开至1／3处，再将“S”形折叠的棉胎放入被套尾端开口处，棉胎尾端与床尾齐，拉棉胎上缘至被套头端，对好两上角，展开棉胎，平铺于被套内，至床尾逐层拉平盖被，尾端开口系好系带，盖被边缘向内折和床缘平齐，尾端塞于床垫下。

12、转至对侧，同法折叠另一侧盖被，铺成被筒。

13、将床头端盖被三折叠与床尾.

14、套枕套：

将枕套枕芯放于床尾，双手伸入枕套内抓住枕芯双角，翻转枕套，一手抓枕头上端中部，另一手将枕套套于枕芯上。

或单手伸进枕套抓住枕芯上端中部，另一手翻转枕套。

枕头四角充实，横放于床头盖被上，开口端背门。

15、移回床旁桌、椅，保持病室的整洁美观。

16、整理用物，洗手。

注意事项

1.病人进食或做治疗时应暂停铺床.

2.应用节力原则，能升降的床应将床升起以免腰部过度弯曲。

铺床时护士身体靠近床边，上身保持直立。

两腿间距离与肩同宽，两腿稍屈，两脚跟据活动情况前后，左右分开，有助于扩大支持面降低重心，增强身体稳定性，操作时使用肘部力量，动作平稳，有节律，连续进行，避免多余无效的动作，减少走动的次数。

3、橡胶中单和中单按病人需要放置。

4、床铺应便于病人离床活动。

八、课堂小结

通过本节课学习，掌握暂空床的铺床方法，能在规定时间独立完成并达到铺成实用、耐用、舒适、安全的要求。

九、预习要点

铺麻醉床法

《护理学基础》教案

教师姓名：

古丽巴尔专业：

护理

授课对象：

2010级护理3、4班授课地点：

2010级护理3、4班

学习情境：

铺麻醉床法学时：

4

一、教学目标：

知识目标：

1.掌握铺麻醉床法

素质目标：

培养良好的职业素质和行为习惯，具有团队协作精神；具有求实、严谨、创新的工作作风和科学的思维方式。

四、教学内容

铺麻醉床的目的：

铺麻醉床的操作方法：

铺麻醉床的注意事项

三、教学重点、难点

重点：

铺麻醉床的目的；铺麻醉床的操作方法；铺麻醉床的注意事项

难点：

铺麻醉床的操作方法

四、教学方法：

1．教法：

演示法、讨论法、观察法

2．学法：

学练一体化

五、课堂组织：

（1）以床为单位，将全班分为13个小组，分组时注意学生搭配，将学习能力强、主动性强的学生与相对薄弱的学生搭配开来。

（2）在每一组中选择一名动手能力强，组织能力强的骨干学生做小组长。

六、教学环境及课前准备：

麻醉床用物

七、教学设计：

第一步：

课程介绍、引入新课

各位同学：

我今天讲课的题目是《铺麻醉床法》

第二步：

讲解

目的

1、便于接受和护理麻醉手术后的病人.

2、使病人安全.舒适.预防并发症.

3、保护被褥不被血或呕吐物污染.

准备质量标准

1、护士准备：

衣帽整洁，洗手，戴口罩。

2、用物准备：

（1）、同备用床，另备橡胶中单、中单各两条。

（2）、麻醉护理盘用物：

无菌盘内置张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、镊子、输氧导管、吸痰导管和纱布数块。

无菌巾外放血压计、听诊器、护理记录单及笔、弯盘、棉签、胶布和电筒等。

（3）其他用物：

输液架、必要时备吸痰器、氧气筒、胃肠减压器、天冷时按需要备热水袋加布套、毛毯。

3、环境准备：

病室清洁，通风，病人未进行治疗或进餐。

操作质量标准

1、护士仪表整洁，举止端庄。

洗手、戴口罩。

拆除原有枕套、被套、大单等。

同备用床移床旁桌、椅、翻床垫。

2、铺大单、橡胶单、中单。

（1）铺一侧大单（同备用床铺法）

（2）将橡胶单及中单分别对好中线铺在床中部，根据病情和手术部位的需要可将另一橡胶单及中单分别对好中线铺在床头或床尾。

铺床头时上端平整齐床头，下端压在中部橡胶单及中单上，边缘塞于床垫下。

铺在床尾，则下端齐床尾，余同上。

（3）转至对侧，按同法依次铺好大单，橡胶单和中单。

3、套被套

同备用床法套好被套后，上端齐床头两侧边缘内折与床垫齐，尾端向内折叠与床尾齐。

将盖被呈扇形三折，叠于一侧床边，开口处向门。

4、套枕套

同备用床法将枕套套好，横立于床头，枕套开口背门。

5、整理床单位

（1）床旁桌放回原处，椅子放于折叠被同侧。

（2）置麻醉护理盘与床旁桌上，输液架置于床尾，其它物品按需要放于妥善处。

注意事项

1、同备用床法各项注意事项

2、应换上洁净的被单.保证术后病人舒适。

3、橡胶中单及中单按病人所需用物应齐全，以便实施抢救和护理。

八、课堂小结

通过本节课学习，掌握麻醉床的铺床方法，能在规定时间独立完成并达到铺成实用、耐用、舒适、安全的要求。

九、预习要点

病人入院和出院的护理