H2健康保险07年秋季考试真题有答案.docx
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H2健康保险07年秋季考试真题有答案
中国人身保险从业人员资格考试
中国寿险理财规划师资格课程
中国员工福利规划师高级资格课程
H2《健康保险外部环境及政策》
NO.072120201
A卷
考生准考证号
________________________________________
考生签名处
_______________________________________
中国人身保险从业人员资格考试
－－中国寿险理财规划师资格课程
--中国员工福利规划师高级资格课程
H2《健康保险外部环境及政策》
（NO.072120201）A卷
本试卷共100题，每题有且只有一个正确选项，答对得1分，漏选、多选或错选均得0分。
1.瑞士是一个强调个人职责的国家，长期以来都是依靠商业健康保险满足国民的健康保障需求。
为了解决商业健康保险市场失灵的问题，瑞士采取的政府干预政策中，不包括（）。
Ａ.州政府对一些被保险人补助保险费
Ｂ.对申请投保的被保险人，保险公司必须提供最基本的健康保障
Ｃ.法律要求所有人参加健康保险
Ｄ.保险公司不承担健康风险
（答案：
Ｄ. 保险公司不承担健康风险； 第４页）
2.由商业保险公司按照市场化规律经办健康保障的制度称为商业保障制度。
和国家保障制度和社会保障制度相比，商业保障制度更强调个人对健康所负有的责任。
下列（）国家将商业健康保险作为的国家主体保障制度。
Ａ.德国Ｂ.法国Ｃ.美国Ｄ.英国
（答案：
Ｃ. 美国； 第３页）
3.自1978年改革开放以来，我国GDP的年平均增长速度达到了9.3％，比世界平均经济增长速度高出6个百分点，而同期，我国保费的年均增长速度则达到了（ ），远远高出GDP的增长速度，成为国民经济中发展最快的行业之一。
A．25％B．30％C．35％D．40％
（答案：
C．35％；第12页）
4.健康保险机构的职能是为患者提供治疗费用的补偿，没有必要提供相关的治疗信息和管理。
（）
A．对B．不对
（答案：
B．不对）
5.英国的贝弗里奇爵士主张国家应该为全体公民提供全面的医疗和康复服务，具体保障计划由社会保险、国民救助和自愿保险三部分组成。
英国的健康保障体系基本采纳了贝弗里奇爵士的建议，构建了国家健康服务体系。
该体系的资金来源是（ ）。
Ａ.雇主缴费Ｂ.雇主和雇员缴费Ｃ.政府预算Ｄ.税收和社会保险缴费
（答案：
Ｄ. 税收和社会保险缴费；第３页）
6.经济体制改革催生了中国的金融市场。
我国的金融市场由（ ）市场组成，它们相互影响，相互作用。
A．资本、货币、证券B．证券、保险、资本C．保险、证券、货币D．货币、资本、保险
（答案：
Ｄ．货币、资本、保险；第18页）
7.发达国家经济发展的共同规律是：
农业、工业和服务业这三大产业对GDP贡献率呈现了由农业＞工业＞服务业，向（）转变的规律。
A．农业＞服务业＞工业B．服务业＞工业＞农业
C．工业＞农业＞服务业D．工业＞服务业＞农业
（答案：
B．服务业＞工业＞农业；第26页）
8.早期筛查、定期健康检查等（）级预防措施，可以避免高血压、糖尿病等慢性疾病并发症的发生。
A．一 B．二 C．三 D．二和三
（答案：
Ｂ．二；第77页）
9.按照联合国提供的标准，我国于（ ）老年人口超过人口总数的７％，已经开始步入老年社会。
A．1998年B．2000年C．2002年D．2003年
（答案：
B．2000年；P45）
10.关于经济体制改革对商业健康保险发展的重要影响，下列叙述不正确的是（ ）。
A．所有制结构变化，为商业健康保险创造了大量的潜在消费群
B．经济体制改革，为商业健康保险创造了良好的资产管理和投资环境
