2105主管护师专项练习12.docx
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2105主管护师专项练习12
一、单选题（）
1、护士指导COPD病人做那种呼吸功能锻炼
A.胸式呼吸
B.腹式缩唇呼吸
C.端坐呼吸
D.平静呼吸
E.深呼吸
标准答案：
b
2、治疗上呼吸道感染不妥是
A.休息、饮水
B.清淡饮食
C.中药
D.常规抗菌素
E.对症
标准答案：
d
3、肺心病常见病因：
A.高血压
B.肺炎
C.肺结核
D.COPD
E.支扩
标准答案：
d
4、某青年5年常于同一肺段发生肺炎伴咯血，最可能原因
A.慢支
B.肺气肿
C.肺癌
D.支扩
E.结核
标准答案：
d
5、男，60，COPD20年，2天因受凉，发热、咳黄粘痰，首要治疗措施为
A.控制感染
B.平喘
C.祛痰
D.止咳
E.吸氧
标准答案：
a
6、女青年，就诊时大咯血，突然口瞪目，表情恐怖，护士考虑
A.肺梗死
B.休克
C.窒息
D.呼衰
E.心衰
标准答案：
c
7、急性心梗哪项不对
A.绝对卧床
B.饮食不宜过饱
C.减少探视
D.避免刺激
E.两小时翻身一次预防褥疮
标准答案：
e
8、心脏复首选给药途径
A.肌注
B.静脉
C.气管
D.皮下
E.心
标准答案：
b
9、男，50岁，高血压多年，突然头痛、视朦、失语，测血压210/130mmHg。
首选药物
A.卡托普利
B.速尿
C.心得安
D.异搏定
E.硝普钠
标准答案：
e
10、目前治疗溃疡强有力的药
A.雷尼替丁
B.奥美拉唑
C.西米替丁
D.法莫替丁
E.丙谷胺
标准答案：
b
11、肝硬化病人禁食硬食、油炸、粗纤维食物
A.减少产氨
B.减少钠食入
C.减轻肝负担
D.抑制假性神经递质
E.预防损伤食道粘膜
标准答案：
e
12、食道胃底静脉曲破裂出血最有效的治疗是
A.静点洛塞克
B.三腔管压迫止血
C.静点垂体后叶素
D.胃镜下止血治疗
E.胃大部切除
标准答案：
b
13、肝性脑病护理最重要的环节是
A.基础护理
B.保暖休息
C.消除诱因
D.病情观察
E.知识宣教
标准答案：
c
14、男，57岁，肝硬化5年，近一周尿少、腹胀，查体：
移动性浊音阳性，最主要护理诊断
A.体液过多
B.潜在并发症
C.焦虑
D.活动无耐力
E.有感染的危险
标准答案：
a
15、男，40岁，可疑原发性肝癌，最有助于诊断的化验是
A.AFP
B.碱性磷酸酶
C.癌胚抗原
D.酸性磷酸酶
E.血肌酐
标准答案：
a
16、低血糖反应，急救措施
A.减少胰岛素用量
B.就地休息
C.静注氯化钠
D.立即食用含糖食品
E.加大饭量
标准答案：
d
17、有出血点的高热病人不宜使用的降温措施
A.于大动脉处放冰袋
B.酒精擦浴
C.降低室温
D.温水擦身
E.头部放凉毛巾
标准答案：
b
18、CO中度的病人最好的给氧方式
A.小剂量吸氧
B.持续低流量吸氧
C.高压氧舱
D.高浓度吸氧
E.间断吸氧
标准答案：
c
19、乙肝病毒的主要传播途径
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.经血传播
D.经注射传播
E.经生活密切接触传播
标准答案：
c
20、肺性脑病病人进入昏迷，一侧瞳孔扩大，急救措施优选
A.加大抗菌素用量
B.双氢克尿塞
C.安体舒通
D.20%甘露醇静注
E.5%碳酸氢钠静注
标准答案：
d
21、慢性尿毒症病人，血钾7.5mmol/L，应采取的紧急措施是
A.静注葡萄糖+维生素C
B.静注速尿
C.静注苯丙酸诺龙
D.血液透析
E.结肠透析
标准答案：
d
22、女，17岁，学生，患I型糖尿病5年一直用胰岛素治疗，近日加大运动量，出现心悸、手颤、饥饿，原因是
A.低血糖反应
B.运动过量
C.心源性晕厥
D.饮食不足
E.过度劳累
标准答案：
a
23、肺炎球菌肺炎最重要的胸部体征是
A.桶状胸
B.扁平胸
C.胸部疱疹
D.胸部肺实变体征
E.胸膜摩擦音中华考试网
标准答案：
d
解 析：
肺炎球菌肺炎可发生肺部大片实变，因而可出现胸部肺实变体征。
24、肺炎球菌肺炎在炎症消散后常见有
A.肺部遗留纤维化
B.肺泡受损产生肺气肿
C.造成胸膜黏连、增厚
D.肺组织完全恢复正常
E.肺组织形成钙化
标准答案：
d
