输血技术专业实践能力分类模拟3含答案.docx

1、输血技术专业实践能力分类模拟3含答案输血技术专业实践能力分类模拟3A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 有一个患者，常规血型鉴定时，出现患者的红细胞与抗A凝集，与抗B强凝集；患者的血清与A1细胞凝集为1+，与B细胞不凝集。1. 此结果提示患者可能是ABO亚型，以下哪项不是ABO亚型血型血清学的判断依据 A.红细胞与抗A、抗A1、抗B及抗A、B的凝集强度B.红细胞上H物质活性的强弱程度C.血清中是否存在抗A1D.分泌型人的唾液中A、B和H物质E.红细胞的形态不同答案：E2. 鉴定ABO

2、亚型所需要的血清不包括下列哪项A.抗AB.抗A1C.抗DD.抗ABE.抗B答案：C3. 该患者做了进一步血型鉴定，预测患者红细胞与抗血清的不可能出现的反应格局是A.抗A阳性B.抗B阳性C.抗AB阳性D.抗H阳性E.抗A1阳性答案：E4. 该患者做了进一步血型鉴定，预测患者血清与试剂红细胞不可能出现的反应格局是A.A2细胞阳性B.A2细胞阴性C.B细胞阴性D.O细胞阴性E.A1细胞阳性答案：A解答 A1型红细胞与抗A血清(来自B或O型人)反应强，而A2型红细胞与抗A血清反应弱。而且在部分A2型人的血清中，除存在抗B外，还有不规则的抗A1。在B型人血清中有两种抗体：抗A及抗A1。抗A能与A1及A2

3、细胞发生反应；抗A1只与A1细胞发生反应。A1型红细胞上有A及A1两种抗原。A2细胞上只有A抗原。AB型也可分为A1B及A2B等亚型。本例患者血清中存在抗A1，所以正定型时患者的红细胞不可能与抗A1血清发生反应；反定型时不可能与A2细胞反应。B型题以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。A.抗人球蛋白法B.聚凝胺法C.酶法D.盐水介质法E.微柱凝胶法1. 不能检出不完全抗体(IgG型)的交叉配血方法是答案：D2. 不能用于Kell血型系统抗体检测的方法是答案：B3. 对Rh血

4、型系统较敏感的检测方法是答案：C4. 检测IgG抗体最为可靠的方法是答案：A解答 本题主要考查交叉配血各种试验方法的特点。盐水介质法最大的缺点就是不能检出不完全抗体(IgG型)。故第1小题应选D。聚凝胺法不能用于Kell血型系统抗体检测，因为聚凝胺对Kell血型系统不敏感。故第2小题选B。酶法的特点是对Rh血型系统比较敏感。故第3小题选C。抗人球蛋白法是最经典和最可靠的用于检测IgG抗体的方法。故第4小题选A。A.抗-CB.抗-DC.抗-D、抗-CD.抗-EE.抗-c 用已知的抗原红细胞检查未知的Rh抗体，标准红细胞1：CCDee；2：ccDEE；3：ccDee；4：Ccdee；5：ccdEe

5、；6：ccdee 5. 1号血清对应标准红细胞为+-，其可能的Rh抗体为答案：B6. 2号血清对应标准红细胞为+-+-，其可能的Rh抗体为答案：A7. 3号血清对应标准红细胞为-十-+-，其可能的Rh抗体为答案：DA.新鲜冰冻血浆B.普通冰冻血浆C.冷沉淀D.凝血酶原复合物E.浓缩因子制剂8. 扩充血容量在输注晶体、胶体液的同时，可适当选用答案：B9. 血容量减少合并凝血障碍患者选用答案：A10. 甲型血友病患者选用答案：E11. 凝血因子、缺乏的患者选用答案：D解答 本题考查各种血液成分的功效与用途。普通冰冻血浆因含凝血因子较少，主要作为胶体液补充血容量，故第1小题选B。新鲜冰冻血浆含有大量

