北京燃气资料模版5施工.docx

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北京燃气资料模版5施工

附录1：

隐蔽工程检查记录

BJRQ/SCFZMS/ZD-01-DZ-05-JL-01

工程名称

施工单位

隐检部位

隐检项目

隐

检

内

容

填报人：

检

查

结

果

及

处

理

意

见

检查日期：

　　年　　月　　日

复

查

结

果

复查人：

复查日期：

年月日

监理（建设）单位

设计单位

施工单位

附录2：

压力检测仪器租借申请表

BJRQ/SCFZMS/ZD-01-DZ-05-JL-02

表号：

对丝（皮垫）

个

工程编号

申请日期

工程名称　

工程管理员签字

电话

施工单位　

联系人

电话

租借时间

计划还表时间

压力检测仪器现场测试确认单

表号：

对丝（皮垫）

个

工程编号

工程名称

施工单位　

联系人

电话

租借时间

实际还表时间

工地确认时间

年月日时

工地确认时压力瞬间值

KPA

工程管理员签字

监理签字

工程管理员电话

监理电话

注：

1、各施工单位气密性试验完毕后必须持工程管理人员及监理人员签字的确认单和竣工白图到分公司规划发展部读取压力；

2、测试须在管道回填至管顶以上0.5米后进行，并在测试开始前一段时间，达到温度、压力稳定。

气密性试验时间须大于30小时，严禁挂表加压、减压，一经发现，增收租表费一次；

3、压力测试仪连接完毕后，必须按左侧绿钮确认压力符合规范：

低压测试压力范围：

115Kpa~190Kpa（建议压力180Kpa）

中压测试压力范围：

460Kpa~490Kpa（建议压力480Kpa）

（注意：

上述压力范围以外压力视为违规操作，一经发现，视情节进行处罚）

4、调压站测试压力与工程压力相同，气密性试验时间须大于16小时；

5、各施工单位负责保护测试仪表清洁，管道的完好，箱体海棉的完整，防止测试仪进水、挤压等违规操作，否则，负赔付责任；

6、压力检测仪应在3天内归还，超期以3天为准循环计费；

7、租表咨询电话：

附录3：

燃气管道气压严密性试压记录表

BJRQ/SCFZMS/ZD-01-DZ-05-JL-03

制表单位：

时间：

工程名称

批文号

设计压力

建设单位

施工单位

其它

管径（m）：

长度（m）：

允许压力降：

（kPa）

0.133

修正压力降：

（kPa）

编号

时间

压力（Kpa）

温度℃

编号

时间

压力（Kpa）

温度℃

1

19

2

20

3

21

4

22

5

23

6

24

7

25

8

26

9

27

10

28

11

29

12

30

13

31

14

32

15

33

16

34

17

35

18

36

施工负责人：

验收单位：

记录人：

验收人：

表号：

附录4：

燃气管道气压严密性试验验收单

BJRQ/SCFZMS/ZD-01-DZ-05-JL-04

工程名称：

年月日表

起止桩号

管径

接口做法

试验次数

第次共次

试验压力

允许压力降

实际压力降

试验结果

处理意见

备注

参加单位

建设单位

施工单位

监理单位

参加人

附录5：

燃气管道气压强度试验验收单

BJRQ/SCFZMS/ZD-01-DZ-05-JL-05

工程名称：

试验日期：

年月日表

起止桩号

管径

接口做法

管件

试验压力

参加单位

建设单位

施工单位

监理单位

参加人

附录6：

工程检查记录

BJRQ/SCFZMS/ZD-01-DZ-05-JL-06

工程编号：

施工编号：

工程名称：

工程地址：

建设单位：

施工单位：

室

内

工

程

检查项目

时间

检查结果

备注

引入口

合格/复验合格

管道安装

合格/复验合格

设备安装

合格/复验合格

报警及切断系统

合格/复验合格

室

外

工程

沟槽

合格/复验合格

管道安装

合格/复验合格

设备安装

合格/复验合格

材料、设备的使用

合格/复验合格

资料检查

合格/复验合格

其它

合格/复验合格

检查结果：

处理意见：

工程管理员：

监理人员：

施工现场负责人：

附录7：

工程洽商记录

BJRQ/SCFZMS/ZD-01-DZ-05-JL-07

年月日

工程名称

工程编号

设计编号

洽商事项：

建设单位

（签章）　

施工单位

（签章）　

设计单位（签章）

监理单位

（签章）　

设计人

校核人

审核人

附录8：

设计变更通知单

BJRQ/SCFZMS/ZD-01-DZ-05-JL-08：

工程名称

工程编号

变更方式

变更专业

变更原因

变更依据

变更内容

变更部位

图纸变化等

附件

设计

校核

审核

审定

专业

负责人

项目

负责人

设计单位

（签章）

年月日

建设单位

（签章）

接收人：

年月日

施工单位

（签章）

接收人：

年月日

监理单位

（签字）

接收人：

年月日

注：

（1）本通知单设计单位盖章后方可生效。

（2）如有变更设计图纸，须随同本通知单一并发送。

（3）本通知单一式四份，建设单位签署盖章后返还设计单位一份，并应及时签转监理、施工等

相关单位和实施人员，各单位在接到本通知单后应对原图作更改标识。

附录9：

施工阶段非PE管项目审批表（用户发展工程）（表二）

BJRQ/SCFZMS/ZD-01-DZ-05-JL-09

所属区域公司

工程编号

施工编号

工程名称

建设单位

工程地址

施工单位

情况说明

区域公司意见

公司主管领导

签字、盖章

日期

北京燃气

规划发展部

接件人

接件日期

北京燃气

规划发展部

审批意见

签字：

日期：

附录10：

监理周报第（）期

BJRQ/SCFZMS/ZD-01-DZ-05-JL-09

填报单位：

序号

工程

编号

施工

编号

工程

名称

交底

日期

开工日期

工程量

工程

进度

计划竣工

日期

验收日期

工程管理员

备注

负责人：

填表人：

联系电话：

填报日期:

填表说明：

1、工程量的填写要求外线分中、低压管道数量和调压箱数量填写，户内分民用、公服填写用户数量，锅炉、直燃机、模块锅炉填写锅炉吨位；

2、工程进度的填写应分外线和户内分别填写，分阶段填写工程进度，例如：

外线中压施工完成**米、户内立管完成50%；

3、填写范围：

已交底的在施工程；

4、每周五5:

30前监理单位以电子邮件的形式报分公司。