颈动脉硬化应注意什么.docx

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颈动脉硬化应注意什么

常吃大蒜：

每顿饭吃3瓣以上大蒜，坚持吃三个月以上。

南方人若畏生蒜辣，可将生蒜沾醋吃。

有位脑动脉硬化患者连续吃生大蒜3个月后去医院检查，脑供血的情况大有好转，头昏脑涨的症状也消失，记忆力也提高了。

葛根粉：

将葛根磨粉晒干，每晨起取干粉50克，煮成羹，代早餐食用。

或用葛根150克与粳米100克煮成粥（先煮葛根，取滤液与粳米同煮）代早餐。

坚持食用3个月即可见效。

葛根含黄酮类物质，能扩张脑血管，改善脑血液循环，确保脑供血良好。

吃松针：

采集嫩松叶生吃，每日吃10至20克，或将松叶阴干，每次用10克泡开水代茶饮。

坚持半年以上。

新近研究发现，松叶含类黄酮，是一种强抗氧化剂，能抑制血小板凝聚，减少脂质过氧化反应，减少平滑肌细胞的增生，能防止动脉粥样硬化和血栓形成。

吃鲜青椒：

鲜青椒富含丰富的维生素C和辣椒素，有助于防止动脉硬化和血栓形成。

常吃鲜辣椒的人很少患脑血栓病和冠心病。

补充叶酸：

富含叶酸的食物有叶类蔬菜、大豆和橙汁。

新近研究发现动脉硬化引起的脑中风、冠心病心肌梗塞与患者血浆内高半胱氨酸有密切关系。

动物实验也证实，用添加了高半胱氨酸的食品喂养动物，数月后均发现动脉粥样硬化症。

每天补充5毫克叶酸就能使血浆中的高半胱氨酸转化为对人体有利的蛋氨酸，从而起到防止动脉硬化发生发展的作用。

每天吃1市斤绿叶蔬菜或喝一杯（400ml）豆浆或饮一杯橙汁，就可摄取足够的叶酸。

吃香蕉：

香蕉含有丰富的钾，钾具有抗动脉硬化、降血压、保护心脏的作用。

香蕉可润肠通便，能避免用力排便引起的脑血管意外。

每天吃4支香蕉，能抗脑动脉硬化、降血压、预防脑中风。

1、避免精神紧张，情绪波动，以减少脑血管痉挛的发生。

2、要注意劳逸结合，参加一些力所能及的活动，如散步、体操、打太极拳、下棋、旅游等。

这些活动可以使血流畅通，增强体质。

3、吸烟可引起血管硬化，长期大量饮酒可促使动脉硬化，所以应戒烟和少饮酒。

4、合理的饮食对动脉硬化的预防是有效果的，避免食用大量脂肪或胆固醇的食物。

瓜果蔬菜、含维生素丰富的食物则应注意补充。

5、要认真坚持治疗高血压、糖尿病等，因为这些慢性病的发展可促进脑动脉硬化。

6、根据病情在医生指导下可用一些扩血管降低血脂和活血化瘀的药物，可以改善症状。

如复方路通，脑益嗪、尼莫地平、脑心舒、心脑舒通、维生素E等。

其实有的时候，可能这个斑块本身并没有引起什么大不了的，因为一般血管管腔其实两侧都是不相等粗细的，而且一般50%以下的狭窄根本对血流动力学影响也不大。

那么慢慢来，从基础的饮食，运动什么做起，适当的应用他汀类药物，就可以了．

　　低脂饮食少食动物油，可用豆油、花生油、玉米油等植物油炒菜，少吃蛋黄及肝、肾等动物内脏。

　　低糖饮食少吃精制糖、含糖甜食和饮料。

糖可在人体内转化成脂肪积蓄，既能增加体重，又会增加血糖、血脂及血液粘滞度，对动脉硬化的恢复极为不利。

　　低盐饮食动脉硬化病人通常合并高血压，正常的成年人每人每天食盐总量最好在6克左右；动脉硬化和高血压患者应更低些。

为避免盐放少了而影响食欲，可在炒菜时加一些食醋、番茄酱或芝麻酱。

食醋除可以调味外，还能促进消化和吸收，芝麻酱含钙量高，经常食用可补钙，钙离子能增加血管内皮的致密性，对防止脑出血有一定好处。

　　补充蛋白和纤维在膳食中降低脂肪含量的同时，可适当增加蛋白质营养，如适量食用蛤蜊等小海鲜、瘦肉、去皮禽类和富含植物蛋白的豆腐、豆干等。

多吃绿叶蔬菜、新鲜水果和粗粮，增加纤维的摄入量，减少肠道吸收脂肪和胆固醇量。

　　注意饮水动脉硬化的病人要少喝含糖饮料，多喝白开水，以便稀释血液。

　　烹调方法宜用蒸、煮、炖、熬、清炒、熘、温拌等方法，不宜用煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。

