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内科学练习册

急、慢性支气管炎

【A型题】

1.慢性支气管炎的发病和加剧的最重要病因是:

（A）

A.呼吸道感染B.吸烟C.气候变化D.过敏因素

2慢性支气管炎的原发感染,下列哪种病原体最重要:

（C）

A.肺炎球菌B.甲型链球菌C.病毒D.流感嗜血杆菌

3慢性支气管炎最突出的症状是:

A.长期反复咳嗽B.大量脓痰C.反复咯血D.心悸、发绀

4慢性支气管炎的临床分型是:

（B）

A.急性发作型和缓解型B.单纯型和喘息型

C.急性发作型和慢性迁延型D.喘息型和缓解型

5慢性支气管炎的主要诊断依据是:

（C）

A.X线检查B.痰液细菌学检查C.病史和临床表现D.肺功能测定

6慢性支气管炎早期肺部X线表现是:

（A）

A.无特殊征象B.两肺纹理增粗紊乱C.肺野透亮度增加D.膈肌下降

7慢性支气管炎的最常见并发症是:

（D）

A.慢性肺原性心脏病B.肺癌C.支气管扩张D.阻塞性肺气肿

8男,56岁,咳嗽咳痰20多年,剧咳时气喘不能平卧。

体查:

两下肺有湿性罗音及散在哮鸣音。

使用氨茶碱及抗生素后效果欠佳。

最可能的诊断是：

（B）

A.支气管哮喘B.慢性支气管炎（喘息型）C.支气管肺炎D.心原性哮喘

9.50岁患者,反复咳嗽并有吸烟史20年，冬春季咳嗽加重。

体查:

双肺呼吸音稍减弱，右下肺可闻少量湿性罗音。

胸片示肺纹理增多。

最可能的诊断是：

（D）

A.阻塞性肺气肿B.肺纤维化C.肺泡细胞癌D.慢性支气管炎并肺部感染

10男，45岁，咳嗽、咳痰多年，近2年来反复喘息发作，每年持续3～4个月。

最可能的诊断是：

（C）

A.肺结核B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.肺脓肿

N11老年慢性支气管炎患者,近月来病情加重,曾用多种抗生素效果不佳.为明确病因,加强治疗,应首先采取下列哪项检查:

（A）

A.痰普通培养及霉菌培养B.肺功能测定C.血气分析

D.血常规检查E.肺部CT检查

12慢性支气管炎急性发作期的治疗,最主要的是:

（D）

A.祛痰B.止咳C.平喘D.控制感染

13慢性支气管炎的预防方面，首先应强调：

（A）

A.戒烟B.改善环境卫生C.预防感冒D.避免受凉

【B型题】

问题～

A.增高B.减少C.正常D.不定E.先减少后增高

14慢性支气管炎患者血中S－IgA含量:

（B）

15呼吸道急性感染时血中S－IgA含量:

（A）

A.粘液脓痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫样痰D.粘液性痰E.血痰

16急性支气管炎咳嗽减轻时出现:

（A）

17慢性支气管炎:

（D）

【串题】

问题～

老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。

体查:

背部两下肺有细湿罗音；WBC8.6×109／L，N0.76。

18该病人的诊断是：

（A）

A.慢性支气管炎慢性迁延期B.慢性支气管炎，阻塞性肺气肿

C.慢性支气管炎急性发作期D.支气管肺癌并感染

E.肺脓肿

19为指导治疗,下列哪项检查最有意义:

（C）

A.胸部X线检查B.CTC.痰培养D.纤维支气管镜检E.血培养

20患者疗效欠佳的主要原因是:

（A）

A.未进行痰液引流B.病毒细菌感染C.未使用广谱抗生素

D.营养不佳E.未进行护心护理

问题～

老年女性，咳嗽咳痰5～6年，近2～3年来出现活动后气短症状，且闻烟味可使喘息加重。

体查:

