考研针灸复习的知识点经络输穴部分.docx
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考研针灸复习的知识点经络输穴部分
总论部分
1、针刺的原始工具—砭石;针法起源的时间—新石器时代;
针法起源地点—我国东部沿海地区;灸法起源的时间—来自人类用火的经验;
灸法的发源地—北方。
2、《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》现存最早的经脉学文献,反映了对经络系统认识的早期面貌,堪称经络学最早专著。
3、《黄帝内经》是对古代针灸学的“第一次总结”,成书标志着针灸学理论体系的基本形成。
4、皇甫谧《针灸甲乙经》349个腧穴,现存最早较全面的系统性针灸学专著。
是对古代针灸学的“第二次总结”,第一部传至外国的针灸著作。
“针灸鼻祖”。
5、孙思邈《备急千金要方》
⑴绘制“明堂三人图”,是针灸史上最早的彩色经络腧穴图(已佚)。
⑵创用了“阿是穴”和“指寸法”。
⑶提出灸法预防疾病的观点。
即“若要安,三里常不干”,为预防医学作出了贡献。
6、王惟一《铜人腧穴针灸图经》
⑴确立了354个经穴,刻有《铜人腧穴针灸图经》。
⑵设计了两具铜人模型,是我国最早的针灸模型。
7、滑伯仁《十四经发挥》提出“十四经”。
8、杨继洲《针灸大成》“第三次总结”。
第一章经络总论
1、经络是内连脏腑、外络肢节、沟通内外、运行气血的通道,是经脉和络脉的总称。
“经”有路径的含义,为直行的主干;“络”有网络的含义,为侧行的分支。
经络系统:
是由经脉与络脉相互联系、彼此衔接而构成的体系。
经络学说:
是阐述经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的理论体系。
经络学说是针灸学的理论核心。
一、十二经脉
指十二脏腑所属的经脉,是经络系统的主体,故又称为“十二正经”。
(一)十二经脉的名称
阴气初起为少阴,阴气较盛为太阴,两阴相交,阴气消尽为厥阴。
阳气初起为少阳,阳气较盛为太阳,两阳相合,阳气极盛为阳明。
(二)十二经脉的分布规律
a十二经脉左右对称的分布于头面、躯干和四肢,纵贯全身。
b手足三阳经分布在人体的头面、躯干和四肢的外侧;手足三阴经分布在胸腹部和四肢的内侧。
c太阴、阳明在前;厥阴、少阳在中;少阴、太阳在后。
(足三阴经足内踝上八寸属规律,下八寸肝脾肾)
与器官的联系
耳:
胃、小肠、膀胱、三焦、胆
目:
心、小肠、膀胱、三焦、胆、肝、胃
喉:
胃、肾、肝经、肺
与五脏六腑的联系
心:
心、小肠、脾、肾
肝:
肝、胆、肾
脾:
脾、胃
肺:
肺、大肠、心、肾、肝
肾:
肾、膀胱
胃:
胃、脾、肺、小肠、肝
大肠:
大肠、肺
小肠:
小肠、肺
膀胱:
膀胱、肾
三焦:
三焦、心包、肺
胆:
胆、肝
(四)十二经脉的循行走向与交接规律
循行走向规律:
手之三阴从胸走手;手之三阳从手走头;足之三阳从头走足;足之三阴从足走胸
交接规律:
表里手经接于手;表里足经接于足;同名阳经接头面;交接阴经接胸腹。
(五)十二经脉的气血循环流注:
肺大胃脾心小肠,膀肾包焦胆肝乡。
二、奇经八脉
1、指别道奇行的经脉,包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉共8条,故称奇经八脉。
2、奇经八脉的特点:
①不直接隶属于脏腑,但与奇恒之腑关系密切;
②八脉间无表里属络关系,但有阴阳之别;
③上肢无奇经,奇经均分布于下肢和躯干;
④别道歧行:
