安全事故应急救援预案.docx

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安全事故应急救援预案

泰州市永信房地产开发有限公司

龙府花园住宅工程

安

全

事

故

应

急

救

援

预

案

江苏博尔国际建设有限公司

二零一三年八月

应急救援预案

一.目的

根据国家及上级有关指示精神，结合当前建筑工程安全生产严峻形势，防止事故的扩大蔓延，减少经济损失，特制定本工程应急救援方案。

二.依据

国家《安全生产法》及《建设工程安全生产管理条例》和有关法律、法规，制定本项目部应急救援预案。

三.范围

施工区域内的：

a、高空坠落、物体打击应急救援

b、触电应急救援

c、火灾应急救援

d、中暑应急救援

e、坍塌事故中应急救援

f、机械伤害应急救援

四.项目部应急救援组织

职务

姓名

职务

职责

组长

金国庆

项目副经理

负责事故现场总的指挥和内外协调

副组长

屠居水

工程师

负责控制现场局势，指挥布置进行抢救

成员

沈楼佳

技术员

负责现场车辆的调配、负责抢救伤员

项目部班组长及职工是应急救援体系中的当然成员，在发生事故时，负有当场进行抢救及报告、配合的责任和义务。

相关的应急电话：

医院救护中心120

火警119　　

匪警110

五.应急物资

1.抢救伤员常备药品：

消毒用品、急救物品（绷带、无菌敷料）及各种常用小夹板、担架、止血袋、氧气袋。

2.防台应急物资：

汽车、气割气焊机、电工工具、木工工具、安全帽、应急灯、手电筒、长统靴。

3.其它应急物资：

消毒药水、隔离防护用品等。

防台应急物资及传染病应急物资应根据气象预报及疾控中心传染病传播情况及时准备。

六.应急救援体系

七.应急救援预案

（一）.高空坠落、物体打击应急救援预案

1.现场职工发现发生高空坠落、物体打击事故，应就地进行抢救及呼救，并立即通知项目经理及工地负责人。

项目负责人知晓发生事故后，应立即通知应急救援组织进行抢救，并指示各班组立即停止作业。

2.立即拨打120救护中心与医院取得联系，并详细说明事故地点、严重程度、本部门的联系电话，并派人到路口接应。

3.施工人员从高处坠落，现场解救不可盲目，不然会导致伤情恶化，甚至危及生命。

应首先观察其神志是否清醒，并察看伤员着地及伤势，做到心中有数。

4.伤员如昏迷，但心跳和呼吸存在，应立即将伤员的头偏向一侧，防止舌根后倒，影响呼吸。

5.将伤员口中可能脱落的牙齿和积血清除，以免误入气管，引起窒息。

6.对于无心跳和呼吸的伤员应立即进行人工呼吸和胸外心脏按摩，待伤员心跳、呼吸好转后，将伤员平卧在平板上，及时送往医院抢救。

7.如发现伤员耳朵、鼻子出血，可能有脑颅损伤，千万不可用手帕、棉布或纱布去堵塞，以免造成颅内压力增设和细菌感染。

8.如外伤出血，应立即用清洁布块压迫伤口止血，压迫无效时，可用布鞋带或橡皮带等在出血的肢体近躯处捆扎，上肢出血结扎在臂上1/2处，下肢出血结扎在大腿上2/3处，到不出血即可。

注意每隔25-40分钟放松一次，每次放松0.5-1分钟。

9.伤员如腰背部或下肢先着地，下肢有可能骨折，应将两上肢固定在一起，并应超过骨折的上下关节；上肢如骨折，应将上肢挪到胸前，并固定在躯干上，如果怀疑脊柱骨折，搬运时千万注意要保持躯体平伸位，不能让躯体扭曲，然后由3人同时将伤员平托起来，即由一人托及脊背，一人托臀部，一人托下肢，平稳运送，以防骨折部位不稳定，加重伤情。

