医考类专项训练药理学1006模拟试题与答案.docx
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医考类专项训练药理学1006模拟试题与答案
医考类专项训练药理学1006模拟试题与答案
一、A1型题
1.阻断胃壁细胞H+泵的抗消化性溃疡药是
A.米索前列醇
B.奥美拉唑
C.丙谷胺
D.溴丙胺太林
E.西咪替丁
答案：
B
[解答]
奥美拉唑（洛赛克）的作用及应用：
转变为有活性的次磺酰胺衍生物，抑制氢离子泵功能，使胃酸分泌减少。
能增加贲门、胃体、胃窦部粘膜血流量，抑制幽门螺旋菌。
用于对其他药（包括H2受体阻断药）无效的消化性溃疡、反流性食道炎和卓艾综合征。
2.常用抗幽门螺杆菌的药物是
A.阿莫西林
B.青霉素
C.氯霉素
D.红霉素
E.先锋霉素
答案：
A
[解答]
幽门螺杆菌是消化性溃疡的危险因素，临床常用如阿莫西林、甲硝唑等抗菌药物联合枸橼酸铋钾或奥美拉唑进行根治。
3.具有止吐作用的药物是
A.乳酶生
B.甲氧氯普胺
C.米索前列醇
D.鞣酸蛋白
E.枸橼酸铋钾
答案：
B
4.甲氧氯普胺的不良反应错误的是
A.嗜睡、倦怠
B.锥体系反应
C.焦虑
D.抑郁
E.男性乳房发育
答案：
B
[解答]
阻断CTZ的D2受体，发挥止吐作用，用于肿瘤化疗、放疗引起的恶心、呕吐；阻断胃肠多巴胺受体，引起从食管至近段小肠平滑肌运动，发挥胃肠促动药作用，用于慢性功能性消化不良引起的胃肠
运动障碍如恶心、呕吐等。
不良反应主要有：
嗜睡、倦怠、锥体外系反应、焦虑、抑郁、男性乳房发育等。
5.具有中枢和外周双重作用的镇咳药是
A.可待因
B.右美沙芬
C.溴己新
D.喷托维林
E.苯佐那酯
答案：
D
6.关于喷托维林的描述正确的是
A.中枢性镇咳药
B.久用成瘾
C.镇咳作用与可待因相当
D.具有胆碱能作用
E.不具有外周镇咳作用
答案：
A
[解答]
喷托维林是中枢性镇咳药，对咳嗽中枢具有直接抑制作用，有轻度阿托品样作用和局部麻醉作用，兼具外周性镇咳作用。
7.能够刺激胃粘膜，反射性引起呼吸道分泌，使痰液变稀，易于咳出的药物是
A.溴己新
B.氯化铵
C.氨茶碱
D.乙酰半胱氨酸
E.可待因
答案：
B
[解答]
氯化铵能够刺激胃粘膜，反射性引起呼吸道分泌，使痰液变稀，易于咳出。
8.氨茶碱的平喘机制主要是
A.促进肾上腺素和去甲肾上腺素的释放
B.激活磷酸二酯酶
C.抑制磷酯酶A2
D.激活腺苷酸环化酶
E.抑制鸟苷酸环化酶
答案：
A
[解答]
刺激肾上腺髓质释放儿茶酚胺类物质，兴奋β2受体。
局部刺激性大，口服可引起恶心、呕吐。
用于哮喘、心源性哮喘。
静滴过快或浓度过高可强烈兴奋心脏，引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降。
9.不能控制哮喘发作症状的药物是
A.色甘酸钠
B.氢化可的松
C.氨茶碱
D.异丙肾上腺素
E.沙丁胺醇
答案：
A
[解答]
稳定肥大细胞膜，防止膜裂解和脱颗粒，从而抑制过敏介质的释放，防止哮喘发作。
预防各型哮喘发作。
10.治疗反复发作的顽固性哮喘，宜首选的药物是
A.色甘酸钠
B.异丙肾上腺素
C.沙丁胺醇（舒喘灵）
D.麻黄碱
E.二丙酸倍氯米松
答案：
E
[解答]
二丙酸氯地米松为地塞米松的衍生物，属于糖皮质激素。
治疗反复发作的顽固性哮喘。
11.糖皮质激素对血液成分的影响正确描述是
A.减少血中中性白细胞数
B.减少血中红细胞数
C.减少红细胞在骨髓中生成
D.减少血中淋巴细胞数
E.血小板减少
答案：
D
[解答]
抗炎、抗免疫、抗毒作用，抗休克，对血液与造血系统、中枢神经系统的作用。
12.糖皮质激素用于严重感染的目的是
A.加强抗菌药物的抗菌作用
B.提高机体抵抗病能力
C.抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克
D.加强心肌收缩力，改善微循环
E.提高机体免疫力
答案：
C
13.下列有皮肤损害的疾病中，禁用糖皮质激素的是
A.牛皮癣
B.接触性皮炎
C.天疱疮
D.湿疹
E.水痘
