上半年年基本公共卫生服务工作情况汇报采花.docx
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上半年年基本公共卫生服务工作情况汇报采花
2016上半年年基本公共卫生服务工作情况汇报（采花）
2016年采花乡基本公共卫生服务
项
目
工
作
落
实
情
况
报
告
采花中心卫生院
二○一六年七月
采花中心卫生院
基本公共卫生服务项目工作落实情况报告
（2016年7月）
尊敬的柳局长、汪股长、考核组的专家们：
大家好！
首先我代表采花卫生院全体职工对各位领导、各位专家莅临我院检查指导工作表示最衷心的感谢！
2016年采花乡基本公共卫生服务项目在县卫计局的正确领导和各公共卫生指导办公室的精心指导及院领导的高度重视下,严格执行《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》，认真学习,落实、实施本年度基本公共卫生服务项目工作方案，切实严抓我乡基本公共公卫生服务项目工作,充分调动发挥以村委会,群众,村医、全院职工为一体的互动组合团体的工作积极性和主动性，把夯实基本公共卫生服务项目工作作为我院工作重中之重，不断创新工作方法，深化质量意识，通过乡村两级医务人员的不懈努力，较圆满完成了2016年上半年辖区内的基本公共卫生服务工作，现将工作情况汇报如下：
一、基本情况
素有“楚天茶叶第一乡”和“山歌之乡”美誉的采花乡是五峰县西部最大的乡镇，东邻五峰镇，西接巴东，南临鹤峰，北出清江，全乡国土面积300平方公里，辖16个行政村1个居委会，总户数8107户，常住人口23847人。
全乡共有村级医疗机构20个,其中村卫生室15个、医务室5个。
卫生院设独立的公共卫生部，公共卫生各项工作共有5名专职工作人员具体负责和管理，有16个村级医疗机构为相应服务区域内的村民提供基本公共卫生服务。
二、组织管理情况
（一）、加强领导，强化管理
采花中心卫生院在县卫计局的正确领导下，2016年进一步加强了制度建设，根据工作实际重新规划，科学配置工作人员，成立了以院长任组长的基本公共卫生服务项目领导小组和工作专班，人员分工明确，制定并印发了《采花乡2016年基本公共卫生服务项目实施方案》和《采花乡基本公共卫生服务项目考核细则》等相关文件，成立了院长任组长，分管副院长任副组长，相关科室负责人为成员的基本公共卫生服务项目领导小组，并根据项目要求建立基本公共卫生服务团队，为落实公共卫生项目实施提供了决策依据，做好了组织保障。
（二）、加强监督，严格考核
为加强基本公共卫生服务项目工作规范化管理，我院制定下发了《采花乡村级医疗机构绩效考核方案》，建立健全了项目管理考核制度，进一步完善了既结合实际，又兼顾公平的、量化、硬化的考核体系。
我院采取日常和集中督导考核相结合的方式，日常督导工作不定期进行，集中对公卫科及村级医疗机构开展督导考核，每季度一次（每季度最后一个月的15日开始），考核半年一次（6月中旬一次，12月中旬一次），并当场作出书面整改意见，督促其规范行为。
考核结果与划拨经费和绩效工资挂钩，建立了奖惩激励机制，充分调动了工作人员的积极性和主动性，确保了工作任务的全面完成。
（三）、加强培训，提升能力
多种形式开展基本公共卫生服务培训，一方面组织村级及本院公共卫生服务医务人员，参加上级组织的各种培训，帮助我们规范工作标准。
二是针对我乡基本公共卫生服务技能薄弱点，邀请县级专家来我乡授课和亲临手把手指导，今年我们邀请到县疾控中心结核病患者健康管理专家苏远玉医生和田尤娇医生对我们乡村医生及村医进行了规范化的培训，提高了结核病患者健康管理水平。
三是继续开展主动培训的方式即院公卫科落实业务学习例会制度，每月公卫科成员轮流授课，加强服务规范等相关知识的学习，再由本院公卫科工作人员对村级医务人员通过多媒体面对面授课、集体讲解、分别辅导等方式，进行相关业务知识培训。
通过强化学习培训，专业知识得到了补充，工作技能得到了很大的提升。
（四）、加强宣传，营造氛围
