妊娠期合并症妇女的护理试题.docx

1、妊娠期合并症妇女的护理试题妊娠期合并症妇女的护理试题一、单项选择题3. 妊娠合并糖尿病需使用药物治疗用哪类药物最适合 () A格列本脲 (优降糖 )B. 磺脲类药物C. 苯乙双胍 (降糖灵 ) D 胰 岛 素 E阿卡波糖 (拜唐平 )4. 女， 30 岁，有心脏病病史，第二产程由产钳助产，临床诊断产后出血。宫底脐上 2 横指，质软，膀胱脐下 2 横指。下列不恰当的护理措施是 () A控制输液速度B. 按摩宫底C. 肌注麦角新碱D控制感染E针对原因迅速止血5. 某女， 26 岁，初孕妇，孕 32 周，感头昏、乏力及食欲差 2 周余，检查：胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白 80g/L ，红细胞

2、比容 0.25 。药物治疗应首选 ()A大量输血B右旋糖酐铁C维生素 CD. 维生素 B12E. 硫酸亚铁6. 妊娠合并心脏病，分娩期为减轻心脏负担应 () A无论是否有产科指征，到预产期都应做剖宫产 B第一产程加强护理，第二产程避免使用腹压，并采用人工助产术缩短产程C为缩短产程，应静脉滴注缩宫素加强宫缩D胎盘娩出后，不能使用哌替啶以免发生出血而发生心力衰竭E胎盘娩出后使用麦角新碱预防产后出血7. 病毒性肝炎对妊娠的影响，下列错误的一项是 ()A孕晚期发病易并发妊高征 B孕早期患病毒性肝炎致畸率高C孕早期患肝炎易发展为急性肝炎D易发生产后出血 E围生儿死亡率高8. 妊娠合并病毒性肝炎，错误的是

3、 () A孕期的生理改变使肝脏易受病毒损害B孕妇患肝炎后特别容易转成慢性肝炎C. 发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率高于正常 2 倍D. 甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿E妊娠晚期，其诊断比非孕期困难9. 初孕妇 28 岁，妊娠 37 周，诉近日恶心、呕吐、乏力，肝区叩击痛，胎心 150 次分，血清 ALT 升高， HBsAg （ +）。 对该孕妇治疗护理错误的是（）。A.严格限制蛋白质的摄入，增加碳水化合物B.给予保肝药物C. 口服甲硝唑，抑制大肠杆菌，减少游离氨的产生D. 肥皂水灌肠，保持大便通畅E. 严密观察有无性格改变，行为异常，扑翼样震颤等症状10. 妊娠合并心脏病的孕妇发生心力衰竭多在（）

4、。A.妊娠6 10周B.妊娠1021周C.妊娠2231周D.妊娠3234周E.妊娠3538周11. 妊娠合并心脏病发生心力衰竭的诱发因素不包括（）。A.贫血B. 上呼吸道感染C. 劳累D. 便 秘 E.轻微活动12. 用于妊娠期糖尿病筛查之糖筛查试验应在妊娠几周进行（）。A.10 14 周B.1520 周C.2024 周D.24 28 周E.28 32 周13. 下列哪一项属于甲型病毒性肝炎母婴传播途径 () A母婴垂直传染B. 粪一口传染C. 胎儿娩出时接触产道分泌物或污染血D乳汁传染E密切生活接触传染14. 乙型病毒性肝炎母婴传播的主要途径是（）。A.母婴垂直传播B. 母乳喂养C. 密切生

5、活接触D. 消化道传播E. 分娩时胎儿接触母血、羊水、阴道分泌物15. 关于 GDM 对胎儿的影响错误的是（）。A.巨大儿发生率增加 B.胎儿畸形发生率增加C. 胎儿生长受限发生率增加D. 孕六周时胎儿畸形已形成E.早产发生率增加16. 妊娠合并心脏病患者中位居第一位的是（）。A.先天性心脏病B. 病毒性心肌炎C. 妊娠高血压性心脏病D. 风湿性心脏病E.心房颤动17. 缺铁性贫血孕妇的处理原则错误的是（）。A. 补充铁剂B. 血红蛋白 60g/L ，接近预产期宜大量多次输血C. 输血以浓缩红细胞最佳D. 治疗并发症，预防产后出血和产褥感染E.加强母儿监护18. 初产妇孕 35 周，感头昏乏力

6、， 食欲差 2 周，查：胎位、胎心正常， 红细胞计数 3.0 1012/L ， 血红蛋白 80g/L ，血细胞比容 0.25 。最恰当的诊断是（）。A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫C. 地中海贫血D. 巨幼红细胞性贫血E.溶血性贫血19. 下列与妊娠合并糖尿病无关的是 ( ) A胎儿畸形B. 巨大胎儿C. 新生儿低血糖D 妊 娠 呕 吐 E妊高征20. 心脏病孕妇的主要死亡原因是（）。A.心力衰竭和严重感染B.胎盘早剥C. 第二产程延长D. 产后出血E.羊水栓塞二、多选题1. 对妊娠合并心脏病患者，护理措施包括 () A便秘者给予灌肠 B限制盐摄入，每天不超过 4 5gC. 休息宜采取左侧卧位

