多器官功能衰竭试题.docx
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多器官功能衰竭试题
多器官功能衰竭
[单项选择题]
1、急性肾性肾功能衰竭主要病理损害形式是（）
A.急性肾小球坏死
B.急性肾小管坏死
C.急性肾皮质坏死
D.急性肾髓质坏死
E.急性肾缺血
参考答案：
B
[单项选择题]
2、关于ARDS诊断依据，下列哪项正确（）
A.PaO2FiO2比PaO2更能反应呼吸衰竭的程度
B.呼吸频率开始快，后来逐渐减慢
C.肺泡气与动脉氧分压差（PA-aDO2）及肺内分流量减少
D.早期X线片示两肺边缘模糊或斑片状阴影
E.呼吸频率由慢变快
参考答案：
A
[单项选择题]
3、急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是（）
A.钠中毒
B.酸中毒
C.未严格限制入水量
D.体内内生水过多
E.抗利尿激素增加
参考答案：
D
[单项选择题]
4、下列哪项是多器官功能不全综合征的病因（）
A.慢性贫血
B.低蛋白血症
C.电解质平衡紊乱
D.低血容量休克
E.酸碱平衡紊乱
参考答案：
D
[单项选择题]
5、男，55岁，因高热、神志模糊、休克送入ICU治疗，诊断为重症肺炎，经积极治疗后体温正常，血压120/68mmHg，HR100bpm，呼吸36次/分，唇发绀，双肺无啰音，该病人最可能是（）
A.心力衰竭
B.ARDS
C.气胸
D.脑膜炎
E.胸膜炎
参考答案：
B
[单项选择题]
6、急性肾功能衰竭无尿是指24小时尿量为（）
A.不足100ml
B.0ml
C.<150ml
D.<400ml
E.<500ml
参考答案：
A
[单项选择题]
7、最常引起无尿的是（）
A.肾前性肾衰
B.肾后性肾衰
C.急性肾性肾衰
D.前列腺增生症
E.膀胱肿瘤
参考答案：
A
[单项选择题]
8、男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。
术后心率106次/分，血压96/60mmHg（12.8/8kPa），中心静脉压10cmH2O（9.8kPa）。
呼吸频率22次/分，动脉血氧分压66mmHg（11.5kPa），尿量10ml/h，尿比重1.002。
此病人目前最紧急的并发症是（）
A.心功能不全
B.肺功能衰竭
C.肾功能衰竭
D.血容量不足
E.体内抗利尿激素分泌过多
参考答案：
C
[单项选择题]
9、诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是（）
A.X线片有广泛点、片状阴影
B.肺部听诊有啰音
C.血气分析为低氧血症
D.一般吸氧治疗无效
E.呼吸频率逐渐加快
参考答案：
C
[单项选择题]
10、急性肾功能衰竭少尿或无尿期常见的致死原因是（）
A.高磷血症与低钙血症
B.低钠血症
C.低氯血症
D.高镁血症
E.高钾血症
参考答案：
E
[单项选择题]
11、ARDS病人呼吸频率一般均超过（）
A.15次/分
B.20次/分
C.25次/分
D.30次/分
E.35次/分
参考答案：
D
[单项选择题]
12、急性肾衰早期，最常见的表现是（）
A.少尿、尿相对密度低
B.水中毒、电解质紊乱
C.代谢性酸中毒、抽搐
D.血尿素氮升高
E.意识障碍、呼吸困难
参考答案：
A
[单项选择题]
13、急性肾衰竭少尿期的主要死亡原因（）
A.低血钠
B.酸中毒
C.心力衰竭
D.感染
E.高钾血症
参考答案：
E
[单项选择题]
14、男性，50岁，急性肾衰少尿期，患者突然呼吸困难，头痛、头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀，应考虑（）
A.高血钾症
B.低血钾症
C.水中毒
D.酸中毒
E.尿毒症