为了提高我乡广大人民群众对基本公共卫生服务项目工作的认识和知晓率，我院采用多种形式广泛开展宣传。
一是对采花乡基本公共卫生服务项目、免费服务内容，分片包干责任人及责任医师在医院醒目的位置以宣传栏的形式进行公示，让每一位居民知晓基本公共卫生服务内容，同时强化责任医师责任意识，服务工作接受人民群众的监督。
二是利用老年人体检及各种世界健康主题日或节假日开展主题宣传活动时做好广泛宣传，在“预防接种日”、“结核病防治日”等卫生节日以及下乡集中体检时，我们组织医务人员上街和到村设置咨询义诊台，悬挂横幅，发放宣传资料、开展健康知识讲座、和老百姓互动进行有奖知识竞答，积极向辖区群众宣传基本公共卫生服务和新农合政策，提高群众对惠民政策和健康知识知晓率和参与基本公共卫生服务的积极性，特别是有奖知识竞答得到了老百姓的大力支持，收到了很好的效果。
（五）、加大投入，标准化建设
为进一步改善服务环境，一方面本年度我院对公共卫生科进一步加强了建设，更换和增添了一定的设施设备，如体检床，改善了下乡体检用条椅和板凳作检查床的窘况，更换了电子血压计和血糖仪，确保了血压血糖测量的准确性，购进了电子体温计，便于预防接种和儿童体检时，既方便又快捷。
。
。
一系列的举措使得基本公共卫生服务工作得到了有效的保障；另一方面通过积极向上级争取，加强了村卫生室标准化的建设，在县卫计局领导的高度重视和支持下，苦竹坪村卫生室、前坪村卫生室、宋家河村卫生室已经投入使用，黄家台村卫生室正在筹建中，同时完善了村卫生室公共卫生设施设备，就医环境的改善得到了老百姓的高度好评。
（六）、创新管理、突出亮点
1、科学分工、明确职责结合工作实际及工作人员的工作优势和能力再次科学合理配置公卫科人员，人员分工及职责明确，年初各版块制定了切实可行的工作计划并上报了公卫科长审核。
2、落实责任，认真履职辖区内承担基本公共卫生服务工作的村级医疗机构与医院签订基本公共卫生服务目标责任书，公卫科成员以此为依据定期督导帮助其按时完成基本公共卫生服务任务，确保质量和数量。
3、强化学习，交叉代班为了把公共卫生科全体人员培养成精通各项公共卫生工作的全才，保障人员休息或出现特殊情况下公卫科工作能顺畅运行，确保百姓随时能接受到满意的服务，由公卫科长牵头组织科室成员以日常互相学习及科室例会轮流讲课的方式集中学习，全面掌握基本公共卫生服务的技术规范，其中结对学习分组为李芳、肖光丽和田科俊互相学习，蒋宗菊和李宏翠互相学习，曹晓旭和王遵喜互相学习，集中学习时间为每月九号晚七点，按照公卫科业务培训计划，每月教学人员要提前准备好课件，授课完毕交公卫科科长整理归档。
4、乡村联合，医防结合一是乡村两级抽调医生、护士、检验技师、健教管理人员成立重点人群服务小组，每月全乡巡回为高血压、糖尿病患者提供规范化的随访、体检、分类干预服务，对血压、血糖长期控制不满意者，转诊到卫生院进行系统治疗，确保每个慢性病患者的血压血糖得到有效控制，提高重点人群管理效果和服务依从性；二是轮流安排公卫科人员及村级医疗机构的人员到医院临床一线科室进修学习一周，全面提高采花乡基本公共卫生项目工作服务水平。
5、优势互补，上下联动成立采花乡中心卫生院公共卫生服务包村帮扶工作小组，公卫科全体工作人员在做好对全乡村级医疗机构日常分版块工作指导的同时，实行分片包干，让公卫科全体工作人员成为公共卫生服务的全科干将，定期或不定期到各村医疗机构进行现场手把手的指导，并亲自参与到各项服务中去，做好示范服务工作。
6、互帮互助、取长补短成立村级医疗机构公共卫生服务互帮互助小组，取长补短，同时每月例会轮流安排村级医务人员交流在这么多年的工作中积累的经验或是推荐一条服务金点子。
7、强化进度，加强沟通建立健全了公共卫生工作例会制度和主要工作目标进度月通报制度，加强与上级专业公共卫生单位的沟通，及时了解新的动态和要求。
三、资金管理情况
严格按照国家、省《基本公共卫生服务补助资金管理办法》，我院及时、足额预拨项目资金到村级医疗机构，并实行了严格考核管理，切实做到了专款专用，确保项目资金发挥最大使用效率。
