妊娠期合并症妇女的护理试题.docx

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妊娠期合并症妇女的护理试题

妊娠期合并症妇女的护理试题

一、单项选择题

3.妊娠合并糖尿病需使用药物治疗用哪类药物最适合（）A．格列本脲（优降糖）

B.磺脲类药物

C.苯乙双胍（降糖灵）D．胰岛素E．阿卡波糖（拜唐平）

4.女，30岁，有心脏病病史，第二产程由产钳助产，临床诊断产后出血。

宫底脐上2横指，

质软，膀胱脐下2横指。

下列不恰当的护理措施是（）A．控制输液速度

B.按摩宫底

C.肌注麦角新碱D．控制感染

E．针对原因迅速止血

5.某女，26岁，初孕妇，孕32周，感头昏、乏力及食欲差2周余，检查：

胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞比容0.25。

药物治疗应首选（）

A．大量输血B．右旋糖酐铁C．维生素C

D.维生素B12

E.硫酸亚铁

6.妊娠合并心脏病，分娩期为减轻心脏负担应（）A．无论是否有产科指征，到预产期都应做剖宫产B．第一产程加强护理，第二产程避免使用腹压，并采用人工助产术缩短产程C．为缩短产程，应静脉滴注缩宫素加强宫缩

D．胎盘娩出后，不能使用哌替啶以免发生出血而发生心力衰竭E．胎盘娩出后使用麦角新碱预防产后出血

7.病毒性肝炎对妊娠的影响，下列错误的一项是（）

A．孕晚期发病易并发妊高征B．孕早期患病毒性肝炎致畸率高

C．孕早期患肝炎易发展为急性肝炎D．易发生产后出血E．围生儿死亡率高

8.妊娠合并病毒性肝炎，错误的是（）A．孕期的生理改变使肝脏易受病毒损害B．孕妇患肝炎后特别容易转成慢性肝炎

C.发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率高于正常2倍

D.甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿E．妊娠晚期，其诊断比非孕期困难

9.初孕妇28岁，妊娠37周，诉近日恶心、呕吐、乏力，肝区叩击痛，胎心150次／分，

血清ALT升高，HBsAg（+）。

对该孕妇治疗护理错误的是（）。

A.严格限制蛋白质的摄入，增加碳水化合物B.给予保肝药物

C.口服甲硝唑，抑制大肠杆菌，减少游离氨的产生

D.肥皂水灌肠，保持大便通畅

E.严密观察有无性格改变，行为异常，扑翼样震颤等症状

10.妊娠合并心脏病的孕妇发生心力衰竭多在（）。

A.妊娠

6～10

周

B.妊娠

10~21

周

C.妊娠

22~31

周

D.妊娠

32~34

周

E.妊娠

35~38

周

11.妊娠合并心脏病发生心力衰竭的诱发因素不包括（）。

A.贫血

B.上呼吸道感染

C.劳累

D.便秘E.轻微活动

12.用于妊娠期糖尿病筛查之糖筛查试验应在妊娠几周进行（）。

A.10～14周B.15~20周C.20~24周

D.24～28周

E.28～32周

13.下列哪一项属于甲型病毒性肝炎母婴传播途径（）A．母婴垂直传染

B.粪一口传染

C.胎儿娩出时接触产道分泌物或污染血D．乳汁传染

E．密切生活接触传染

14.乙型病毒性肝炎母婴传播的主要途径是（）。

A.母婴垂直传播

B.母乳喂养

C.密切生活接触

D.消化道传播

E.分娩时胎儿接触母血、羊水、阴道分泌物

15.关于GDM对胎儿的影响错误的是（）。

A.巨大儿发生率增加B.胎儿畸形发生率增加

C.胎儿生长受限发生率增加

D.孕六周时胎儿畸形已形成E.早产发生率增加

16.妊娠合并心脏病患者中位居第一位的是（）。

A.先天性心脏病

B.病毒性心肌炎

C.妊娠高血压性心脏病

D.风湿性心脏病E.心房颤动

17.缺铁性贫血孕妇的处理原则错误的是（）。

A.补充铁剂

B.血红蛋白<60g/L，接近预产期宜大量多次输血

C.输血以浓缩红细胞最佳

D.治疗并发症，预防产后出血和产褥感染E.加强母儿监护

18.初产妇孕35周，感头昏乏力，食欲差2周，查：

胎位、胎心正常，红细胞计数3.0×1012/L，血红蛋白80g/L，血细胞比容0.25。

最恰当的诊断是（）。

A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫

C.地中海贫血

D.巨幼红细胞性贫血E.溶血性贫血

19.下列与妊娠合并糖尿病无关的是（）A．胎儿畸形

B.巨大胎儿

C.新生儿低血糖D．妊娠呕吐E．妊高征

