临床执业医师真题 1.docx

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临床执业医师真题1

临床执业医师2016年真题-

（1）

（总分：

100.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型选择题（总题数：

50，分数：

100.00）

1.具有缓解胃肠痉挛作用的自主神经递质受体阻断剂是______

（分数：

2.00）

A.阿替洛尔

B.阿托品√

C.酚妥拉明

D.育亨宾

E.简箭毒碱

解析：

[解析]缓解胃肠道痉挛用阿托品，阻断的是M受体。

2.《精神卫生法》规定承担精神障碍患者再次诊断的精神科执业医师人数是______

（分数：

2.00）

A.5人

B.2人√

C.4人

D.1人

E.3人

解析：

[解析]医务处在接到患者或其监护人的再次诊断要求后，应指派二名初次诊断医师以外的精神科执业医师（包括一名副高以上职称）进行再次诊断。

3.医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是______

（分数：

2.00）

A.化学伤害

B.锐器伤√

C.生物伤害

D.电离辐射

E.中毒

解析：

[解析]医护人员经常被针、刀等利器刺伤划伤。

4.在生产过程中形成的呼吸性粉尘是指______

（分数：

2.00）

A.能随呼吸进入人体并沉积于呼吸道的粉尘

B.分散度较小的粉尘

C.直径小于5μm的粉尘√

D.分散度较大的粉尘

E.直径小于15μm的粉尘

解析：

[解析]所采集的粉尘，空气动力学直径均在7.07微米以下，而且空气动力学直径5微米粉尘的采集效率为50%，此粉尘为呼吸性粉尘。

5.不属于地塞米松药理作用的是______

（分数：

2.00）

A.刺激骨髓造血功能

B.抑制毛细血管和成纤维细胞增生

C.增强机体对细胞内毒素的耐受力

D.抑制体内环氧化酶√

E.稳定溶酶体膜

解析：

[解析]抑制体内环氧化酶的是非甾体抗炎药。

6.反复输血的个体进行实体器官移植时易发生的现象是______

）2.00（分数：

A.异种移植排斥反应

B.慢性排斥反应

C.超急性排斥反应√

D.自体移植排斥

E.急性排斥反应

解析：

[解析]反复输血，导致产生相应的抗体，进行器官移植的时候，发生超急性排斥反应。

7.急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的主要细胞是______

（分数：

2.00）

A.肾小球周围的成纤维细胞及系膜细胞

B.肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞

C.肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞√

D.肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞

E.肾球囊脏层上皮细胞及壁层上皮细胞

解析：

[解析]原题命中，弥漫性增生性肾炎为系膜细胞和内皮细胞增生。

8.肿瘤细胞被细胞毒性T细胞杀伤的关键条件是______

（分数：

2.00）

A.表达黏附分子

B.表达MHCⅠ类分子√

C.表达CD分子

D.分泌细胞因子

E.表达MHCⅡ类分子

解析：

[解析]细胞毒性T细胞CD8阳性T细胞MHCⅠ类分子：

CD4阳性T细胞—MHCⅡ类分子。

9.卫生服务反应性中的“对人的尊重”包括______

（分数：

2.00）

A.尊严、自主性和保密性√

B.尊严、及时性和社会支持

C.社会支持、及时性和保密性

D.社会支持、自主性和保密性

E.自主性、保密性和及时性

解析：

[解析]卫生服务反应性中的“对人的尊重”包括：

尊严、自主性和保密性。

10.两样本均数比较的t检验，差别有统计学意义时，P越小，说明______

（分数：

2.00）

A.两总体均数的差别不大

B.两总体均数的差别越大

C.越有理由认为两总体均数的差别很大

D.越有理由认为两样本均数不同

E.越有理由认为两总体均数不同√

解析：

[解析]P值越小，越有理由认为两总体均数不同，但是想知道哪个高，哪个低，进一步再做统计学分析。

11.糖尿病一般不会出现的血管病变是______

（分数：

2.00）

A.玻璃样变性

B.淀粉样变性

C.纤维素样坏死√

D.纤维化

E.钙化

解析：

[解析]纤维素样坏死常见于急性风湿病、系统性红斑狼疮、肾小球肾炎等过敏反应性疾病。

12.成熟红细胞利用葡萄糖的主要代谢途径是______

）2.00（分数：

A.磷碱戊糖途径

B.无氧酵解√

C.有氧氧化

D.三羧酸循环

E.糖原分解

解析：