参考答案：
A
[单项选择题]
15、弥散性血管内凝血最早的临床表现是（）
A.取血时不易抽出、血易凝
B.皮肤黏膜下出血
C.注射部位易出血
D.伤口易出血
E.咯血
参考答案：
A
[单项选择题]
16、急性肾衰病人由少尿期进入多尿期，变化根据是（）
A.尿量增加到800ml/24小时
B.尿量增加到700ml/24小时
C.尿量增加到500ml/24小时
D.尿量增加到400ml/24小时
E.尿量增加到300ml/24小时
参考答案：
D
[单项选择题]
17、为预防急性肾功能衰竭，哪种外伤的病人应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液（）
A.头皮撕脱伤
B.肋骨骨折
C.大腿挤压伤
D.肾挫伤
E.前臂裂伤
参考答案：
A
[单项选择题]
18、急性肾功能衰竭少尿期患者，第一天尿量为250ml，算出当日的补液量（）
A.800ml
B.550ml
C.1100ml
D.750ml
参考答案：
A
[单项选择题]
19、病人出现弥散性血管内凝血的早期征兆是（）
A.血液不易抽出
B.易出鼻血
C.皮肤出现出血点
D.便血
E.咯血
参考答案：
A
[单项选择题]
20、ARDS病人使用人工呼吸机纠正低氧血症最常用的通气方式是（）
A.持续鼻导管吸氧
B.呼气终末正压通气
C.间歇性鼻导管吸氧
D.持续气道正压通气
参考答案：
B
[单项选择题]
21、急性肾衰病人由少尿期进入多尿期标志是24小时尿量增加至（）
A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.700ml
E.800ml
参考答案：
B
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[单项选择题]
22、急性肾功能衰竭少尿期营养供给以下哪项是错误的（）
A.高蛋白饮食
B.限制含钾的食物
C.以糖为主
D.充足的维生素
参考答案：
A
[单项选择题]
23、呼吸机治疗ARDS使用PEEP最佳值是（）
A.0.5～1.0kPa
B.0.5～1.5kPa
C.0.5～2.0kPa
D.1.0～1.5kPa
E.1.0～2.0kPa
参考答案：
B
[单项选择题]
24、急性肾功能衰竭少尿是指成人24小时尿量小于（）
A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.500ml
E.600ml
参考答案：
C
[单项选择题]
25、在严重损伤引起的系统或器官功能障碍中，最先累及的是（）
A.脑
B.肝
C.肺
D.肾
E.心
参考答案：
C
[单项选择题]
26、急性肾功能衰竭少尿期病人需要紧急处理的电解质紊乱是（）
A.低钠血症
B.低氯血症
C.高钾血症
D.低钙血症
E.高磷血症
参考答案：
C
[单项选择题]
27、DIC病人初期的症状是（）
A.胃肠道出血
B.皮肤淤斑
C.抽血困难，粘稠易凝
D.齿龈出血
参考答案：
C
[单项选择题]
28、急性肾功能衰竭少尿期病人常见的死亡原因是（）
A.低钠血症
B.高钾血症
C.酸中毒
D.低钙血症
E.高磷血症
参考答案：
B
[单项选择题]
29、DIC病人作抗凝治疗时，哪种药物不能使用（）
A.肝素
B.阿司匹林
C.潘生丁
D.止血芳酸
参考答案：
D
[单项选择题]
30、多系统器官衰竭首先受损害的器官为（）
A.脑
B.肾脏
C.肝脏
D.肺
参考答案：
D
[单项选择题]
31、哪种疾病输液时应考虑内生水的问题（）
A.急性肠梗阻
B.大面积烧伤
C.急性肾功能衰竭
D.酸碱平衡紊乱
参考答案：
C
[单项选择题]
32、急性肾功能衰竭少尿期病人的饮食要求为（）
A.高蛋白、高糖、多维生素
B.高脂、高糖、高蛋白
C.低蛋白、高脂、低维生素
D.低蛋白、低糖、多维生素
