脊一科出科试题MicrosoftWord文档4解答.docx
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脊一科出科试题MicrosoftWord文档4解答
甘肃省中医院脊柱骨一科出科考试试题
（一）
一、单项选择题（每题4分，共20分）
）。
1、新石器时代已产生的外科手术器械为（
A.曲针B.小针刀C.铍针D.砭镰E.刀
2、次记载用竹片夹板固定骨折的是（）。
A.晋葛洪《肘后救卒方》B.南齐?
龚庆宣《刘涓子鬼遗方》
E.唐?
蔺道人《仙授理伤续断秘方》
C.隋?
巢元方《诸病源候论》D.《吕氏春秋》
3、石器时代已出现外伤科名医（）
A.神农B.黄帝C.伏羲D.扁鹊E.俞跗
问病因是何种外力？
（）
D、持续劳损E、拼力岔气
）
4、一患者长时间步行引起第2跖骨骨折，
A、直接暴力B、间接暴力C、肌肉强烈收缩
5、伤内因与下列因素关系十分密切（
A、年龄体质解剖结构B、直接暴力C、间接暴力D肌肉收缩力E外感六淫
二、名词解释（每题5分，共10分）
1、腰椎骶化
2、病理性骨折
三、填空题（共15分）
1、骨折后出现疼痛的特征是—
2、脱位后出现的特征是_
3、“捻发音”的检查主要用在—
四、简答题（共10分）简述腰椎间盘突出症的诊断要点及你所知道的治疗方法（腰4及腰5间盘）
五、病案分析（共15分）
男性，41岁，因腰痛半年入院。
患者自述半年前无明显诱因下出现腰痛，伴有低热，盗汗，无双下肢放射痛，“4”字征（+），X线摄片发现L3椎体破坏，椎间隙变窄，腰大肌阴影膨隆。
舌质红，苔薄黄，脉细数。
、非手术治疗方法，中药方名及主要药物。
、手术治疗的适应症？
六、技能考试题（共30分）1、（15分）骨科换药2、（15分）分筋理筋手法
问题：
1、列出诊断（包括中、西医）
2
3
甘肃省中医院脊柱骨一科出科考试试题
（二）
一、单项选择题（每题4分，共20分）
1、通过膝关节弹响声可以诊断为（）
A、骨折B、脱位C、侧副韧带损伤D、
腰痛（）。
2、紧脉主病（）
A、气滞B、血瘀C、骨折D、胸痛E、
3、常用以鉴别骨折与挫伤的检查法是
A、挤压法B、旋转法C、屈伸法D、摇晃法E、触摸法
4、用于检查臀中肌麻痹的试验是（）
C、单髋后伸试验D
A、托马斯（Thomas氏征B、存德林伯（Trendelenburg）艾利斯（Alls）氏征
冈上肌腱断裂
5、叶加森（Yergason）氏试验是用于诊断（）A、网球肘B、先天性高肩胛症C、肱二头肌长腱滑脱D、
名词解释（每题5分，共10分）
1
2
3
四、
1
五、
、非手术治疗方法。
、中药方名及主要药物共30分）石膏固定法关节穿刺术
、腰椎管狭窄、间歇性跌行填空题（共15分）、臂丛神经牵拉试验主要用于检查—、脱位后出现的特征是—、骨折后出现疼痛的特征是—简答题（共10分）、脊柱骨折脱位合并脊髓损伤手术治疗的指针病案分析（共15分）某男，45岁，国家公务员。
腰痛伴腿痛反复发作10余年，加重3周。
患者年轻时因重劳动扭伤腰部，经一般治疗及卧床休息后好转。
后又发生数次轻微腰部扭挫伤。
3周前因搬燃气管自觉腰部闪了一下。
次日出现腰痛，逐渐加重至行动、平卧都痛。
咳嗽后弯腰时加剧，疼痛向左下肢放射至足外侧。
检查见痛苦面容，歪臀缓慢行走，弯腰活动受限，颈静脉压迫实验阳性，挺腹实验阳性，第4腰椎棘突左旁压痛，有叩击痛并向左下肢放射至小腿外侧，直腿抬高试验左下肢35°阳性，右下肢60°阳性，4字征双侧阴性，皮肤感觉检查左小腿前外侧减弱，双下肢无肌萎缩现象。
膝腱反射跟腱反射双侧正常。
