工 程 签 证 单范文.docx
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工程签证单范文
工程签证单
编号：
本表一式四份。
审核后建设、监理、造价、施工单位各一份。
工程签证单
编号：
02
工程名称
名尚国际社区C区景观工程
工程项目
合同号
施工单位
山东大地大地园林有限公司
施工日期
2012-4-13
签证日期
签证内容；1#、2#楼前庭院回填土。
1#楼室内地坪；读数；
前视；后视；
平均；
庭院自然地坪；（）=
庭院设计标高；
1#楼回填土工程量；长73米*宽米*（）米=立方米
2#楼室内地坪；读数；
前视；后视；
平均；
庭院自然地坪；（）=
庭院设计标高；
2#楼庭院回填土工程量；长67米*宽米*（）米=立方米
1#、2#楼前庭院回填土工程量；+=立方米
施工单位签章
监理单位签章
造价单位签章
建设单位签章
现场技术人员：
项目经理：
年月日
监理工程师：
总监理工程师：
年月日
现场控制人员：
负责人：
年月日
现场管理人员：
负责人：
年月日
本表一式四份。
审核后建设、监理、造价、施工单位各一份。
工程签证单
编号：
03
工程名称
名尚国际社区C区景观工程
工程项目
合同号
施工单位
山东大地大地园林有限公司
施工日期
2012-4-25
签证日期
签证内容；
我单位已按设计要求完成C区1#、2#楼前园路的路床开挖、素土夯实、3；7灰土工作。
因设计变更园路外需加一道挡土墙，所以路床必须重新开挖、夯实、灰土重做，工程量如下；
长度；123米宽度；米3；7灰土米厚
施工单位签章
监理单位签章
造价单位签章
建设单位签章
现场技术人员：
项目经理：
年月日
监理工程师：
总监理工程师：
年月日
现场控制人员：
负责人：
年月日
现场管理人员：
负责人：
年月日
本表一式四份。
审核后建设、监理、造价、施工单位各一份。
工程签证单
编号：
04
工程名称
名尚国际社区C区景观工程
工程项目
合同号
施工单位
山东大地大地园林有限公司
施工日期
2012-4-7
签证日期
签证内容；C区7#楼与4#楼之间厕所拆除工程量；
人工拆除砖墙工程量；
（*2+*3）**+*2*2*=立方米
人工拆除C15砼工程量；
**=立方米
拆除的垃圾全部外运。
运距1000米
10#后自来水井人工回填、夯实土方。
工程量；（）**=立方米
C区6#楼中间单元庭院改造。
我方已按设计要求完成庭院的门垛砌砖、坡道砌砖砼垫层、门前园路垫层。
应甲方要求把门垛、坡道、垫层全部拆除。
人工拆除门垛工程量；***2=立方米
人工坡道C15砼拆除工程量；**=立方米
人工拆除园路C15砼垫层；**=立方米
以上数字除注明外均以米为单位。
施工单位签章
监理单位签章
造价单位签章
建设单位签章
现场技术人员：
项目经理：
年月日
监理工程师：
总监理工程师：
年月日
现场控制人员：
负责人：
年月日
现场管理人员：
负责人：
年月日
本表一式四份。
审核后建设、监理、造价、施工单位各一份。
工程签证单
编号：
05
工程名称
名尚国际社区C区景观工程
工程项目
合同号
施工单位
山东大地大地园林有限公司
施工日期
2012-5-15
签证日期
签证内容；
3#楼消防道路路床开挖土方。
室内地坪；读数；
前视；1790
后视；
平均；
消防道路自然地坪；（）=
消防道路设计标高；
消防道路面积；长48米*宽米+回车道*6*6=平方米
土方开挖工程量；*（）+15*（）÷2*=立方米
以上数字除注明外均以米为单位
施工单位签章
监理单位签章
造价单位签章
建设单位签章
现场技术人员：
项目经理：
年月日
监理工程师：
总监理工程师：
年月日
现场控制人员：
负责人：
年月日
现场管理人员：
负责人：
年月日
本表一式四份。
审核后建设、监理、造价、施工单位各一份。