E.低蛋白、高糖、多维生素
参考答案：
E
[单项选择题]
33、某急性肾衰竭病人，测定血钾7mmol/L出现心律不齐，应先采取的措施是（）
A.10%葡萄糖酸钙静脉注射
B.高渗葡萄糖胰岛素静脉滴注
C.乳酸钠静脉滴注
D.苯丙酸诺龙肌内注射
E.5%碳酸氢钠静脉滴注
参考答案：
A
[单项选择题]
34、男性，30岁，双下肢及胸腹部烧伤6小时，血压70/50mmHg，中心静脉压3cmHO，尿量15ml/L，表明该病人存在（）
A.血容量严重不足
B.心功能不全
C.血容量过多
D.毛细血管过度收缩
E.肾功能不全
参考答案：
A
[单项选择题]
35、最容易引起急性肾功能衰竭的外伤是（）
A.关节扭伤
B.严重挤压伤
C.创伤性窒息
D.严重头皮裂伤
E.严重头皮撕脱伤
参考答案：
B
[单项选择题]
36、女性，32岁，因车祸撞伤左上腹，出现腹痛，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降。
最可能损伤的脏器是（）
A.胃
B.肺
C.脾
D.大肠
E.小肠
参考答案：
C
[单项选择题]
37、急性肾衰竭病人的饮食护理，哪项错误（）
A.高蛋白
B.高热量
C.充足维生素
D.忌含钾丰富的食物
E.控制入水量
参考答案：
A
[单项选择题]
38、多系统器官衰竭中第一个受累的器官往往是（）
A.心
B.肾
C.脑
D.肝
E.肺
参考答案：
E
[单项选择题]
39、急性肾功能衰竭少尿期后期容易出现的水电解质酸碱失衡是（）
A.水中毒
B.酸中毒
C.低氯血症
D.低钾血症
E.高钙血症
参考答案：
D
[单项选择题]
40、急性肾衰竭少尿期饮食哪项是错误的（）
A.高钾、高钠饮食
B.热量供应以糖为主
C.脂肪适量
D.补充多种维生素
E.禁食蛋白质
参考答案：
A
[单项选择题]
41、关于ARDS病人呼吸变化的描述，错误的是（）
A.初期呼吸突然加快，有呼吸窘迫感
B.早期一般吸氧，症状常得到缓解
C.进展期明显呼吸困难、发绀
D.末期呼吸极度困难、深度昏迷
E.晚期吸氧很难有效
参考答案：
B
参考解析：
因库存血中红细胞破坏过多，钾离子和血红蛋白逸出，加重肾衰竭的少尿和高钾血症。
故禁用库存血。
[单项选择题]
42、急性肾衰竭少尿期日补液量应等于（）
A.尿量
B.显性失水量
C.显性失水量+不显性失水量+内生水
D.显性失水量+不显性失水量-内生水
E.显性失水量+不显性失水量
参考答案：
C
[单项选择题]
43、正常动脉血CO2分压参考值是（）
A.5.0kPa
B.5.1kPa
C.5.2kPa
D.5.3kPa
E.5.4kPa
参考答案：
D
[单项选择题]
44、急性肾功能衰竭进入多尿期的标志是成人24h尿量多于（）
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml
参考答案：
D
[单项选择题]
45、库欣（Cushing）溃疡是指（）
A.重度烧伤后继发胃、十二指肠溃疡
B.脑外伤后继发胃、十二指肠溃疡
C.重度休克后继发胃、十二指肠溃疡
D.脓毒血症继发胃、十二指肠溃疡
E.服用阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）继发胃、十二指肠溃疡
参考答案：
B
[单项选择题]
46、以下哪项不属MODS的高危因素（）
A.创伤与大手术
B.坏死性胰腺炎
C.脓毒血症
D.心跳骤停复苏后
E.慢性胃病
参考答案：
E
[单项选择题]
47、以下哪项不属急性肾功能衰竭的发病机制（）
A.肾缺血
B.肾小球细胞变性坏死
C.肾小管细胞变性坏死
D.肾小管机械性堵塞
E.肾脏缺血-再灌注损伤
参考答
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