[解析]成熟的红细胞内因为没有线粒体，只能靠无氧酵解来提供能量。

13.不引起肉芽肿性炎的病原体是______

（分数：

2.00）

A.结核杆菌

B.痢疾杆菌√

C.麻风杆菌

D.梅素螺旋体

E.伤寒杆菌

解析：

[解析]痢疾和大叶性肺炎是纤维素性炎症。

14.与血浆凝固酶阴性葡萄球菌无关的疾病是______

（分数：

2.00）

A.食物中毒√

B.败血症

C.股骨头置换术后感染

D.急性膀胱炎

E.细菌性心内膜炎

解析：

[解析]食物中毒中的金黄色葡萄球菌与血浆凝固酶阴性还是阳性无关。

15.属于酪氨酸衍生物的物质是______

（分数：

2.00）

A.组胺

B.精胺

C.腐胺

D.5—羟包胺

E.多巴胺√

解析：

[解析]苯丙氨酸—络氨酸—多巴胺。

16.青霉素G的主要不良反应是______

（分数：

2.00）

A.肾损害

B.过敏√

C.听力减退

D.肝损害

E.胃肠道反应

解析：

[解析]青霉素最常见的副作用是过敏，严重的可以出现过敏性休克。

17.根据《放射治疗管理规定》，非特殊需要，不得对受孕一定时间的育龄妇女进行下腹部放射影像检查。

该时间段是______

（分数：

2.00）

A.受孕后28～34周

B.受孕后34～36周

C.受孕后8～15周√

D.受孕后36～38周

E.受孕后16～28周

解析：

[解析]受孕8～15周，接受X光照射，非常容易发生胎儿畸形。

18.我国社区卫生服务体系建设内容不包括______

）2.00（分数：

A.坚持公益性质，完善社区卫生服务功能

B.建设大型综合性医院√

C.加强社区卫生服务队伍建设与完善社区卫生服务运行机制

D.建立社区卫生服务机构与预防保健机构，医院合理的分工协作关系

E.坚持政府主导、鼓励社会参与，建立健全社会卫生服务网络

解析：

[解析]社区卫生服务是最基本的医疗服务，主要提供的是常见病、多发病的诊断和治疗。

建设大型三甲医院不是社区卫生服务的内容。

19.医疗机构为预防传染病院内传播应承担的职责是______

（分数：

2.00）

A.实施传染病预防控制规划√

B.收集和分析传染病疫情信息

C.对传染病预防工作进行指导

D.流行病学调查

E.医疗废物处理

解析：

[解析]医疗结构为预防传染病院内散播，一定要提前做好传染病的控制规划，防止院内播散。

20.对于大多数在小学里学习成绩中等的孩子而言，可以判断其智力水平处于正常范围，这一心理健康判断的角度为______

（分数：

2.00）

A.文化学角度

B.社会学角度

C.人类学角度

D.统计学角度√

E.病理学角度

解析：

[解析]中等的学习水平，考虑智力基本正常，这个是统计学原理。

21.帕金森病的主要发病原因是______

（分数：

2.00）

A.黑质—纹状体多巴胺通路受损√

B.纹状体受损

C.丘脑基底核受损

D.大脑皮层—纹状体回路受损

E.大脑皮层运动区受损

解析：

[解析]帕金森病的主要发病原因是黑质—纹状体多巴胺通路受损，多巴胺减少，导致患者出现静止性震颤。

22.对收受药品生产经营企业或其代理人财务且情节严重的医师，卫生计生行政部门应当作出的处理是______

（分数：

2.00）

A.注销执业证书

B.暂停执业活动

C.吊销执业证书√

D.记过

E.警告

解析：

[解析]商业贿赂，情节严处理方式是：

吊销执业医师证书。

23.不属于氯丙嗪临床应用的选项是______

（分数：

2.00）

A.精神分裂症

B.感染中毒性精神病

C.顽固性呃逆

D.洋地黄引起的呕吐

√前庭刺激所致晕动症E.

解析：

[解析]前庭刺激所致晕动症选择茶苯海明。

24.患者表现平静，客观面对患病现实，关注自身疾病，遵行医嘱所体现的患者角色行为类型______

（分数：

2.00）

A.角色行为冲突

B.角色行为减退

C.角色行为异常

D.角色行为缺如

E.角色行为适应√

解析：

[解析]原命题中，患者对自己的病人角色，从认识进入到病人角色叫做角色行为适应。

25.医学人道观的基本内容不包括______

（分数：

2.00）

A.尊重患者的平等医疗保健权

B.消除或减轻影响患者健康的危险因素

C.对患者尽量使用高新技术√

D.尊重患者的人格

E.尊重患者的生命

解析：

[解析]医学人道观中，对患者尽量使用高新技术，而高新技术由于使用时间短，效果差，不一定对患者有多好的效果，所以这个是不对的。

26.根据心身疾病的定义，以下不属于心身疾病的是______

（分数：

2.00）

A.原发性高血压

B.腹股沟斜疝√

C.神经性皮炎

D.消化性溃疡

E.支气管哮喘

解析：

[解析]疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出皮下环并可进入阴囊者称为腹股沟斜疝，斜疝是最多见的腹外疝。

