乙型肝炎病毒血清标志物模式分析.docx

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乙型肝炎病毒血清标志物模式分析

乙型肝炎病毒血清标志物模式分析

【关键词】乙型肝炎

　　【摘要】目的检测血清标本的乙型肝炎病毒（HBV）标志物，了解本地域HBV的感染情形。

方式用酶联免疫法检测血清标本的HBV标志物。

严格依照试剂盒的说明书方式检测。

结果广州市广东农垦集团公司管辖单位职工为主的9046份样本人群中HBV感染率%，HBsAg阳性率%，HBeAg阳性率%，抗-HBs阳性率%，单项抗-HBs阳性率%。

较高的抗-HBs阳性率提示实施乙肝疫苗预防接种取得成效。

本文对相隔约10年时刻的样本检测结果进行对照分析，本世纪初与上世纪末比较，人群乙肝的免疫力有所增强，感染率下降。

结论本组9046份血液样本检测HBV两对半标志物，显现20种反映模式。

感染期模式组以和模式代码为主，二者合占全数样本的1958%；恢复期模式组以2.和模式代码为主，二者合占全数样本的%。

假设将样本分前后期（相隔约10年）统计，前期感染期模式占%，恢复期模式占%；后期感染期模式占%，恢复期模式占%。

　　【关键词】乙型肝炎病毒；“两对半”；反映模式；酶联免疫法

　　乙型肝炎病毒（HBV）标志物的检测，是乙型肝炎（乙肝）诊断和健康体检的大体项目。

HBV标志物很多，最常检测的项目有：

（1）乙肝表面抗原（HBsAg），

（2）乙肝表面抗体（抗-HBs），（3）乙肝e抗原（HBeAg），（4）乙肝e抗体（抗-HBe），（5）乙肝核心抗体（抗-HBc），俗称“两对半”。

人体感染HBV后，在不同的病期、时期和由于个体状况的不同，血液样本中的HBV有关标志物可显现不同的组合，呈现多种反映模式［1～3］。

正确熟悉和评判各类反映模式，对乙肝的诊断、医治成效的评判、预后和预防的估量有重要的意义。

同一人群在不同时期，检测其反映模式也会发生转变。

现将我科10年前后检测的9046份血液样本的HBV“两对半”结果，分析如下。

　　1对象与方式

　　检查对象样本来自门诊、住院和健康体检者，以广东农垦直属单位职工体检者占多数，故本资料有必然的不同时期同一人群的可比性。

　　方式HBV“两对半”检测用酶联免疫法，未定量。

试剂盒是上海实业科华生物技术公司的立可读试剂盒，检测严格按说明书操作。

9046份血液样本，分为两组，一组是上世纪末90年代检测的4139份样本（以下简称前期），另一组是本世纪初检测的4907份样本（以下简称后期），相隔时刻约10年。

其结果：

HBV“两对半”显现20种反映模式，为表达方便，设定HBV标志物检测项目第1～5项的排列顺序为HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc，并以显现阳性项目的序号为该模式的代码。

如：

HBsAg阳性，抗-HBs阴性，HBeAg阳性，抗-HBe阴性，抗-HBe阴性，其代码称.模式。

对几种少见的不规那么反映模式，从略不予讨论。

　　2结果

　　9046份样本HBV“两对半”检测结果有20种反映模式，前期4139份样本、后期4907份样本的检测结果，见表1和表2。

　　表19046份血液标本HBV标志物模式频率（略）

　　表2上世纪末（前期）4139份血液标本与本世纪初（后期）4907份标本HBV标志物模式比较（略）

　　乙肝是全世界性的人类多发传染病在我国，病毒性肝炎在传染病中发病率列在首位，其中80%是乙肝［4］。

2002年我省乙肝的发病率是10万［5］。

从表1能够看出，本地域的HBV感染率很高，9046份样本中，HBV标志物一项阳性的有6552份标本，假设把单项抗-HBs阳性视为是人工免疫的结果，不计该项，那么还有3463份标本，以此计算，HBV的感染率是%。

从表2看出，前期的感染率是%，后期的感染率是%。

统计对照，P＜，不同有超级显著性，说明感染率高，但最近几年已有所下降。

　　人群对乙肝的免疫力已具相当水平单独抗-HBs阳性者是3098份标本，占检测数的%，这是最近几年来实施乙肝疫苗人工免疫的成效，对照前期和后期资料，见表2，抗-HBs阳性率别离是%和%，经统计处置，P＜，不同有超级显著性。

