中医妇科主治医师6.docx
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中医妇科主治医师6
中医妇科主治医师-6
（总分：
100.00，做题时间：
90分钟）
一、{{B}}选择题{{/B}}（总题数：
0，分数：
0.00）
二、{{B}}A1型{{/B}}（总题数：
13，分数：
26.00）
1.因气滞而致痛经，宜选用的止痛药是______
∙A.细辛、乌药
∙B.香附、郁金
∙C.乳香、没药
∙D.川楝子、赤芍
∙E.蒲黄、五灵脂
（分数：
2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
2.下列关于月经期的卫生保健的叙述，{{U}}错误{{/U}}的是______
∙A.保持外阴清洁
∙B.参加各种体育活动，以利气血流通
∙C.注意保暖，以免受寒
∙D.不宜过食辛辣燥热及寒凉生冷之品
∙E.保持心情舒畅
（分数：
2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
3.下列各项，{{U}}不属{{/U}}产褥期卫生保健的是______
∙A.充分休息
∙B.产后42天时应进行比较详细的检查
∙C.注意避孕
∙D.饮食要富含营养和易于消化
∙E.保持外阴清洁
（分数：
2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
4.治疗月经先期阳盛血热证，应首选的方剂是______
∙A.两地汤
∙B.清经汤
∙C.清热固经汤
∙D.丹栀逍遥散
∙E.保阴煎
（分数：
2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
5.月经过多的常见病因是______
∙A.气虚、血虚、血热
∙B.气滞、血热、湿热
∙C.血虚、血寒、血热
∙D.气虚、血热、血瘀
∙E.肾虚、血热、血瘀
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
6.月经过少伴见月经后期，常可发展成的病症是______
∙A.经期延长
∙B.痛经
∙C.闭经
∙D.崩漏
∙E.月经过多
（分数：
2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
7.月经先后无定期的治法是______
∙A.疏肝解郁调经
∙B.补肾调经
∙C.疏肝理气，补肾调经
∙D.疏肝健脾调经
∙E.健脾和胃调经
（分数：
2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
8.经间期出血的常见病因是______
∙A.血热、血寒、湿热
∙B.气虚、肝郁、血瘀
∙C.痰湿、血瘀、血热
∙D.肾虚、湿热、血瘀
∙E.血寒、湿热、肝郁
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
9.下列各项，需要与经间期出血相鉴别的是______
∙A.月经先后无定期
∙B.月经先期、月经过少、赤带
∙C.漏下、月经先期、月经过少
∙D.胎漏、胎动不安
∙E.经期延长、月经过少、赤带
（分数：
2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
10.治疗经间期出血湿热证，应首选的方剂是______
∙A.龙胆泻肝汤
∙B.清肝止淋汤
∙C.萆薢渗湿汤
∙D.清热调血汤
∙E.丹栀逍遥散
（分数：
2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
11.治疗经间期出血重在______
∙A.止血
∙B.调经
∙C.促排卵
∙D.调补冲任
∙E.滋阴养血
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
12.崩漏的主要病机是______
∙A.冲任不固，不能制约经血
∙B.热伤冲任，迫血妄行
∙C.瘀阻冲任，迫血妄行
∙D.阴虚火旺，迫血妄行
∙E.脾虚气陷，迫血妄行
（分数：
2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
13.崩漏最主要的临床特征是______
∙A.行经期间，阴道出血量多，甚或量多如注
∙B.月经提前而至，或推迟而行
∙C.行经期延长，伴月经周期延长
∙D.月经周期、经期、经量严重紊乱
∙E.行经期延长，甚至淋漓不尽
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
三、{{B}}A2型{{/B}}（总题数：
7，分数：
14.00）
14.患者近2年每逢经间期出现少量阴道流血，色深红，质稠，或赤白带下，腰骶酸楚，或下腹时痛，神疲乏力，胸胁满闷，口苦纳呆，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉濡。
治疗应首选的方剂是______
∙A.青蒿鳖甲汤
∙B.清肝止淋汤
∙C.两地汤
∙D.丹栀逍遥散
∙E.龙胆泻肝汤