不属于心身疾病的范围。

27.医学伦理学中尊重原则所涵盖的权利不包括______

（分数：

2.00）

A.自主选择权

B.社会免责权√

C.个人隐私权

D.知情同意权

E.人格尊严权

解析：

[解析]尊重原则包括尊重患者生命和生命价值、人格、隐私权、选择权、知情同意权等。

社会免责权太可怕，如果免责了，世界就乱了。

28.原发性高血压时细动脉可逆性病理改变是______

（分数：

2.00）

A.血管壁平滑肌萎缩

B.血管纤维化

C.血管痉挛√

D.内膜下蛋白性物质沉积

E.血管腔狭窄

解析：

[解析]血管痉挛，痉挛就像抽筋一样，当然是可逆的。

29.属于第二级预防措施的是______

（分数：

2.00）

A.遗传咨询

B.疾病筛检√

病后康复C.

D.健康促进

E.疫苗接种

解析：

[解析]一级预防：

病因预防（传染病、职业病等）；二级预防：

疾病预防（疾病筛检）；三级预防：

防治相关疾病的并发症。

30.医学心理学对于健康和疾病的基本观点不包括______

（分数：

2.00）

A.认知评价的观点

B.个性特征作用的观点

C.情绪因素作用的观点

D.被动适应的观点√

E.心身统一的观点

解析：

[解析]基本观点包括：

心身统一的观点、社会影响的观点、认知评价的观点、主动调节的观点、情绪作用的规点、个性特征的观点。

31.构成传染病流行过程的必备因素有______

（分数：

2.00）

A.宿主，环境，病因

B.传染源，传播途径，易感人群√

C.寄生虫，中间宿主，终末宿主

D.社会因素，自然因素，遗传因素

E.病原体及机体

解析：

[解析]传染病三要素：

传染源、传播途径、易感人群。

32.“水平膳食宝塔”提示，每日每人大豆类摄入量相当于干豆50g，其目的主要是______

（分数：

2.00）

A.保证膳食纤维摄入

B.保证水苏糖的摄入

C.提高必需脂肪酸摄入水平

D.提高膳食蛋白质质量√

E.补充人体必需氨基酸

解析：

[解析]豆类制品含有丰富的蛋白质，可以促进钙的吸收。

33.确定食物中毒的可疑食物主要是根据______

（分数：

2.00）

A.在同一场所同一时间未发病者未进食的食物√

B.潜伏期最短者

C.病人的潜伏期特有的中毒症状

D.病人的潜伏期呕吐物和排泄物

E.发病者的临床症状

解析：

[解析]同一场所同一时间未发病者未进食的，而进食了食物之后发病了，这就是食物中毒的主要依据。

34.有关生物转化作用的描述，错误的是______

（分数：

2.00）

A.有些物质经过生物转化毒性增强

B.肝是进行生物转化最重要的器官

C.使非极性物质的极性增强

D.作用的实质是裂解生物活性物质√

E.使疏水性物质水溶性增加

解析：

[解析]生物转化：

是指外源化学物在机体内经多种酶催化的代谢转化。

化学毒物在体内的吸收、分布和排泄过程称为生物转运；化学毒物的代谢变化过程称为生物转化；肝脏是生物转化作用的主要器官。

35.当样本含量固定时，第一类错误α和第二类错误β的关系有______

）2.00（分数：

A.α愈大，β可能愈大

B.α＞β

C.α＜β

D.α愈大，β可能愈小√

E.α=β

解析：

[解析]当样本含量固定时，第一类错误α和第二类错误β的关系是α愈大，β可能愈小。

36.下列关于酶促反应调节的叙述，正确的是______

（分数：

2.00）

A.温度越高反应速度越快

B.反应速度不受底物质浓度的影响

C.底物饱和时，反应速度随酶浓度增加而增加√

D.在最适pH下，反应速度不受酶浓度影响

E.反应速度不受酶浓度的影响

解析：

[解析]酶浓度对酶促反应的影响，在酶促反应体系中所用的酶制品中不含抑制物，作片j物的浓度又足够大，使酶达到饱和，则反应速度与酶浓度成正比。

酶促反应一般是需要催化剂作用，但高温往往会破坏催化剂的活性，并不能起到加速化学反应速率的效果；底物的浓度会影响该反应的反应速度；酶浓度也是影响酶促反应速度的原因之一。

