全科医学主治医师专业知识与专业实践能力分类模拟题10含答案.docx
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全科医学主治医师专业知识与专业实践能力分类模拟题10含答案
全科医学主治医师专业知识与专业实践能力分类模拟题10
A1/A2型题
1.短暂性脑缺血,发作症状持续时间最长为
A.12小时
B.2天
C.1小时
D.24小时
E.数分钟
答案:
D
2.脑血栓形成的常见病因是
A.高血压
B.脑动脉硬化
C.风湿性心脏病
D.休克
E.先天性脑底动脉瘤
答案:
B
3.脑栓塞的常见病因是
A.风湿性心脏病
B.高血压
C.脑动脉硬化
D.休克
E.先天性脑底动脉瘤
答案:
A
4.脑血栓形成的最佳治疗是
A.脑保护治疗
B.抗凝治疗
C.外科治疗
D.降纤治疗
E.超早期溶栓治疗
答案:
E
5.脑血栓形成超早期溶栓治疗最佳时间为
A.发病12小时以内
B.发病6小时以内
C.发病3小时以内
D.发病24小时以内
E.以上均可以
答案:
B
6.短暂性脑缺血发作的治疗目的是
A.钙离子拮抗剂
B.溶栓治疗
C.控制危险因素
D.抗凝治疗
E.降纤治疗
答案:
C
7.短暂性脑缺血发作的预防性治疗最佳药物为
A.丹参
B.尼莫地平
C.肝素
D.阿司匹林
E.氟桂利嗪
答案:
D
8.脑栓塞最常发生在
A.大脑前动脉
B.前交通动脉
C.椎动脉
D.基底动脉
E.大脑中动脉
答案:
E
9.进展性卒中是指
A.发病后神经功能缺失症状在48小时内逐渐进展
B.发病后神经功能缺失症状在12小时内逐渐进展
C.发病后神经功能缺失症状在24小时内逐渐进展
D.发病后神经功能缺失症状在72小时逐渐进展
E.发病后神经功能缺失症状在3周内逐渐进展
答案:
A
10.大脑中动脉主干闭塞引起
A.共济失调
B.偏瘫
C.运动性失语
D.三偏症状
E.中枢性面舌瘫
答案:
D
11.脑干梗死常引起
A.单瘫
B.交叉瘫
C.偏瘫
D.截瘫
E.四肢瘫
答案:
B
12.脑梗死的康复治疗应在
A.发病后开始
B.后遗症期丌始
C.恢复期开始
D.急性期开始
E.以上均不是
答案:
A
13.脑出血最常见的部位是
A.内囊外侧部
B.脑叶
C.内囊内侧部
D.脑桥
E.小脑
答案:
A
14.脑出血的最常见的病因为
A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.先天性动脉瘤
D.动静脉畸形
E.烟雾病
答案:
A
15.高血压脑出血最常见的诱发因素为
A.睡眠
B.感染
C.情绪激动或过度用力
D.外伤
E.寒冷
答案:
C
16.脑出血患者出现一侧瞳孔散大,对光反射消失,可能诊断为
A.交感神经损害
B.枕骨大孔疝
C.脑室出血
D.下丘脑部损害
E.颞叶钩回疝
答案:
E
17.脑出血患者出现双侧瞳孔散大,对光反射消失,可能的诊断为
A.下丘脑部损害
B.脑室出血
C.枕骨大孔疝
D.交感神经损害
E.颞叶钩回疝
答案:
C
18.急性脑血管病伴脑疝形成,最急需的措施是
A.腰穿检查
B.脑MRI
C.脑CT
D.静脉注射甘露醇
E.脑血管造影
答案:
D
19.脑疝形成时,不可以
A.给氧
B.腰穿检查
C.静脉注射甘露醇
D.翻身
E.吸痰
答案:
B
20.脑出血和蛛网膜下隙出血的重要区别是
A.起病速度
B.有无高血压
C.有无定位性体征
D.昏迷程度
E.有无脑疝形成
答案:
C
21.脑出血的急性期治疗为
A.甘露醇降颅压
B.降血压
C.保持水、电解质平衡
D.抗生素预防治疗感染
E.以上全部措施
答案:
E
22.蛛网膜下隙出血的最常见病因
A.高血压
B.脑肿瘤
C.脑外伤
D.先天性颅内动脉瘤
E.烟雾病
答案:
D
23.脑桥出血可出现
A.双侧针尖样瞳孔
B.深昏迷
C.高热
D.四肢中枢性瘫痪
E.以上全部体征
答案:
E
24.蛛网膜下隙出血急性期的治疗选用
A.罂粟碱
B.新斯的明
C.低分子右旋糖酐
D.尼莫地平
E.尿激酶
答案:
D
25.某医院治疗流脑100例,死亡2例,则2%为
A.发病率
B.患病率
C.疾病别死亡率
D.病死率
E.死亡率
答案:
D
[解答]病死率表示一定时期内某病全部患者中因该病死亡的比率。
此指标应与疾病别死亡率区别开来。
疾病别死亡率的分母为同时期平均人口数。
26.男性,55岁,前日剧烈头痛、呕吐,今日嗜睡。
查体:
T36.5℃,右侧眼睑下垂,右眼内收轻度受限,四肢肌力Ⅴ级,颈部强直,脑脊液为血性。
最可能的诊断是
A.脑膜炎
B.脑室出血
C.蛛网膜下隙出血
D.脑干出血
E.脑叶出血
答案:
C
[解答]突然剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征(+)的患者,应高度怀疑蛛网膜下隙出血,脑脊液呈均匀一致血性,基本上可诊断。
右侧眼睑下垂,右眼内收轻度受限系右侧后交通动脉瘤破裂损伤动眼神经所致。
27.男性,46岁,脑梗死患者,发病两月,意识清楚,语言不畅,左侧偏瘫及感觉障碍,CT诊断:
右基底核梗死。
运动功能评定:
偏瘫BrunstromⅣ级,FMMS评分70分,为解决患者运动功能障碍,首选哪项治疗
A.药物治疗
B.日常生活活动能力训练
C.鲍巴斯训练
D.作业治疗
E.言语治疗
答案:
C
[解答]此患者为偏瘫恢复早期(两月),且BrunnstromⅣ级,即痉挛开始减弱,将脱离共同运动模式,出现分离运动,此时使患者感受到正常运动感觉对改善运动控制能力是极其重要的,另外,题中问的是“为解决患者运动功能障碍,首选……?