动脉硬化的原因中最重要的是高血压、高血脂症、抽烟三大危险因子。

其他肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都有关系。

颈动脉硬化饮食是怎样的呢？

牛奶：

含有一种因子，可降低血清中胆固醇的浓度，牛奶中还含有大量的钙质，也能减少胆固醇的吸收。

大豆：

含有一种皂甙的物质，可以降低血液中胆固醇的含量。

生姜：

含有一种含油树脂，具有明显的降血脂和降胆固醇的作用。

大蒜：

含挥发性激素，可消除积存在血管中的脂肪，具有明显的降脂作用。

在降低血脂，防止动脉粥样硬化和预防心肌梗塞方面有良好的作用。

　　茄子：

含有较多的维生素P，能增加毛细血管的弹性，对防治高血压、动脉硬经及脑溢血有一定的作用。

木耳：

能降低血液中的胆固醇，可减肥和抗癌。

燕麦：

具有降低血液中胆固醇和甘油三酯的作用，常食可防动脉粥样硬化。

红薯：

可供给人体大量的胶原和黏多糖类物质，可保持动脉血管的弹性。

蜂王浆，蜂胶，螺旋藻，沙棘油。

蜂王浆和蜂胶除了对高血压本身有一定好处，还可以预防并

发症。

螺旋藻含有蛋白质，多种维生素，多种微量元素，对高血压，糖尿病，胃肠不适，贫血等都有好处。

沙棘油主要成分是不饱和脂肪酸，能够软化血管，清除血管垃圾。

能够降血脂，预防高血压和心脑血管疾病。

　　预防血栓形成用最便宜、最有效的百年老药阿司匹林，用量75毫克—80毫克，每日1次，晚上睡前服用。

同时可服用他汀药物降脂，并通过改善血管内皮功能的作用、抗炎作用及其他等促使斑块稳定。

一、有叶蔬菜，如：

绿花椰菜，花菜，球芽甘蓝，卷心菜，芹菜等。

有叶蔬菜提供大量的纤维、维生素和微量元素，可以防止心脑血管硬化。

　　二、具有鲜亮色素的蔬菜，如：

洋葱对脑血管硬化有改善作菠菜，莴苣，红薯，南瓜，西葫芦，胡萝卜，红辣椒，黄辣椒，绿辣椒等。

这些亮色蔬菜中不仅富含微量元素、维生素和纤维，而且含有抗氧化的生物素，可以帮助降低血脂，防止血管硬化。

　　三、新鲜水果，如：

苹果，桃子，葡萄，杏子，草莓，西红柿等。

水果中富含微量元素、维生素、纤维和抗氧化生物素，可以帮助预防心血管疾病。

　　四、全谷类食物，如：

含麸面粉做的面包，褐色糙米，燕麦片，爆玉米花等。

这些全谷类食物含有大量的纤维素，同样能降低低密度胆固醇，防止血管硬化。

　　五、用菜油、豆油或橄榄油做菜，这些植物油中富含奥米加三类多聚不饱和脂肪酸和其他不饱和脂肪酸，可以帮助维持正常心脏血管功能。

1.重点减少食物中动物脂肪和蛋白质，每次进餐都要严格控制肉类食物。

因为即使是最瘦的肉也含10-20%的动物脂肪，应该从食用肉中消除多余的脂肪，把脂肪摄入量减少到最低限度。

不要吃鸡皮，因为鸡皮所含脂肪比例高。

一星期内吃猪、牛肉不超过3次，其他时间最好是鸡或鱼（不包括水生贝壳类），因为这些所含的饱和脂肪酸少于猪、牛等肉类。

2.对肉或鱼不要用油煎或炸。

3.降低胆固醇的摄入量。

每日不超过三个蛋黄（包括其他食物），水生贝壳类（龙虾、小虾、牡蛎）每月最好仅吃2～3次，少吃肝、肾和其他内脏，因为，内脏中含有大量的胆固醇和脂肪。

4.少用或不用蛋黄酱拌色拉。

最好用醋或酱油等，多用植物油烹饪，少用动物油和黄油烹调。

5.不食或少食奶油、糖果或酸味饮料，少吃甜食，少吃精制糖，多吃标准粉，少吃精粉。

这样可以改善消化能力，降低热量摄入，也减少了肠道对脂肪和胆固醇吸收。

6.吃饭要定时，两顿饭之间不要加小吃，如果非吃不可的话，可吃些苹果、生胡萝卜、饼干或其他不提供脂肪含量的食品。

7.饮咖啡、茶和含咖啡因的饮料要适当。

这些饮料刺激大脑、心脏和循环系统，而且刺激胃酸分泌，使人感觉饥饿。

口渴时最好喝天然果汁、脱脂牛奶和水。

他汀类药物分为天然化合物（如洛伐他丁、辛伐他汀、普伐他汀、美伐他汀）和完全人工合成化合物（如氟伐他汀、阿托伐他汀、西立伐他汀、罗伐他汀、pitavastatin），是最为经典和有效的降脂药物，广泛应用于高脂血症的治疗。