循行无顺逆,无阴升阳降的规律,除带脉横向循行外,皆由下向上纵向循行;
⑤除任督二脉,余六脉均无络脉;均无自己的专穴,寄穴于它经,不参加气血循环流注。
3、十四经:
奇经八脉中的任脉和督脉,各有其所属的腧穴,故与十二经脉相提并论,合称“十四经”。
4、任脉:
任脉起于小腹胞中下出会阴部,向上行于人体前正中线,至咽喉,环绕口唇,入目眶下,联系于目。
功能:
①“阴脉之海”,总任六阴经;②“任主胞胎”。
5、督脉:
督脉起于小腹胞中下出于会阴部,向后行于脊柱的内部,上达项后风府,进入脑内,上行颠顶,沿前额下行至鼻柱,止于上唇系带。
功能:
①“阳脉之海”,总督六阳经。
②“属肾络脑”,
6、冲脉:
冲脉起于小腹胞中下出会阴部,向上行于脊柱内;其外行者经气冲穴与足少阴经交会,沿腹部两侧上行,达咽喉,环绕口唇。
功能:
①“十二经脉之海”,“五脏六腑之海”,调节全身气血;
②“冲为血海”,擅治妇科病。
7、一源三歧:
奇经八脉中的任脉、督脉、冲脉皆起于胞中,同出于会阴,而分别循行于人体的前后正中线和腹部两侧,故称。
8、带脉:
带脉起于季胁部(L2),斜向下行到带脉、五枢、维道(胆经穴),横行绕身一周。
功能:
①约束纵行躯干诸经。
②带脉病、妇科病
9、维脉:
阴维脉起于小腿内侧,沿大腿内侧上行到腹部,与足太阴经相合,至颈部会于任脉。
阳维脉起于足跟外侧,向上沿足少阳经上行,至前额、再到项后,合于督脉。
功能:
①阴维联络诸阴,主一身之里。
②阳维联络诸阳,主一身之表(“维持阴阳平衡”)。
10、跷脉:
阴跷脉起于内踝下,沿下肢内侧直上,在躯干部伴足少阴上行,至目内眦,与阳跷脉相会合。
阳跷脉起于外踝下,从足太阳脉分出,沿股外侧和胁后上肩,至目内眦,合阴跷脉;上额,与足少阳合于风池。
功能:
①调节肢体运动;②司眼睑开合。
三、十二经别、十二经筋、十二皮部
十二经别,是十二正经离、入、出、合的别行部分,是正经别行深入体腔的支脉。
因其沿线深而长,又与正经相似,故又称“别行的正经”。
十二经别的循行分布规律:
离→十二经别多从四肢肘膝关节以上的本经别出(向上走↑)
入→经过躯干部深入体腔,联系相关脏腑
出→在头项部由体腔浅出于体表
合→阳经经别合于本经经脉;阴经经别合于相表里阳经经脉
六合:
在头项部,阳经经别合于本经的经脉,阴经经别合于其相表里的阳经经脉,十二经别按阴阳表里关系汇合成六组,“六合”。
十二经筋,是十二经脉之气输布于筋肉骨节的体系,是附属于十二经脉的筋肉系统。
十二皮部,是十二经脉功能活动反映于体表的部位,也是络脉之气散布之所在(是指与十二经脉相应的皮肤部分,属十二经脉及其络脉的散布部位)。
第二章腧穴总论
腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。
人体的腧穴既是疾病的反应点,又是针灸的施术部位。
“腧、输、俞”
一、十四经穴:
清李学川《针灸逢源》361个
具有固定的名称和位置,且归属于十二经脉和任、督脉的腧穴,简称“经穴”。
特点:
⑴十四经穴都定名、定位、归经、定主治、定刺灸方法,是腧穴的最高形式。
⑵十四经穴是腧穴的主干,全部分布在十四经主干线上(凡是经穴均分布在十四经上,而分布在十四经上的腧穴不见得都是经穴如印堂、太阳等)。
⑶十四经穴具有主治本经病症的共同作用,主治范围广泛。
二、奇穴:
既有一定的名称,又有明确的位置,但尚未归入或不便归入十四经脉系统的腧穴。
文革期间,新穴剧增,如郝金凯《经外奇穴图谱》就载有1595个奇穴。
现在临床常用的只有三十多个奇穴。
