医院绩效评价标准指标样本.docx

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医院绩效评价标准指标样本

医院绩效评价

　　医院应该遵照社会主义市场经济和医疗卫生事业发展内在规律，一直把社会效益放在首位，推行社会责任和义务。

加强科学、规范管理，建立良好激励和约束机制，开源节流，加强成本核实，充足利用现有资源，不停提升医院效率，保障人民健康。

　　评价指标

（一）社会效益考评内容：

　　1、在医疗服务过程中，一直把社会效益放在首位，推行对应社会责任和义务。

　　2、认真完成卫生下乡、支农、对口支援贫困地域、组派救灾医疗队等政府指令性任务，主动参与政府组织社会公益性活动。

　　3、负担突发公共卫生事件和重大灾难事故紧抢救治任务。

　　4、主动开展健康教育、科普宣传，普及防病知识，不停提升公民健康意识。

（二）工作效率

　　考评内容：

　　1、医院年门诊人次、急诊人次、急诊抢救人次、手术人次、入出院人次。

　　2、医师人均每日担负诊疗人次，医师年均出院人次，医师人均每日担负住院床日。

　　3、平均住院日、平均开放病床数、实际开放总床日数、实际占用总床日数、出院者占用总床日数、病床使用率、病床周转次数。

　　4、门诊患者人均医疗费用、门诊患者人均药品费用、住院患者人均医疗费用、住院患者人均药品费用、住院床日平均费用、门诊处方人均费用，和上年度比较。

　　（三）经济运行状态

　　考评内容：

　　1、药品收入及占总收入百分比，药品进销差价收入及占总收入百分比，和上年度比较。

　　2、单价在元以上一次性耗材收入占医疗收入百分比。

　　3、医疗服务收入占业务收入百分比及和上年度比较。

　　4、百元业务收入业务支出、每职员平均业务收入、人员经费占业务支出百分比。

　　5、资产负债率、固定资产净值率、固定资产增加率、净资产增加率、固定资产收益率、流动资产收益率。

　　6、流动比率和速动比率。

　　7、成本核实。

　　六、部分统计指标

　　法定传染病汇报率

　　重大医疗过失行为和医疗事故汇报率

　　临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检验、特殊诊疗推行患者通知率

　　完成政府指令性任务百分比

　　入出院诊疗符合率

　　手术前后诊疗符合率

　　临床关键诊疗、病理诊疗符合率

　　CT检验阳性率（无此设备不做要求）

　　MRI检验阳性率（无此设备不做要求）

　　大型X光机检验阳性率（无此设备不做要求）

　　急危重症抢救成功率

　　无菌手术切口甲级愈合率

　　无菌手术切口感染率

　　麻醉死亡率

　　尸检率

　　医院感染率

　　医院感染漏报率

　　临床检验室内质控、室间质评项目及结果

　　一般门诊含有主治医师以上专业技术职务任职资格本院医师百分比

　　院内急会诊到位时间

　　急诊留观时间

　　抢救物品完好率

　　甲级病历率处方合格率

　　开展成份输血百分比

　　全血和成份输血适应证合格率

　　医疗事故发生件数、等级、责任程度

　　挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗口等候时间

　　检验、心电图、超声、影像常规检验检验项目

　　自检验开始到出具结果时间

　　术中冰冻病理自送检到出具结果时间

　　平均住院日

　　择期手术患者术前平均住院日

　　同一病例七日内再住院率

　　病床使用率

　　病床周转次数

　　药品收入占业务收入百分比

　　基础护理合格率

　　危重患者护理合格率

　　医疗器械消毒灭菌合格率

　　病房床位和病房护士百分比

　　职员对医院管理组织机构和领导工作满意度

　　患者、医师和护理人员对检验科服务满意度

　　患者、医师和护理人员对医学影像部门服务满意度

　　患者和医师、护理人员对药学部门服务满意度

　　患者、医务人员对医院后勤服务满意度社会对医疗服务满意度

　　七、三级综合医院指标参考值

　　法定传染病汇报率100％

　　重大医疗过失行为和医疗事故汇报率100％

　　临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检验、特殊诊疗推行患者通知率100％

　　完成政府指令性任务百分比100％

　　年门（急）诊患者中外埠患者百分比≥15％

　　年出院患者中外埠患者百分比≥30％

　　入出院诊疗符合率≥95％

　　手术前后诊疗符合率≥95％

　　临床关键诊疗、病理诊疗符合率≥60％

