全科医学主治医师专业知识与专业实践能力分类模拟题10含答案.docx

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全科医学主治医师专业知识与专业实践能力分类模拟题10含答案

全科医学主治医师专业知识与专业实践能力分类模拟题10

A1/A2型题

1.短暂性脑缺血,发作症状持续时间最长为

A.12小时

B.2天

C.1小时

D.24小时

E.数分钟

答案:

D

2.脑血栓形成的常见病因是

A.高血压

B.脑动脉硬化

C.风湿性心脏病

D.休克

E.先天性脑底动脉瘤

答案:

B

3.脑栓塞的常见病因是

A.风湿性心脏病

B.高血压

C.脑动脉硬化

D.休克

E.先天性脑底动脉瘤

答案:

A

4.脑血栓形成的最佳治疗是

A.脑保护治疗

B.抗凝治疗

C.外科治疗

D.降纤治疗

E.超早期溶栓治疗

答案:

E

5.脑血栓形成超早期溶栓治疗最佳时间为

A.发病12小时以内

B.发病6小时以内

C.发病3小时以内

D.发病24小时以内

E.以上均可以

答案:

B

6.短暂性脑缺血发作的治疗目的是

A.钙离子拮抗剂

B.溶栓治疗

C.控制危险因素

D.抗凝治疗

E.降纤治疗

答案:

C

7.短暂性脑缺血发作的预防性治疗最佳药物为

A.丹参

B.尼莫地平

C.肝素

D.阿司匹林

E.氟桂利嗪

答案:

D

8.脑栓塞最常发生在

A.大脑前动脉

B.前交通动脉

C.椎动脉

D.基底动脉

E.大脑中动脉

答案:

E

9.进展性卒中是指

A.发病后神经功能缺失症状在48小时内逐渐进展

B.发病后神经功能缺失症状在12小时内逐渐进展

C.发病后神经功能缺失症状在24小时内逐渐进展

D.发病后神经功能缺失症状在72小时逐渐进展

E.发病后神经功能缺失症状在3周内逐渐进展

答案:

A

10.大脑中动脉主干闭塞引起

A.共济失调

B.偏瘫

C.运动性失语

D.三偏症状

E.中枢性面舌瘫

答案:

D

11.脑干梗死常引起

A.单瘫

B.交叉瘫

C.偏瘫

D.截瘫

E.四肢瘫

答案:

B

12.脑梗死的康复治疗应在

A.发病后开始

B.后遗症期丌始

C.恢复期开始

D.急性期开始

E.以上均不是

答案:

A

13.脑出血最常见的部位是

A.内囊外侧部

B.脑叶

C.内囊内侧部

D.脑桥

E.小脑

答案:

A

14.脑出血的最常见的病因为

A.高血压

B.脑动脉粥样硬化

C.先天性动脉瘤

D.动静脉畸形

E.烟雾病

答案:

A

15.高血压脑出血最常见的诱发因素为

A.睡眠

B.感染

C.情绪激动或过度用力

D.外伤

E.寒冷

答案:

C

16.脑出血患者出现一侧瞳孔散大,对光反射消失,可能诊断为

A.交感神经损害

B.枕骨大孔疝

C.脑室出血

D.下丘脑部损害

E.颞叶钩回疝

答案:

E

17.脑出血患者出现双侧瞳孔散大,对光反射消失,可能的诊断为

A.下丘脑部损害

B.脑室出血

C.枕骨大孔疝

D.交感神经损害

E.颞叶钩回疝

答案:

C

18.急性脑血管病伴脑疝形成,最急需的措施是

A.腰穿检查

B.脑MRI

C.脑CT

D.静脉注射甘露醇

E.脑血管造影

答案:

D

19.脑疝形成时,不可以

A.给氧

B.腰穿检查

C.静脉注射甘露醇

D.翻身

E.吸痰

答案:

B

20.脑出血和蛛网膜下隙出血的重要区别是

A.起病速度

B.有无高血压

C.有无定位性体征

D.昏迷程度

E.有无脑疝形成

答案:

C

21.脑出血的急性期治疗为

A.甘露醇降颅压

B.降血压

C.保持水、电解质平衡

D.抗生素预防治疗感染

E.以上全部措施

答案:

E

22.蛛网膜下隙出血的最常见病因

A.高血压

B.脑肿瘤

C.脑外伤

D.先天性颅内动脉瘤

E.烟雾病

答案:

D

23.脑桥出血可出现

A.双侧针尖样瞳孔

B.深昏迷

C.高热

D.四肢中枢性瘫痪

E.以上全部体征

答案:

E

24.蛛网膜下隙出血急性期的治疗选用

A.罂粟碱

B.新斯的明

C.低分子右旋糖酐

D.尼莫地平

E.尿激酶

答案:

D

25.某医院治疗流脑100例,死亡2例,则2%为

A.发病率

B.患病率

C.疾病别死亡率

D.病死率

E.死亡率

答案:

D

[解答]病死率表示一定时期内某病全部患者中因该病死亡的比率。

此指标应与疾病别死亡率区别开来。

疾病别死亡率的分母为同时期平均人口数。

26.男性,55岁,前日剧烈头痛、呕吐,今日嗜睡。

查体:

T36.5℃,右侧眼睑下垂,右眼内收轻度受限,四肢肌力Ⅴ级,颈部强直,脑脊液为血性。

最可能的诊断是

A.脑膜炎

B.脑室出血

C.蛛网膜下隙出血

D.脑干出血

E.脑叶出血

答案:

C

[解答]突然剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征(+)的患者,应高度怀疑蛛网膜下隙出血,脑脊液呈均匀一致血性,基本上可诊断。

右侧眼睑下垂,右眼内收轻度受限系右侧后交通动脉瘤破裂损伤动眼神经所致。

27.男性,46岁,脑梗死患者,发病两月,意识清楚,语言不畅,左侧偏瘫及感觉障碍,CT诊断:

右基底核梗死。

运动功能评定:

偏瘫BrunstromⅣ级,FMMS评分70分,为解决患者运动功能障碍,首选哪项治疗

A.药物治疗

B.日常生活活动能力训练

C.鲍巴斯训练

D.作业治疗

E.言语治疗

答案:

C

[解答]此患者为偏瘫恢复早期(两月),且BrunnstromⅣ级,即痉挛开始减弱,将脱离共同运动模式,出现分离运动,此时使患者感受到正常运动感觉对改善运动控制能力是极其重要的,另外,题中问的是“为解决患者运动功能障碍,首选……?

”而Bobauth(鲍巴斯)训练正是诱发基本正确姿势及运动模式的方法。

28.女性,60岁,3日来反复出现数分钟左眼视力减退和右侧上、下肢麻木感及无力,检查血压18.67/12kPa(140/90mmHg),神经系统检查正常,脑脊液正常。

应诊断哪种疾病

A.脑肿瘤

B.多发性硬化

C.TIA(短暂性脑缺血发作)

D.癫痫

E.脑梗死

答案:

C

29.女性,30岁,突发剧烈头痛、呕吐。

体检:

神志清楚,颈有抵抗,鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下隙出血的主要措施是

A.查眼底有无视乳头水肿

B.量体温有无发热

C.脑血管造影有无动脉瘤

D.脑脊液检查

E.血常规

答案:

D

30.男,年龄60岁,晨起床时觉右上、下肢麻木,但可以自行上厕所,回至卧室,因下肢无力摔倒。

检查:

神志清楚,右侧偏瘫。

其最可能的诊断是

A.短暂性脑缺血发作

B.脑挫伤

C.脑梗死

D.脑出血

E.蛛网膜下隙出血

答案:

C

31.周同性瘫痪下列体征哪项是恰当的

A.肌力下降,肌张力增高,腱反射减弱,病理反射阳性

B.肌力下降,肌张力下降,腱反射减弱,病理反射阴性

C.肌力下降,肌张力增高,腱反射增强,病理反射阳性

D.肌力下降,肌张力下降,腱反射减弱,病理反射阳性

E.肌力下降,肌张力增高,腱反射减弱,病理反射阴性

答案:

B

32.男性,25岁,在于活时突然出现剧烈头痛,喷射状呕吐,并有抽搐1次,脑膜刺激征(+),最可能的诊断是

A.脑血栓形成

B.蛛网膜下隙出血

C.癫痫

D.流行性脑脊髓膜炎

E.小脑出血

答案:

B

33.女性,32岁,发作性头痛4年,每次发作持续时间数小时至1天,神经系统检查(-),头颅CT无异常。

患者头痛发作的早期选择药物为

A.麦角胺咖啡因

B.苯巴比妥

C.阿司匹林

D.苯噻啶

E.卡马西平

答案:

A

34.男性,60岁,反复发作性头痛10年,头痛发作时BP24/16kPa(180/120mmHg),有高血压史,神经系统检查阴性,最合适的治疗为

A.镇静剂

B.手术

C.抗生素

D.降压药

E.免疫抑制剂

答案:

D

35.脑震荡的诊断要点

A.原发昏迷不超过30分钟

B.CT检查有阳性发现

C.逆行遗忘

D.神经系统局限体征

E.腰穿脑脊液检查异常

答案:

A

36.脑卒中患者生命指征稳定,神经系统症状不再发展后,即可开始康复治疗的时间是

A.48小时

B.4周

C.2周

D.3个月

E.半年

答案:

A

37.4岁患儿突然高热,发病4小时后反复抽搐,伴有休克,项强可疑,外周血白细胞数21×109/L,最可能的诊断是

A.病毒性脑炎

B.流行性乙型脑炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.恶性疟疾

E.中毒性细菌性痢疾

答案:

E

38.短暂脑缺血发作的治疗主要是

A.抗凝疗法

B.脱水治疗

C.血液稀释

D.降血压治疗

E.输液扩容

答案:

A

39.短暂脑缺血发作的诊断依据主要是

A.脑CT扫描

B.脑血管造影

C.临床诊断

D.脑电罔检查

E.脑磁共振检查

答案:

C

40.大脑只能利用下列哪种营养素提供热能

A.维生素

B.脂肪

C.碳水化合物

D.蛋白质

E.无机盐

答案:

C

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