化验室整改报告doc.docx
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化验室整改报告doc
化验室整改报告
篇一：
实验室整改报告
实验室计量认证评审整改资料
---建筑材料检测有限公司
XX年7月27日
目录
1、实验室计量认证评审整改计划?
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*2、实验室计量认证评审整改报告?
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*2.1实验室计量认证评审整改材料之一?
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2.2实验室计量认证评审整改材料之二?
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*2.3实验室计量认证评审整改材料之三?
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*2.4实验室计量认证评审整改材料之四?
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*2.5实验室计量认证评审整改材料之五?
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*2.6实验室计量认证评审整改材料之六?
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*2.7实验室计量认证评审整改材料之七?
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*2.8实验室计量认证评审整改材料之八?
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*2.9实验室计量认证评审整改材料之九?
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*2.10实验室计量认证评审整改材料之十?
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*2.11实验室计量认证评审整改材料之十一?
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实验室计量认证评审整改计划
编制：
审核：
批准：
---建筑材料检测有限公司
XX年7月20日
实验室计量认证评审整改计划
XX年7月17~18日，省质量技术监督局委派的实验室计量认证评审组对我公司进行首次评审，现场评审结论为实验室的运做基本符合《实验室资质认定准则（转载自：
www.xiaocaOfaNW小草范文网:
化验室整改报告）》要求，评审表中19个要素大部分符合，有11项基本符合。
现根据实验室计量认证评审组提出的整改要求制订整改计划如下。
一、职责
1.1、质量负责人制订整改计划，提出整改要求，追踪验证，并做记录和采集证据，编制整改报告（附证据）。
1.2、质量负责人组织落实整改计划，审核整改报告。
1.3、相关责任科室按照要求在规定的时间内完成整改。
1.4、公司负责人批准整改报告。
二、缺陷与整改要求
篇二：
化学实验室整改报告
化学实验室整改报告
为了进一步提高我校危险化学品安全监督管理工作，有效防范事故的发生，进一步提高学校安全管理水平，我校对专家和领导对我们提出的意见和要求进行了反思和整改。
学校对存储、使用危险化学品的化学实验室进行了多次自查。
确保消除危险化学品在存储、使用中安全的隐患。
第一项需整改问题：
1、不符合项内容：
无化学药品双人管理，双人收发，双人双锁管理制度。
2、整改措施：
仪器的存放要遵循科学、规范、安全、美观、方便的原则，按要求实验室中危险化学药品，具体由实验员付康婷老师和许淑媛老师实行双人管理，双人收发，双人双锁管理制度。
3、整改结果：
已按要求整改完成。
第二项需整改问题：
1、不符合项内容：
化学储存室、准备室无通风设备。
2、整改措施：
化学储存室、准备室还未配齐通风设备。
3、整改结果：
化学储存室、准备室还未配齐通风设备。
原因是新实验室正在筹备中，开学后将搬入新实验室，相关通风设施将会在新实验室配齐。
第三项需整改问题：
1、不符合项内容：
化学贮存室化学药品封闭柜混放，未按GB15603标准隔离存放。
2、整改措施：
（1）实验室做到了无机试剂先按固体和液体分成两类，然后再按单质、酸、碱、盐分类。
单质又可分为金属和非金属，盐类又可按照酸根分为卤化物、硫酸盐、硝酸盐等排列。
并且不同药品间分开了一定的距离，做到分类隔离存放。
（2）对于危险化学药品，按GB15603标准隔离存放。
①易燃固体：
红（赤）磷、硫粉、镁条，它们的着火点一般都很低，非常容易着火，所以将其它各类物品隔开存放。
由专人负责，双人双锁，妥加保管。
②自燃物品：
黄（白）磷不经明火接触，被空气氧化时发热或温度升高即会自身着火燃烧。
存放时做到避光，并与其它试剂分开，并将白磷浸入水中贮藏。
由专人负责，双人双锁，妥加保管。
③氧化剂：
过氧化氢在常温下即会分解放出氧气，实验室仅有一瓶100ml左右的过氧化氢已将其单独贮存在阴凉处。
其余固体氧化物氯酸钾、高锰酸钾、硝酸铵、硝酸钾，隔离贮存于阴凉、避光处。
由专人负责，双人双锁，妥加保管。
④有毒品：
氯化钡，贮存在阴凉、通风、干燥的安全柜
内，由专人负责，双人双锁，妥加保管。
⑤腐蚀品：
酸性腐蚀品硫酸、盐酸、乙酸和碱性腐蚀品氢氧化钠都已密封、分类贮存在阴凉避光处。