（分数：
2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
15.患者，女，21岁。
月经淋漓10天未净，量已渐少，血色淡，质清稀，面色
白，神疲乏力，小腹坠胀，便溏，舌质淡胖，边有齿印，苔白，脉沉弱。
治疗应首选的方剂是______
∙A.加减苁蓉菟丝子丸
∙B.固本止崩汤
∙C.上下相滋汤
∙D.逐瘀止血汤
∙E.固阴煎
（分数：
2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
16.患者，女，42岁。
停经3月后，阴道下血月余，量时多时少，时出时止，血色黯，舌质紫黯，脉弦细涩。
尿妊娠试验阴性。
其治法是______
∙A.补气健脾，摄血固涩
∙B.清热凉血，固冲止血
∙C.补肾固冲，固涩止血
∙D.活血化瘀，固冲止血
∙E.养血益气，化瘀止血
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
17.患者月经停闭8个月，五心烦热，唇干颧红，盗汗，舌红，少苔，脉细数。
尿妊娠试验阴性。
其证候是______
∙A.肾气亏损证
∙B.气血虚弱证
∙C.湿热下注证
∙D.痰湿阻滞证
∙E.阴虚血燥证
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
18.患者月经停闭半年未行，形体肥胖，胸脘满闷，泛恶，带下量多，色白，苔腻，脉滑。
尿妊娠试验阴性。
其治法是______
∙A.健脾祛湿，活血调经
∙B.燥湿祛痰，行气活血
∙C.健脾燥湿化痰，活血调经
∙D.燥湿祛痰，健脾止带
∙E.燥湿健脾，消食导滞
（分数：
2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
19.患者月经7个月不行，乳房胀痛，精神抑郁，少腹胀痛拒按，烦躁易怒，舌紫黯，有瘀点，脉沉弦而涩。
尿妊娠试验阴性。
其证候是______
∙A.气滞血瘀证
∙B.郁火内壅证
∙C.肝肾不足证
∙D.痰瘀阻滞证
∙E.气虚血瘀证
（分数：
2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
20.患者月经数月不行，精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，少腹胀痛，舌边紫黯，有瘀点，脉沉涩。
尿妊娠试验阴性。
治疗应首选的方剂是______
∙A.血府逐瘀汤
∙B.桃红四物汤
∙C.少腹逐瘀汤
∙D.膈下逐瘀汤
∙E.复元活血汤
（分数：
2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
四、{{B}}B1型{{/B}}（总题数：
4，分数：
14.00）
∙A.滋肾养阴，固冲止血
∙B.养阴清热，凉血止血
∙C.清利下焦湿热，固冲止血
∙D.滋补肝肾，清热止血
∙E.健脾利湿，固冲止血
（分数：
2.00）
（1）.经间期出血肾阴虚证的治法是______（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
（2）.经间期出血湿热证的治法是______（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
∙A.逐瘀止血汤
∙B.清肝止淋汤
∙C.两地汤合二至丸
∙D.知柏地黄丸
∙E.血府逐瘀汤
（分数：
4.00）
（1）.治疗经间期出血肾阴虚证，应首选的方剂是______（分数：
2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
（2）.治疗经间期出血血瘀证，应首选的方剂是______（分数：
2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
∙A.清经散
∙B.上下相资汤
∙C.保阴煎
∙D.两地汤
∙E.清热固经汤
（分数：
4.00）
（1）.治疗崩漏实热证，应首选的方剂是______（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
（2）.治疗崩漏虚热证，应首选的方剂是______（分数：
2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
∙A.加减苁蓉菟丝子丸
∙B.少腹逐瘀汤
∙C.桃红四物汤
∙D.血府逐瘀汤
∙E.膈下逐瘀汤
（分数：
4.00）
（1）.治疗闭经气滞血瘀证，应首选的方剂是______（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
（2）.治疗痛经气滞血瘀证，应首选的方剂是______（分数：
2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
五、{{B}}名词解释{{/B}}（总题数：
6，分数：
18.00）
21.经间期出血
（分数：