特点:
⑴有明确的名称、位置、但无经脉归属。
⑵较为分散,大部分不在经脉主干线上,即分布规律性不强。
⑶主治的针对性强。
(主治单纯)
⑷有些虽名为奇穴,但实际上就是经穴。
⑸有的奇穴不是指一个穴位,而是多个穴位的组合。
⑹有一穴属于数经的现象。
三、阿是穴
既无固定名称,亦无固定位置,而是以压痛点或病变部位、其他反应点等作为针灸部位的腧穴。
又称天应穴。
特点
⑴无固定名称、位置和主治。
⑵是腧穴的最早形式,阿是穴只要疗效确切,就可命名、定位、定主治,作为经外奇穴。
⑶阿是穴的出现有一定的规律,多随疾病的发生而出现,随疾病的痊愈而消失。
⑷阿是穴无一定数目。
阿是穴来源:
①出自《内经》所说“以痛为腧”。
②“阿是”之名见于唐代《备急千金要方》。
“有阿是之法,言人有病痛,即令捏其上,若果当其处,不问孔穴,即得便快或痛即云阿是,灸刺皆验,故曰阿是穴也”。
五、特定穴
十四经中具有特殊性能和治疗作用并有特定称号的腧穴,称为特定穴。
是针灸临床上最常用的经穴。
1、特定穴的类别(10类)
四肢(肘膝关节以下为主)—五输穴、原穴、络穴、下合穴、郄穴、八脉交会穴;
躯干—背俞穴(背部)、募穴(腹部);
周身—八会穴、交会穴。
2、特定穴的数量
特定穴共有149个(未计算交会穴),除去重复的20个,共有129个,占整个经穴的1/3多。
(一)五输穴60个
十二经脉分布在肘、膝关节以下的“井、荥、输、经、合”5个特定腧穴,简称“五输”。
与五行相配,又称“五行输”。
五输穴分布:
所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经。
所行为经
五输穴的特点:
a只存在十二经脉之上,每经都有一组。
b每类穴的命名都提示穴位所在部位经气运行的状态。
c呈向心性分布。
从井穴到合穴依次从末梢向心排列。
d每个穴位都有五行配属。
五输穴的五行配属:
“阴井木”,“阳井金”
“病在脏者,取之井;病变于色者,取之荥;病时间时甚者,取之输;病变于音者,取之经;经满而血者,病在胃及以饮食不节得病者,取之合。
”
“井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。
”
近代临床应用:
井穴开窍醒神,治疗神志病症;荥穴清热泻火,祛本脏腑经脉火热之邪。
A、按五输穴主病特点选用
井主心下满:
主治肝之疾患,肝气不舒心窝部痞满,郁闷。
荥主身热:
主治心之疾患,热伤神明的心烦、心悸、失眠神昏谵语、狂躁不宁及热伤津液口燥舌干等。
输主体重节痛:
主治脾之疾患,如脘腹胀满,食欲不振,恶心呕吐,肢体浮肿,体倦懒言,大便溏稀等。
经主喘咳寒热:
主治肺之疾患。
如咽干咽痒,声音嘶哑,鼻塞不通,气喘少气,小便不利,大便失调等。
合主逆气而泄:
主治肾之疾患,泄:
二阴病变,如遗精、遗尿、大便失调等肾气失充的疾患。
B、按五行生克关系选用-补母泻子法(选——举例)
原则:
虚则补其母,实则泻其子。
临床运用:
⑴本经子母补泻
⑵他经子母补泻
(二)原穴、络穴
原穴:
脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴,又称“十二原”。
多分布腕踝关节附近。
“阴经以输为原”,“阴经之输并于原”。
原穴的特点:
a与脏腑之原气关系密切。
b分布在腕踝关节附近。
c阴经输原合一。
临床应用:
①协助诊断相关脏腑的疾病。
②用于治疗相关脏腑的疾病。
络穴:
十五络脉从经脉分出处各有1个腧穴,称之为络穴,又称“十五络穴”。
