输血技术专业实践能力分类模拟3含答案.docx
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输血技术专业实践能力分类模拟3含答案
输血技术专业实践能力分类模拟3
A3/A4型题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。
请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
有一个患者，常规血型鉴定时，出现患者的红细胞与抗A凝集，与抗B强凝集；患者的血清与A1细胞凝集为1+，与B细胞不凝集。
1.此结果提示患者可能是ABO亚型，以下哪项不是ABO亚型血型血清学的判断依据
A.红细胞与抗A、抗A1、抗B及抗A、B的凝集强度
B.红细胞上H物质活性的强弱程度
C.血清中是否存在抗A1
D.分泌型人的唾液中A、B和H物质
E.红细胞的形态不同
答案：
E
2.鉴定ABO亚型所需要的血清不包括下列哪项
A.抗A
B.抗A1
C.抗D
D.抗AB
E.抗B
答案：
C
3.该患者做了进一步血型鉴定，预测患者红细胞与抗血清的不可能出现的反应格局是
A.抗A阳性
B.抗B阳性
C.抗AB阳性
D.抗H阳性
E.抗A1阳性
答案：
E
4.该患者做了进一步血型鉴定，预测患者血清与试剂红细胞不可能出现的反应格局是
A.A2细胞阳性
B.A2细胞阴性
C.B细胞阴性
D.O细胞阴性
E.A1细胞阳性
答案：
A
[解答]A1型红细胞与抗A血清（来自B或O型人）反应强，而A2型红细胞与抗A血清反应弱。
而且在部分A2型人的血清中，除存在抗B外，还有不规则的抗A1。
在B型人血清中有两种抗体：
抗A及抗A1。
抗A能与A1及A2细胞发生反应；抗A1只与A1细胞发生反应。
A1型红细胞上有A及A1两种抗原。
A2细胞上只有A抗原。
AB型也可分为A1B及A2B等亚型。
本例患者血清中存在抗A1，所以正定型时患者的红细胞不可能与抗A1血清发生反应；反定型时不可能与A2细胞反应。
B型题
以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与考题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。
A.抗人球蛋白法
B.聚凝胺法
C.酶法
D.盐水介质法
E.微柱凝胶法
1.不能检出不完全抗体（IgG型）的交叉配血方法是
答案：
D
2.不能用于Kell血型系统抗体检测的方法是
答案：
B
3.对Rh血型系统较敏感的检测方法是
答案：
C
4.检测IgG抗体最为可靠的方法是
答案：
A
[解答]本题主要考查交叉配血各种试验方法的特点。
盐水介质法最大的缺点就是不能检出不完全抗体（IgG型）。
故第1小题应选D。
聚凝胺法不能用于Kell血型系统抗体检测，因为聚凝胺对Kell血型系统不敏感。
故第2小题选B。
酶法的特点是对Rh血型系统比较敏感。
故第3小题选C。
抗人球蛋白法是最经典和最可靠的用于检测IgG抗体的方法。
故第4小题选A。
A.抗-C
B.抗-D
C.抗-D、抗-C
D.抗-E
E.抗-c
用已知的抗原红细胞检查未知的Rh抗体，标准红细胞1：
CCDee；2：
ccDEE；3：
ccDee；4：
Ccdee；5：
ccdEe；6：
ccdee
5.1号血清对应标准红细胞为+++---，其可能的Rh抗体为
答案：
B
6.2号血清对应标准红细胞为+--+--，其可能的Rh抗体为
答案：
A
7.3号血清对应标准红细胞为-十--+-，其可能的Rh抗体为
答案：
D
A.新鲜冰冻血浆
B.普通冰冻血浆
C.冷沉淀
D.凝血酶原复合物
E.浓缩Ⅷ因子制剂
8.扩充血容量在输注晶体、胶体液的同时，可适当选用
答案：
B
9.血容量减少合并凝血障碍患者选用
答案：
A
10.甲型血友病患者选用
答案：
E
11.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏的患者选用
答案：
D
[解答]本题考查各种血液成分的功效与用途。
普通冰冻血浆因含凝血因子较少，主要作为胶体液补充血容量，故第1小题选B。
新鲜冰冻血浆含有大量凝血因子和血浆蛋白，故可用于凝血障碍的患者补充凝血因子，也可作为胶体液补充血容量。
故第2小题选A。
冷沉淀主要用于患者补充凝血因子。
甲型血友病患者由于缺少凝血因子Ⅷ，故应补充浓缩Ⅷ因子制剂，故第3小题选E。
凝血酶原复合物主要含凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，故第4小题选D。
A.A或O
B.B或O
C.O
D.A、B或AB
E.A、B、AB或O
12.父亲为O型，母亲为B型，其子女可能为
答案：
B
13.父亲为A型，母亲为AB型，其子女可能为
答案：