”而Bobauth(鲍巴斯)训练正是诱发基本正确姿势及运动模式的方法。
28.女性,60岁,3日来反复出现数分钟左眼视力减退和右侧上、下肢麻木感及无力,检查血压18.67/12kPa(140/90mmHg),神经系统检查正常,脑脊液正常。
应诊断哪种疾病
A.脑肿瘤
B.多发性硬化
C.TIA(短暂性脑缺血发作)
D.癫痫
E.脑梗死
答案:
C
29.女性,30岁,突发剧烈头痛、呕吐。
体检:
神志清楚,颈有抵抗,鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下隙出血的主要措施是
A.查眼底有无视乳头水肿
B.量体温有无发热
C.脑血管造影有无动脉瘤
D.脑脊液检查
E.血常规
答案:
D
30.男,年龄60岁,晨起床时觉右上、下肢麻木,但可以自行上厕所,回至卧室,因下肢无力摔倒。
检查:
神志清楚,右侧偏瘫。
其最可能的诊断是
A.短暂性脑缺血发作
B.脑挫伤
C.脑梗死
D.脑出血
E.蛛网膜下隙出血
答案:
C
31.周同性瘫痪下列体征哪项是恰当的
A.肌力下降,肌张力增高,腱反射减弱,病理反射阳性
B.肌力下降,肌张力下降,腱反射减弱,病理反射阴性
C.肌力下降,肌张力增高,腱反射增强,病理反射阳性
D.肌力下降,肌张力下降,腱反射减弱,病理反射阳性
E.肌力下降,肌张力增高,腱反射减弱,病理反射阴性
答案:
B
32.男性,25岁,在于活时突然出现剧烈头痛,喷射状呕吐,并有抽搐1次,脑膜刺激征(+),最可能的诊断是
A.脑血栓形成
B.蛛网膜下隙出血
C.癫痫
D.流行性脑脊髓膜炎
E.小脑出血
答案:
B
33.女性,32岁,发作性头痛4年,每次发作持续时间数小时至1天,神经系统检查(-),头颅CT无异常。
患者头痛发作的早期选择药物为
A.麦角胺咖啡因
B.苯巴比妥
C.阿司匹林
D.苯噻啶
E.卡马西平
答案:
A
34.男性,60岁,反复发作性头痛10年,头痛发作时BP24/16kPa(180/120mmHg),有高血压史,神经系统检查阴性,最合适的治疗为
A.镇静剂
B.手术
C.抗生素
D.降压药
E.免疫抑制剂
答案:
D
35.脑震荡的诊断要点
A.原发昏迷不超过30分钟
B.CT检查有阳性发现
C.逆行遗忘
D.神经系统局限体征
E.腰穿脑脊液检查异常
答案:
A
36.脑卒中患者生命指征稳定,神经系统症状不再发展后,即可开始康复治疗的时间是
A.48小时
B.4周
C.2周
D.3个月
E.半年
答案:
A
37.4岁患儿突然高热,发病4小时后反复抽搐,伴有休克,项强可疑,外周血白细胞数21×109/L,最可能的诊断是
A.病毒性脑炎
B.流行性乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.恶性疟疾
E.中毒性细菌性痢疾
答案:
E
38.短暂脑缺血发作的治疗主要是
A.抗凝疗法
B.脱水治疗
C.血液稀释
D.降血压治疗
E.输液扩容
答案:
A
39.短暂脑缺血发作的诊断依据主要是
A.脑CT扫描
B.脑血管造影
C.临床诊断
D.脑电罔检查
E.脑磁共振检查
答案:
C
40.大脑只能利用下列哪种营养素提供热能
A.维生素
B.脂肪
C.碳水化合物
D.蛋白质
E.无机盐
答案:
C