分布:
十二经脉各有一络穴,均位于四肢肘膝关节以下;任脉络穴鸠尾位于上腹部;督脉络穴长强位于尾骶部;脾之大络大包穴位于胸胁部。
特点:
“一络通两经”;“一络治两经”。
“络脉正在两经之间,若刺络穴,表里皆治。
”
临床应用:
①治疗本经病证。
②治疗其表里经的病证。
③治疗其络脉的病证。
④原络配穴法。
原络配穴法:
临床上常把先病经脉的原穴和后病的相表里的经脉络穴相配合,称为原络配穴法或主客原络配穴法。
先病、病重者为主,取原穴;后病、病轻者为客,取络穴。
大接经:
久病则由原穴到络穴,新病则由络穴到原穴。
躯干部络穴:
任脉之络—鸠尾治疗胸腹部病症。
督脉之络—长强治疗腰背和头部疾患。
脾之大络散布于胸胁,网罗周身气血—大包治疗全身疼痛。
(三)郄穴
十二经脉和奇经八脉中的阴跷、阳跷、阴维、阳维脉之经气深聚的部位,郄穴共16个。
分布:
除胃经的梁丘之外,都分布于四肢肘膝关节以下。
郄穴的特点:
生理上:
脏腑经络气血深聚之处。
病理上:
脏腑经脉病变的反应点。
治疗上:
主要用于治疗本经脉、本脏腑的急性、发作性、疼痛性病症。
“气血多”“位置深”“能救急”
临床应用:
①有助于诊断相应经脉及脏腑疾患。
②是治疗本经循行部位和相应脏腑严重或顽固性疾病,尤其是急症有独特的疗效。
阴经郄穴常用来治血证;阳经郄穴常治气形两伤病证(痛证)
(四)背俞穴、募穴
脏腑之气输注于背腰部的腧穴,是脏腑气机活动最活跃的部位。
又称为“俞穴”。
背俞穴共12个。
以相应脏腑命名。
分布:
足太阳膀胱经第1侧线上,大体依脏腑位置的高低而上下排列。
临床应用:
①反映脏腑病候,协助诊断
特点:
更侧重反映五脏疾病。
(背俞穴临床上最能反映五脏六腑的虚实盛衰。
当背俞穴局部出现各种异常反应,如结节、陷下、条索状物、压痛、过敏、出血点、丘疹及温度或电阻变化时,往往反映相关脏腑的功能异常。
)
②治疗相应的脏腑病,特别是五脏病症的重要用穴。
③治疗与五脏相关的五官九窍、皮肉筋骨(五官五体)等病症。
“阴病治阳”
常用配穴方法:
俞原配穴:
治疗五脏疾病。
俞募配穴:
是脏腑发病时,使用本脏腑的背俞穴和募穴相配的方法,用于治疗脏腑疾病。
募穴:
脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴,又称为“腹募穴”。
募穴共12个。
分布:
募穴多为脏腑在体表的投影区,故分布上大体与对应脏腑所在部位相接近。
(募穴分布有集中趋势,其中有6个分布于任脉上,为单穴,有6个在循行于胸腹部的经脉上(肺、肝、胆、胃),为双穴。
)
4.临床应用:
①协助诊断疾病特点是:
侧重反映六腑的疾病。
②治疗相关脏腑病特点是:
偏重治疗六腑的疾病
③俞募配穴治疗相关脏腑病
六腑有病(阳)——反映于胸腹部(阴)的募穴
五脏有病(阴)——反映于背腰部(阳)的俞穴
“阳病行阴”“阳病治阴”;“阴病行阳”“阴病治阳”
募穴与背俞穴互补,形成了古代配穴的经典理论。
应用时,一般“先阳后阴”
④募合配穴治疗六腑病证。
(五)下合穴
合,汇合。
即六腑下合穴,是六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴,下合穴共有6个。
分布:
①均位于下肢;
②胃、胆、膀胱的下合穴位于本经,即是本经五腧穴的合穴;
③大肠、小肠、三焦除五输穴的合穴,在下肢又另有下合穴。
临床应用:
①协助诊断六腑疾病。
②主要用于治疗六腑疾病。
③募合配穴。
(六)八会穴
脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气聚会的8个腧穴,称为八会穴。
分布:
分散在躯干和四肢。
脏、腑、气、血、骨之会穴位于躯干部;筋、脉、髓之会穴位于四肢部。
①脏会—章门:
章门,为肝经穴,又为脾之募穴。
古有“五脏皆秉气于脾”之说,故令脏会于章门。
具有疏肝健脾的作用。
②腑会—中脘
中脘,为任脉穴,又为胃之募穴,“六腑皆秉承于胃”,胃为“太仓”,故令腑会于中脘。
具有通腑理气,调和肠胃的功效
③气会—膻中
膻中,为任脉穴,又为心包之募穴,位于胸中,为宗气所聚之处。
内应于肺,肺主一身之气,故令气会于膻中。
具有调畅气机、宽胸降逆、益气补气之功效。
④血会—膈俞
膈俞,归属膀胱经,位于心俞、肝俞之间,心主血,肝藏血,故令血会于膈俞。
具有止血、养血之功效。
治疗与血相关的各种病症。
⑤筋会—阳陵泉
阳陵泉,位于膝下,膝为筋之府,故令筋会于阳陵泉。
具有濡养筋脉的作用,治疗由于筋脉失于濡养所致的筋脉挛急、筋脉迟缓等病症。
⑥脉会—太渊
太渊,为肺经原穴,位于寸口处,为脉之大会,故令脉会于太渊。
具有理气、通脉等作用,治疗与心肺两脏相关的病症。
如无脉症、高血压等病证。
⑦骨会—大杼
杼骨,即椎骨,穴近第一胸椎骨,故名大杼,是柱骨之根,故令骨会于大杼。
具有强健骨骼的作用,治疗骨骼和骨关节的病症。
如项背痛等病症
⑧髓会—绝骨
绝骨,为胆经穴,“胆主骨所生病”,骨生髓,故令髓会于绝骨。
少阳行头身之侧,多骨节,故主骨所生病,其病“诸节皆痛”。
如中风后期下肢的痿症、瘫痪等均可应用绝骨穴治疗。
临床应用:
①主治与其所会八种脏器组织有关的病证。
如:
中脘、章门配合治疗脏腑病。
阳陵、大杼、绝骨配合治筋、骨、髓病。
②治某些热病。
《难经·四十五难》“热病在内者,取其会之穴也”。
③郄会配穴。
孔最配膈俞,梁丘配中脘。
(七)八脉交会穴
十二经脉与奇经八脉脉气相通的8个腧穴,又称“交经八穴”“流注八穴”和“八脉八穴”。
分布:
腕踝部上下(肘膝关节以下)
(八)交会穴
两经或数经相交会的腧穴。
六、腧穴定位法
常用腧穴定位法:
(一)体表解剖标志定位法
体表解剖标志:
主要是指分布于全身体表的骨性标志和肌性标志。
体表标志定位法:
是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧位置的方法,又称自然标志定位法。
固定标志:
是指利用五官轮廓、毛发边际、爪甲、乳头、脐窝和骨节凸起、凹陷及肌肉隆起等固定标志来取穴的方法。
活动标志:
是指利用关节、肌肉、皮肤随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等活动标志来取穴的方法。
(二)骨度分寸定位法:
是主要以骨节为标志,将两骨节之间的长度折量为一定的分寸,用以确定腧穴位置的方法。
又称骨度法、折量法。
前发际正中至后发际正中12
眉间至前发际正中3
第七颈椎棘突下至后发际正中3
前额两发角间(头维)9
耳后两乳突之间(完骨)9
胸骨上窝至胸剑联合中点9
歧骨至脐中8
脐中至耻骨联合上缘5
两乳头之间(锁骨中点)8
腋窝顶点至第11肋游离端12
肩胛骨内缘至后正中线3
肩峰缘至后正中线8
大椎以下至尾骶21椎
腋前纹头至肘横纹
腋后纹头至肘尖9
肘横纹至腕掌横纹
肘尖至腕背横纹12
耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘18
胫骨内侧髁下方至内踝尖13
髀枢(股骨大转子)至膝中19