C．经济体制改革，催生了医疗卫生体制改革，凸现了商业健康保险发展的重要性
D．经济体制改革，增加了商业健康保险经营的成本，阻碍了商业健康保险的发展
（答案：
D．经济体制改革，增加了商业健康保险经营的成本，阻碍了商业健康保险的发展；第17页）
11.国民经济发展水平对保险业的发展有着重要影响，下列叙述不正确的是（ ）。
A．国民经济发展水平是保险业生存和发展的基础
B．保险行业的发展与国民经济发展水平之间具有密切的相关关系，随着经济发展水平由温饱走向富裕，保险业平均发展速度一般会快于国民经济平均发展速度
C．许多国家的经验显示，随着国民经济的发展，保险深度会逐步下降
D．在经济发达国家保险深度一般都在10％以上
（答案：
C．许多国家的经验显示，随着国民经济的发展，保险深度会逐步下降。
第12页）
12.由于社会生产方式的变革，中国的家庭结构呈现出（）的变化特点。
A．规模小型化，核心家庭化B．规模大型化，核心家庭化
C．联合家庭增多，规模小型化D．主干家庭增多，规模小型化
（答案：
A．规模小型化，核心家庭化P57）
13.下列关于人口年龄结构表述不正确的是（ ）。
A．人口年龄结构是指组成人口总体的年龄分布状况，即某一时点人口总体中各年龄段人口的相对比重
B．人口年龄结构和人口性别结构一起构成人口的两大社会属性
C．一个地区人口年龄结构的形成是该地区人口出生、死亡和迁移长期作用的结果
D．不同年龄层次的人有不同的健康保障需求
（答案：
B．人口年龄结构和人口性别结构一起构成人口的两大社会属性。
P42－43）
14.国际通用的三年龄组划分标准将人口按年龄和劳动能力划分为三组，它的划分界限是（）。
A．0－14，15－64，65以上B．0－15，16－59，60以上
C．0－17，18－64，65以上D．0－14，15－65，66以上
（答案：
A.0－14，15－64，65以上，P43）
15.以农业为主的国家，通常需要很多年轻劳动力，由此会鼓励生育，人口增长速度块，人口结构年轻。
当这种国家由农业社会向工业社会转型时，就会出现劳动力过剩的问题，社会面临严重的就业压力。
这种国家人口的年龄结构一般呈现为（）形状。
A．标准的金字塔形B．塔形C．倒金字塔形D．四边形
（答案：
A．标准的金字塔形，P43）
16.根据卫生部的规划，我国发展社区医疗的目标是：
到2010年全国（）建成较为完善的城市社区卫生服务体系，使广大居民普遍享有费用比较低廉、质量比较优良的社区卫生服务。
Ａ.地级以上城市Ｂ.有条件的县级市Ｃ.地级以上城市和有条件的县级市Ｄ.县级以上城市
（答案：
Ｃ地级以上城市和有条件的县级市；第97页）
17.健康是一个动态的概念，影响健康的因素随时存在于我们的环境中，在当前，影响人类健康最主要的因素是（）。
A．环境因素B．生活行为方式因素C．医疗卫生服务因素 D．生物遗传因素
（答案：
B．生活行为方式因素；P63）
18.统计资料显示，一个家庭的健康保险支出和这个家庭的教育费用支出之间通常有很强的（）关系。
A．正相关关系B．负相关关系C．无相关关系D．关系不确定
（答案：
A．正相关关系；P59）
19.有关长期护理保险的表述不正确的是（）。
A．在社会保险比较完善的国家，商业性长期护理保险的市场需求很小
B．在我国，随着社会的发展，家庭结构的变小，老年人家庭护理的方式越来越难以支持
C．在开发长期护理保险时，需要考虑的一个重要因素就是预期剩余寿命
D．日本政府在2000年出台了《护理保险制度》，将长期护理保险正式纳入社会保险体系
（答案：
A．在社会保险比较完善的国家，商业性长期护理保险的市场需求很小。
P53－55）
20.目前公认的影响现代人健康的六大不良生活行为因素包括（）。
A．吸烟酗酒缺乏运动饮食不当不良性行为吸毒
B．吸烟酗酒缺乏运动饮食不当性暴力熬夜
C．吸烟酗酒缺乏运动饮食不当性暴力吸毒