工程签证单
编号：
06
工程名称
名尚国际社区C区景观工程
工程项目
合同号
施工单位
山东大地大地园林有限公司
施工日期
2012-5-15
签证日期
签证内容；4#楼消防道路路床土方开挖
4#楼室内地坪；读数
前视；
后视；
平均；
消防道路自然地坪；（）=
消防道路设计标高；
消防道路面积；长39米*宽米+回车道面积*6*6=平方米
土方开挖工程量；*（）+15*（）÷2*=立方米
以上数字除注明外均以米为单位
施工单位签章
监理单位签章
造价单位签章
建设单位签章
现场技术人员：
项目经理：
年月日
监理工程师：
总监理工程师：
年月日
现场控制人员：
负责人：
年月日
现场管理人员：
负责人：
年月日
本表一式四份。
审核后建设、监理、造价、施工单位各一份。
工程签证单
编号：
07
工程名称
名尚国际社区C区景观工程
工程项目
合同号
施工单位
山东大地大地园林有限公司
施工日期
2012-5-15
签证日期
签证内容；10#楼北园路路床土方开挖
10#楼室内地坪；读数；
前视；
后视；
平均；
园路自然高程；（）=
园路平均设计标高；（++）÷3=
园路面积；长75米*宽2米=150平方米
挖土工程量；150平方米*（）=立方米
以上数字除注明外均以米为单位
施工单位签章
监理单位签章
造价单位签章
建设单位签章
现场技术人员：
项目经理：
年月日
监理工程师：
总监理工程师：
年月日
现场控制人员：
负责人：
年月日
现场管理人员：
负责人：
年月日
本表一式四份。
审核后建设、监理、造价、施工单位各一份。
工程签证单
编号：
08
工程名称
名尚国际社区C区景观工程
工程项目
合同号
施工单位
山东大地大地园林有限公司
施工日期
2012-4-23
签证日期
签证地点；A区西大门。
签证内容；因原施工队施工的西大门车行道路混凝土垫层高、低误差很大。
我单位面层铺装需增加砂浆厚度才能施工。
增加砂浆工程量如下；
铺装完成后面层与砼垫层之间的平均高度；
（80+95+130+120+95+80+75+140+120+100+110+145+170+130+80
+80+140+160+130+110）÷20=
铺装面层设计厚度；石材厚度50+1：
3砂浆厚度30=80
增加的砂浆厚度：
=
增加的砂浆工程量：
（米*10米米*2米）*米
=立方米
（以上数字除注明外均以毫米为单位）
施工单位签章
监理单位签章
造价单位签章
建设单位签章
现场技术人员：
项目经理：
年月日
监理工程师：
总监理工程师：
年月日
现场控制人员：
负责人：
年月日
现场管理人员：
负责人：
年月日
本表一式四份。
审核后建设、监理、造价、施工单位各一份。
工程签证单
编号：
09
工程名称
名尚国际社区C区景观工程
工程项目
合同号
施工单位
山东大地大地园林有限公司
施工日期
2012-4-9
签证日期
签证地点；C区4#、5#、7#、9#之间回填土。
签证内容：
用60型挖掘机装车、自卸车运土。
回填土工程量：
面积1150平方米*深米=575立方米
单价：
每立方米16元
合计：
575立方米*16元=9200元
施工单位签章
监理单位签章
造价单位签章
建设单位签章
现场技术人员：
项目经理：
年月日
监理工程师：
总监理工程师：
年月日
现场控制人员：
负责人：
年月日
现场管理人员：
负责人：
年月日
本表一式四份。
审核后建设、监理、造价、施工单位各一份。
工程签证单
编号：
10
工程名称
名尚国际社区C区景观工程
工程项目
合同号
施工单位
山东大地大地园林有限公司
施工日期
2012-3-2
签证日期
签证地点；8#楼消防道路路床挖土。
签证内容：
8#室内高程读数
前视：
后视：
平均；
消防道路自然高程：
（）=
消防道路设计高程：
消防道路面积：
74*=333平方米