3.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（经间期出血：
两次月经中间，即氤氲之时，出现周期性的少量阴道出血者。
）
解析：
22.崩漏
（分数：
3.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（崩漏：
指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下。
崩与漏出血情况虽不同，然二者常交替出现，且其病因病机基本一致，故概称崩漏。
）
解析：
23.闭经
（分数：
3.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（闭经：
女子年满16周岁，月经尚未来潮，或已经建立起月经周期后又因病停止6个月以上，或根据自身月经周期计算停止3个周期以上者，称为闭经。
）
解析：
24.卵巢早衰
（分数：
3.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（卵巢早衰：
是指妇女在40岁以前出现至少4个月以上闭经，并有2次或2次以上血清FSH＞40IU/L、E2＜73.2pmol/L。
）
解析：
25.多囊卵巢综合征
（分数：
3.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（多囊卵巢综合征：
是指一种发病多因性，临床表现多态性的综合征。
临床表现为闭经、肥胖、多毛、不孕等。
）
解析：
26.痛经
（分数：
3.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（妇女正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者称为痛经。
）
解析：
六、{{B}}填空题{{/B}}（总题数：
9，分数：
9.00）
27.月经先后无定期的主要证候有______、______、______。
（分数：
1.00）
填空项1:
__________________ （正确答案：
肝郁肾虚肝郁兼肾虚）
解析：
28.在基础体温低高温相交替时出血的病证是1。
（分数：
1.00）
填空项1:
__________________ （正确答案：
经间期出血）
解析：
29.经间期出血的发病机理是______、______、______。
（分数：
1.00）
填空项1:
__________________ （正确答案：
肾阴虚血瘀湿热）
解析：
30.经间期出血的主要治则是______、______。
（分数：
1.00）
填空项1:
__________________ （正确答案：
滋肾养血平衡阴阳）
解析：
31.崩漏辨证首先要根据出血的______、______、______、______辨明血证的属性，以分清寒、热、虚、实。
（分数：
1.00）
填空项1:
__________________ （正确答案：
期量色质）
解析：
32.崩漏的治疗应本着“______”的原则，灵活运用______、______和______的治崩三法。
（分数：
1.00）
填空项1:
__________________ （正确答案：
急则治其标缓则治其本塞流澄源复旧）
解析：
33.暴崩之际，急当______，首选______法。
（分数：
1.00）
填空项1:
__________________ （正确答案：
止血防脱补气摄血）
解析：
34.崩漏的病因病机主要有______、______、______和______。
（分数：
1.00）
填空项1:
__________________ （正确答案：
脾虚肾虚血热血瘀）
解析：
35.崩漏的治疗，血止之后，应1以善其后。
（分数：
1.00）
填空项1:
__________________ （正确答案：
理脾益肾）
解析：
七、{{B}}简答题{{/B}}（总题数：
5，分数：
10.00）
36.简述月经病的治疗原则。
（分数：
2.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（月经病的治疗原则重在治本调经。
治本，即抓住各病症的基本病机，消除病因；调经，即运用各种治疗方法平衡脏腑阴阳，调和气血，使月经恢复正常。
）
解析：
37.简述月经先期与经间期出血的鉴别要点。
（分数：
2.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（月经先期是月经提前7天以上，或者20余天一行，连续发生两个周期或以上，每次出血量均相同于月经量。
而经间期出血发生在两次月经之间，在周期的第12～16天，出血量明显少于一次月经量，一般出血时间较短，属于排卵期突破性出血。
）
解析：
38.简述月经过少的辨证要点。
（分数：
2.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（月经过少的病机有虚有实，虚者有肾虚和血虚．实者有血瘀和痰湿。
若经行量少，色淡黯，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿多，舌淡黯，苔薄白，脉沉细属肾虚。