他汀类药物除具有调节血脂作用外，在急性冠状动脉综合征患者中早期应用能够抑制血管内皮的炎症反应，稳定粥样斑块，改善血管内皮功能。

延缓动脉粥样硬化（AS）程度、抗炎、保护神经和抗血栓等作用。

目前上市的他汀类药物有5种：

洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀。

其中，普伐他汀和辛伐他汀是在美伐他汀基础上经化学加工而成的；氟伐他汀和阿托伐他汀是化学合成的。

这些药物更为大家所熟悉的是它们的商品名：

洛伐他汀：

美降之、罗华宁、洛特、洛之特、明维欣

辛伐他汀：

舒降之、理舒达、苏之、泽之浩、辛可

普伐他汀：

普拉固、美百乐镇

氟伐他汀：

来适可

阿托伐他汀：

立普妥、阿乐

另外，我国研制的中药“血脂康”胶囊，主要含有洛伐他汀，因此也可列入他汀类。

这些药物的降脂作用和安全性等彼此之间并无明显的差别，但各自的用量和疗效则有不同，病人需请医生根据病情选用。

通常，服用他汀类药物4到6个星期以后，低密度脂蛋白胆固醇就可以稳定下降。

所以病人在服药一个月之后，应复查血脂，在医生指导下，根据病情再调整剂量，以便血脂长期维持在理想水平。

我们知道，他汀类的主要副作用有两方面：

即对肝脏和肌肉的双重损害。

大约有1%的病人服用他汀类药物会引起肝脏转氨酶升高（升高到正常值的三倍以上），并且这与服用药物的剂量有关。

服药剂量大，转氨酶升高的可能性也大；剂量小，升高的可能性也要小些。

在转氨酶升高的情况下，如果立即停药，通常在2、3个月之内，就可恢复到正常水平。

无疑，他汀类最严重的副作用还是肌病。

肌病一旦发生，病人觉得肌肉疼痛、乏力，抽血化验可见有一种叫作“肌酸激酶”（英文缩写：

CK）的成分明显升高，如果比正常值增高10倍以上，就可以确诊了。

不过，肌病十分罕见，在1000例单用他汀类降脂的病人中，只有1例可能发生。

如果发生了肌病，病人没有重视或者医生未能正确诊断，继续服药就可能进一步导致肌肉溶解和肾功能衰竭，严重者就可能死亡。

所幸大多数病人及时发现症状后，立即停药，肌病得到了控制和治疗。

只有极个别病人未得到及时诊治才会继续发展成肾功能衰竭等严重情况。

所以当病人觉得肌肉不舒服、乏力，或者小便呈棕褐色时，就应当早看医生，力争及时诊断、早作处理。

医生会在开始他汀治疗前为患者化验肝功能和肌酶。

服药后1-2个月化验血脂下降情况，复查肝功能和肌酶。

患者在服用他汀过程中出现乏力、肌肉疼痛，应及时告诉医生。