20.心脏病孕妇的主要死亡原因是（）。

A.心力衰竭和严重感染B.胎盘早剥

C.第二产程延长

D.产后出血E.羊水栓塞二、多选题

1.对妊娠合并心脏病患者，护理措施包括（）A．便秘者给予灌肠B．限制盐摄入，每天不超过4～5g

C.休息宜采取左侧卧位或半卧位

D.心功能Ⅲ级以上者，立即住院治疗E．防止受凉

2.病毒性肝炎对妊娠的影响，正确的是（）。

A.孕妇死亡率高

B.分娩时易发生产后出血

C.围生儿患病率及死亡率增高

D.妊娠期内胎儿被肝炎病毒感染以乙型肝炎病毒多见E.妊娠早期可使妊娠反应加重

3.于妊娠合并心脏病的叙述，下列正确的是（）A．占孕产妇死亡原因的第二位

B.产后5～7天心脏负担减轻

C.第二产程心脏的负担最重

D.心功能不良缺氧导致流产、死胎E．妊娠32～34周时血容量达到最高峰

4.妊娠合并重症肝炎的处理要点包括（）。

A.保持大便通畅B.补充凝血因子

C.限制蛋白质摄入

D.静脉滴注精氨酸降低血氨E.输新鲜血桨及清蛋白

5.妊娠合并心脏病的孕妇在孕期必须做到（）A．提前入院待产

B.充分休息

C.预防便秘和上呼吸道感染D．防治贫血及妊高征

E．定期产前检查，必要时增加次数

6.妊娠合并糖尿病孕妇，其新生儿易发生（）。

A.新生儿呼吸窘迫综合征

B.新生儿低血糖

C.新生儿高血糖

D.新生儿脐部感染E.新生儿溶血性黄疸

7.对于妊娠期合并糖尿病患者的护理措施描述正确的是（）。

A.血糖监测

B.每月查一次糖化血红蛋白

C.定期常规B超检查

D.控制饮食E.适度运动三、名词解释妊娠期贫血

四、简答题

简述妊娠合并心脏病早期心力衰竭的征象。

五、案例分析题

孕妇，30岁，G1P0，妊娠39周，检查：

血压120/80mmHg，下肢水肿（+），心率80

次/分，心律齐，心尖区闻及Ⅱ级舒张期杂音，肺部阴性。

子宫底高度18cm，胎心率148次

/分，HBsAg（+），尿蛋白（-），空腹血糖5.6mmol/L、今晨出现规律下腹部疼痛，来院检查，宫口已开2+cm，胎方位为LOA，胎心100次/分。

（1））首选的诊断是什么?

（2））针对该孕妇分娩期采取的护理措施?

答案

一、单选题

1-5：

ECDCB6-10：

BCDDD11-15：

EDBED16-20：

ABADA

二、多选题

1、BCDE2、ABCDE3.ACDE4.ABCDE5.ABCDE6.AB7.ABCDE

三、名词解释

1.妊娠期贫血：

红细胞<3.5×1012g/L，或血红蛋白<100g/L，或红细胞比容<30%以下，诊断为妊娠期贫血。

四、简答题

轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短；休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过

20次；夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气；肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。

五、案例分析题

（1）妊娠合并心脏病

（2）第一产程：

①产程中有专人守候、观察，给予精神上安慰，尽量解除患者思想顾

虑与紧张情绪，使患者保持安静。

对宫缩疼痛较重者，在宫颈扩张3cm后，可使用镇静剂（如地西泮10mg）或止痛剂（如哌替啶100mg），以使产妇充分休息。

②严密观察产妇的心率、脉搏、呼吸变化。

注意心功能变化，必要时吸氧，或根据医嘱给予强心药物治疗，

同时观察用药后的反应。

③根据医嘱在产程中及产后给予抗生素预防感染。

④凡产程进展不顺利（宫缩无力、宫口开大停滞）或心功能不全有进一步恶化者，应立即终止产程，

并做好剖宫产的术前准备。

第二产程：

①宫口开全后应行阴道助产术（产钳或胎吸）尽量

缩短第二产程，不要让产妇屏气用力，以减轻心脏负担。

②胎儿娩出后，腹部加1～2kg

重砂袋，防止腹压骤降，周围血液涌向内脏，增加心脏负担。

③胎儿娩出后，立即给产妇皮下注射吗啡5～10mg，以镇静、减慢心率。

④严密观察产妇的心率、脉搏、呼吸变化。

注意心功能变化，必要时吸氧，或根据医嘱给以药物强心治疗，同时观察用药后的

反应。

第三产程：

产后子宫收缩不良，可使用缩宫素10～20u，肌内注射，预防产后大

出血。

避免使用麦角新碱。

产后出血过多者应遵医嘱输血，注意输血速度预防心力衰竭。

（3）

（4）