10.腹部如有开放性伤口，应用清洁布或毛巾等覆盖伤口，不可将脱出物还原，以免感染。

11.抢救伤员时，无论哪种情况，都应减少途中的颠簸，也不得翻动伤员。

（二）.触电应急救援预案

1.当机立断地脱离电源，尽可能的立即切断总电源（关闭电路），亦可用现场得到的干燥木棒或绳子等非导电体移开电线或电器。

2.立即拨打120救护中心与医院取得联系（医院在附近的直接送往医院），应详细说明事故地点、严重程度，并派人到路口接应。

3.触电急救分秒必争，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断地进行，同时及早与医疗部门联系，在医务人员接替救治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏而判定伤员死亡，而放弃抢救。

4.触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好。

因为电流作用的时间越长，伤害越重。

5.脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开；或设法将触电者与带电设备脱离，在脱离电源中，救护人员不准直接用手触及伤员，因为有触电的危险。

如触电者处于高处，脱离电源后会自高处坠落，因此，要采取预防措施。

6.触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或刀闸，拔除电源插头等；或使用绝缘工具、干燥的木棒、绳索等不导电的东西解救触电者，救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上。

7.触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或用适合该电压等级的绝缘工具（戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒）解救触电者。

救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。

8.触电伤员如意识丧失，应在10秒内用看、听、试的方法，判定伤员呼吸心跳情况。

看—看伤员的胸部、腹部有无起伏动作；

听—用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音；

试—试测口鼻有无呼气的气流，再用两手指轻试一侧（左或右）喉结旁凹陷处的劲动脉有无搏动。

9.若看、听、试结果，既无呼吸无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。

10.触电伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按肺复苏法支持生命的三项基本措施，正确进行就地抢救。

①通畅气道；②口对口（鼻）人工呼吸；③胸外挤压（人工循环）。

11.触电伤员呼吸停止，重要的是始终确保气道通畅。

如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或用两个手指交叉从口角处插入，取出异物：

操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。

12.通畅气道可须取用仰头抬颌法，用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道既可通畅，严禁用枕头工其他物品垫在伤员头下，头部抬高前倾，会加重气道阻塞，且使胸外按压时流向脑部的血流减少，甚至消失。

13.在保护伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手指捏住伤员鼻翼，救护人员与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1-1.5秒。

如两次吹气后试测劲动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。

14.除开始时大口吹气两次外，正常口对口（鼻）呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。

吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。

吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。

15.触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻人工呼吸，口对鼻人工呼吸时，要将伤员嘴唇紧闭，防止漏气。

16.正确的按压位置是胸外按压效果的重要前提。

确定正确的按压位置的步骤：

①右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋骨下缘向上，找到肋骨和胸肌接合处的中点；

②两手指并齐，中指放在中点，食指平放在胸骨下部；

③另一只手的掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确按压位置。

17.正确的按压姿势：

①使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员在伤员一侧肩膀，救护人员的两肩位于伤员胸骨下方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁；

②以髓关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常人胸骨压陷3-5厘米（儿童和瘦身者酌减）；

③压至要求程序后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。

18.按压必须有效，有效的标志是按压过程中可以触及劲动脉搏动。

①胸外按压要以均速度进行，每分钟80次左右，每次按压和放的时间相等；

②胸外按压与口对口（鼻）人工呼吸同时进行，其节奏为：

单人抢救时，每按压15次后吹气两次，反复进行；双人抢救时，每按压五次后由另一人吹气一次，反复进行，按压吹气一分钟后，应用看、听试方法在5-7秒内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。

19.若判定劲动脉搏动，但无呼吸，则暂停胸外挤压，再进行2次口对口人工呼吸，接着每5秒吹气一次（既每分钟12次）。

如脉搏和呼吸均末恢复，则继续坚持心肺判定时间均不得超过5-7秒。

在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。

20.心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要为方便而随意移动伤员，如确需移动时，抢救中断不得超过30秒。

21.移动伤员或将伤员送医院时，除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板，移动或送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续心肺复苏抢救，在医务人员未接替救治前不能中止。