D．吸烟酗酒缺乏运动饮食不当不良性行为熬夜
（答案：
A．吸烟酗酒缺乏运动饮食不当不良性行为吸毒；P63）
21.下列叙述不正确的是（）。
①单纯从劳动力数量的角度考虑，我国的人口结构问题并不是很严重。
②考虑到我国的产业结构和人口基数，我国的人口结构很适宜。
③老年人口比例持续增加，会造成严重的社会保障压力。
④通过家庭储蓄的方式积蓄资金以备自己的养老和医疗使用，是一种最好的保障方式。
失调的性别比例不仅会产生严重的社会问题，而且对健康风险评估也会造成较大影响。
A．①④B．③④C．②④D．①
（答案：
C．②④；P45-46）
22.改革开放以后，在财政分级包干的大格局下，卫生事业费主要来自中央财政预算。
（）
A．对B．不对
（答案：
B．不对第79页）
23.我国卫生行业的宏观管理最主要的特色是（）。
A．分权管理B．垂直管理C．水平管理D．交叉管理
（答案：
A．分权管理；第79页）
24.我国在每一段时期都相应的卫生建设重点，在十一五期间，城市卫生建设的重点是（）。
A．加快营利性医疗机构发展B．提高公立医院科研水平
C．加强卫生人才的培养D．发展社区卫生服务
（答案：
D．发展社区卫生服务；第97页）
25.一般认为，卫生服务中的基本医疗属于（）。
A．公共产品B．准公共产品C．私人产品D．商业产品
（答案：
B.准公共产品；第95页）
26.家庭规模变小，家庭核心化趋势变强，是中国社会的一个重大变革，需要更强大的个人自养能力和风险社会化能力，健康保险可在化解小家庭的风险上发挥重要作用。
（）A．对 B．不对
（答案：
A．对；P57）
27.根据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》的规定，参保人员一般可以选择3至5家不同层次的医疗机构，其中至少应包括1至2家基层医疗机构。
（）A.对B.不对
（答案：
A.对第144页）
28.国际上通常用（）来比较不同国家卫生经费的充足程度。
A．卫生总费用B．政府卫生支出C．卫生费用占GDP的比重D．居民个人卫生支出
（答案：
C．卫生费用占GDP的比重；第73页）
29.我国针对健康与疾病的全过程，提出了三级预防的卫生策略，第三级预防主要针对（）。
A．健康期 B．发病早期 C．发病期 D．发病晚期
（答案：
C．发病期；第78页）
30.为了深化城市医疗服务体制改革，2005年卫生部提出了“四降一升”的政策，其中不属于“四降”措施的是（ ）．
A降低虚高药价B取消药品加成C降低诊疗费用D减少大型医疗设备检查费用
（答案：
C降低诊疗费用；第84页）
31.在我国，社区卫生服务机构应承担（ ）服务。
①计划生育技术指导②常见病门诊服务③妇幼保健服务④疑难杂症诊治⑤人群与个人健康教育
A．①②③⑤ B．①②③ C．②③⑤ D．①②③④
（答案：
A．①②③⑤；第97页）
32.目前，我国绝大部分的药品是通过药店销售给患者。
（ ）A．对B．不对
（答案：
B．不对；第112页）
33.关于医疗卫生体制改革的方向，以下说法不正确的是（ ）。
A．在公共卫生领域加大政府的作为B．加大大中型医院的投入
C．加强新型农村合作医疗制度建设D．加快发展社区卫生服务
（答案：
B．加大大中型医院的投入；第95页）
34.在医药行业全球竞争秩序引导下和国家政策推动下，我国医药市场将逐渐形成（ ）局面。
A．重复建设B．寡头垄断C．垄断竞争D．完全竞争
（答案：
C垄断竞争；第110页）
35.计划经济时代，我国药品流通采用（ ）体系，直到现在这种体系依然存在，但是逐渐显露出各种与市场经济体制不适应的问题。
A．国家垄断的三级批发体系B．市场引导的三级批发体系
C．国家垄断的四级批发体系D．市场引导的四级批发体系
（答案：
C．国家垄断的四级批发体系；第111页）
36.目前中国药品批发市场的特点是（）。
