中国医科大学补考《老年护理学》考查课试题 标准答案.docx
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中国医科大学补考《老年护理学》考查课试题标准答案
中国医科大学2015年9月补考《老年护理学》考查课试题
一、单选题（共20道试题，共20分。
）V
1.老年人避免使用以下耳毒性药物，除外
A.庆大霉素
B.链霉素
C.卡那霉素
D.烟酸
E.喹宁
正确答案：
D
2.关于老年人急性心梗的临床表现，描述错误的是
A.症状常不典型，可出现无痛性心肌梗死
B.多数患者表现为难以忍受的压榨样疼痛，伴大汗、烦躁、濒死感
C.个别可表现为晕厥
D.可出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐、咽部发紧
E.老年人心电图改变不典型
正确答案：
B
3.老年人最常用的给药途径是
A.口服
B.皮内注射
C.皮下注射
D.静脉给药
E.外用
正确答案：
A
4.老年人营养需求中，脂肪供给量约占膳食总热量的
A.10%～20%
B.20%～30%
C.30%～40%
D.40%～50%
E.50%～60%
正确答案：
B
5.男患70岁，已诊断为肺心病3年，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。
体检肺内湿性啰音密集，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。
白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：
pH7.33，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol/L。
根据以上资料，对此病人治疗时最首要的是
A.呼吸兴奋剂
B.人工通气
C.氧疗
D.应用利尿剂
E.积极控制感染
正确答案：
B
6.老年人胃黏膜变化的基本病理改变是
A.腺体发生萎缩
B.胃黏液分泌减少
C.胃黏膜固有层胶原组织增生
D.幽门螺杆菌（Hp）感染
E.胃黏膜血流量减少
正确答案：
C
7.引起老年人便秘的常见原因不包括
A.胃结肠反射性刺激减少
B.缺乏体力活动
C.习惯性服用缓泻剂
D.肛门内括约肌松弛
E.环境改变情绪抑郁
正确答案：
E
8.尿失禁老年人的护理，下列哪项不妥
A.加强皮肤护理，预防压疮
B.用接尿器接尿
C.视病情留置导尿
D.控制患者饮水，减少尿量
E.臀部垫尿布
正确答案：
D
9.下列关于高血压非药物治疗的叙述不正确的是
A.适当运动
B.减轻体重
C.控制热量摄入
D.限制钾盐
E.戒烟、限制饮酒
正确答案：
D
10.老年保健任务的完成需要依赖
A.家庭服务
B.综合医院服务
C.社区服务机构
D.完善的医疗保健服务体系
E.养老机构服务
正确答案：
D
11.高血压的发病因素不包括
A.遗传因素
B.年龄因素
C.精神因素
D.食盐摄入量
E.低体重
正确答案：
E
12.对老年人的消化性溃疡叙述不正确的是
A.有典型的节律性上腹疼痛，周期性发作
B.症状不典型
C.以消化不良症状为主要表现
D.可能伴贫血和体重下降
E.应注意与胃癌鉴别
正确答案：
A
13.为大小便失禁的老年人进行护理时，措施不正确的是
A.提供容易消化、吸收、少渣少油的食物
B.对大便失禁的老人，应注意保护肛周皮肤的干燥
C.用温水清洗会阴部皮肤，保持清洁干燥
D.掌握排尿规律，每隔2～3小时给便器一次
E.全天都应多饮水，促进排尿反射，预防泌尿系感染
正确答案：
E
14.对老年人消化性溃疡临床表现的描述，不正确的是
A.临床症状不典型
B.疼痛部位模糊难以定位
C.疼痛不规则放射
D.缺乏典型节律性上腹疼痛
E.粪便潜血试验多呈持续阳性
正确答案：
E
15.导致COPD患者死亡的常见原因是
A.肺心病
B.严重肺部感染
C.急性呼吸衰竭
D.肺癌
E.肺动脉高压
正确答案：
C
16.世界卫生组织关于年龄的划分，下列不正确的是
A.35岁以下为青年人
B.45～59岁为中年人
C.60～74岁为年轻老人
D.75～89岁为老老年人
E.90岁以上为长寿老人
正确答案：
A
17.老年女性常会在咳嗽或打喷嚏时发生哪种尿失禁
A.压力性尿失禁