答案：
E
[解答]
糖皮质激素用于严重急性感染、预防炎症后遗症、自身免疫性疾病和过敏性疾病、休克、血液病，局部应用，替代疗法。
病毒性感染一般不用激素，用后可减低机体的防御能力而使感染扩散加剧。
14.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因
A.病人对激素不敏感
B.激素用量不够
C.激素能直接促进病原微生物繁殖
D.激素抑制免疫反应，降低机体抵抗力
E.使用激素时未能应用有效抗菌药
答案：
D
15.长期大剂量应用糖皮质激素可引起的不良反应是
A.高血钾
B.高血钙
C.高血糖
D.低血压
E.以上均非
答案：
C
16.抗炎作用最强的糖皮质激素是
A.可的松
B.氢化可的松
C.氟化可的松
D.倍他米松
E.泼尼松
答案：
D
17.氢化可的松入血后与血浆蛋白结合率可达
A.70%
B.80%
C.90%
D.85%
E.95%
答案：
C
[解答]
氢化可的松、可的松、泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松、地塞米松、倍地米松等。
大剂量冲击疗法、中剂量短中程疗法、一般剂量长程疗法、隔日疗法、小剂量替代疗法。
大剂量冲击疗法适用于急性、重度、危及生命的疾病的抢救；一般剂量长期疗法多用于结缔组织病和肾病综合征；小剂量替代疗法适用于急；慢性肾上腺皮质功能不全症，脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除后。
18.硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是
A.血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.出血
D.粒细胞缺乏
E.溶血性贫血
答案：
D
19.甲基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的机制是
A.抑制食物中碘的吸收
B.抑制甲状腺激素的合成
C.抑制甲状腺激素的释放
D.减少甲状腺激素的贮存
E.对抗甲状腺激素的作用
答案：
B
20.关于硫脲类药物，下列说法中错误的是
A.抑制甲状腺中碘的有机化过程
B.主要用于甲状腺功能亢进
C.严重的不良反应是粒细胞缺乏症
D.可用于甲状腺危象的治疗
E.影响碘的摄取和已合成的激素
答案：
E
21.下列哪种情况不首选胰岛素
A.2型糖尿病患者经饮食治疗无效
B.1型糖尿病
C.糖尿病并发严重感染
D.妊娠糖尿病
E.酮症酸中毒
答案：
A
22.大剂量可引起畸胎，孕妇忌用的药物是
A.二甲双胍
B.无定形胰岛素锌悬液
C.阿卡波糖
D.氯磺丙脲
E.苯乙双胍
答案：
D
23.有一种降血糖药对尿崩症很有效，它是
A.降糖灵
B.氯磺丙脲
C.优降糖
D.胰岛素
E.拜糖平
答案：
B
24.下列可防止微血管病变的药物是
A.甲苯磺丁脲
B.氯磺丙脲
C.格列本脲
D.格列吡嗪
E.格列齐特
答案：
E
[解答]
直接作用于胰岛β细胞，刺激内源性胰岛素释放而降低血糖；增强胰岛素的作用；影响水盐代谢；预防毛细血管血栓。
用于胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病且单用饮食控制无效者、尿崩症，也可用于对胰岛素耐受的患者。
不良反应：
胃肠道不适，恶心、腹痛、腹泻、粒细胞减少、胆汁淤积性黄疸及肝损害。
严重不良反应为持久性低血糖。
氯磺丙脲能促进抗利尿激素分泌并增强其作用，可用于治疗尿崩症。
格列齐特具有降低血小板粘度，抑制ADP诱导的血小板聚集能力。
25.二甲双胍的降糖作用机制是
A.使细胞内cAMP升高
B.促进肝糖原合成
C.增加肌肉组织中糖的无氧酵解
D.增加肌肉组织中糖的有氧氧化
E.刺激胰岛β细胞释放胰岛素
答案：
C
26.对胰岛功能完全丧失的糖尿病患者仍有降血糖作用的药物是
A.优降糖
B.二甲双胍
C.甲磺丁脲
D.氯磺丙脲
E.甲磺吡脲
答案：
B
27.二甲双胍的不良反应是
A.高血钾