膝中至外踝尖16
外踝尖至足底3
臀横纹至腘横纹14
(三)手指同身寸定位法
1、中指同身寸
以患者中指屈曲时中节桡侧两端纹头之间的距离为1寸。
2、拇指同身寸
以患者拇指指间关节的宽度为1寸。
3、横指同身寸
患者第2--5指并拢时,以中指近侧指间关节横纹为标准,其四指宽度为3寸。
(“一夫法”)
(四)简便定位法(辅助取穴法)。
是手指比量法或活动标志范围的扩展,一种体位姿势和动作的配合。
第三章经络腧穴各论
第一节十四经脉
一、肺手太阴经
(一)经脉循行
肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺。
从肺系,横出腋下,下循臑内,行少阴、心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端。
其支者:
从腕后,直出次指内廉,出其端。
从胸→手,行于上肢内侧前缘。
与脏腑联系:
肺、大肠、胃
与器官联系:
肺系(喉咙、气管)膈
(二)主治概要:
咳、喘、咯血、咽喉痛等肺系疾患;及经脉循行部位的其他病症。
歌决:
LU十一是肺经,起于中府少商停,胸肺疾患咳嗽喘,咯血发热咽喉疼。
(三)本经腧穴
1、中府(Zhōngfǔ,LU1)(肺之募穴,手、足太阴交会穴)
[定位]在胸前壁外上方,前正中线旁开6寸,平第1肋间隙处。
[简便取法]以手叉腰,在锁骨外端的下缘出现一个三角形凹陷,凹陷正中直下一寸处是穴。
“中府云门下一寸”
[主治]①咳嗽、气喘、胸满痛等肺部病证;②肩背痛。
[操作]向外斜刺或平刺0。
5~0。
8寸,不可向内深刺,以免伤及肺脏,引起气胸。
2、尺泽(Chǐzé,LU5)(肺经合穴)
[定位]在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。
[取法]仰掌,肘部微屈,显现出肘横纹。
于横纹中寻找肱二头肌腱,在其外侧(桡侧)是穴。
“尺泽肘中肌腱外”
[主治]①咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病证;②肘臂挛痛;
③急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症。
[操作]直刺0。
8~1。
2寸,或点刺出血。
3、孔最(Kǒngzuì,LU6)(肺经郄穴)
[定位]尺泽穴与太渊穴连线上,腕横纹上7寸。
[取法]伸臂仰掌,依定位取穴。
“孔最腕上七寸凭”
[主治]①咯血、咳嗽、暴喘、咽喉肿痛等肺系病证;②肘臂挛痛;③痔疮便血。
[操作]直刺0。
5~1寸。
4、列缺(Lièqūe,LU7)(络穴;八脉交会穴通于任脉)
[定位]桡骨茎突上方,腕横纹上1。
5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间。
[取法]两手虎口自然平直交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷中是穴。
“列缺交叉食指尽”
[主治]①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证;
②头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患。
“头项寻列缺”
[操作]向上斜刺0。
5~0。
8寸。
多采用提捏进针法。
5、太渊(Tàiyuān,LU9)(输穴;原穴;八会穴之脉会)