X线腰部正侧位片示腰曲生理曲度变直，腰4-5间隙变左宽右窄，脊柱右侧弯问题：
1、列出诊断、进一步的诊疗措施。
2
3
六、技能考试题
1、（15分）
2、（15分）
甘肃省中医院脊柱骨一科出科考试试题（三）、单项选择题（每题4分，共20分）、臂丛神经牵拉试验主要用于检查（）颈椎结核B、环枢椎半脱位C、颈椎病D、肩关节脱位E、颈椎骨折、胸廓挤压试验阳性，则应考虑（）肋间神经炎B、肋骨骨折C、脊柱骨折D、气胸E、肝脏损伤、拾物试验主要用于检查（）髋关节疾病B、小儿脊柱疾病、腕部餐叉样样畸形发生于（前臂双骨折B、尺骨下段骨折骨折E、腕舟骨骨折
5、抽屉试验阳性说明（）
A、膝关节半月板损伤B、膝关节内侧副韧带损伤C膝关节外侧副韧带损伤D、膝关节交叉韧带损伤E、髌韧带损伤
名词解释（每题5分，共10分）、腰椎管狭窄
、腰椎间盘突出填空题（共15分）
、新石器时代已产生的外科手术器械为—
、脱位后出现的特征是—
、用于检查臀中肌麻痹的试验是—简答题（共10分）
、骨盆骨折常伴有哪些严重的合并症病案分析（共15分）
一、单项选择题（每题4分，共20分）
1、X线检查中，子骨多见于（）
A、肩部B、肘部C、膝部D、腰部E、手、足部
2、骨组织钙需达多少，方能在X线上表现出来（）
A、5%—10%B、10%—20%C、20%—40%D、30%—50%E、40%—60%
3、肩关节后侧的穿刺体位是（）
A、上臂轻度外展、外诊B、上臂轻度外展、内诊C、上臂内收、外诊
D上臂内收、内旋E、上臂后伸
4、CT诊断椎间盘突出病变的准确率超过（）
A、90%B、85%C、80%D、75%E、70%
5、根据损伤的发展过程，损伤初期一般指伤后（）
A、24小时内B、1周内C、1-2周内D、3周内E、3-6周
二、名词解释（每题5分，共10分）
1、颈椎病
2、病理性骨折
三、填空题（共15分）
1、股骨干骨折、骨盆骨折、多发性骨折都容易出现的并发症是—
2、肱骨髁上骨折可并发神经损伤，损伤的神经常为—
3、胸廓挤压试验阳性，则应考虑
四、简答题（共10分）
1、什么是软瘫及硬瘫？
各自有何临床表现？
五、病案分析（共15分）
女性，54岁。
不慎从一米高处跌下，右手撑地，当即右腕及右肘畸形，疼痛，不能活动。
经家人送医院就诊，右腕肿胀，呈“餐叉样”畸形，桡骨远端环状压痛，腕关节不能屈伸，肘关节肿胀，肘前窝饱满，尺骨鹰嘴后突，靴状畸形，肘三角紊乱，弹性固定于肘关节半屈位，右手指感觉尚好，血运正常。
、阐述具体治疗方法？
共30分）分筋理筋手法骨科换药
问题：
1、作出诊断
2
六、技能考试题
1、（15分）
2、（15分）
甘肃省中医院脊柱骨一科出科考试试题（五）
一、单项选择题（每题4分，共20分）
1、清热凉血法是损伤初期治疗中的一种方法，属骨伤内治法中（）
A、和法B、清法C、补法D、消法E、下法
2、在损伤后期治法的补气养血法中，损伤血虚为主者，用（）
四物汤D、四君子汤E、参附汤
）
C、透脓散D、阳和汤E、青蒿鳖甲汤
）
A、八珍汤B、十全大补汤C、
3、透脓法常用的方剂是（A、托里消毒散B、神功内托散
4、换药膏的时间一般是（
A、1-2天B、2-4天C、3-5天D、4-6天E、5-7天
5、膏药一般适用于（）
A伤筋、骨折的早期B、伤筋、骨折的中期C、伤筋、骨折的后期D、局部创面未愈合者E、新伤积瘀者
名词解释（每题5分，共10分）、骨折畸形愈合
、脱位
填空题（共15分）
1、肱骨外髁骨折晚期出现肘外翻可引起—麻痹。
2、肱骨髁上骨折中，易合并神经血管损伤的骨折类型是—0
3、胫腓骨骨折常发生延迟愈合的部位是—
四、
1
五、