B.畸胎
C.乳酸血症
D.抑制纤溶酶原
E.反应件高血糖
答案：
C
[解答]
促进葡萄糖的无氧酵解，不促进胰岛素的释放，对胰岛功能完全丧失的糖尿病患者，仍有降血糖作用。
主要用于轻度糖尿病，尤其适于肥胖型单用饮食控制无效者。
易引起乳酸血症。
28.α-葡萄糖苷酶抑制药的作用机制是
A.刺激胰岛β细胞释放胰岛素
B.促进肝糖原合成
C.增加肌肉组织中糖的无氧酵解，
D.增加肌肉组织中糖的有氧氧化
E.与碳水化合物竞争水解碳水化台物的酶
答案：
E
[解答]
抑制碳水化合物的水解，减少葡萄糖的吸收。
对1、2型糖尿病患者均有效。
29.氟喹诺酮类约物抗菌作用机制是
A.抑制细菌二氢叶酸合成酶
B.抑制细菌二氢叶酸还原酶
C.抑制细菌细胞壁合成
D.抑制细菌蛋白质合成
E.抑制细菌DNA螺旋酶
答案：
E
[解答]
氟喹诺酮类抗菌作用机制是通过抑制细菌的DNA回旋酶而抑制DNA的合成。
第二代对革兰阴性菌作用强，第二代对革兰阳性、革兰阴性菌均有效。
30.喹诺酮类应用注意不包括
A.不宜用于妊娠妇女和骨骼系统未发育完全的小儿
B.合用非甾体类抗炎药可增加中枢的毒性反应
C.定期检查血象
D.避免与制酸药合用
E.抑制氨茶碱代谢，使氨茶碱半衰期延长
答案：
C
31.下列药物中最适宜治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是
A.环丙沙星
B.磺胺嘧啶
C.甲硝唑
D.青霉素
E.磺胺异恶嗯唑
答案：
B
32.最早用于治疗全身性感染的人工合成的抗菌药是
A.诺氟沙星
B.萘啶酸
C.甲氧苄啶
D.磺胺类
E.甲硝唑
答案：
D
[解答]
磺胺嘧啶是磺胺类中血浆蛋白结合率最低和血脑屏障透过率最高的药物，对防治流行性脑膜炎有突出疗效。
33.某些磺胺类药物加服小苏打的目的是
A.增强抗菌疗效
B.预防过敏反应
C.加快吸收速率
D.减少胃肠道不良反应
E.碱化尿液，增加磺胺药及其代谢物的溶解度
答案：
E
[解答]
泌尿系统损害，变态反应，血液系统反应，其他：
有恶心、呕吐及肝损害等不良反应。
服药后应多喝开水，防止尿内结晶形成。
34.能增强磺胺类药物抗菌作用的药物是
A.呋喃唑酮
B.甲氧苄啶
C.氧氟沙星
D.磺胺嘧啶
E.甲硝唑
答案：
B
35.被称之为“抗菌增效剂”的药物是
A.甲氧苄氨嘧啶
B.磺胺嘧啶
C.磺胺邻二甲氧嘧啶
D.碘胺甲基异噁唑
E.磺胺异嗯唑
答案：
A
[解答]
本身具有很强的抗菌作用，抗菌谱与磺胺药相似，但单用细菌易耐药，与磺胺药合用双重阻断叶酸代谢，抗菌作用增强几倍至数十倍，甚至可杀菌并减少耐药菌株的发生。
也可与其他抗菌药合用。
36.可口服治疗滴虫病的药物是
A.四唑环素
B.甲硝唑
C.呋喃妥因
D.乙酰砷胺
E.红霉素
答案：
B
[解答]
对体内外革兰阳性、阴性厌氧菌，肠内外阿米巴、阴道滴虫都有效。
37.青霉素的抗菌作用机制是
A.抑制二氢叶酸合成酶
B.抑制DNA的合成
C.抑制二氢叶酸还原酶
D.抑制细菌细胞壁黏肽的合成
E.与细菌核糖体50S亚基结合
答案：
D
[解答]
与青霉素的抗菌作用有关的化学结构是β内酰胺环，能与转肽酶活性中心结合，使转肽酶失活，阻碍细胞壁的合成。
对大多数革兰阳性球菌作用强，对革兰阳性杆菌如白喉杆菌、炭疽杆菌及革兰阳性厌氧杆菌如产气荚膜杆菌、破伤风杆菌敏感，革兰阴性球菌如脑膜炎奈瑟菌敏感，螺旋体敏感。
38.治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是
A.红霉素
B.四环素
C.氯霉素
D.青霉素
E.氟哌酸
答案：
D
39.青霉素最适宜治疗下列哪种细菌引起的感染
A.肺炎球菌
B.新隐球菌
C.肠球菌
D.铜绿假单胞菌
E.变形杆菌
答案：
A
[解答]
青霉素用于链球菌感染、脑膜炎双球菌和其他敏感菌引起的脑膜炎、螺旋体引起的感染、革兰阳性杆菌引起的感染。
40.机体对青霉素最易产生以下何种不良反应
A.后遗效应
B.停
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