22.应创造条件，用塑料袋装入砸碎冰屑做成帽状包绕在伤员头部，露出眼睛，使脑部温度降低，争取心肺脑完全复苏。

如伤员的心跳和咀嚼经抢求均已恢复，可暂停心肺复苏法操作。

但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停，应严密监护，不能麻痹，要随时准备再次抢救。

（三）.火灾应急救援预案

1.发现工地起火时，应立即切断总电源；发现火势猛，项目部无力扑灭时，应立即报警（119）。

2.对火灾附近区域所有人员进行疏通，并由各班组负责人清点本班职工。

对缺人员应立即查找去处，报告应急小组。

3.消防队救出伤员外，将伤员立即脱离危险地方，组织人员进行抢救。

4.立即拨打120救护中心与医院取得联系，详细说明事故地点、严重程度，并派人到路口接应。

5.现场出现火灾时，要立即组织现场人员进行扑救，救火方法要得当,灭火前必须先切断蔓延材料，针对不同类型，采用不同灭火方法。

1）油料起火不宜用水扑救，可用泡沫灭火器或采用隔离法压灭火源。

2）电气设备起火时，应尽快切断电源，用二氧化碳灭火器灭火，千万不要盲目向电器设备上泼水，这样容易造成触电、短路爆炸等并发性事故。

3）如果电石库起火，千万不要用水灭火，电石遇水会放出气，造成严重的后果。

电石库起火时，应用黄砂、干粉灭火。

4）如果化学材料起火，更要慎重，要根据起火物性质选择灭火方法，同时要注意救火人员的安全，防止中毒。

6.灭火方法

1）窒息灭火方法

窒息灭火方法，就是阻止空气流入燃烧区，或用不燃物质（气体）冲淡空气，使燃烧物质断氧气的助燃而使火熄灭。

窒息灭火法仅适应于比较密闭的地下室，在火场上运用窒息法扑灭火灾时，可采用石棉布，浸湿的棉被、帆布、海草席等不燃或难燃材料覆盖燃物或封孔洞；水蒸汽、惰性气体或二氧化碳、氮气充入燃烧区域内；利用建筑物原有的门以及生产设备上的部位，无声无息闭区，阻止新鲜空气流入，以降低区内氧气的流量，从而达到窒息灭火的目的。

采取窒息法扑灭火灾时，必须注意以下几个问题：

a.燃烧部位的空间必须较小，又容易堵塞封闭，且在区域内没有氧化剂物质的存在时。

b.采取水淹方法扑救火灾时，必须考虑到水对可燃物质作用后，不致产生不良的效果。

c.采取窒息法灭火后，必须确认火已熄灭时，方可打开孔洞进行检查，严防早打开封闭的房间或生产装置，而使新鲜空气流入燃烧区，引起新的燃烧，导致火势猛烈发展。

d.在条件允许的情况下，为阻止火焰迅速蔓延，争取灭火战斗的准备时间，可采取临时性的封闭窒息措施或先不打开门、窗，使燃烧速度控制在最低程度，在绷带力量后，再打开门、窗解除窒息封闭措施。