从绝对数量看，获免疫力的人群增加1倍以上。

世界卫生组织（WHO）把乙肝疫苗人工免疫视为增进健康经济有效方式之一，并计划要求列入儿童免疫方法。

我国在城镇居民中早已实施此方法。

假设将人工免疫取得的抗-HBs阳性和自然免疫的抗-HBs阳性人群归并统计，那么阳性率达%，如假设仅统计后期最近几年的资料，那么阳性率达%，说明在人群中对乙肝的免疫力已具较高的水平，那个水平高于国内一些地域。

【关键词】乙型肝炎

　　【摘要】目的检测血清标本的乙型肝炎病毒（HBV）标志物，了解本地域HBV的感染情形。

方式用酶联免疫法检测血清标本的HBV标志物。

严格依照试剂盒的说明书方式检测。

结果广州市广东农垦集团公司管辖单位职工为主的9046份样本人群中HBV感染率%，HBsAg阳性率%，HBeAg阳性率%，抗-HBs阳性率%，单项抗-HBs阳性率%。

较高的抗-HBs阳性率提示实施乙肝疫苗预防接种取得成效。

本文对相隔约10年时刻的样本检测结果进行对照分析，本世纪初与上世纪末比较，人群乙肝的免疫力有所增强，感染率下降。

结论本组9046份血液样本检测HBV两对半标志物，显现20种反映模式。

感染期模式组以和模式代码为主，二者合占全数样本的1958%；恢复期模式组以2.和模式代码为主，二者合占全数样本的%。

假设将样本分前后期（相隔约10年）统计，前期感染期模式占%，恢复期模式占%；后期感染期模式占%，恢复期模式占%。

　　【关键词】乙型肝炎病毒；“两对半”；反映模式；酶联免疫法

　　乙型肝炎病毒（HBV）标志物的检测，是乙型肝炎（乙肝）诊断和健康体检的大体项目。

HBV标志物很多，最常检测的项目有：

（1）乙肝表面抗原（HBsAg），

（2）乙肝表面抗体（抗-HBs），（3）乙肝e抗原（HBeAg），（4）乙肝e抗体（抗-HBe），（5）乙肝核心抗体（抗-HBc），俗称“两对半”。

人体感染HBV后，在不同的病期、时期和由于个体状况的不同，血液样本中的HBV有关标志物可显现不同的组合，呈现多种反映模式［1～3］。

正确熟悉和评判各类反映模式，对乙肝的诊断、医治成效的评判、预后和预防的估量有重要的意义。

同一人群在不同时期，检测其反映模式也会发生转变。

现将我科10年前后检测的9046份血液样本的HBV“两对半”结果，分析如下。

　　1对象与方式

　　检查对象样本来自门诊、住院和健康体检者，以广东农垦直属单位职工体检者占多数，故本资料有必然的不同时期同一人群的可比性。

　　方式HBV“两对半”检测用酶联免疫法，未定量。

试剂盒是上海实业科华生物技术公司的立可读试剂盒，检测严格按说明书操作。

9046份血液样本，分为两组，一组是上世纪末90年代检测的4139份样本（以下简称前期），另一组是本世纪初检测的4907份样本（以下简称后期），相隔时刻约10年。

其结果：

HBV“两对半”显现20种反映模式，为表达方便，设定HBV标志物检测项目第1～5项的排列顺序为HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc，并以显现阳性项目的序号为该模式的代码。

如：

HBsAg阳性，抗-HBs阴性，HBeAg阳性，抗-HBe阴性，抗-HBe阴性，其代码称.模式。

对几种少见的不规那么反映模式，从略不予讨论。

　　2结果

　　9046份样本HBV“两对半”检测结果有20种反映模式，前期4139份样本、后期4907份样本的检测结果，见表1和表2。

　　表19046份血液标本HBV标志物模式频率（略）

　　表2上世纪末（前期）4139份血液标本与本世纪初（后期）4907份标本HBV标志物模式比较（略）

　　乙肝是全世界性的人类多发传染病在我国，病毒性肝炎在传染病中发病率列在首位，其中80%是乙肝［4］。

2002年我省乙肝的发病率是10万［5］。

从表1能够看出，本地域的HBV感染率很高，9046份样本中，HBV标志物一项阳性的有6552份标本，假设把单项抗-HBs阳性视为是人工免疫的结果，不计该项，那么还有3463份标本，以此计算，HBV的感染率是%。

从表2看出，前期的感染率是%，后期的感染率是%。

统计对照，P＜，不同有超级显著性，说明感染率高，但最近几年已有所下降。

　　人群对乙肝的免疫力已具相当水平单独抗-HBs阳性者是3098份标本，占检测数的%，这是最近几年来实施乙肝疫苗人工免疫的成效，对照前期和后期资料，见表2，抗-HBs阳性率别离是%和%，经统计处置，P＜，不同有超级显著性。