B.反射性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.功能性尿失禁
E.完全性尿失禁
正确答案：
A
18.临终关怀着重对临终病人进行的内容不包括
A.疼痛的控制
B.情绪的支持
C.家属的心理指导
D.患者的灵性需求
E.X线照射
正确答案：
E
19.自我保健的核心内容是
A.定期体检
B.自我观察
C.自我治疗
D.自我预防
E.自我护理
正确答案：
D
20.下列哪项说明了老年护理道德的福利性
A.老年人慢性病多护理难度增大
B.老年人危重病多需要护理人员精心服务
C.为老年人提供服务需要以科学理论为指导
D.老年护理是社会制度优越性的体现
E.老年护理要不断探索新理论新方法
正确答案：
D
二、判断题（共10道试题，共10分。
）V
1.维生素含量较高的食物，尤其是维生素C和维生素D以及钙这三种物质，它们是防治骨质疏松的最理想的营养元素。
A.错误
B.正确
正确答案：
B
2.做好老年保健工作，不仅有利于老年人健康长寿、延长生活自理的年限和提高老年人的生活质量，还会促进社会的稳定和发展。
A.错误
B.正确
正确答案：
B
3.有严重肝肾损害的老年性骨质疏松症患者治疗可用雌激素代替疗法。
A.错误
B.正确
正确答案：
A
4.我国人口老龄化发展趋势特点之一是经济环境尚不发达。
A.错误
B.正确
正确答案：
B
5.为患者提供幽雅、安静、舒适、和谐的休养环境，适当的照明可以使临终患者感觉温暖。
A.错误
B.正确
正确答案：
A
6.单拐行走训练时，健侧臂持拐杖，行走时拐杖与健侧下肢同时向前，继之将患侧下肢和另一臂摆动向前。
A.错误
B.正确
正确答案：
A
7.护理人员为老年患者讲解康复相关知识和技能并指导训练是发挥了实施者的角色职能。
A.错误
B.正确
正确答案：
A
8.老年人患病多为慢性病，并发症少，致残率低。
A.错误
B.正确
正确答案：
A
9.临终患者给予舒适体位可以使患者的肢体处于功能位置。
A.错误
B.正确
正确答案：
B
10.世界老龄人口变化趋势特点之一是高龄人口数量增长快。
A.错误
B.正确
正确答案：
B
中国医科大学2015年9月补考《老年护理学》考查课试题
试卷总分：
100测试时间：
--
单选题判断题主观填空题名词解释简答题
三、主观填空题（共1道试题，共8分。
）V
1.居丧悲伤心理发展过程包括、、、四期。
试题满分：
8分
第1空、满分：
2分
第2空、满分：
2分
第3空、满分：
2分
第4空、满分：
2分
答案：
否认悲伤接收放下
四、名词解释（共4道试题，共24分。
）V
1.居家养老
答：
居家养老（服务），是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。
服务内容包括生活照料与医疗服务以及精神关爱服务。
主要形式有两种：
由经过专业培训的服务人员上门为老年人开展照料服务；在社区创办老年人日间服务中心，为老年人提供日托服务。
服务一般是三无”老人。
2014年我国老龄人口突破2.5亿大关，老龄人口比例严重超过老龄化标准，我国早已逐步进入老龄社会。
随着老年人口的不断增多，各地开始对养老福利模式进行积极的探索，居家养老服务应运而生。
满分：
6分
2.冠状动脉性心脏病
答：
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。
但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。
世界卫生组织将冠心病分为5大类：
无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。
临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
满分：
6分
3.自我保健
答：
是指居民自己利用所掌握的卫生知识和保健方法，不依赖医务人员、完全靠自己和家庭成员的力量，对身体进行自我监测、观察、诊断、治疗、护理、预防和养生，并建立适合自己和家庭成员健康长寿的卫生保健方法。
满分：
6分
4.老年保健
答：
老年人在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有资源，使老年人得到基本的医疗，康复、保健、护理等服务，以维持和促进老年人的健康。