由专人负责，双人双锁，妥加保管。
3、整改结果：
贮存室化学药品做到了分类隔离存放，危险化学药品，按GB15603标准隔离存放。
但还存在一些问题①仪器和药品未完全分开。
原因实验室空间小，生化实验室在一起，存放仪器和药品的空间也相对有限。
②未完全使用非燃烧材料的贮存柜，没有通风设备和温度调节设备。
原因是新实验室正在筹备中，开学后将搬入新实验室，上述贮存柜及相关设施将会在新实验室配齐。
第四需整改问题：
1、不符合项内容：
化学药品贮藏室无急救药箱及应急预案。
2、整改措施：
（1）为进一步加强实验室安全管理，保障实验室师生安全，促进实验室各项工作顺利开展，防范安全事故的发生，全力确保实验室工作环境，维持正常教学与生活秩序，防止和处置实验室突发事件，特制订本应急预案。
附件1：
实验室应急预案
（2）实验室已配备急救箱，供急救时取用，箱内贮放下列药品：
①碘酒；②消毒纱布、胶布、剪刀、洗眼壶等；③治烫伤的药膏，甘油；④硼酸（2%的水溶液）；⑤碳酸钠或碳酸氢钠（3%的溶液）；⑥醋酸（2％的水溶液）；⑦过氧化氢（双氧水）；⑧硫酸铜（5％）水溶液；⑨高锰酸钾晶体。
3、整改结果：
已按要求整改完成。
第五需整改问题：
1、不符合项内容：
化学药品管理人员防护用品配备不足。
2、整改措施：
化学药品管理人员防护用品如口罩、防护眼镜、防护服、一次性手套、耐酸碱手套等都已配齐。
3、整改结果：
已按要求整改完成。
第六项需整改问题：
1、不符合项内容：
化学药品管理人员未按期体检（职业健康）。
2、整改措施：
化学药品管理人员已体检。
3、整改结果：
已按要求整改完成。
第七项需整改问题：
1、不符合项内容：
化学药品收发登记制度需细化。
2、整改措施：
化学药品收发登记制度已经细化。
见附件2化学药品收发登记表
3、整改结果：
已按要求整改完成。
第八项需整改问题：
1、不符合项内容：
化学药品贮存室、准备室、实验室无警示标语。
2、整改措施：
按照常用危险化学品标志GB190有关规定对危险化学药品进行了标识，并张贴了相关警示标语。
3、整改结果：
已按要求整改完成。
第九项需整改问题：
1、不符合项内容：
化学药品无药品总目录，无危险药品总目录。
2、整改措施：
已将化学药品药品总目录，危险药品总目录详细列出。
附件3化学药品药品总目录；附件4危险药品总目录。
3、整改结果：
已按要求整改完成。
第十项需整改问题：
1、不符合项内容：
废旧药品未分存。
2、整改措施：
实验室失效过氧化氢已隔离分存。
3、整改结果：
已按要求整改完成。
第十一项需整改问题：
1、不符合项内容：
分管安全生产领导和安全员未经培训取得安全资格证。
3、整改结果：
相关人员未取得安全资格证。
今后组织
篇三：
实验室整改报告
实验室整改报告
为了加强实验室的规范管理，持续提高实验室检验质量，根据省卫生厅（卫医发[XX]22号《江西省医疗机构临床实验室管理办法实施细则》的通知）和卫医发[XX]23号《关于开展医疗机构临床实验室达标验收工作的通知》的文件精神，卫生局组织的验收评审专家组于XX年9月2日对我院各专业实验室进行了综合考评。
评审组通过现场审核、盲样抽查测定、提问考核后，对我院实验室基本情况及所开展的各项工作进行客观分析和综合评审，对我实验室的逐步规范和发展提出了许多宝贵的建议，同时也指出了一些存在的问题和不足，主要有：
一、实验室范围较小，面积未达到要求，整个布局不合理。
二、实验室设施简单，设备不全且未建立实验室信息管理系统（LIS）。
三、没有开展比对试验。
四、实验室的安全防护措施不够且没有安全培训记录。
五、人员编制不足且相应级别的技术人员未达到要求。
六、未建立质量手册，程序文件，SOP文件需进一步规范。
七、只参加市临检中心组织的室间质评，没有参加省监检中心室间质评。
针对评审组提出的问题及不足，医院领导都非常重视，经过认真分析和讨论后，制定了一些整改计划及措施，具体如下：
一、扩大实验室范围：
医院已设置了HIV初筛实验室并计划尽快引进设备，投入使用，同时准备分设各专业实验室合理布局。
二、购置设备：
医院已同意为检验科增添一些安全防护设施，如酶标仪、生物安全柜等。
三、建立实验室信息管理系统（LIS）：
随着检验科规模的扩大，医院将建立LIS系统来规范检验科的管理，提高检验科的效率和效益。
四、做好比对试验：
由于目前实验室设备较少，没有两台仪器检测同一项目，所以没有开展比对试验。
如以后有两台相同仪器检测同一个项目，必须做好比对试验以保证检验结果的准确性及可比性。
五、加强做好室内质控工作：
由于经验不足，室内质控做得不够到位，以后在每年年底就必须做好下年度的质控品购置计划，并一次性购入至少半年的相同批号质控品，每天都必须随标本检测，发现失控项目按失控处理程序及时处理，每月结束都须将数据收集并由项目负责人划好质控图交科主任审核后写好质控小结并存档。
六、增加检验科工作人员：
医院已决定招聘一名具有主管技师职称的检验人员来弥补实验人员的不足。
七、建立全面的质量管理体系：
实验室质量管理小组已制订好质量管理计划，按层次建立起质量手册，程序性文件，各检验项目的SOP文件，并在日常工作中严格执行。
八、积极参加省临检中心的室间质评及各种学习培训：
实验室在做好室内质控的基础上以后每年都须参加省临检中心的室内质评，进一步提高我实验室检验结果的准确性。
通过这次实验室达标验收工作及评审组专家的认真检查，耐心指导我们实验室将逐项进一步完善，并建立起一系列全面的质量管理体系，使实验室检验工作进一步规范化、程序化、标准化，以确保临床检验工作的高质量。
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