《诊断学》试题.docx

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《诊断学》试题

《诊断学》试题

（考试时间：

120分钟，满分：

100分）

一、单项选择题：

（每题1分，共40分）

（说明：

请将正确答案涂在答题卡上，选E涂A+B）分数阅卷人

1.疟疾的典型热型是

A稽留热B间歇热C回归热D波状热E驰张热

2.甲状腺Ⅱ°肿大是指：

A看不到能触及B既能看到也能触及但未超过胸锁乳突肌

C超过胸锁乳突肌D看到但不超过咽腭弓者E超过咽腭弓者

3.成人少尿是指：

A每小时尿量少于37mlB24小时尿量少于100mlC每小时尿量少于100ml

D24小时尿量少于400mlE24小时尿量少于30ml

4.幼儿胸骨左缘3、4肋间闻及收缩期粗糙样杂音，提示疾病为：

A肺动脉瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C二尖瓣狭窄

D室间隔缺损E动脉导管未闭

5.左锁骨上扪及硬、固定的淋巴结肿大，常提示：

A肺癌转移B胃癌转移C胰腺癌转移D淋巴结核E淋巴瘤

6.板状腹提示疾病为：

A结核性腹膜炎B肠梗阻C痢疾D急性弥漫性腹膜炎E直肠癌

7.全程血尿提示尿血来自：

A肾脏B膀胱颈部C前尿道D后尿道E膀胱三角区

8.心前区隆起主要见于

A心肌炎B肺心病C大量胸腔积液D先天性心脏病E肺癌

9.“三凹征”见于:

A喉水肿B支气管哮喘C重症肺炎D肺结核E大量胸腔积液

10.有机磷杀虫药中毒病人的呼吸常可嗅及下列那种异常气味：

A烂苹果味B鼠臭味C刺激性蒜味D氨味E酒味

11.腹壁静脉曲张常见的原因是:

A缩窄性心包炎B肝硬化门脉高压C心力衰竭

D大量腹水E巨大卵巢囊肿

12.胆囊肿大、无压痛，伴显著黄疸，应考虑：

A胆囊炎B胆管炎C胰头癌D胆囊结石E胆总管结石

13.阑尾压痛点指的位置是:

A右髂前上棘至脐连线内或外1/3处B右腹直肌外缘平脐处

C右髂前上棘与胆囊点连线的中点D左、右髂前上棘连线右2/3处

E右髂前上棘至脐连线外1/3与内2/3处

14.第一心音强弱不等，心律不齐，脉搏短绌，临床常见于下列哪种情况

A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C房颤D急性心肌炎E肥胖者

15.关于网织红细胞计数的意义，下列哪项是错误的

A网织红细胞的增减可反映骨髓造血功能的盛衰

B对于贫血的鉴别诊断及指导治疗是有价值的指标

C溶血性贫血时，网织红细胞增多

D急性大失血时，网织红细胞增多

E再障时，网织红细胞增多

16.急性心肌梗塞时，对诊断最有价值的心电图改变是

AQ波＞同导联R波的1/4

B病理性Q波，伴ST段呈弓背向上性抬高与T波形成单向曲线

CT波异常高耸，呈帐篷型改变DT波倒置E频发室性早搏

17.夜间阵发性呼吸困难最常见于

A急性左心功能不全B右心功能不全C胸腔大量积液

D慢性阻塞性肺病E气胸

18.正常成人的血沉正常参考值是：

A.男≤15mm/h，女≤10mm/hB.男≤15mm/h，女≤20mm/h

C.男≤10mm/h，女≤15mm/hD.男≤5mm/h，女≤10mm/h

E.男≤20mm/h，女≤25mm/h

19.左室肥大心电图改变指标除电轴左偏外，还有：

ARv5≤2.5mVBRv5＋Sv5＞1.2mVCRv5＋Sv1＞4.0mV（女性＞3.5mV）

DRv1＞1.0mVERv1＋Sv5＞4.0mV（女性＞3.5mV）

20.下列疾病可出现全身性水肿，除了：

A肺心病心功能不全B尿毒症C晚期肝硬化　D肾病综合征E丝虫病

21.肝硬化时腹壁静脉曲张,静脉回流方向为:

A脐上向上，脐下向下B脐上向下，脐下向上C脐上及脐下均向上

D脐上及脐下均向下E以上都不对

22.临床应用肝素抗凝治疗时需检测：

AAPTTBFgCPTDPLTETT

23.多发性骨髓瘤患者可出现：

A肾小球性蛋白尿B肾小管性蛋白尿C混合性蛋白尿

D溢出性蛋白尿E组织性蛋白尿

24.右肺呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，

湿罗音，语音传导增强，以上体征符合于：

A肺气肿B大叶性肺炎C支气管炎

D胸腔积液E气胸

25.镜下血尿是指尿液离心沉淀后高倍视野下的红细胞数：

A>3个B>5个C>10个D>30个E>40个

26.心尖区隆隆样局限性杂音常见于:

A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全

D主动脉瓣狭窄E肺动脉瓣狭窄

27.白血病常见骨髓增生度为：

A增生活跃B增生极度活跃C增生减低D增生极度减低E以上都不对

28.下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现：

A期前出现的QRS-T波前无相关的P波B期前出现的QRS波宽大畸形

C代偿间歇多不完全DT波方向多与QRS的主波方向相反

EQRS时限＞0.12s

29.大量腹水患者的肝脾触诊手法应为：

A深压触诊法　B双手触诊法　C冲击触诊法D浅部触诊法　E滑行触诊法

30.上输尿管压痛点位于

A髂前上棘水平腹直肌外缘　　B第10肋间隙前端　　C脐水平腹直肌外缘

D两髂前上棘连线的外1/3　　E腰大肌与第12肋交界点

31.心绞痛及心肌梗塞的胸痛常呈：

A灼痛B刺痛C酸痛D压榨样痛E闷痛

32.Cullen征是指：

A脐周围发蓝B左腰部呈蓝色C下腹部紫纹

D脐周簇状曲张静脉E系腰带部位皮肤发黑

33.三角烧瓶形心脏见于：

A心肌病B.心肌炎C肺心病D主动脉瘤E心包积液

34.液波震颤（波动感）阳性能查出的腹水量为：

A0-100mlB10-2000mlC2000-3000mlD3000-4000mlE4000-5000ml

35.下列哪项检查对肝癌诊断最有意义：

A谷丙转氨酶B碱性磷酸酶C甲胎蛋白

D胆红素定量E白/球蛋白比值

36．上消化道出血最常见的原因是：

A门脉高压引起的食道及胃底静脉曲张破裂B消化性溃疡

C急性糜烂性出血性胃炎D胆道疾患E胃癌

37．文氏现象见于：

AIo房室传导阻滞；BIIo－I型房室传导阻滞；

CIIo－II型房室传导阻滞；DIIIo房室传导阻滞；

E右束支传导阻滞

38肝颈静脉回流征阳性，见于：

A右心衰竭B肝硬化C颈椎病D心肌梗塞E左心衰竭

39.长期慢性咳嗽、咳痰伴桶状胸可见于:

A慢性支气管炎、肺气肿B支气管扩张

C肺脓肿D肺结核E支气管肺癌

40.重度贫血的血红蛋白含量为：

AHb<90g/LBHb<70g/LCHb<60g/LDHb<50g/LEHb<30g/L

二、填空题（每空0.5分,共10分）分数阅卷人

1．巩膜黄染且远角膜缘更黄见于___________。

2．左侧肺不张时气管向________侧移位，右侧气胸时向________侧移位。

3．腹膜炎三联征指、、

；

4．反映肝细胞损伤的酶主要有和；

5．意识障碍可有不同程度的表现，其中最轻的意识障碍为，以兴奋性增高症状为主的意识障碍为。

6．舒张期额外心音包括：

、、、。

7．发热的临床分度，按体温高低可分为：

低热，中等度热，

高热，超高热。

8．病历中主诉的内容包括________________、______________。

三、名词解释（每题3分，共15分）分数评卷人

1．移动性浊音：

2．蛋白尿：

3．Murphy’ssign：

4．舒张晚期奔马律：

5．潮式呼吸：

四、简答题：

（共35分）分数评卷人

1．简述肝硬化的症状及体征？

（7分）

2．二尖瓣关闭不全患者心脏检查时可有哪些体征？

（7分）

3．简述问诊的内容有哪些？

（9分）

4．简述嗜中性粒细胞病理性增高的临床意义（6分）

5．某患者，男性，30岁，工人。

自诉突发寒战，高热，伴头痛、乏力，周身酸困，食欲不振1小时入院。

追问病史，患者平时体健，昨日冷水浴，当时无特殊不适。

体检：

T40C,P115次/分，R34次/分，BP120/70mmHg,急性病容，面色潮红，呼吸急促，鼻翼煽动，口唇发绀。

右上肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音及细湿啰音。

心率115次/分，心律整齐，心尖部可闻及2/6收缩期杂音，较柔和。

腹部、四肢无异常。

X线：

肺部有大片密度增高阴影。

请回答：

（1）诊断

（2）诊断依据（6分）

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