25、急性腹痛一周后，怀疑胰腺炎，具有诊断价值的为
A.白细胞计数及分类
B.血清淀粉酶
C.空腹血糖
D.血清脂肪酶
E.X线腹部平片
标准答案：
d
解 析：
血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升，持续7~10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，且特异性也较高。
26、缓解气胸患者呼吸困难首选措施为
A.胸腔引流
B.吸氧
C.镇静剂
D.抗生素
E.呼吸兴奋剂
标准答案：
a
解 析：
胸腔引流可迅速排出胸腔的气体，使肺及早复，缓解呼吸困难。
27、肺炎球菌性肺炎的抗菌素治疗一般应至
A.发热消退
B.退热后三天
C.退热后一周
D.肺部炎症完全吸收
E.血中白细胞计数正常
标准答案：
b
解 析：
肺炎球菌性肺炎的抗菌素治疗一般在热退后继续用药3天，以巩固疗效。
28、对咯血患者的病情观察最重要的是
A.咯血量多少
B.咯血速度快慢
C.脉搏和血压变化
D.体温高低
E.有无窒息先兆或窒息表现
标准答案：
e
解 析：
咯血窒息是咯血致死的主要原因。
因此需密切观察、严加防。
29、病态窦房结综合征病人最理想的治疗
A.静脉注射阿托品
B.静脉滴注异丙肾上腺素
C.同步电复律
D.安装永久心脏起搏器
E.静脉滴注麻黄素
标准答案：
d
解 析：
是通过起搏器发出一定能量的脉冲电流，通过电极导线传到心肌带动心搏的治疗方法。
对于治疗病态窦房结综合征引起的心动过缓、心动过速等心律失常最为理想。
30、目前根治原发性肝癌的最佳方法是
A.综合治疗
B.手术治疗
C.中医治疗
D.化学治疗
E.放射治疗
标准答案：
b
解 析：
手术切除是目前根治原发性肝癌的最好方法，适合手术者应及早手术切除。
31、诊断胃癌可靠的方法是
A.大便隐血阳性
B.消化道钡餐
C.胃B超中华考试网
D.纤维胃镜及活组织检查
E.胃CT检查
标准答案：
d
解 析：
纤维胃镜及活组织检查是诊断胃癌的最有价值的方法，尤其对早期胃癌的诊断价值很大。
为首选方法。
32、急性有机磷农药中毒，瞳孔变化是
A.可略扩大
B.明显缩小
C.扩大
D.大小不等考试用书
E.无变化
标准答案：
b
解 析：
有机鳞杀虫药的作用是与乙酰胆碱酯酶结合成鳞酰化胆碱酯酶，后者比较稳定，无分解乙酰胆碱能力，从而使乙酰胆碱积聚引起胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状，其瞳孔变化表现为明显缩小。
33、膀胱刺激症状是指
A.尿频、尿多、尿痛
B.尿频、尿急、尿痛
C.尿频、腰痛、尿急
D.尿急、尿多、尿痛
E.尿多、尿频、腰痛
标准答案：
b
34、治疗心室颤动最有效的措施是
A.静脉注射溴卞胺
B.胸外心脏按压
C.心腔注射肾上腺素
D.静脉注射利多卡因
E.非同步直流电复律
标准答案：
e
解 析：
治疗心室颤动最有效的措施是立即进行非同步直流电复律除颤。
35、根据病情，慢性支气管炎可分为
A.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期
B.急性发作期、慢性迁延期
C.急性发作期、临床缓解期
D.潜伏期、急性发作期、临床缓解期
E.潜伏期、急性发作期、慢性迁延期
标准答案：
a
解 析：
根据病情，慢性支气管炎可分为急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期。
急性发作期指一周以咳、痰、喘症状中任何一项明显加剧;慢性迁延期指咳、痰、喘症状迁延一月以上;临床缓解期指病情缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月以上。
36、咯出大量脓臭痰后体温下降，全身毒性症状随之减轻，主要见于哪种疾病
A.支气管肺癌
B.上呼吸道感染
C.肺脓肿
D.肺炎
E.肺结核
标准答案：
c
解 析：
肺脓肿的病人由于感染物阻塞细支气管，小血管炎性栓塞，致病菌繁殖引起肺组织化脓性炎症。
由于痰液量的病原菌及毒素的作用，患者可表现为全身中毒症状。
当咯出大量脓臭痰后，可使大量的病原菌排出而全身中毒症状减轻。
37、系统性红斑狼疮最易累及的脏器是
A.大脑
B.肺部
C.心脏