A．企业数量少，流通环节少，企业规模小B．企业数量多，流通环节多，企业规模大
C．企业数量多，流通环节少，企业规模小D．企业数量多，流通环节多，企业规模小
（答案：
D．企业数量多，流通环节多，企业规模小；第112页）
37.据卫生部统计，2003年—2005年我国医疗费用中增长最快的是（），以每年20%以上的速度递增。
A．药品费B．治疗费C．检查费D．手术费
（答案：
C检查费；第83页）
38.世界上通常采用（）方式维护原研药开发企业的利益。
A．政府补贴B．知识产权保护C．价格垄断D．市场垄断
（答案：
B．知识产权保护；第102页）
39.在我国，负责药品研究、生产、流通、使用的行政监督和技术监督的部门是（ ）。
Ａ．食品药品监督管理局Ｂ．发改委 Ｃ．卫生部Ｄ．物价局
（答案：
Ａ．食品药品监督管理局；第115页）
40.关于处方药和非处方药，以下叙述不正确的是（）。
A．处方药需要经过国家药监部门审批，非处方药则不需要
B．处方药必须凭职业医师或执业助理医师处方才可购买，非处方药不需要
C．处方药和非处方药并不是药品的本质属性，而是从药品管理上的界定
D．实行处方药和非处方药分类管理的目的是尽量避免减少不合理用药发生
（答案：
A．处方药需要经过国家药监部门审批，非处方药则不需要；第116页）
41.与我国相比，德国在药品价格方面控制的比较理想，除了政府的合理引导之外，德国的（）也起到了关键作用。
A．民族制药业强大B．保险团队强大，保险覆盖面广C．医师素质高D．经济发达
（答案：
B．保险团队强大，保险覆盖面广；第119页）
42.在我国，医院、医生的经济利益与药品直接挂钩，导致了医生开大药方，药品价格虚高。
一般在其他国家为了解决这个问题都采用（）。
Ａ．医药分业经营Ｂ．降低药品价格Ｃ．降低大型设备检查治疗费Ｄ．降低高值已用耗材费用
（答案：
Ａ．医药分业经营；第114页）
43.我国药品价格管理经历了__________的过程。
A．全部管制到基本开放B．基本开放到部分管制
C．全部管制到部分管制D．全部管制到基本开放，再到部分管制
（答案：
D．全部管制到基本开放，再到部分管制；第118页）
44.为了对药品研究、生产、流通等各个环节进行有效管理，药品管理部门制定了一系列的认证制度，其中ＧＭＰ认证是（）。
Ａ．药品生产质量管理规范认证Ｂ．药品经营质量管理规范认证
Ｃ．药品临床质量管理规范认证Ｄ．中药材生产质量管理规范认证
（答案：
Ａ．药品生产质量管理规范认证；第115页）
45.根据我国税法规定，寿险业务和长期健康保险业务可以税前扣除保险保障基金。
（）
A．对B．不对
（答案：
B．不对；第181页）
46.从生产结构看，我国药品制造业的三大支柱是（）。
①化学原料药②化学药品制剂③生物制药④医疗器械⑤中成药
A．①②③B．①③④C．③④⑤D．①②⑤
（答案：
D．①②⑤；第108页）
47.下列关于“社会医疗保险模式”说法正确的是（）。
①通常社会医疗保险是国家法定的保障项目，所有纳入保障范围的人员都必须强制参保。
②社会医疗保险具有共济性，保险基金在所有参保人的范围内实行互助共济。
③通常在法定范围内的参保人按照收入水平的一定比例缴纳保险费，收入高通常缴费也多，但是无论缴费多少，享有的社会医疗保障水平都是一致的。
④通常在法定范围内的参保人按照收入水平的一定比例交纳保险费，收入高通常缴费也多，享受的社会医疗保障水平也就高。
A．①②③ B．②③④ C．①②④ D．①②③④
（答案：
A．①②③；第127页）
48.世界上最早实施社会医疗保险模式的国家是（），这种保险模式由雇主和雇员按比例缴费，缴纳的保险金由专门的基金组织管理。
A．英国B．日本C．德国D．美国
（答案：
C．德国；第126页）
49.下列关于“社会医疗救助模式”说法不正确的是（）。
.