若经血量少，色淡质清稀，伴面色萎黄，头晕眼花，心悸气短，舌淡红苔薄白，脉细弱，为血虚。
若经血量少，色黯红，夹有小血块，小腹胀痛不适，经后痛减或胸胁胀痛，舌紫黯有瘀斑，脉沉细，为血瘀。
若经血量少，色淡红，质黏稠或夹杂黏液，体胖，胸胁满闷，倦怠乏力，舌体胖大有齿痕，苔白腻，脉弦滑或细滑为痰湿。
）
解析：
39.简述经间期出血与赤带的鉴别要点。
（分数：
2.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（赤带排出无周期性，持续时间较长，或反复发作，可有接触性出血史，妇科检查常见宫颈糜烂、赘生物或子宫附件区压痛明显；经间期出血有明显的周期性，一般2～3天可自行停止。
）
解析：
40.简述经间期出血的诊断要点。
（分数：
2.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（经间期出血的诊断要点是：
临床表现：
两次月经中间，在周期的第12～16天出现规律性的阴道少量出血，出血持续2～3天或数日，可伴有腰酸，少腹一侧或两侧胀痛、乳胀，白带增多，质地透明如蛋清样，或赤白带下。
检查：
妇科检查：
宫颈黏液透明呈拉丝状夹有血丝或赤白带下；辅助检查：
测量基础体温，多见高、低温转变时出血，当基础体温升高，出血停止，亦有高温时继续出血；此期血中雌、孕激素测定水平偏低。
）
解析：
八、{{B}}论述题{{/B}}（总题数：
2，分数：
9.00）
李某，女，30岁。
近3月来时值月经中期，阴道少量出血。
色紫黑有血块，少妇两侧胀痛，胸闷烦躁，口苦咽干，纳呆腹胀，平素带下量稍多，色偏黄。
舌质黯红，苔黄腻，脉弦细。
（分数：
6.00）
（1）.诊断（中西医）（分数：
1.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（诊断：
经间期出血）
解析：
（2）.辨证分型（分数：
1.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（辨证分型：
血瘀夹湿热）
解析：
（3）.证候分析（分数：
1.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（证候分析：
瘀血阻滞于冲任，经间期阳气内动，与之相搏，脉络损伤，血不循经，则经间期出血；瘀血内阻，则出血量少或稍多，色黯红，或紫黑有血块，气血阻滞，则少腹一侧或两侧胀痛或刺痛，拒按；瘀血阻络，气机不畅，故胸闷烦躁；湿热熏蒸，故口苦纳呆；湿热搏结，瘀滞不通，则下腹时痛；湿邪阻络，故胸胁满闷，舌黯红，苔黄腻，脉弦细均为瘀血夹湿热之象。
）
解析：
治法
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（治法：
化瘀止血兼清利湿热）
解析：
方药
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（方药：
逐瘀止血汤加减生地黄赤芍牡丹皮大黄桃仁当归龟板薏苡仁红藤败酱草延胡索）
解析：
（6）.试分析肾虚所致崩漏的病因病机及其主治方药。
（分数：
1.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（肾虚所致崩漏的病因病机，主要是禀赋不足，天癸初至，肾气稚弱，冲任未盛；育龄期因房劳多产伤肾，损伤冲任胞脉；绝经期天癸渐竭，肾气渐虚，封藏失司，冲任不固，不能调摄和约制经血，因而发生崩漏。
若肾阴亏损，则阴虚失守，虚火内生，扰动冲脉血海，迫血妄行而成崩漏。
肾阴虚证用左归丸去牛膝合二至丸；肾阳虚证用右归丸去肉桂，加补骨脂、淫羊藿。
）
解析：
患者，女，19岁，未婚，否认性生活史。
阴道流血淋漓不尽2月余，色淡红，质清稀，腹不痛，伴头昏心慌，面色晦黯，眼眶黯，小腹空坠，腰骶酸楚，舌淡黯，苔白润，脉沉弱。
（分数：
3.00）
（1）.为明确诊断，还需要做哪些检查?
（分数：
1.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（检查：
性激素六项，血常规，腹部或直肠B超检查。
）
解析：
（2）.目前的中医诊断是什么?
应采用的治法和方药是什么?
（分数：
1.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（中医诊断：
崩漏（肾气虚证），治法：
补肾益气，固冲止血。
方药：
加减苁蓉菟丝子丸。
肉苁蓉、覆盆子、当归、枸杞子、桑寄生、菟丝子、艾叶、党参、黄芪、阿胶等。
）
解析：
（3）.若经治疗后血止，下一步的治疗方案是什么?
（分数：
1.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（血止后应注重“复旧”，即固本善后。
用于止血后恢复健康。
该患者处于青春期，应以调整月经周期，恢复自主排卵为治疗原则。
可采用补肾、扶脾、疏肝等法。
并嘱患者每日测量BBT，以判断低温相、高温相及有无排卵的基本情况。
防止复发。
）
解析：
升级会员 