D.消化系统
E.肾脏
标准答案：
e
解 析：
几乎所有患者的肾脏都有受累的现象，表现为肾炎或肾病综合征。
晚期发生肾功能衰竭，是SLE死亡的常见原因。
38、引起缺铁性贫血的主要原因是
A.青少年生长发育
B.妇女妊娠或哺乳
C.慢性失血
D.胃大部切除术后
E.食物中供铁不足
标准答案：
c
解 析：
慢性失血是缺铁性贫血的主要原因。
如溃疡病出血、月经量过多、钩虫病等，反复多次少量失血可使体储存铁逐渐耗竭。
39、世界卫生组织新规定的高血压诊断标准是收缩压和（或）舒压大于等于：
缩压（mmHg）舒压（mmHg）
A.14090
B.15090
C.16090
D.16095
E.17095
标准答案：
a
40、肝性脑病患者不应给予的治疗是
A.肥皂水灌肠
B.静点葡萄糖
C.给予谷氨酸钾或谷氨酸钠
D.静点精氨酸
E.鼻饲50%碳酸镁
标准答案：
a
解 析：
肝性脑病患者保持大便通畅有利于清除体含氮物质。
如果发生便秘者，可用弱酸性溶液灌肠使肠的PH值保持在5~6，有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。
肥皂水为碱性溶液，可使肠腔呈碱性，而使氨离子弥散入肠黏膜进入血循环至脑组织，使肝昏迷加重。
故忌用。
41、急性肺水肿时病人应采取的体位是
A.平卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.俯卧位
E.半坐位或坐位
标准答案：
e
解 析：
急性肺水肿时病人应采取的体位是半坐位或坐位，两腿下垂，以减少静脉回心血量。
42、十二指肠球部溃疡的疼痛规律为
A.疼痛—进食—疼痛
B.疼痛一进食一缓解
C.进食一疼痛一持续不缓解
D.进食—疼痛-缓解考试用书
E.无一定规律
标准答案：
b
43、关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是
A.卧床休息
B.睡前适当进食
C.及早行胃大部切除术
D.抑制胃酸并抗幽门螺杆菌
E.氢氧化铝凝胶口服
标准答案：
d
解 析：
胃酸分泌过多及幽门螺杆菌感染是十二指肠球部溃疡的主要发病因素，故抑制胃酸及幽门螺杆菌为治疗十二指肠球部溃疡的主要手段。
44、慢性呼吸衰竭治疗的主要目的是
A.控制感染
B.纠正酸碱失衡
C.纠正缺氧和C02潴留
D.纠正电解质紊乱
E.纠正心力衰竭
标准答案：
c
45、急性心肌梗死病人最需要紧急处理的心律失常是
A.窦性心动过缓
B.Ⅰ度房室传导阻滞
C.频发房性过早搏动
D.心房颤动
E.多源频发室性期前收缩
标准答案：
e
解 析：
多源频发室性期前收缩为心室颤动的先兆，如不紧急处理易引起猝死。
46、心肌梗塞后冠脉再通（再灌注）的最佳时间为起病
A.1小时
B.3小时
C.6小时
D.12小时考试用书
E.24小时
标准答案：
c
解 析：
在起病6小时使用纤溶酶激活剂溶解冠状动脉血栓，达到闭塞冠状动脉再通、心肌再灌注的目的，缩小心肌梗死的面积。
47、能及时发现酮症的有效检查是
A.血、尿酮体测定
B.血糖
C.尿糖
D.葡萄糖耐量试验
E.糖化血红蛋白测定
标准答案：
a
48、急性肺水肿的护理措施不正确的是
A.按医嘱静脉注射兰
B.取坐位，两腿下垂
C.低流量吸氧
D.遵医嘱吗啡皮下注射
E.嘱静脉注射氨茶碱
标准答案：
c
解 析：
急性肺水肿的病人突然出现呼吸困难，呼吸频率可达30~40次/分，常有端坐呼吸、病人面色青灰、口唇发绀、大汗淋漓极度烦躁不安。
此时应立即给予高流量鼻管吸氧。
49、甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现，护士应警惕甲亢危象发生
A.高热（T>39℃）、心率增快140~240次/分
B.甲状腺弥漫性、对称性肿大
C.情绪不稳，多言好动
D.怕热，多汗，常有消瘦
E.食欲亢进，大便次数增多
标准答案：
a
解 析：
甲亢危象常表现为高热（T>39℃）、心率增快140~240次/分、厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克、焦虑、烦躁、合并心衰、肺水肿等。
50、类风湿性关节炎的关节症状，具有特征性的是
A.肿胀明显
B.局部发热
C.晨起僵硬
D.疼痛明显