A．社会医疗救助的对象包括全体公民B.政府承担主要救助责任
B．社会医疗救助的资金主要来源于国家财政预算支出D.社会救助只提供最基本的医疗需求
（答案：
A．社会医疗救助的对象包括全体公民；第124页）
50.1998年，国务院颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（简称《决定》），《决定》要求在（）全面推行城镇职工基本医疗保险制度。
A．东南沿海地区范围内B．全国范围内C．经济欠发达的内陆省份范围内D．试点地区范围内
（答案：
B．全国范围内；第130页）
51.我国补充医疗保险的经办形式多种多样，按资金来源、主办机构和经办机构不同可以分为（）。
①政府出资和主办的补充医疗保险
②企业或单位和个人出资，社会保险机构主办的补充医疗保险
③企业和个人出资，社会保险机构主办、商业保险公司经办的补充医疗保险
④个人出资为主，单位补充为辅，工会组织主办的职工互助保险
企业和个人出资，政府主办的补充医疗保险
A.①②③④B.①②③
C.①②④
D.①②③④
（答案：
A.①②③④；第135－136页）
52.关于我国基本医疗保险服务设施范围和支付标准，下列说法正确的是（）。
①基本医疗保险服务设施费用主要包括住院床位费及门（急）诊留观床位费
②若参保人员的实际床位费高于基本医疗保险住院床位费支付标准，则基本医疗保险对全部床位费用均不予支付
③就（转）诊交通费、急救车费不属于基本医疗保险基金支付范围
④参保人员住院期间的膳食费不属于基本医疗保险基金的支付范围
A．①②③ B．①③④ C．②③④ D．①②③④
（答案：
B．①③④；第142页）
53.我国城镇居民健康保障体系的主要组成部分包括（）。
①城镇职工基本医疗保险②合作医疗制度③补充医疗保险④社会医疗救助
⑤国家卫生服务保障⑥商业健康保险
A．①②④⑤B．①③⑤⑥C．①③④⑥D．①②③④
（答案：
C．①③④⑥；第130－137页）
54.关于我国城镇职工基本医疗保险个人账户的使用，以下叙述不正确的是（）。
①个人账户的本金为个人所有，利息纳入基本医疗保险统筹基金
②原则上个人账户只能用于基本医疗保险，不能提取现金
③个人账户不能继承
④个人账户资金可用于办理住房、教育类贷款
A.①②③B.②③④C.①③④D.①②③④
（答案：
C.①③④；第133页）
55.下列关于我国基本医疗保险的叙述正确的是（）。
①2004年，从全国整体运营状况而言，基本医疗保险基金运行平稳，不仅实现了“以收定支，收支平衡”，还做到了“略有节余”
②按照我国基本医疗保险用药范围的规定，甲类目录的药品所发生的费用，需要先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险规定支付
③根据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》的规定，参保人员一般可以选择3至5家不同层次的医疗机构，其中至少应包括1至2家基层医疗机构
④在我国基本医疗保险制度中，通常个人缴纳的全部保费和单位缴纳保费的30%纳入个人账户，而单位缴纳的剩余的70%保费纳入社会统筹账户
A．①②③ B．①③④ C．②③④ D．①②③④
（答案：
B．①③④；第130-134页）
56.以下属于基本医疗保险支付的诊疗项目是（）。
A．健康体检B．医疗咨询、医疗鉴定C．肾脏移植D．急救车费
（答案：
C．肾脏移植；第141页）
57.为了保证我国新旧医疗保障制度的有效衔接，基本医疗保险制度对公费医疗和劳保医疗中享受较高待遇的部门人员进行了一些特殊安排。
其中（）享受由政府出资和主办的补充医疗保险制度。
A．国家公务员B．企业职工C．大中院校学生D．灵活就业人口