挖土工程量：
333*立方米
（以上数字除注明外均以米为单位）
施工单位签章
监理单位签章
造价单位签章
建设单位签章
现场技术人员：
项目经理：
年月日
监理工程师：
总监理工程师：
年月日
现场控制人员：
负责人：
年月日
现场管理人员：
负责人：
年月日
本表一式四份。
审核后建设、监理、造价、施工单位各一份。
工程签证单
编号：
11
工程名称
名尚国际社区C区景观工程
工程项目
合同号
施工单位
山东大地大地园林有限公司
施工日期
2012-3-2
签证日期
签证地点；6#楼消防道路路床挖土。
签证内容：
6#室内高程读数
前视：
后视：
平均；
消防道路自然高程：
（）=
消防道路设计高程：
消防道路面积：
长65米*宽米+回车道面积**=平方米
挖土工程量：
*立方米
（以上数字除注明外均以米为单位）
施工单位签章
监理单位签章
造价单位签章
建设单位签章
现场技术人员：
项目经理：
年月日
监理工程师：
总监理工程师：
年月日
现场控制人员：
负责人：
年月日
现场管理人员：
负责人：
年月日
本表一式四份。
审核后建设、监理、造价、施工单位各一份。
工程签证单
编号：
工程名称
淄博实验中学景观绿化工程
工程项目
合同号
施工单位
施工日期
2012-5-15
签证日期
签证内容；1.实验中学球场花砖铺装
南坡机械倒运回填土18米*9米*米=162立方米（运距200米）
球场东侧下人工倒运垃圾22米*3米*米=立方米（运距200米）
2操场花砖铺装。
人工外运垃圾15米*12米*米=立方米（运距200米）
回填土方：
90米*7米*米=立方米（运距200米）
3.5月10日淄博中学用零工2个*120元=240元（按路牙石）
4.中心广场西北侧路牙石，因绿化施工进场损坏路牙石6米。
需我单位修补，产生费用如下：
人工费120元+材料费60元=180元
5.信息楼东、西台阶两侧花岗岩修补平方米：
其中包含
人工费+材料费（水泥、砂、珍珠花花岗岩500*600*20）
施工单位签章
监理单位签章
造价单位签章
建设单位签章
现场技术人员：
项目经理：
年月日
监理工程师：
总监理工程师：
年月日
现场控制人员：
负责人：
年月日
现场管理人员：
负责人：
年月日
本表一式四份。
审核后建设、监理、造价、施工单位各一份。
工程签证单
编号：
工程名称
淄博实验中学景观绿化工程
工程项目
合同号
施工单位
施工日期
2012-5-19
签证日期
签证内容；
1.行志楼东山砖砌挡土墙立方抹灰平方米实验中学行志楼东山护坡铺装嵌草砖产生工程量如下：
砖砌检查井4个****4=立方米
抹灰：
***4=平方米
内运土方、夯实：
14**=立方米
2.北门西南楼挡土墙砌砖找补、抹灰。
抹灰：
米*米=32平方米
砌砖：
米*米*米=立方米
3.内庭院C15砼垫层：
行志楼平方米*米=立方米
施工单位签章
监理单位签章
造价单位签章
建设单位签章
现场技术人员：
项目经理：
年月日
监理工程师：
总监理工程师：
年月日
现场控制人员：
负责人：
年月日
现场管理人员：
负责人：
年月日
本表一式四份。
审核后建设、监理、造价、施工单位各一份。
工程签证单
编号：
工程名称
淄博实验中学景观绿化工程
工程项目
合同号
施工单位
施工日期
2012-5-19
签证日期
签证内容；
行思楼：
47平方米*米=立方米
行远楼;平方米*米=立方米
4.行思楼内庭院花池、台阶路牙石安装米
5.因设计变更二次反铺荷兰砖27平方米（其中含人工费、水泥、中砂）
6.中心广场西深井口拆除并抹灰。
人工费+材料费=300元
7.球场西南角自然地坪因铺装嵌草砖不符合设计要求需用30装载机铲土回填、碾压。
共计用4小时。
8.行志楼北西台阶两侧砖砌挡土墙并抹灰：
砌砖**=立方米抹灰；平方米
9.球场西、南北场地机械挖土、外运55米*8米*米=198立方米