满分：
6分
五、简答题（共4道试题，共38分。
）V
1.简要解释老年护理道德原则及其含义。
答：
（1）关心原则。
这就要求护理老年人，要做到细心仔细，时刻关注老年人的生活状态，让老年人有温馨感和舒适感。
（2）尊重原则。
护理老年人就要尊重老年人，特别是不能因为有些老年人生活不能自理，就什么都要服从自己的意愿，完全忽视老年人的感受。
（3）主动原则。
要求护理人员要积极主动，不能有不情愿的心里。
（4）平等原则。
这就要求每个护理人员要平等对待每个老年人，有些老年人可能脾气不好，不能因为这些原因而却别对待每一位老人。
满分：
10分
2.影响老年人生活节律的因素有哪些？
答：
（1）健康状况
（2） 家属及居住环境
（3）社会活动及交友情况
（4）生理和心理老化程度
（5）生活经历和生活习惯
满分：
10分
3.简述老年病康复的要点。
答：
（1）康复应和急诊抢救同步开始,并贯彻医疗的全过程。
（2）病情稳定后应立即开始上下肢的被动运动,减少肌肉萎缩并增强肌力,即通过活动肩、肘、髋、膝等关节,逐步增加各关节的活动范围,一般每日1～2次,每次5～10min即可。
（3）病情好转后,可试行起坐、下床、起立和活动,逐步增加活动量,病情较轻者,住院第2日即可起坐,下床步行。
早活动、早下床等早期康复比长时间卧床休息好,不但恢复的早,致残率低,而且对患病老人有良好的心理影响。
（4）老年人一般均有心理衰退,或患有痴呆,致残后往往悲观厌世,因此应进行心理治疗和卫生宣教,使之正确了解病情,建立良好卫生习惯,消除对疾病的误解,理解生命在于运动,有信心通过康复战胜疾病。
（5）老年人康复医疗后的最大难点是疗效退步问题,其原因一是由于增龄多病和功能减退,另一是出院后未能继续康复医疗,近年来各国康复医学界认为,康复特别是老年康复,应做好维持性康复,每周1～2次,以维护疗效。
（6）要指导家属让老年人自己多做生活活动,活动越多越好,家属和陪护在旁监护即可,不必要的代劳反而会适得其反。
（7）要重视基层单位在老年人康复中的作用,充分利用社区初级卫生保健网,开展社区康复。
满分：
10分
4.简述老年人的用药原则及其含义。
答：
（1）五种药物原则。
老年人同时用药不能超过5种。
据统计，同时使用5种药物以下的药品不良反应发生率为4%，6～10种为10%，11～15种为25%，16～20种为54%。
要明确治疗目标，抓住主要矛盾、选择主要药物治疗。
凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物都可考虑停止使用，以减少用药数目。
如果病情危重需要使用多种药物时，在病情稳定后仍应遵守5种药物原则。
（2）受益原则。
首先要有明确的用药适应症，另外还要保证用药的受益/风险比大于1。
即便有适应症但用药的受益/风险比小于1时，就不应给予药物治疗。
（3）择时原则。
择时原则是根据时间生物学和时间药理学的原理，选择最合适的用药时间进行治疗。
由于许多疾病的发作、加重与缓解具有昼夜节律的变化（如变异型心绞痛、脑血栓、哮喘常在夜间出现，急性心肌梗死和脑出血的发病高峰在上午）;药代动力学有昼夜节律的变化（如白天肠道功能相对亢进，因此白天用药比夜间吸收快、血液浓度高）;药效学也有昼夜节律变化（如胰岛素的降糖作用上午大于下午）。
（4）暂停用药原则。
当怀疑药品不良反应时，要停药一段时间。
在老人用药期间应密切观察，一旦发生新的症状，包括躯体、认识或情感方面的症状，都应考虑药品不良反应或病情进展。
对于服药的老年人出现新症状，停药受益明显多于加药受益。
所以暂停用药原则作为现代老年病学中最简单、最有效的干预措施之一，值得高度重视。
（5）小剂量原则。
老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外，其他所有药物都应低于成年人剂量。
由于现在尚缺乏针对老年人剂量的调整指南。
因此，应根据老年患者的年龄和健康状态、体重、肝肾功能、临床情况、治疗指数、蛋白结合率等情况具体分析，能用较小剂量达到治疗目的的，就没有必要使用大剂量。
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