双肺可闻哮鸣音及湿罗音。

21该病人的诊断是：

（B）

A.慢性支气管炎（单纯型）B.慢性支气管炎（喘息型）C.支气管哮喘并感染

22对该患者的处理措施首先应该是:

（C）

A.止咳祛痰B.氧疗C.控制感染D.解痉平喘E.气雾疗法

D.支气管扩张D.慢性支气管炎合并肺癌

【X型题】

23慢性支气管炎的主要症状是：

（BCD）

A.呼吸困难B.咳嗽C.咳痰D.喘息E.咯血

24慢性支气管炎的诊断依据是:

（ABC）

A.咳嗽、咳痰或伴喘息B.每年发病3个月，持续2年或以上

C.并能排除其它心肺疾病D.咳大量脓痰,放置后分3层

E.低热、乏力，消瘦、盗汗

25慢性支气管炎的并发症有：

（BCD）

A.支气管哮喘B.肺部急性感染C.阻塞性肺气肿

D.肺原性心脏病E.肺结核

26对咳嗽、痰多的慢性支气管炎患者,不宜用:

（AD）

A.咳必清B.必嗽平C.氯化铵D.可待因E.碘化钾

【判断题】

27慢性支气管炎是气管、支气管及其周围粘膜的慢性非特异性炎症。

（T）

28慢性支气管炎发作的主要原因是寒冷刺激。

（F）

29慢性支气管炎的主要诊断依据是X线检查。

（F）

30凡有慢性咳嗽、咳痰伴喘息发作，每年三个月以上，并连续2年者，均可诊断为慢性支气管炎。

（F）

31慢性支气管炎患者痰多而咳嗽较剧烈时,宜选用咳必清止咳。

（F）

32慢性支气管炎患者应长期使用抗生素。

（F）

33对急性发作频繁、病情发展较快的慢性支气管炎患者，可在好发季节适当使用抗生素作为预防性用药，以减轻发作程度。

（T）

支气管哮喘

【A型题】

1外源性哮喘产生的特异抗体主要是:

（B）

A.IgAB.IgEC.IgMD.IgG

2支气管哮喘患者双肺哮鸣音产生的最主要原因是:

（A）

A.支气管平滑肌痉挛B.支气管粘膜肿胀引起狭窄

C.支气管炎性分泌物增多D.肺组织弹性减弱

3与过敏性支气管哮喘发作有关的活性物质是:

（A）

A.组织胺、慢反应物质B.血管紧张素C.胆碱脂酶D.腺苷酸环化酶

4支气管哮喘的特点是:

（C）

A.突然发生带哮鸣音的吸气性呼吸困难B.突然发生和反复发作的呼吸困难

C.突然发生和反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难

D.突然发生和反复发作的吸气性呼吸困难

5下列哪项不是哮喘持续发作的原因:

（C）

A.感染未得到控制B.过敏原继续存在

C.大量糖皮质激素应用D.严重缺氧并发酸中毒

6哮喘持续状态的持续时间至少为:

（C）

A.6小时以上B.8小时以上C.24小时以上D.36小时以上

7支气管哮喘发作时痰液栓塞,易并发:

（D）

A.自发性气胸B.纵隔气肿C.肺气肿D.肺不张

8支气管哮喘长期反复发作,最终导致的严重并发症是:

（C）

A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.肺源性心脏病D.间质性肺炎

9支气管哮喘与心原性哮喘最主要的鉴别是:

（C）

A.有无过敏史B.有无反复发作史C.有无心血管疾病D.有无肺气肿

10哮喘原因未明时可使用下列哪种止喘药：

（C）

A.吗啡B.麻黄素C.氨茶碱D.肾上腺素

11哮喘持续状态的护理下列哪项是错误的:

（A）

A.限制水分摄入B.半卧位C.持续低流量吸氧D.禁用吗啡

12哮喘持续状态时,下列哪项治疗不当:

（D）

A.改善通气、给氧B.应用支气管解痉剂

C.使用抗生素和糖皮质激素D.烦躁不安时使用杜冷丁

13支气管哮喘伴明显心动过速时应首选:

（D）

A.异丙基肾上腺素B.麻黄素C.氨茶碱D.喘定

14哮喘持续状态时为提高解痉药物的疗效,应及时处理:

（B）

A.缺氧B.脱水与酸中毒C.感染D.过敏

【B型题】

问题～

A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.迷走神经感受器受刺激

15与外源性支气管哮喘有关的变态反应主要是:

（A）

16与内源性支气管哮喘有关的变态反应主要是:

（C）

17与精神因素引起的支气管哮喘发作有关的是:

（E）

问题～

A.主要兴奋β2受体B.预防哮喘发作C.抑制磷酸二脂酶活性

D.阻止钙离子进入肥大细胞E.提高β受体对拟肾上腺类药物的敏感性

18色苷酸二钠主要用于:

（B）

19喘定:

（A）

问题～

A.异丙肾上腺素B.肾上腺皮质激素C.舒喘灵D.硝苯吡啶E.噻哌酮

20能舒张支气管平滑肌,同时可使心率加快的是:

（A）

21主要兴奋支气管平滑肌β2受体的是:

（C）

【串题】

问题～

男，20岁，近日咳嗽，咳吐少量痰液，低热。

前天夜间突起气促，张口呼吸，带哮鸣音，大汗淋漓，面色苍白，肢冷。

体查：

脉速120次／分，血压12／8kPa（90／60mmHg），双肺布满哮鸣音，心脏无杂音。

经多次静脉注射氨茶碱后，肺部哮鸣音毫无改变，至今已1天多。

22最可能的诊断是：

（E）

A.急性左心衰竭B.喘息型支气管炎C.支气管肺癌

D.过敏性肺炎E.支气管哮喘持续状态

23下列哪项措施错误:

（D）

A.吸氧B.氨茶碱静脉注射C.地塞米松静脉注射

D.心得安静脉注射E.使用抗生素

24可能发生的并发症,下列哪项不正确:

（D）

A.气胸B.肺不张C.纵隔气肿D.心肌梗塞E.酸碱失衡

问题～

女，14岁，胸闷、干咳、气促1个多小时。

体查：

呼吸30次／分，双肺哮鸣音。

病前曾

上公园游玩，出现鼻痒、打喷嚏。

过去有类似发作史。

25应诊断为：

（B）

A.内源性哮喘B.外源性哮喘C.混合性哮喘

D.喘息型支气管炎E.过敏性肺炎

26在病情控制后,须作哪项检查更有利于明确诊断:

（D）

A.痰培养B.胸部X线检查C.肺功能D.皮肤敏感试验E.血气分析

问题～

女性，哮喘发作已持续2天，端坐呼吸，发绀，双肺满布哮鸣音。

27判断病情严重程度，应作以下何种检查：

（B）

A.胸部X线片B.血气分析C.肺功能D.血清IgEE.心电图

28下列哪项诊断更确切:

（B）

A.支气管哮喘B.哮喘持续状态C.喘息型支气管炎

D.哮喘并发气胸E.哮喘并发感染

29下列哪项检查结果最符合该患者目前的病情:

（C）

A.PaCO2降低B.PaO2和PaCO2均降低C.PaO2降低，PaCO2升高

D.肺活量正常残气量增加E.FEV1降低，残气量正常

30下列哪项治疗不正确:

（B）

A.氧疗B.胸腔穿刺抽气C.控制感染

D.静脉滴注氨茶碱＋地塞米松E.纠正酸碱失衡

【X型题】

31关于支气管哮喘正确的是:

（ADE）

A.呼气延长B.吸气延长C.双肺布满湿罗音

D.双肺布满哮鸣音E.可用氨茶碱类药物治疗

32导致支气管哮喘持续状态的常见原因有:

（ABDE）

A.感染未控制B.酸中毒C.补液过多D.电解质紊乱E.过敏原未去除

33哮喘持续状态病人呼吸困难持续加重的可能原因是：

（AD）

A.气胸B.左心衰竭C.急性肺水肿D.粘痰堵塞E.肺梗塞

34支气管哮喘发作时禁用:

（BC）

A.氨茶碱B.吗啡C.心得安D.氢化可的松E.扑尔敏

【判断题】

35外源性支气管哮喘患者体内的特异性抗体主要是IgA。

（F）

36过敏性支气管哮喘儿童比成人多见。

（T）

37哮喘持续状态的患者呼吸困难加重时肺部听诊哮鸣音减弱或消失。

（T）

38哮喘持续状态时,为防止心力衰竭应尽量不饮水。

（F）

39哮喘持续状态紫绀严重，应高流量给氧。

（F）

肺气肿、慢性肺原性心脏病

【A型题】

1最常见的肺气肿是：

（B）

A.代偿性肺气肿B.慢性阻塞性肺气肿C.老年人性肺气肿D.间质性肺气肿

2肺气肿发生的主要机理是:

（A）

A.终末支气管不完全性阻塞B.肺泡内压增高

C.肺通气与血液比例失调D.肺部呼吸运动受阻

3引起慢性阻塞性肺气肿的最常见原因是:

（C）

A.支气管哮喘B.慢性纤维性空洞型肺结核C.慢性支气管炎D.尘肺

4阻塞性肺气肿首先引起的病理变化是:

（A）

A.通气功能障碍B.换气功能障碍C.二氧化碳潴留D.肺动脉高压

5肺气肿的主要表现是:

（C）

A.咳嗽B.咳痰C.呼吸困难D.咯血

6下列哪项不符合肺气肿的表现:

（D）

A.咳嗽、咯痰、发绀B.进行性呼吸困难C.桶状胸D.语颤增强

7下列哪项不是肺气肿的体征:

（A）

A.肋间隙变窄B.呼吸运动减弱C.语颤减弱D.心浊音界缩小

8下列哪项不是肺气肿的体征:

（B）

A.听觉语音减弱B.出现病理性支气管呼吸音C.桶状胸D.叩诊过清音

9下列哪项不属于肺气肿的并发症:

（D）

A.慢性肺原性心脏病B.自发性气胸C.呼吸衰竭D.左心衰竭

10慢性肺原性心脏病的最常见的病因是:

（D）

A.支气管扩张并发肺气肿B.支气管哮喘并发肺气肿

C.严重胸廓畸形D.慢性支气管炎并发肺气肿

11肺原性心脏病最早发生的病理变化是:

（A）

A.肺动脉高压B.右心室扩大C.右心室肥厚D.右心室衰竭

12慢性肺原性心脏病病情恶化的主要原因是:

（C）

A.过度劳累B.大量利尿剂C.呼吸道感染D.精神刺激

13肺原性心脏病发生呼吸衰竭的常见诱因是:

（D）

A.劳累B.过饱C.精神受刺激D.呼吸道感染

14下列哪项不符合慢性肺原性心脏病的病理发展特点:

（C）

A.肺动脉高压B.右心负荷加重C.急性肺水肿D.右心衰竭

15慢性肺原性心脏病发病机理中形成肺动脉高压的主要原因是:

（C）

A.肺大泡形成B.毛细血管床减少C.肺小动脉痉挛D.血容量增多

16慢性咳嗽多年的患者,是否已发展为慢性肺原性心脏病的主要诊断依据是:

（D）

A.动脉氧分压降低B.P波增宽有切迹C.左心室肥大D.右心室肥大

17下列哪项检查不符合慢性肺原性心脏病的改变:

（B）

A.血浆碳酸氢根浓度增加B.血红蛋白及红细胞降低

C.X线肺门阴影加宽,右室肥大D.动脉血pH值降低

18下列哪项属于慢性肺原性心脏病失代偿期的表现:

（D）

A.肺部湿罗音B.右心室肥大C.呼吸音减弱D.嗜睡、神志恍惚

19慢性肺原性心脏病失代偿期的主要表现是:

（C）

A.咳嗽、咳痰、气短B.肺动脉高压C.呼吸及心力衰竭D.右心室肥大

20诊断早期慢性肺原性心脏病的主要依据是:

（B）

A.慢性肺及支气管疾病史B.肺动脉高压及右心室肥大征象

C.紫绀和肺水肿D.两肺干、湿罗音及肺气肿体征

21诊断肺原性心脏病时,心脏表现应为:

（D）

A.心律不齐B.心电图有二尖瓣P波C.左心室肥大D.右心室肥大

22慢性肺原性心脏病急性发作时,在治疗中应慎用:

（B）

A抗生素B.镇静剂C.止咳平喘药D.激素

23慢性肺原性心脏病的心力衰竭,最主要的治疗措施是:

（D）

A.强心剂B.利尿剂C.吸氧D.控制感染

24慢性肺原性心脏病治疗原则,下列哪项不妥:

（C）

A.控制呼吸道感染B.低流量持续吸氧

C.大量应用利尿剂D.小量应用洋地黄类药物

25治疗慢性肺原性心脏病时,洋地黄的剂量是:

（C）

A.一般常用量B.略大于一般常用量

C.一般常用量的1／2～2／3D.先给大量突击治疗,再以常用量维持

【B型题】

问题～

A.慢性咳嗽咳痰,双肺呼吸音正常

B.慢性咳嗽咳痰,喘息,双肺呼吸音低,可闻散在哮鸣音

C.慢性咳嗽咳痰,气促,双肺呼吸音低

D.慢性咳嗽咳痰,右下肺可闻及局限性固定湿罗音

E.咳嗽气促,双肺干性罗音

26慢性喘息型支气管炎,阻塞性肺气肿:

（B）

27慢性单纯型支气管炎,阻塞性肺气肿:

（C）

问题～

A.胸部X线透亮度增加B.胸部X线正常C.PaCO2和PaO2异常

D.血常规全血细胞减少E.胸部X线下肺野大片密度增高影

28老年患者,咳嗽咳痰多年,胸廓呈桶状,双肺呼吸音减弱,未闻罗音,检查可发现:

（A）

29中年患者,咳嗽、咳粘液痰1～2年,双肺可闻散在干罗音。

检查可见：

（B）

问题～

A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.混合性呼吸困难

D.劳力性呼吸困难E.血原性呼吸困难

30支气管哮喘时主要是:

（A）

31肺气肿时主要表现为:

（D）

问题～

A.慢性支气管炎B.重症肺结核C.肺血管病变

D.胸廓畸形E.肺炎球菌肺炎

32慢性肺原性心脏病最常见的病因是:

（A）

33慢性肺原性心脏病甚少见的病因是:

（C）

问题～

A.肺性脑病B.上腹胀痛、少尿C.舒张期奔马律

D.偶尔发生的双下肢轻微浮肿E.气胸

34慢性肺原性心脏病的缓解期:

（D）

35慢性肺原性心脏病严重右心衰竭:

（C）

36慢性肺原性心脏病典型的二氧化碳潴留的表现是:

（A）

【串题】

问题～

男，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，近7～8年出现活动后气促，1周来病情加重，咳吐脓痰。

体查：

130次／分，三尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音；双肺肺气肿体征并有干、湿罗音；肝于肋下3cm，质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性；双下肢浮肿。

心电图示右心室肥大。

N37该病人的诊断应考虑下列哪项：

（D）

A.慢性支气管炎，肺气肿、肺部感染B.慢性肺原性心脏病呼吸衰竭

C.慢性肺原性心脏病缓解期D.慢性肺原性心脏病急性加重期

E.慢性肺原性心脏病并冠心病

38为治疗更有利,还应首先进行下列哪项检查:

（E）

A.肺部CTB.肺功能C.肺部B超D.心功能测定E.痰培养＋药敏

问题～

慢性肺心病患者，近1周来病情加重，痰稠不易咳出，嗜睡，神志恍惚，发绀，双肺可闻及湿罗音。

39该患者目前出现下列哪种并发症：

（C）

A.心力衰竭B.肾功能衰竭C.呼吸衰竭

D.消化道出血E.弥漫性血管内凝血

40为明确诊断,首要的检查是:

（B）

A.胸部X线B.血气分析C.痰培养D.心电图E.尿素氮

41治疗中哪项不正确:

（D）

A.抗生素抗感染B.持续低流量给氧C.必嗽平祛痰

D.输血止血E.氨茶碱解痉

42你认为下列哪种情况提示该患者出现了严重心功能不全:

（D）

A.房性早搏B.室性早搏C.心房纤颤D.舒张期奔马律E.室上性心动过速

问题～

某慢性支气管炎肺气肿患者，过去反复双下肢浮肿，此次病情加重，唇发绀，神志恍惚，双下肺闻干、湿罗音，心率120次／分，有早搏。

43能诊断该患者是否有呼吸衰竭并对治疗有指导意义的为下列哪项：

（E）

A.紫绀程度B.呼吸形式C.神志变化D.心律失常E.血气分析

44对该患者判断有无二氧化碳潴留表现中,下列哪项不正确:

（C）

A.精神兴奋、烦躁不安B.搏动性头痛C.室性早搏

D.心率加快、血压上升E.嗜睡

对该患者缺氧程度的判断,下列哪项指标最敏感:

（A）

A.动脉血氧分压B.肺功能中FEV1C.动脉血氧含量

D.动脉血氧饱和度E.肺功能中残气量与肺总量比值

对该患者的治疗,下列哪项是最关键的:

（B）

A.应用呼吸兴奋剂B.控制感染C.氧疗D.解痉祛痰E.补充液体

【X型题】

43关于肺气肿下列哪些是正确的:

（ADE）

A.叩诊呈过清音B.吸气期延长C.心音增强

D.肋间隙增宽E.心浊音界缩小

44下列哪些是肺气肿的体征:

（ABCE）

A.桶状胸B.胸部呼吸运动减弱C.心浊音界缩小

D.语颤增强E.呼吸音减弱、呼气延长

45慢性阻塞性肺气肿可出现的体征有:

（ACDE）

A.桶状胸、肋间隙变宽B.呼吸运动增强C.触觉语颤减弱

D.叩诊过清音、心浊音界缩小E.双肺呼吸音减弱

46慢性肺心病常见的心电图改变是:

（ABCDE）

A.电轴右偏B.P波高而尖C.右心室肥厚D.肢导联低电压E.左心室肥厚

47阻塞性肺气肿的并发症有:

（ABC）

A.自发性气胸B.呼吸衰竭C.肺原性心脏病D.支气管扩张症E.肺结核

48慢性肺心病心功能代偿期可有哪些体征:

（ABC）

A.剑突下心脏收缩期搏动B.肺动脉瓣区第二心音增强C.三尖瓣区收缩期杂音

D.下肢浮肿E.颈静脉怒张

49慢性肺心病失代偿期的表现有:

（BC）

A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.右心衰竭C.呼吸衰竭

D.剑突下收缩期杂音E.左心衰竭

50慢性肺心病心功能失代偿期的治疗,下列哪些是错误的:

（AB）

A.快速利尿B.常规量使用洋地黄C.控制感染

D.慎用镇静剂E.低流量持续吸氧

【判断题】

51肺气肿是指终末小支气管远端的气腔扩张并且伴有壁层的破坏而言。

（T）

52阻塞性肺气肿是终末细支气管完全阻塞的结果。

（F）

53肺气肿时气管偏向患侧。

（F）

54慢性肺心病代偿期有缺氧表现，但无高碳酸血症表现。

（T）

55慢性肺原性心脏病可见左、右心室均肥厚。

（F）

56肺原性心脏病的主要死因是呼吸衰竭。

（T）

57慢性肺原性心脏病患者的右心室后负荷加重。

（T）

58肺原性心脏病肺动脉高压形成的主要原因是肺小动脉痉挛。

（T）

59呼吸道感染是肺原性心脏病病情加重的主要诱因。

（T）

60慢性肺原性心脏病呼吸衰竭使用呼吸兴奋剂的指征是呼吸浅表、神志模糊而呼吸道不通畅者。

（F）

肺炎

【A型题】

1引起细菌性肺炎的最常见病原体是:

（C）

A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.肺炎杆菌

2下列哪项不属于肺炎球菌肺炎的病理分期:

（D）

A.充血期B.红色肝变期C.灰色肝变期D.迁延期

3肺炎球菌肺炎的病理特点是肺组织:

（D）

A.溃疡B.坏死C.疤痕形成D.炎症消散后肺组织完全恢复正常

4肺炎球菌肺炎患者咯铁锈色痰是因为痰内混有:

（A）

A.含铁血黄素B.大量红细胞C.大量白细胞D.大量纤维蛋白

5肺炎球菌肺炎患者胸痛时常取:

（B）

A.健侧卧位B.患侧卧位C.平卧位D.坐位

6肺炎严重中毒症状的主要临床表现是:

（D）

A.呼吸衰竭B.咳嗽、胸痛C.咯铁锈色痰D.周围循环衰竭

7下列哪项不是肺炎常见的并发症:

（B）

A.脓胸B.肺气肿C.渗出性胸膜炎D.肺脓肿

8诊断肺炎球菌肺炎,下列哪项最有价值:

（D）

A.白细胞总数及中性粒细胞增多B.肺部湿罗音

C.肺实变体征D.X线肺部大片状呈肺叶或肺段分布的阴影

9对于休克型肺炎的诊断,下列哪项最重要:

A.畏寒、高热B.气急、发绀

C.神志模糊、烦躁不安D.血压10.6／6.7kPa（80／50mmHg）

10肺炎球菌肺炎与肺结核的鉴别诊断的主要依据是:

（C）

A.X线病灶阴影的部位与密度B.青霉素治疗效果

C.痰细菌学检查D.白细胞总数和分类计数

11肺炎球菌肺炎与其它肺炎的鉴别诊断,下列哪项最主要:

（C）

A.突起畏寒、高热B.咳嗽、胸痛、气促

C.咳嗽、咳吐铁锈色痰D.肺实变体征

12肺炎球菌肺炎的治疗,最主要的是:

（C）

A.休息、补液B.鼻导管给氧C.选用敏感抗生素D.祛痰、止咳

13中毒性肺炎最主要的治疗措施是:

（B）

A.应用激素B.控制感染和休克C.卧床休息D.退热、止咳、祛痰

14中毒性肺炎使用血管扩张剂应在:

（C）

A.血压不回升时B.使用激素后C.补充血容量的基础上D.控制感染的同时

15治疗中毒性肺炎补充血容量时首选:

（D）

A.10%葡萄糖B.生理盐水C.复方氯化钠D.低分子右旋糖酐

16中毒性肺炎应用血管扩张剂的主要目的是:

（D）

A.补充血容量B.减轻中毒症状C.纠正酸碱失衡D.改善微循环

N17用青霉素治疗肺炎球菌肺炎，3天后不退热。

除下列哪项外，其它都很可能：

（B）

A.肺炎球菌肺外感染B.药物热C.出现并发症D.产生耐药菌株

18下列哪种肺部感染不易形成空洞:

（B）

A.肺结核B.肺炎球菌肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎杆菌肺炎

19下列哪种肺炎最易并发肺脓肿：

（C）

A肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.病毒性肺炎

N20男性患者，急性腹痛伴高热，咳嗽、咳痰、恶心、呕吐。

除了考虑为急性胃肠炎外，还应首先考虑下列哪种疾病：

（D）

A.心肌梗