（运距200米）
施工单位签章
监理单位签章
造价单位签章
建设单位签章
现场技术人员：
项目经理：
年月日
监理工程师：
总监理工程师：
年月日
现场控制人员：
负责人：
年月日
现场管理人员：
负责人：
年月日
本表一式四份。
审核后建设、监理、造价、施工单位各一份。
工程签证单
编号：
12
工程名称
名尚国际社区A区景观绿化工程
工程项目
合同号
施工单位
山东大地园林有限公司
施工日期
2012-5-19
签证日期
签证地点；西大门车行道路
签证内容：
因原施工队施工的西大门车行道路混凝土垫层高于设计标高，面层无法铺装，我单位需把混凝土垫层拆除才能施工，产生零工如下；
5月2日8工日
5月3日8工日
5月4日8工日
5月5日8工日
5月9日西门扎围挡12工日
5月10日—11日拆除自来水检查井井盖混凝土12工日
6月16日拆除西大门西侧混凝土用6工日
合计；62工日
施工单位签章
监理单位签章
造价单位签章
建设单位签章
现场技术人员：
项目经理：
年月日
监理工程师：
总监理工程师：
年月日
现场控制人员：
负责人：
年月日
现场管理人员：
负责人：
年月日
工程签证单
编号：
13
工程名称
名尚国际社区C区景观绿化工程
工程项目
合同号
施工单位
山东大地园林有限公司
施工日期
2012-3-19
签证日期
签证地点；3#4#5#8#9#10#楼前园路路床二次开挖
签证内容：
我单位已按设计要求完成3#4#5#8#9#10#楼前园路路床开挖、夯实工作。
因室外配套施工队施工把路床损坏。
我单位需二次开挖、夯实。
产生费用如下；
用60型挖掘机挖土；3#楼前园路；小时
4#楼前园路2小时
5#楼前园路2小时
8#楼前园路小时
9#10#楼前园路3小时合计13小时
平整路床用人工15工日
机械夯实用人工15工日
施工单位签章
监理单位签章
造价单位签章
建设单位签章
现场技术人员：
项目经理：
年月日
监理工程师：
总监理工程师：
年月日
现场控制人员：
负责人：
年月日
现场管理人员：
负责人：
年月日
本表一式四份。
审核后建设、监理、造价、施工单位各一份。
工程签证单
编号：
14
工程名称
名尚国际社区C区景观绿化工程
工程项目
合同号
施工单位
山东大地园林有限公司
施工日期
2012-6-15
签证日期
签证地点；3#、5#楼前园路
签证内容：
因防水施工队施工，把3#5#楼前园路砼垫层覆盖。
我单位无法施工。
需用60型挖掘机挖土，人工清理。
产生费用如下；
用60型挖掘机挖土3小时
用人工清理5工日
1#—2#楼之间用60型挖掘机找热力检查井4小时
恢复夯实用人工3工日
合计；用60型挖掘机8小时
用人工8工日
施工单位签章
监理单位签章
造价单位签章
建设单位签章
现场技术人员：
项目经理：
年月日
监理工程师：
总监理工程师：
年月日
现场控制人员：
负责人：
年月日
现场管理人员：
负责人：
年月日
本表一式四份。
审核后建设、监理、造价、施工单位各一份。
工程签证单
编号：
15
工程名称
名尚国际社区A区景观绿化工程
工程项目
合同号
施工单位
山东大地园林有限公司
施工日期
2012-6-25
签证日期
签证地点；A区西大门
签证内容：
应甲方要求在西大门绿化带中拆除污水井1个，然后重砌。
另加挡土墙两道。
1.人工挖土、外运土方长3m*宽*深=m3
2.人工拆除污水井*￠**=m3
3.1:
3砂浆砌砖长（3m*高*厚）*2个+**4*厚=m3
4.抹灰3m**2=㎡
西大门做门卫室基础
1.1;3砂浆砌砖周长3m*4*高*宽=m3
2.C15砼3m*3m*=m3
3.水泥压光3m*3m=9㎡
施工单位签章
监理单位签章
造价单位签章
建设单位签章
现场技术人员：
项目经理：
年月日
监理工程师：
总监理工程师：
年月日