制定了和项目工作相匹配资金考核分配方案，保证了村级医疗机构开展基本公共卫生服务项目工作所需的各项资金。
根据2016年村级基本公共卫生服务工作完成情况，上半年已经给村级医疗机构预拨经费14.6万元，落实了村级项目经费。
四、项目工作执行情况：
（一）、居民健康档案工作
居民的健康档案信息是我们开展一系列公共卫生服务的基础，我乡的健康档案管理通过前两年的努力已逐步走上正轨，全体村医各自负责辖区内健康档案更新维护工作，仔细搜索新建档案对象，通过纸质和电子信息对应核对建立健全已建电子档案信息，根据上级要求认真做好了档案迁移及死亡档案的登记管理，流动人口的建档工作也在集中体检和日常工作中不断的完善，截止2016年6月底，目前我院共新建档案92份，维护更新2090份，档案迁出79人，本年度辖区内无流动人口，健康档案使用率60%，合格率95%。
（二）、健康教育工作
严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实县卫计局及上级部门的各项健康教育项目工作。
采取了定期播放宣传影像资料、发放宣传材料、开展健康知识讲座、设置宣传栏、门诊电子屏幕滚动播放等多种方式，针对重点人群、重点疾病和我乡主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。
上半年共举办54次健康知识讲座，参加人次898；开展7次公众健康咨询活动，600余人次参加，健康知识宣教覆盖全乡人口；播放健康教育音像资料共12种,除节假日外每天循环播放,发放各类宣传材料72000余份，更换宣传栏内容3次，提高了群众健康知识知晓率，为保证人民群众的健康奠定了坚实的基础。
（三）、预防接种服务工作
为了确保接种安全，加强对接种工作人员履职的监督，本年度我们进一步完善了相关措施，在相关科室安装了监控设施，充实了预防接种专业队伍力量，并积极安排相关人员参加了业务培训，建立健全了预防接种管理制度，同时在预防接种中心醒目位置设置了宣传栏，及时更新了接种流程、免疫程序、服务信息等等预防接种和儿童健康管理的相关知识，接种前安排了经验丰富的医生进行询问体检筛查，落实了接种前、接种时的签字制度，保障了群众享有安全、有效、方便的预防接种。
上半年为适龄儿童建立预防接种证62人次，免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗（麻风、麻腮风）、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、白破二联等国家免疫规划疫苗，共接种1646人次，各种疫苗接种率都达到了上级指标要求，同时严格按照要求做好了0-6岁儿童入学、入托接种证查验工作。
（四）、0-6岁儿童健康管理
今年，我们继续沿用电子版本台账及电子体检登记表，在电子表格中能方便、快捷、准确的统计出各种报表数据，并能明确显示出体检遗漏的儿童，及时通知体检。
采取集中+日常体检相结合模式，同时加大人力资源，提高专业修养和业务能力，为儿童提供最优质、最有意义的体检服务。
上半年具体完成指标情况：
全乡0-6岁儿童1358人，其中流动儿童418人，迁出儿童73人，新生儿75人，0-3岁儿童672人，4-6岁儿童684人，半年健康管理448人，健康管理率48%，0-3岁儿童系统管理人数321人，系统管理率61%，血红蛋白检查225人，新建儿童手册70人，建册率93%，新生儿75人，新生儿死亡0人，其新生儿死亡率均为0‰，5岁以下儿童死亡0人，5岁以下儿童死亡率为0%，新生儿访视人数75人，访视率100%。
（五）、孕产妇健康管理
按照妇幼卫生工作要点的要求，通过全乡、村两级保健员及全体妇幼人员的共同努力下，完成指标情况：