E.关节发红
标准答案：
c
解 析：
晨僵是类风湿性关节炎的特征性表现。
51、糖尿病患者控制饮食的目的
A.减轻体重，防止肥胖中华考试网
B.控制血糖，减轻胰岛素β细胞的负担
C.减慢肠蠕动，防止腹泻
D.减少胰液分泌
E.延缓消化道吸收
标准答案：
b
解 析：
糖尿病是由于多种原因引起的胰岛素分泌不足，致使糖、蛋白质、脂肪代发生异常，其主要病理变化是胰岛的β细胞减少。
饮食治疗是所有糖尿病患者的基本治疗方法。
目的是控制血糖，减轻胰岛素β细胞的负担。
52、二尖瓣位于什么部位
A.左侧房室之间
B.右侧房室之间
C.左心室与主动脉之间
D.右心室与肺动脉之间
E.左右心室之间
标准答案：
a
53、导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是
A.脑血栓
B.心房纤颤
C.充血性心力衰竭
D.亚急性感染性心膜炎
E.急性肺水肿
标准答案：
c
解 析：
二尖瓣狭窄的病人主要的并发症是充血性心力衰竭、心房纤颤、栓塞和急性肺水肿，其中充血性心力衰竭是导致病人死亡的主要原因。
54、降低心脏前负荷时可以选用的药物是
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.多巴酚丁胺
D.多巴胺
E.阿拉明
标准答案：
b
解 析：
硝酸甘油可使静脉扩，因而使回心血量减少而减低前负荷。
55、军团菌肺炎首选抗菌药物是
A.红霉素
B.青霉素
C.丁胺卡那霉素
D.四环素
E.头孢菌素
标准答案：
a
56、引起左心室前负荷过重原因为
A.二尖瓣关闭不全
B.高血压
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.肺动脉高压
标准答案：
a
解 析：
心室前负荷又称容量负荷，前负荷加重时可见于瓣膜返流性病变，如二尖瓣和主动脉瓣关闭不全致左心室前负荷过重。
57、引起心脏骤停最常见的病因是
A.急性心肌炎
B.心律失常
C.心肌病
D.急性心肌梗死
E.主动脉瓣狭窄
标准答案：
d
解 析：
心脏骤停指心脏射血功能的突然停止，其发病原因以冠心病最多见。
58、急性心包炎的常见病因是
A.系统性红斑狼疮
B.结核病
C.风湿热
D.转移性肿瘤
E.尿毒症
标准答案：
b
解 析：
在我国，病毒感染、肿瘤引起的心包炎有所增加，而风湿热、细菌公认所占比例有逐渐减少的趋势，目前仍以结核杆菌感染为心包炎的常见原因。
59、肺心病呼吸衰竭时，严重缺氧及二氧化碳潴留，鼻导管供氧原则是
A.低流量（1—2L/min）间断给氧
B.低流量持续给氧
C.中流量间断给氧
D.中流量持续给氧
E.高流量（6L/min）持续给氧
标准答案：
b
解 析：
应给予低流量持续给氧。
因患者的呼吸中枢对CO2的敏感性降低，甚至处于抑制状态，呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用，当吸入氧浓度过高时，随缺氧的短暂改善，解除了对中枢的兴奋作用，结果使呼吸受到抑制，CO2潴留加剧，甚至诱发肺性脑病。
60、男，64岁，慢性左心功能衰竭，经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现，最可能的原因是
A.慢性脑部缺氧
B.消化不良
C.心衰加重
D.电解质紊乱
E.洋地黄中毒
标准答案：
e
解 析：
洋地黄类药物的治疗剂量和中毒剂量接近，易发生中毒。
常见的毒性反应有胃肠道反应、心血管系统以及神经系统的反应。
61、男，54岁。
因感冒发热，使用感冒通和庆大霉素治疗3天后症状好转。
继续实施巩固治疗，数日后尿量增多，约2500ml左右，查血Cr360um0l/L，尿蛋白（+）。
此时应采取的紧急处理措施是：
A.增加静脉补液量
B.停止感冒通和庆大霉素治疗
C.继续感冒通和庆大霉素治疗
D.增加其它抗生素治疗中华考试网
E.限制入液量
标准答案：
b
解 析：
患者可能是由于应用感冒通和庆大霉素后引起的肾功能损害（两种药物均有肾损害的毒副作用）。
因此应采取的紧急处理措施是立即停止使用感冒通和庆大霉素治疗。
62、女，30岁，患工型糖尿病重10年。
5年前开始使用胰岛素治疗。
近两周擅自停用胰岛素，改服中药。