现场控制人员：
负责人：
年月日
现场管理人员：
负责人：
年月日
本表一式四份。
审核后建设、监理、造价、施工单位各一份。
工程签证单
编号：
16
工程名称
名尚国际社区C区景观绿化工程
工程项目
合同号
施工单位
山东大地园林有限公司
施工日期
2012-7-03
签证日期
签证地点；C区8#楼东单元、2#楼北回车道花池
签证内容：
我单位已按设计要求完成8#楼东单元东户庭院门垛的砌砖、面层石材镶贴、园路荷兰砖铺装工作。
因设计变更全部拆除重做。
1.人工拆除门垛**高*2个=m3
2人工外运垃圾m3
我单位已按设计要求完成2#楼北回车道花池的砌砖、抹灰工作。
因设计变更需把花池全部拆除、垃圾全部人工外运。
人工拆除花池工程量；
*直径*厚*高=m3
施工单位签章
监理单位签章
造价单位签章
建设单位签章
现场技术人员：
项目经理：
年月日
监理工程师：
总监理工程师：
年月日
现场控制人员：
负责人：
年月日
现场管理人员：
负责人：
年月日
本表一式四份。
审核后建设、监理、造价、施工单位各一份
工程签证单
编号：
17
工程名称
名尚国际社区C区景观绿化工程
工程项目
合同号
施工单位
山东大地园林有限公司
施工日期
2012-7-03
签证日期
签证地点；C区车库人口
签证内容：
我单位已按设计要求完成车库人口的砌砖、抹灰工作。
因设计变更需把立柱的上部240砖垛拆除，拆除后砖垛顶部重新抹灰。
垃圾全部人工外运。
1.人工拆除砖垛工程量；***40个=m3
2.重新抹灰工程量；**40个=10㎡
3.人工外运垃圾工程量；***40个=m3
施工单位签章
监理单位签章
造价单位签章
建设单位签章
现场技术人员：
项目经理：
年月日
监理工程师：
总监理工程师：
年月日
现场控制人员：
负责人：
年月日
现场管理人员：
负责人：
年月日
本表一式四份。
审核后建设、监理、造价、施工单位各一份
工程签证单
编号：
18
工程名称
名尚国际社区A区景观绿化工程
工程项目
合同号
施工单位
山东大地园林有限公司
施工日期
2011-12-05
签证日期
签证地点；A区景观（C区、D区、F区、G区、I区）
签证内容：
因A区景观绿化工程已基本完成，剩余工程机械无法正常施工，我单位需用人工挖土、人工外运土方。
（土方类别；冻土）
挖土面积：
—C区；（+）*÷2+*+*+*=㎡
—D区
.*+*+*+*+*+*+*+
*+*=㎡
—F区；*+*=㎡
—G区：
（+）*÷2+*=㎡
—I区：
*+*=㎡
人工挖运土方：
（++++）*=m3
施工单位签章
监理单位签章
造价单位签章
建设单位签章
现场技术人员：
项目经理：
年月日
监理工程师：
总监理工程师：
年月日
现场控制人员：
负责人：
年月日
现场管理人员：
负责人：
年月日
本表一式四份。
审核后建设、监理、造价、施工单位各一份
工程签证单
编号：
19
工程名称
名尚国际社区A区景观绿化工程
工程项目
合同号
施工单位
山东大地园林有限公司
施工日期
2012-06-20
签证日期
签证地点；A区景观（C区、D区、F区、G区、I区）
签证内容：
1.因A区景观绿化工程已基本完成，机械无法进场，剩余工程材料无法一次性进场。
需用人工二次倒运（运距500m）
倒运材料包括：
C15砼、白灰、砂浆、石材、水泥
2.因A区21个花池上照明灯具早已安装，我单位树池压顶无法安装。
需把灯具拆除，压顶安装完成后把灯具重新安装。
产生费用如下：
拆除、安装用人工：
6工日
材料：
￠10膨胀螺丝42个
3.西大门安装门石用我方人工：
10工日.
施工单位签章
监理单位签章
造价单位签章
建设单位签章
现场技术人员：
项目经理：
年月日
监理工程师：
总监理工程师：
年月日
现场控制人员：
负责人：
年月日
现场管理人员：
负责人：
年月日
本表一
升级会员 