服用他汀类药应注意些什么?

服用他汀类药的注意事项，有一些是普遍性的，如先看药物说明书，药物的生产日期和保质期，妥善保管好药物等。

更为重要的是，服用他汀类药还有一些特殊的注意事项，必须起重视。

1.了解患病情况。

是否合并有肝肾功能不全、甲状腺功能减退症等其他疾病；是否合用其他药物，如贝特类降脂药、烟酸、环孢霉素、抗真菌药、红霉素和克拉霉素、维拉帕米、胺碘酮等药物；是否酗酒，大量饮用柚子汁；是否刚做了大手术；是否有药物说明书上所列禁忌证；是否已将上述情况告诉了医生。

有这些情况并非就绝对不能服用他汀类，但有增加发生副作用的危险，应请医生根据病情选用。

2.服药时间。

他汀类药物宜晚上服用，这样可以获得最好的降脂效果。

有人比较了不同时间服药的疗效，观察到服用相同剂量的他汀类药物，晚上服药所产生的胆固醇降低幅度较白天服药大。

这是因为人体合成胆固醇在夜间最活跃，而他汀类主要是通过限制胆固醇的合成起作用的，因此晚上服用效果最好。

3.副作用的监测。

在开始他汀类降脂前，需抽血化验肝脏转氨酶和肌酸激酶，了解基础值，并保管好化验单。

服药的病人要注意自身的一些反应，有没有出现肌肉疼痛、不适、乏力，有没有解棕褐色小便。

一旦有这些情况，提示有发生肌病的可能，应当引起重视，立即看医生，抽血化验肌酸激酶，再与上次的化验值进行对比，决定处理。

4.复查血脂，调整剂量。

在服药6周左右，血脂平稳下降。

因此，在服药1月后，可复查血脂，了解血脂是否达标。

若已达标，可按原剂量继续服用；若尚未达标，则常需调整剂量，或考虑合用其他降脂药物。

当然，这应在医生指导下进行，因为盲目增大剂量，其降脂效果并不一定明显提高，反而增加生副作用。

了解颈动脉狭窄病人饮食习惯、生活方式及合并症发生率和相关性,寻找针对性护理对策。

[方法]采用问卷调查法对我院收治的88例颈动脉狭窄病人饮食习惯、生活方式、合并症进行调查。

[结果]88例颈动脉狭窄病人60.23%喜食肥肉,59.09%饮食中使用动物油类,78.41%每天食用水果量<250g;吸烟者占46.59%,饮酒者占45.45%,情绪波动较大者占52.27%;57.95%的病人运动不规律。

合并高血压者占90.91%,合并冠心病者占36.36%,合并糖尿病者占28.41%。

[结论]及时正确干预颈动脉狭窄病人的饮食习惯、生活方式,积极治疗合并症,消除引发颈动脉狭窄病人的各种危险因素,是提高颈动脉狭窄病人健康水平的重要保障。