三天前患者腹股沟处长一疖子，经用抗菌素治疗未见好转，并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速。
急送医院检查：
血糖24mmol/L，血酮升高，尿酮强阳性，白细胞增高。
该患者被诊断为
A.疖病合并全身感染
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性非酮症性昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.感染性休克
标准答案：
b
解 析：
根据所给资料和临床表现不难判断患者是在应激状态（感染）以及擅自停用胰岛素治疗而诱发的糖尿病酮症酸中毒。
63、女，28岁，诊断为右上肺浸润型肺结核伴有空洞，3小时前突然大咯血不止，护理的最关键措施是
A.消除心理不良因素
B.保持呼吸道通畅，防止窒息考试用书
C.减少活动，保持安静
D.准备好急救药品和器械
E.作镇静，镇咳等对症处理
标准答案：
b
解 析：
咯血窒息是咯血致死的主要原因，需严加防。
因此，对大咯血不止的病人应特别注意保持呼吸道通畅，以防大量的血液阻塞呼吸道引起窒息。
64、女，20岁，自幼不喜食肉，喜饭后饮浓茶，近年疲乏无力，面色苍白，Hb8g/dl血清铁60ug/d1，骨髓铁染色
（一）。
医生确诊为缺铁性贫血，其最主要的护理诊断是
A.有皮肤受损的危险
B.营养不良：
低于机体需要量
C.活动无耐力
D.有感染的危险
E.组织完整性受损
标准答案：
c
解 析：
主要的护理诊断是活动无耐力与贫血有关。
65、女，32岁，发热，腰痛，尿频，尿急，尿痛l天来院检查，以往无类似发作史，查：
T390C，肾区有叩击痛，尿WBC满视野，RBC20-30个/HP，下列护理措施不正确的是
A.清淡富有营养的饮食
B.补充多种维生素
C.冰袋降温
D.卧床休息
E.不宜多饮水
标准答案：
e
解 析：
根据患者的全身及泌尿系统的表现，结合有关检查，患者应该诊断为肾盂肾炎。
应嘱患者多饮水，使尿量增多以冲刷尿路，减少炎症对膀胱的刺激，是减少尿路刺激症的最重要的措施之一。
66、女，24岁，急性一氧化碳中毒后被送入医院，你认为最妥当的用氧原则是
A.高压氧治疗
B.高流量间断吸氧
C.低流量间断吸氧中华考试网
D.高流量持续吸氧
E，低流量持续吸氧
标准答案：
a
解 析：
高压氧治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉氧分压，可迅速纠正组织缺氧。
67、男，45岁，突发胸骨后疼痛伴窒息感，恶心，呕吐及出冷汗，含服硝酸甘油不能缓解，他最可能发生的是
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性心肌梗塞
E.胸膜炎外语学习网
标准答案：
d
解 析：
根据患者的疼痛特点及其他临床表现，应是发生了急性心肌梗塞。
68、女，26岁，患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经强的松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，实验室检查血小板较低，目前对患者采取最佳的治疗措施是
A.改为地塞米松治疗
B.应用免疫抑制剂
C.作脾切除
D.大量血浆置换术
E，输血小板悬液
标准答案：
c
解 析：
对于正规糖皮质激素治疗3~6个月无效、糖皮质激素维持量大于30mg/d、有糖皮质激素使用禁忌症等病人应考虑作脾切除治疗。
69、由于烈日暴晒或强烈辐射头部，大量紫外线进入颅，出现剧烈头痛，头晕眼花，耳鸣，呕吐等症状，称
A.热射病
B.日射病
C.热痉挛
D.热衰竭
E.先兆中暑
标准答案：
b
解 析：
见书171页定义
70、肺心病人失代偿不常见的表现
A.呼吸困难
B.急性左心衰
C.颈静脉怒
D.肺性脑病
E.腹水
标准答案：
b
71、充血性心力衰竭最常见的诱因
A.心律失常
B.妊娠
C.情绪激动
D.肺部感染
E.输液过快
标准答案：
d
72、医嘱给予以下药物静脉滴注，护士应首先输入
A.706-代血浆
B.葡萄糖氯化钠注射液
C.10
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