（答案：
A．国家公务员；第135页）
58.下列关于《基本医疗保险药品目录》的说法，不正确的是（）。
①各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂也可列入《药品目录》
②甲类目录的药品比乙类目录的药品疗效好
③甲类目录的药品比乙类目录的同类药品价格略高
④甲类目录由国家统一制定，各地不得调整
A.①②③B.②③④C.①③④D.①②③④
（答案：
A.①②③；第139页）
59.关于我国城镇职工基本医疗保险，下列说法不正确的是（）。
①社会统筹基金用于支付参保人住院及大病医疗费用。
②职工就诊发生的医疗费用，符合基本医疗保险的部分全部由社会统筹基金支付。
③用人单位和职工个人交纳的基本医疗保险费全部划入社会统筹账户。
④基本医疗保险费由国家、用人单位和职工个人共同负担。
A.①②③B.②③④C.①③④D.①②③④
（答案：
B.②③④；第131-133页）
60.下列关于城镇职工基本医疗保险制度叙述正确的是（）。
①根据“以收定支，收支平衡”原则，确定支付范围和支付标准
②采用起付线、支付上限和自付比例的方式控制风险
③保险费由政府和个人共同负担
④实行社会统筹和个人账户相结合的方式
A.①②③B.②③④C.①②④D.①②③④
（答案：
C.①②④；第131页）
61.关于社会医疗保险与商业健康保险的阐述正确的是（）。
A.两者法律上可以相互替代
B.两者立法范畴不同，前者多属于劳动和社会保障法律范畴，后者属于商法范畴
C.两者都强调了以自愿为原则
D.两者都是权利和义务对等的体现
（答案：
B.两者立法范畴不同，前者多属于劳动和社会保障法律范畴，后者属于商法范畴；第147页）
62.中国改革开放以后，公费医疗和劳保医疗体制弊端的具体表现为（）。
①国家和企业负担重②参保人自付比例高③社会互济性低④社会公平性差
A.①②③B.②③④C.①③④D.①②③④
（答案：
C.①③④； 第５页）
63.传统的农村合作医疗制度曾被世界卫生组织赞誉为“低收入发展中国家举世无双的成就”，它为我国广大农村居民的健康保障发挥了积极作用，下述属于它的功绩的是（）。
①抑制广大农村地区传染病、寄生虫病和地方病的流行②农村婴儿死亡率大幅度降低
③保障成本极低④极大促进了医疗服务水平的提高
A.①②③B.①②④C.①③④D.①②③④
（答案：
A.①②③；第152－153页）
64.2002年10月国务院办公厅转发了《关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》，要求从2003年起在全国进行建立新型农村合作医疗制度的试点，并制定了到（）年实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型合作医疗制度的目标。
A．2008B．2010C．2015D．2020
（答案：
B．2010；第151页）
65.新型农村合作医疗制度试点的定位是由（）组织、引导、支持，农民自愿参加，多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
A．村干部B．医院C．政府D．保险公司
（答案：
C．政府；第153页）
66.新型农村合作医疗制度坚持农民以家为单位，自愿参加的原则。
从保险的角度，自愿参保容易产生（）风险。
A．隐瞒病情的道德B．骗保C．过度医疗D．逆向选择
（答案：
Ｄ．逆向选择；第154页）
67.保险公司参与新型农村合作医疗制度建设应该采用（）的实现模式
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