D
14.父亲为A型，母亲为B型，其子女可能为
答案：
E
A．血浆因子
亚基抗原测定
B．凝块稳定性试验
C．定性试验
D．定量试验
E．确证试验15.怀疑第
因子缺乏者首选
答案：
B
16.血浆因子
亚基抗原测定是
答案：
D
17.凝块稳定性试验是
答案：
C
A.IgE
B.IgD
C.IgG
D.IgA
E.IgM
18.存在于分泌液中的免疫球蛋白是
答案：
D
19.初次免疫应答反应中最早出现的是
答案：
E
20.参与Ⅰ型变态反应的是
答案：
A
21.宫内感染时脐血中增高的是
答案：
E
A.GPⅠa
B.GPⅠc
C.GPⅢa
D.GPⅣ
E.GPⅤ
22.哪种血小板膜糖蛋白是TSP的受体
答案：
D
23.哪种血小板膜糖蛋白与GPⅡa形成复合物，是Fn的受体
答案：
B
24.哪种血小板膜糖蛋白与GPⅡb形成复合物
答案：
C
25.哪种血小板膜糖蛋白是凝血酶的受体
答案：
E
26.哪种血小板膜糖蛋白与GPⅡa形成复合物，是胶原的受体
答案：
A
[解答]主要血小板膜糖蛋白：
A.血小板花生四烯酸代谢缺陷
B.贮存池病：
α颗粒缺陷
C.血小板无力症
D.贮存池病：
致密颗粒缺陷
E.巨大血小板综合征
27.血小板聚集试验中ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常，但瑞斯托霉素诱导的血小板不凝集，符合哪种疾病
答案：
E
28.血小板凝集和聚集均正常，符合哪种疾病
答案：
B
29.ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集显著减低和不聚集，加瑞斯托霉素引起的聚集正常或减低，符合哪种疾病
答案：
C
30.ADP诱导的聚集常减低，无二相聚集；胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常
答案：
D
31.ADP诱导的聚集常减低，无二相聚集，胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集均低下
答案：
A
[解答]遗传性血小板功能缺陷，不同的血小板功能缺陷病对各种诱导剂的反应不同。
血小板无力症：
ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集；巨大血小板综合征：
ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常，但瑞斯托霉素诱导的血小板不凝集；贮存池病：
致密颗粒缺陷时，ADP诱导的聚集常减低，无二相聚集；胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常；α颗粒缺陷时，血小板凝集和聚集均正常；血小板花生四烯酸代谢缺陷：
ADP诱导的聚集常减低，无二相聚集，胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集均低下。
A.凝血因子Ⅱ
B.vWF
C.凝血因子Ⅷ
D.凝血因子Ⅸ
E.凝血因子Ⅺ
32.血友病甲是缺乏
答案：
C
33.血友病乙是缺乏
答案：
D
34.血友病丙是缺乏
答案：
E
35.血管性血友病是缺乏
答案：
B
[解答]血友病是Ⅹ染色体隐性遗传性出血性疾病，最常见的是血友病甲，也称血友病A，占血友病的85%，是凝血因子Ⅷ缺乏引起；其次是血友病乙，也称血友病B，占血友病的15%，是凝血因子Ⅸ缺乏引起；凝血因子Ⅺ缺乏比较罕见，通常称为血友病丙；血管性血友病是由于vWF因子缺乏引起，近年来由于检查技术的进步，临床检出率有所上升。
A.FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3复合物
B.TF-Ⅶa-Ca2+复合物
C.FXa-Va-Ca2+-PF3复合物
D.D-D二聚体
E.以上均不是
36.内源性凝血途径中形成的复合物是
答案：
A
37.外源性凝血途径中形成的复合物是
答案：
B
38.在凝血过程中形成的凝血酶原酶是
答案：
C
[解答]血液凝固是一个复杂的过程，包括内源性凝血途径和外源性凝血途径，在凝血途径中参与的凝血因子及形成的复合物容易混淆，需认真分清记忆。
内源性凝血途径由因子Ⅻ激活起始，形成FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3复合物，然后激活因子Ⅹ为Ⅹa；外源性凝血途径由组织因子TF起始，形成TF-Ⅶa-Ca2+复合物，然后激活因子Ⅹ为Ⅹa；共同凝血途径中，活化的F、Ⅹa与活化Ⅴa、Ca2+、PF3形成凝血酶原酶，激活凝血酶原为凝血酶，最后将纤维蛋白原裂解，形成纤维蛋白单体。
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