　　CT检验阳性率≥70％

　　MRI检验阳性率≥70％

　　大型X光机检验阳性率≥70％

　　急危重症抢救成功率≥80％

　　疑难病症好转率≥90％

　　无菌手术切口甲级愈合率≥97％

　　无菌手术切口感染率≤0.5％

　　麻醉死亡率≤0.02％

　　尸检率≥15％

　　医院感染率≤10％

　　医院感染漏报率≤10％

　　临床化学室间质评整年平均及格（VIS≤120）

　　血液学室间质评整年平均及格（改良偏离指数DI≤2）

　　免疫室间质评整年平均成绩在全国平均水平以上

　　细菌室间质评整年判定正确率≥80％

　　一般门诊含有副主任医师以上专业技术职务任职资格本院医师百分比≥60％

　　院内急会诊到位时间≤10分钟

　　急诊留观时间≤48小时

　　抢救物品完好率100％

　　甲级病历率≥90％

　　处方合格率≥95％

　　开展成份输血百分比≥85％

　　全血和成份输血适应证合格率≥90％

　　挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟

　　大型设备检验项目自开具检验汇报申请单到出具检验结果时间≤48小时

　　检验、心电图、影像常规检验检验项目自检验开始到出具结果时间≤30分钟

　　超声自检验开始到出具结果时间≤30分钟

　　术中冰冻病理自送检到出具结果时间≤30分钟

　　平均住院日≤16天

　　择期手术患者术前平均住院日≤3天

　　病床使用率≥90％

　　病床周转次数≥19次／年

　　药品收入占总收入百分比≤45％

　　基础护理合格率≥90％

　　危重患者护理合格率≥90％

　　医疗器械消毒灭菌合格率≥100％

　　病房床位和病房护士百分比1：

0.4

　　职员对医院管理组织机构和领导工作满意度≥80％

　　患者、医师和护理人员对检验科服务满意度≥90％

　　患者、医师和护理人员对医学影像部门服务满意度≥90％

　　患者和医师、护理人员对药学部门服务满意度≥90％

　　患者、医务人员对医院后勤服务满意度≥90％

　　社会对医疗服务满意度≥90％

　　注：

部分统计指标计算方法及说明

　　病床使用率：

指“实际占用总床日数”和“实际开放总床日数”之比。

　　病床周转次数：

指“出院人数”和“平均开放床位数”之比。

　　平均住院日：

指“出院者占用总床日数”和“出院人数”之比。

　　实际开放总床日数：

指年内医院各科每日夜晚12点钟开放病床数之总和，不管该床是否被患者占用，全部应计算在内。

包含因故（如消毒、小修理等）临时停用病床，不包含因医院病房扩建、大修理或粉刷而停用病床及临时增设病床。

　　实际占用总床日数：

指医院各科每日夜晚12点钟实际占用病床数（即每日夜晚12点钟住院人数）之总和。

包含实际占用临时床位，患者入院后于当晚12点钟以前死亡或因故出院所占用床位。

　　平均开放病床数：

即实际开放总床日数／本年日历日数（365）。

　　出院者占用总床日数：

指出院者（包含正常分娩、未产出院、住院经检验无病出院、未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院者）住院日数总和。

　　急危重症抢救成功率：

指急危重患者抢救成功人次数和抢救总人次数之比。

　　入出院诊疗符合率：

诊疗符合患者数／（出院患者数－疑诊患者数）×100％

　　手术前后诊疗符合率：

指手术前后诊疗符合人数和手术患者总人数之比。

　　CT检验阳性率：

指CT检验中检出阳性人次数和CT检验总人次数之比。

　　药品收入占总收入百分比：

指药品收入和总收入之比。

　　总收入：

指单位为开展业务及其它活动依法取得非偿还性资金。

总收入包含财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入和其它收入等。

　　药品收入：

指医疗机构在开展医疗业务活动中所取得中、西药品收入。

　　门诊患者人均医疗费用：

又称每诊疗人次医疗费用。

即（医疗门诊收入＋药品门诊收入）／总诊疗人次数。

住院患者人均医疗费用：

又称出院者人均医疗费用。

即（医疗住院收入＋药品住院收入）／出院人数。

　　医师人均每日担负诊疗人次：

即诊疗人次数／平均医师人数／251.

　　医师人均每日担负住院床日：

指实际占用总床日数／平均医师人数／365.

　　法定传染病汇报率：

指医疗机构在某一时期内法定传染病汇报病例数占总病例数（漏报病例数＋已汇报病例数）百分比。