7、或半卧位D. 心功能级以上者，立即住院治疗E防止受凉2. 病毒性肝炎对妊娠的影响，正确的是（）。A.孕妇死亡率高B. 分娩时易发生产后出血C. 围生儿患病率及死亡率增高D. 妊娠期内胎儿被肝炎病毒感染以乙型肝炎病毒多见E.妊娠早期可使妊娠反应加重3. 于妊娠合并心脏病的叙述，下列正确的是 () A占孕产妇死亡原因的第二位B. 产后 5 7 天心脏负担减轻C. 第二产程心脏的负担最重D. 心功能不良缺氧导致流产、死胎 E妊娠 32 34 周时血容量达到最高峰4. 妊娠合并重症肝炎的处理要点包括（）。A.保持大便通畅B.补充凝血因子C. 限制蛋白质摄入D. 静脉滴注精氨酸降低血氨E.输新鲜血桨及清

8、蛋白5. 妊娠合并心脏病的孕妇在孕期必须做到 () A提前入院待产B. 充分休息C. 预防便秘和上呼吸道感染D防治贫血及妊高征E定期产前检查，必要时增加次数6. 妊娠合并糖尿病孕妇，其新生儿易发生（）。A.新生儿呼吸窘迫综合征B. 新生儿低血糖C. 新生儿高血糖D. 新生儿脐部感染E.新生儿溶血性黄疸7. 对于妊娠期合并糖尿病患者的护理措施描述正确的是（）。A.血糖监测B. 每月查一次糖化血红蛋白C. 定期常规 B 超检查D. 控 制 饮 食 E.适度运动 三、名词解释妊娠期贫血四、简答题简述妊娠合并心脏病早期心力衰竭的征象。五、案例分析题孕妇， 30 岁， G1P0 ，妊娠 39 周，检查：

9、血压 120/80mmHg ，下肢水肿 (+) ，心率 80次/ 分，心律齐，心尖区闻及级舒张期杂音，肺部阴性。子宫底高度 18cm ，胎心率 148 次/分， HBsAg(+) ，尿蛋白 (-) ，空腹血糖 5.6mmol/L 、今晨出现规律下腹部疼痛，来院检查， 宫口已开 2+cm ，胎方位为 LOA ，胎心 100 次/分。（1） ）首选的诊断是什么 ?（2） ）针对该孕妇分娩期采取的护理措施 ?答案一、单选题1-5 ： ECDCB 6-10 ： BCDDD 11-15 ： EDBED 16-20 ： ABADA二、多选题1、BCDE 2、 ABCDE 3.ACDE 4.ABCDE 5.

10、ABCDE 6.AB 7.ABCDE三、名词解释1. 妊娠期贫血：红细胞 3.5 1012g/L ，或血红蛋白 100g/L ，或红细胞比容 30% 以下，诊断为妊娠期贫血。四、简答题轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短；休息时心率每分钟超过 110 次，呼吸每分钟超过20 次；夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气；肺底部出现少量持续性湿啰音， 咳嗽后不消失。五、案例分析题（ 1 ）妊娠合并心脏病（ 2 ）第一产程：产程中有专人守候、观察，给予精神上安慰，尽量解除患者思想顾虑与紧张情绪，使患者保持安静。对宫缩疼痛较重者，在宫颈扩张 3cm 后，可使用镇静剂(如地西泮 10mg) 或止痛剂

11、(如哌替啶 100mg) ，以使产妇充分休息。 严密观察产妇的心率、脉搏、呼吸变化。注意心功能变化，必要时吸氧，或根据医嘱给予强心药物治疗，同时观察用药后的反应。根据医嘱在产程中及产后给予抗生素预防感染。凡产程进 展不顺利 (宫缩无力、宫口开大停滞 )或心功能不全有进一步恶化者，应立即终止产程，并做好剖宫产的术前准备。第二产程：宫口开全后应行阴道助产术 (产钳或胎吸 )尽量缩短第二产程，不要让产妇屏气用力，以减轻心脏负担。胎儿娩出后，腹部加 1 2kg重砂袋，防止腹压骤降，周围血液涌向内脏，增加心脏负担。胎儿娩出后，立即给产 妇皮下注射吗啡 5 10mg ，以镇静、减慢心率。严密观察产妇的心率、脉搏、呼吸变化。注意心功能变化，必要时吸氧，或根据医嘱给以药物强心治疗，同时观察用药后的反应。第三产程：产后子宫收缩不良，可使用缩宫素 10 20u ，肌内注射，预防产后大出血。 避免使用麦角新碱。 产后出血过多者应遵医嘱输血， 注意输血速度预防心力衰竭。（ 3 ）（ 4 ）