6、凝血因子和血浆蛋白，故可用于凝血障碍的患者补充凝血因子，也可作为胶体液补充血容量。故第2小题选A。冷沉淀主要用于患者补充凝血因子。甲型血友病患者由于缺少凝血因子，故应补充浓缩因子制剂，故第3小题选E。凝血酶原复合物主要含凝血因子、，故第4小题选D。A.A或OB.B或OC.OD.A、B或ABE.A、B、AB或O12. 父亲为O型，母亲为B型，其子女可能为答案：B13. 父亲为A型，母亲为AB型，其子女可能为答案：D14. 父亲为A型，母亲为B型，其子女可能为答案：EA血浆因子亚基抗原测定 B凝块稳定性试验 C定性试验 D定量试验 E确证试验15. 怀疑第 因子缺乏者首选答案：B16. 血浆因子亚

7、基抗原测定是答案：D17. 凝块稳定性试验是答案：CA.IgEB.IgDC.IgGD.IgAE.IgM18. 存在于分泌液中的免疫球蛋白是答案：D19. 初次免疫应答反应中最早出现的是答案：E20. 参与型变态反应的是答案：A21. 宫内感染时脐血中增高的是答案：EA.GPaB.GPcC.GPaD.GPE.GP22. 哪种血小板膜糖蛋白是TSP的受体答案：D23. 哪种血小板膜糖蛋白与GPa形成复合物，是Fn的受体答案：B24. 哪种血小板膜糖蛋白与GPb形成复合物答案：C25. 哪种血小板膜糖蛋白是凝血酶的受体答案：E26. 哪种血小板膜糖蛋白与GPa形成复合物，是胶原的受体答案：A解答 主

8、要血小板膜糖蛋白： A.血小板花生四烯酸代谢缺陷B.贮存池病：颗粒缺陷C.血小板无力症D.贮存池病：致密颗粒缺陷E.巨大血小板综合征27. 血小板聚集试验中ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常，但瑞斯托霉素诱导的血小板不凝集，符合哪种疾病答案：E28. 血小板凝集和聚集均正常，符合哪种疾病答案：B29. ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集显著减低和不聚集，加瑞斯托霉素引起的聚集正常或减低，符合哪种疾病答案：C30. ADP诱导的聚集常减低，无二相聚集；胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常答案：D31. ADP诱导的聚集常减低，无二相聚集，胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集均低下答案

9、：A解答 遗传性血小板功能缺陷，不同的血小板功能缺陷病对各种诱导剂的反应不同。血小板无力症：ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集；巨大血小板综合征：ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常，但瑞斯托霉素诱导的血小板不凝集；贮存池病：致密颗粒缺陷时，ADP诱导的聚集常减低，无二相聚集；胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常；颗粒缺陷时，血小板凝集和聚集均正常；血小板花生四烯酸代谢缺陷：ADP诱导的聚集常减低，无二相聚集，胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集均低下。A.凝血因子B.vWFC.凝血因子D.凝血因子E.凝血因子32. 血友病甲是缺乏答案：C33. 血友病乙是缺乏答案：D3

10、4. 血友病丙是缺乏答案：E35. 血管性血友病是缺乏答案：B解答 血友病是染色体隐性遗传性出血性疾病，最常见的是血友病甲，也称血友病A，占血友病的85%，是凝血因子缺乏引起；其次是血友病乙，也称血友病B，占血友病的15%，是凝血因子缺乏引起；凝血因子缺乏比较罕见，通常称为血友病丙；血管性血友病是由于vWF因子缺乏引起，近年来由于检查技术的进步，临床检出率有所上升。A.Fa-a-Ca2+-PF3复合物B.TF-a-Ca2+复合物C.FXa-Va-Ca2+-PF3复合物D.D-D二聚体E.以上均不是36. 内源性凝血途径中形成的复合物是答案：A37. 外源性凝血途径中形成的复合物是答案：B38. 在凝血过程中形成的凝血酶原酶是答案：C解答 血液凝固是一个复杂的过程，包括内源性凝血途径和外源性凝血途径，在凝血途径中参与的凝血因子及形成的复合物容易混淆，需认真分清记忆。内源性凝血途径由因子激活起始，形成Fa-a-Ca2+-PF3复合物，然后激活因子为a；外源性凝血途径由组织因子TF起始，形成TF-a-Ca2+复合物，然后激活因子为a；共同凝血途径中，活化的F、a与活化a、Ca2+、PF3形成凝血酶原酶，激活凝血酶原为凝血酶，最后将纤维蛋白原裂解，形成纤维蛋白单体。