e.采用惰性气体灭火时，必须要保证充入燃烧区域内的惰性气体的含量，使燃烧区域内氧气的含量控制在14%以下，以达到灭火目的。

2）冷却灭火法

冷却灭火法是扑救火灾常用的方法，即将灭火剂直接喷洒在燃烧物体上，使可燃物质的温度降低到燃点以下，以终止燃烧。

3）隔离灭火法

隔离灭火法，就是将燃烧物体与附近的可燃物质与火源隔离或疏散开，使燃烧失去可燃物质而停止。

这种方法租用扑救各种固体、液体和气体火灾。

采取隔离灭火法的具体措施有：

a.将燃烧区附近的可燃、易燃、易爆和助燃物质，转移到安全地点。

b.关闭阀门，阻止气体、液体流入燃烧区。

c.设法阻拦流散的易燃、可燃液体或扩散的可燃气体。

d.拆除与燃烧区相毗连的可燃建筑物，形成防止火势蔓延的间距。

4）抵制灭火法

抵制灭火方法，与前三种灭火方法不同。

它是使灭火剂参与燃烧反应过程，使燃烧过程中产生的淳离基消失，从而形成稳定分子或低活性的游离基，使燃烧反应停止。

目前抵制法灭火常用的灭火剂有1211、1202、1301灭火剂。

7.现场出现火险时，工长判断要准确，当即不能救的要及时报警，请消防部门协助灭火。

在消防队到现场后，工长要及时而准确地向消防人员提供电器、易燃、易爆物的情况。

8.火灾区内如有人等，要尽快组织力量，设法先将人救出，然后再全面组织灭火。

9.灭火以后，要保护火灾现场，不得留有暗火，并设专人巡视，以防复燃。

保护火灾现场是查找火灾原因的重要措施。

（四）.坍塌事故中的伤员急救

1.抢救休克的伤员：

①休克伤员的症状是：

皮肤苍白或发青，咬舌、口齿不清，发冷，皮肤潮湿或出汗，瞳孔放大，眼睛凹陷；恶心、擅抖、口渴；心脏跳动加快；

②抢救方法：

a.可把休克的伤员（头部、胸部、腹部或大腿处骨折者除外）双腿抬高离地面0.2-0.3米，让其背部朝下躺着，再使用合适的物体把双腿垫起。

这样，能使血液顺畅地流动，达到各器官维持生命所必须的程度。

b.如果休克的伤员呼吸困难，应让其斜倚或侧卧，使其呼吸顺畅。

c.如果伤员有一只腿受伤，可将另一只腿垫高直至使其它器官获得维持生命所必须的血液。

d.如果伤员出现呕吐，应让共侧卧，并给些饮料。

2.抢救骨折者：

①骨折包扎应包括包扎骨折处的肌肉、健、血管和韧带。

②有的骨折容易发现，有的骨折在皮肤的肌肉里面不容易发现，应通过观察伤员的肢体组织有无变形和伤员自我感觉来判断。

③处理骨折的主要方法是把骨折断面加以固定，并在较长时间内保持良好的固定状态。

简易固定方法有：

a.就地取材，如使用薄木板，笔直的棍棒等。

b.护垫用布或毛巾，放于薄木板和伤口之间。

c.两片薄木板之间领带或布条系紧。

d.不能用绷带正对伤口包扎。

3.止血：

①对一般流血伤口的控制：

a.把伤口的衣服移开。

b.用无菌或消过毒的纱布、清洁干净的吸收性能好的材料放于受伤肢体部位，并系紧。

c.如伤口在手上，应使用清洁干净的吸收性能好的材料止血。

②控制严重的出血，如果伤员伤口流血严重，应在“挤压处”进行直接挤压。

这样能阻止动脉直接向伤口供血，如果血从下胳膊处的伤口流出，可直接挤压上胳膊处，即抓住伤员的胳膊上部，挤压内侧。

如血从腿部的伤口流出，挤压点在大腿根部。

（五）.机械伤害应急救援预案

1.发生机械伤害后，在医护人员没有来到之前，应检查受伤者的伤势，心跳及呼吸情况，视不同情况采取不同的急救措施。

2.对被机械伤害的伤员，应迅速小心地使伤员脱离伤源，必要时，拆卸机器，移出受伤的肢体。

3.对发生休克的伤员，应首先进行抢救。

遇有呼吸、心跳停止者，可采取人工呼吸或胸外心脏挤压法，使其恢复正常。

4.对骨折的伤员，应利用木板、竹片和绳布等捆绑骨折处的上下关节，固定骨折部位；也可将其上肢固定在身侧，下肢与下肢缚在一起。

5.对伤口出血的伤员，应让其以头低脚高的姿势躺卧，使用消毒纱布或清洁织物覆盖伤口上，用绷带较紧地包扎，以压迫止血，或者选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布巾等。

对上肢出血者，捆绑在其上臂1/2处，对下肢出血者，捆绑在其在腿上2/3处，并每隔25-40分钟放松一次，每次放松0.5-1分钟。

6.对剧痛难忍者，应让其服用止痛剂和镇痛剂。

采取上述急救措施之后，要根据病情轻重，及时把伤员送往医院治疗。

在转送医院的途中，应尽量减少颠簸，并密切注意伤员的呼吸、脉搏及伤口的等情况。