37.不属于HIV传播途径的是______

（分数：

2.00）

A.母婴传播

B.性接触

C.器官移植

D.呼吸道传播√

E.输血

解析：

[解析]HIV传播途径：

性接触传播；血液接触传播；母婴传播；其他。

38.肺癌最常见的转移部位是______

（分数：

2.00）

A.脾

B.脑√

C.肠

D.胃

E.肾

解析：

[解析]肺癌最常见转移到脑；肝癌最早转移到肺。

39.医疗机构保存住院病历的最低期限是______

（分数：

2.00）

A.30年√

B.15年

C.20年

D.50年

E.10年

解析：

[解析]医疗机构：

门诊病历至少保存15年：

住院病历至少保存30年。

40.实施主动安乐死的首要社会条件是______

（分数：

2.00）

A.家属的主动要求

B.安乐死的合法化√

C.患者的主动要求

D.能够减轻患者的痛苦

维护患者的尊严E.

解析：

[解析]主动安乐死是对符合安乐死条件的患者，医师使用药物或者其他方式尽快结束患者痛苦的死亡过程，让其安宁、舒适的死去。

这种安乐死争议较大，是立法时主要解决的问题。

41.对儿童进行乙肝型肝炎疫苗接种的临床试验研究，为评价其流行病学预防效果，最好选用的指标是______

（分数：

2.00）

A.发病率

B.效果指数√

C.感染率

D.死亡率

E.病死率

解析：

[解析]效果指数是鉴定疫苗保护效果的一个指标。

计算方法：

效果指数=对照组的发病率/按种组的发病率，一般大于1（因为对照组的发病率是比较高的）。

42.用阈下刺激即可诱发心肌细胞产生期前收缩的兴奋性周期时相是______

（分数：

2.00）

A.绝对不应期

B.相对不用期

C.低常期

D.局部反应期

E.超常期√

解析：

[解析]阈下刺激可导致细胞兴奋这时细胞处于超常期，如果阈上刺激才可导致细胞兴奋，这说明细胞处于低常期，如果怎么刺激细胞都不兴奋，这时细胞处于绝不应期。

43.不属于血栓结局描述的是______

（分数：

2.00）

A.溶解

B.钙化

C.软化

D.机化

E.硬化√

解析：

[解析]血栓的结果是：

溶解、软化、再通、机化甚至钙化，但是没有硬化。

44.医师在诊疗活动中，不过度医疗所体现医师行为规范是______

（分数：

2.00）

A.规范行医√

B.严格权限

C.救死扶伤

D.重视人文

E.规范文书

解析：

[解析]医护人员规范行医，减少不必要的药物和耗材，才能真正实现不过度医疗。

45.属于工作相关疾病的是______

（分数：

2.00）

A.职业性肿瘤

B.职业有关抑郁症√

C.职业性铅中毒

D.职业性苯中毒

E.工伤

解析：

[解析]职业相关的抑郁症是与工作相关的疾病，其余的几个选项基本上属于职业病。

46.卫生计生行政部门可以责令发生医疗事故的医务人员暂停执业活动的期限是______

（分数：

2.00）

A.1个月以上3个月以下

√年以下1个月以上B.6

C.1年以上3年以下

D.3个月以上6个月以下

E.1年以上18个月以下

解析：

[解析]根据《医疗事故处理条例》第五十五条规定，发生医疗事故，除了医疗机构要承担医疗事故赔偿责任外，还应当承担以下法律责任：

对发生医疗事故的有关医务人员，卫生行政部门并可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书。

47.属于人际水平的健康行为改变理论的是______

（分数：

2.00）

A.健康信念模式

B.社会认知理论√

C.“知—信—行”理论

D.创新扩散理论

E.社会组织理论

解析：

[解析]社会认知理论是美国心理学家班杜拉的教育理论，在传统的行为主义人格理沦中加入了认知成分，形成了自己的社会认知理论。

48.衰老红细胞难以通过微小血管和孔隙的主要原因是______

（分数：

2.00）

A.渗透脆性增加

B.细胞体积增大

C.悬浮稳定性下降

D.血红蛋白减少

E.变形能力减退√

解析：

[解析]衰老红细胞年老体弱，变形能力差，难以通过脾窦，进而被脾脏吞噬掉。

49.不适合接受心理治疗的疾病是______

（分数：

2.00）

A.焦虑症

B.恐惧症

C.精神分裂症急性发作√

D.强迫症

E.创伤后应激障碍

解析：

[解析]神经官能症类疾病如：

焦虑、恐惧、强迫症等可以用心理治疗，精神分裂症选择药物治疗，目前首选药物：

利培酮。

50.维系蛋白质二级结构稳定的主要化学键是______

（分数：

2.00）

A.盐键

B.氢键√

C.疏水作用

D.肽键

E.二硫键

解析：

[解析]维系蛋白质二级结构稳定的化学键是氢键。