简答题（共10分）、急性腰扭伤的诊断要点？
病案分析（共15分）黄某，男性，65岁，腰部反复疼痛10余年，有过外伤0近一年来，腰部酸胀痛加剧，行站久则症状加重并两下肢胀痛，弯腰及下蹲后则症状缓解，呈间歇性跌行，能骑自行车，大小便正常0查体：
脊柱腰段生理屈曲变浅，两侧腰肌紧张0无明显向下肢放射压痛点，直腿抬高试验阴性，小腿外侧稍减弱，跟腱反射减弱，膝腱反射无变化0X线片检查：
腰椎椎体骨质增生两侧关节突关节增生肥大，椎弓根增粗变短，间距变窄，椎体轻度滑脱0
2
3六、技能考试题
1、（15分）
2、（15分）
问题：
1、初步诊断意见、诊断依据及鉴别诊断、阐述具体治疗方法共30分）石膏固定术骨科专科体格检查
一、单项选择题（每题4分，共20分）
1、关节脱位最为常用的整复手法是（）
A、旋转屈伸B、提按捺正C、足蹬膝顶D、拔伸牵引E、夹挤分骨
2、下列手法中除那项外，其余均是舒筋通络理筋手法（）
A浅表摸法B、捋顺法C、拔伸牵引D、扣打E、滚法
3、将肌肉或肌腱捏拿起来，然后迅速放开，称为（）
A、搓抖法B、屈伸法C、拨络法D、弹筋法E、捻法
4、下列那种情况不是小夹板固定的适应证（）。
A四肢闭合性骨折B、轻微开放性骨折C、四肢陈旧性骨折
D关节内骨折E、四肢轻微骨折但水肿较严重者
5、适用于髌骨骨折或鹰嘴骨折的压垫是（）
A、平垫B、合骨垫C、抱骨垫D、葫芦垫E、大头垫
名词解释（每题5分，共10分）
、腰椎管狭窄症
、梨状肌综合征
填空题（共15分）
1
2
成骨细胞增生，产生骨化组织，形成新骨，称为：
3
四、
1
五、
、新鲜骨折一般指伤后—内的骨折
、骨折后24小时内，骨折断端处的外骨膜开始增生、肥厚，外骨膜的内层
、胫腓骨骨折常发生延迟愈合的部位是：
—
简答题（共10分）
、腰椎结核与腰椎骨狭窄症的鉴别诊断要点？
病案分析（共15分）
某男，41岁，患者左腰部反复疼痛一年，加重伴有左下肢麻痛一周。
一年前
无明显外伤等诱因情况下，渐感左腰部疼痛不适，以酸胀痛为主，在外院门诊治疗，考虑为“腰肌劳损”，经手法、内服布洛芬治疗，症状时轻时重，一周前因劳累腰痛明显加重，伴有左下肢后外侧麻痛，站立时脊柱轻度侧弯，左侧腰肌紧张，腰4-5间隙左侧椎旁明显压痛，半向左下肢后方放射痛，左下肢无明显肌肉萎缩，皮肤触痛觉正常，直腿抬高试验右侧正常，左侧40°（+），趾背伸实验（-），腰椎正侧位片示：
问题：
2
3
共骨科换药石膏固定术
六、技能考试题（
1、（15分）
2、（15分）
、单项选择题（每题4分，共20分）
1、小夹板固定扎带松紧度以可以上下移动（）厘米为合适。
A、2B、1.5C、1D、0.5E、3
2、伸直型股骨髁上骨折应该采用骨牵引是（）
A、股骨髁上牵引B、胫骨结节牵引C、跟骨牵引D、骨盆牵引E、其它方法
3、哪种情况不属于切开复位内固定标准（）
A、有移位的关节内骨折B、不稳定性骨折C、骨折不愈合D、开放性骨折E、粉碎性骨折E、儿童长管状骨骨折生理弧度方向上10度以内成角
4、对50岁以下新鲜移位股骨颈骨折首选那种治疗方法（）
A长期骨牵引B、开放复位内固定C、下肢皮肤牵引D、人工关节置换E、内服药物治疗
5、手术内固定时尽量减少骨膜剥离范围的根本意义在于（）
A没有必要B、可能引起骨折不稳定C、减少骨折部位血液循环破坏D、方便手术操作E、防止感染二、名词解释（每题5分，共10分）
1、脊柱四个生理弯曲
2、骨性愈合填空题（共15分）、筋膜间隔区综合征最早且可能是唯一主诉症状的是—、青枝骨折是指什么
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