[定位]在腕掌侧横纹桡侧,桡动脉的桡侧凹陷中。
[取法]伸臂仰掌,依定位取穴。
“太渊掌后纹头应”
[主治]①咳嗽,气喘等肺系疾患;②无脉证、高血压等;③腕臂痛。
[操作]避开桡动脉,直刺0。
3~0。
5寸。
6、鱼际(Yújì,LU10)(肺经荥穴)
[定位]第1掌骨中点桡侧,赤白肉际处。
[取法]微立掌,依定位取穴。
“鱼际大鱼骨边中”
[主治]①咳喘、咯血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系热性病证;②小儿疳积。
[操作]直刺0。
5~0。
8寸。
治小儿疳积可用割治法。
7、少商(Shàoshāng,LU11)(肺经井穴)
[定位]拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。
[取法]侧掌,于拇指爪甲桡侧缘和基底部各作一直线,两线相交处是穴。
“少商穴在大指外”
[主治]①咽喉肿痛、鼻、高热等肺系实热证;②癫狂、昏迷。
[操作]浅刺0。
1寸,或三棱针点刺出血。
经脉小结
穴位
共同
特殊
胸
中府(募穴)
咳嗽
气喘
胸痛
咽喉肿痛
肘臂挛痛
肩背痛、心悸、气短、乏力
前臂
尺泽(合穴)
急性吐泻、中暑、小儿惊风
孔最(郄穴)
咯血、痔疮便血
列缺(络穴)
(八脉交会穴)
外感头痛、口眼歪斜、
颈强、齿痛
太渊(输穴)(原穴、脉会)
无脉证、手腕痛
掌
鱼际(荥穴)
咳嗽
发热、咳血、咽干、失音、
小儿疳积
指
少商(井穴)
咽喉肿痛
高热、昏迷、癫狂
刺灸要点:
①中府穴向外斜刺或平刺0.5~0.8寸。
②尺泽穴避开肌腱针刺或刺络放血。
③太渊穴避开桡动脉直刺0.3~0.5寸。
二、手阳明大肠经
(一)经脉循行
大肠手阳明之脉,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之会上,下入缺盆,络肺,下膈,属大肠。
其支者:
从缺盆上颈,贯颊,入下齿中;还出夹口,交人中——左之右、右之左,上夹鼻孔。
与脏腑器官联系:
大肠、肺;下齿、口、鼻、膈。
(二)主治概要:
头面五官疾患、热病、皮肤病、肠胃病、神志病等及经脉循行部位的其他病症。
歌决:
LI二十手大肠,起于商阳止迎香,头面眼鼻口齿喉,皮肤神热与胃肠。
(三)本经腧穴
1、商阳(Shāngyáng,LI1)(大肠经井穴)
[定位]食指末节桡侧,指甲根角旁0。
1寸。
[取法]伸食指,依定位取穴“商阳食指外侧取”
[主治]①齿痛、咽喉肿痛等头面五官疾患;②热病、昏迷等热证、急症;③甲沟炎、手指麻木。
[操作]浅刺0。
1寸或点刺出血。
2、三间(大肠经输穴)
[定位]微握拳,在食指桡侧,第2掌指关节后凹陷处。
[取法]微握拳,依定位取穴。
“三间握拳节后当”
[主治]①齿痛,咽喉肿痛等五官疾患;②腹胀,肠鸣等肠腑病证;③嗜睡(《甲乙经》“多卧善唾,胸满肠鸣,三间主之”);④手背肿痛、手指握固。
[操作]直刺0.3~0.5寸。
3、合谷(大肠经原穴)
[定位]在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。
[取法]1。
以一手的拇指指间关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴。
2。
拇食二指合拢,肌肉隆起最高处是穴。
“合谷虎口歧骨间”
[主治]①头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官病;“面口合谷