从绝对数量看，获免疫力的人群增加1倍以上。

世界卫生组织（WHO）把乙肝疫苗人工免疫视为增进健康经济有效方式之一，并计划要求列入儿童免疫方法。

我国在城镇居民中早已实施此方法。

假设将人工免疫取得的抗-HBs阳性和自然免疫的抗-HBs阳性人群归并统计，那么阳性率达%，如假设仅统计后期最近几年的资料，那么阳性率达%，说明在人群中对乙肝的免疫力已具较高的水平，那个水平高于国内一些地域。

　　HBsAg阳性者共2209份，占%，单项HBsAg阳性者32例，仅占%，足以说明在体检时，只单项查验是不妥的，诚然目前已普遍开展“两对半”检测，有条件的还做更高水平、更准确的检测项目，如HBV-DNA检测。

　　反映模式俗称“大三阳”。

“大三阳”是乙肝感染严峻、传染性强的一群HBV感染者，现症患者或慢性乙肝患者往往是呈现该模式。

本资料呈这种反映模式的851份标本，阳性率%。

假设将前期资料和后期资料（见表2）别离计算，那么阳性率别离是%和%。

相隔10年左右，下降了近10个百分点，P＜，不同有超级显著性。

　　反映模式俗称“小三阳”，那个反映模式的感染人群，也具有传染性，是机体免疫力尚好，HBV在体内的复制受到必然的抑制，这人群也是乙肝要紧传染源之一。

本资料该反映模式占%，前后期资料别离是%和%，经查验，P＜，不同有超级显著性。

　　抗-HBc阳性提示有过HBV的感染抗-HBc有两种抗体IgM和IgG,IgM显现早，效价高，但消失快。

IgG那么可维持很长时刻，乃至终身。

从理论上讲，凡HBsAg或HBcAg阳性者，抗-HBc也应阳性。

本组资料HBsAg阳性，抗-HBc也阳性的2127份标本，阳性率%，而抗-HBc阳性的（包括有其他标志物阳性）达3117份标本，阳性率%。

HBsAg或HBeAg阳性而抗-HBc阴性者134份标本，阳性率%。

并非是凡HBsAg和HBeAg阳性者，抗-HBc就必阳性，其缘故是检测抗-HBc的方式和试剂问题，实验者有感于那个项目的检测稳固性和重复性不甚中意。

　　HBV“两对半”检测结果显现一些不行明白得、不行说明的反映模式如代码、和等模式。

显现这种现象，第一应检查试剂质量是不是良好和操作是不是标准无误。

在确信试剂质量，操作正确的前提下，复检时也显现一样的结果，才可慎重发出结果报告。

要积存资料，总结体会，寻觅缘故。

　　3小结

　　应用酶联免疫法检测9046份血液样本的HBV“两对半”血清标志物，显现20种反映模式，统计各类模式的频率，并作了前后期的对照。

感染期模式组以和模式代码为主，二者合占总查验样本的%；恢复期模式组以2.和模式代码为主，二者合占总样本的%。

前后相间10年4139份样本（前期）和4907份样本（后期）检测结果分析，前期的感染期模式占%，恢复期模式是%；而后期的感染期模式占%，恢复期模式是%。

显示相隔这10年间，人群感染状况有专门大的转变：

HBV感染率下降，免疫力增强。

　　乙肝是严峻危害人群健康的全世界性传染病，全世界估量有20亿人感染HBV，我国估量也有一半人口感染，因为传染源庞大、传染途径多样，以往在防治方法和宣传上又显现一些误区。

但从本资料看，只要切实做到预防工作，尤其是做好人工免疫，情形就有了改变，人们降服乙肝病魔的日子确信能够达到。

　　【参考文献】

　　1马粤健，宋星宇，陈家骐，等.乙型肝炎病毒血清标志模式与分析.海南医学，1996，7：

231-232.

　　2苏作锦，严敬杰，汤春园.血清HBV的表现模式及临床意义.广西医科大学学报，1996，13：

67-69.

　　3孙南雄，黄祖瑚，刘雁雁，等.乙型肝炎患者957例血清学标志分析.中华医学查验杂志，1999，22：

296-298.

　　4庄辉.乙型肝炎病研究进展.国外医学・流行病学传染病学分册，2004，6：

133-135.

　　5曾汉武，刘邹鲁，叶高龙，等.广东省乙型肝炎流行状况及应计谋略探讨.华南预防医学，2004，4：

20-21.