半年全乡孕产妇78人，活产78人，住院分娩活产数78人，双胎0人，死胎0人，新生儿死亡0人，高危孕产妇9人，高危孕产妇管理9人，高危产妇住院分娩9人，孕产妇住院分娩率达100％，产妇建卡78人，建卡率100%，产检78人，产检率100％，早检78人，早检率100%％，产后访视75人，产后访视率96.15％，系管75人，系管率96.15％，新法接生率100％，无孕产妇死亡，无新生儿破伤风发生。
（六）老年人健康管理工作
医院设立专门的老年健康服务门诊，通过多种渠道对辖区内65岁及以上老年人进行登记管理，对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素控制和一般体格检查及血、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、血脂、B超和心电图的检测，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
开展老年人健康干预。
对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。
截止2016年6月底，我乡应登记管理65岁以上老年人2888人，实际管理2003人，完成辅助检查2003人，老年人健康管理手册建册率100%，管理率（含辅检完整率）≧84.5%，体检表完整率≧90%。
并按要求部分录入电子健康档案系统。
对所有参加体检的人员的体检结果进行及时反馈，对于体检中发现异常情况建议及时复查或转诊到上级医院进一步诊断和治疗，对于转诊者要求村医2周内主动随访转诊情况。
中医体质信息采集、中医体质辨识、中医药保健指导与日常接诊过程充分融合，相关工作在有序的开展。
（七）慢性病管理工作
A、高血压患者管理
通过开展35岁及以上居民首诊测血压、居民诊疗过程测血压、健康体检测血压、和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，保障人民群众的健康，根据慢性病管理服务及上级要求，对全乡居民中的原发性高血压患者进行了登记管理，开展健康体检、随访管理、康复指导工作，详细掌握我乡原发性高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。
截止2016年6月底，采花乡已登记管理高血压患者1811人，规范管理1720人，对所有管理对象都严格按照服务规范要求提供了随访，部分患者进行了健康体检及新增高血压患者健康管理手册的建立工作。
其中建册率100%，管理率100%，患者规范管理率94.9%，高血压随访3944人次，控制满意率为53.2%，并按要求录入居民电子健康档案系统，完成了辖区内上半年高血压患者的健康管理工作。
B、2型糖尿病患者管理
a、筛查形式
一是给全乡村卫生室配备了血糖仪通过对所有高危人群筛查检测血糖；二是结合老年人健康体检及平时门诊就诊筛查检测血糖；三是建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
b、管理内容
对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导，对部分登记管理的2型糖尿病患者已经进行一次免费健康体检包括一般体格检查及空腹血糖的检测。
截止2016年6月底，采花乡已登记管理糖尿病患者512人，规范管理472人，对所有管理对象都严格按照服务规范要求提供了随访、健康体检及新增糖尿病患者健康管理手册的建立工作。
糖尿病健康管理手册建册率100%，健康管理率为100%，患者规范管理率为92.2%，糖尿病随访1049人次，控制满意率为61.5%，并按要求全部录入居民电子健康档案系统，完成了辖区内上半年糖尿病患者的健康管理工作。
（八）、精神病管理
重性精神疾病患者管理，我们的主要任务是加强日常摸排，今年由疾控中心牵头，宜昌市优抚医院组织专家组对采花乡疑似病例进行筛查确诊，共排查52人次，新增确诊病例6人，目前辖区内纳入管理的确诊病例96例，其中有85人病情稳定，2016年上半年对辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者进行管理登记，并严格按要求进行了随访，每次随访除了要进行一般体格检查以外，还要进行危险性评估，给予生活指导，给患者及家属心理支持和帮助，在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，本年度已经进行一次免费健康体检，包括一般体格检查、血压、体重、血糖及心电图等检查。
截止2016年6月底，我乡已登记管理精神病患者为99人，健康管理率为100%，按要求完成体检45人，体检率45%，健康管理手册建册率100%，患者规范管理率为96%，重性精神疾病患者稳定率85%，并按要求全部录入居民电子健康档案系统。
（九）传染病报告与处理工作
今年的传染病管理工作，我们紧紧围绕新时期的目标要求，组织本院职工及村级医务人员认真学习《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规；成立了以院长为组长的突发公共卫生事件应急领导小组及艾滋病防治、结核病防治工作领导小组。
针对传染病报告管理工作业务进行专门培训，使大家提高对传染病报告管理工作重要性的认识，增强了传染病报告管理和对突发公共卫生事件应急处理能力。
大家对传染病报告种类及各类传染病报告时限知晓率100%。
各临床科室均建立了传染病登记簿，发现传染病及时登记报告。
为提高社会公众预防传染病的意识和知识水平，我们通过办宣传栏、发放宣传单、与健康知识讲座等多种形式向社会公众宣传疾病预防知识。
2016年我乡上半年年共报告传染病31例，其中：
肺结核2例、乙型肝炎5例、水痘18例，出血性结膜炎3例，腮腺炎1例，其他感染性腹泻1例，其中手足口病1例（县人民医院上报）,传染病疫情报告率100%，及时上报率100%，无甲类传染病、突发传染病疫情和传染病漏报情况发生。
对所有上报传染病病人都按要求填写个案调查表，并认真做好了传染病病例及密切接触者的管理，其中个案调查30例，病例随访31例，疫点消毒处理25次，现场调查处置30例，密切接触者管理636人。
艾滋病主动监测工作方面，完成孕产妇检测40人次，孕妇艾滋病抗体检测率100%，其他就诊者检测33人次，并及时进行了网上录入，未发现艾滋病抗体阳性人员。
本年度辖区内共转诊了1例肺结核病例及疑似病例，全部转到了县医院结防科，同时严格按照上级的要求对23例县疾控中心结防科通知管理的肺结核病人进行了督导管理，并完善了相关资料的收集整理，追踪到位率、转诊率和督导率均达100%，圆满的完成了上半年上级下达的工作任务。
准确完整率均达95%以上，保证大小疫情基本一致。
村级卫生所基本能按要求上报各种疫情。
无迟报漏报现象。
（十）卫生监督协管
掌握本辖区公共场所、学校卫生、生活饮用水卫生、医疗卫生的基本情况，建立一户一档，建档率100%.协助县卫生监督机构开展本辖区医疗卫生和公共卫生领域日常监督检查，按要求制作现场检查笔录，填写日常监督记录。
今年上半年共查询旅店6家，发廊8家，生活饮用水1家，学校6家，超市1家，医疗卫生机构19家，巡查次数60次，并及时向上级报送了相关信息，具体情况如下：
类别
旅店
理发店
学校
超市
医疗机构
生活饮用水
信息报告
监测家数
6
8
6
1
19
1
9例次
监测次数
6
8
6
1
37
2
监测率
100
100
100
100
100
100
应该说明的是：
红渔坪村卫生室今年上半年一直未营业，故只做了第二季度传染病防治工作巡查。
建立了群众举报、投诉登记报告制度，接到群众举报及时登记报告，今年上半年未接到类似举报信息。
（十一）中医药健康管理
截止2016年6月底，我院在上级部门的领导和职工的认真工作下共完成17位老年人的中医药健康管理服务记录表，0-3岁儿童中医药健康管理244人次，并按要求录入居民健康档案管理系统。
五、服务对象满意度情况
经过对辖区服务对象满意度调查，全乡基本公共卫生服务工作满意度为81%，其中满意度较高的项目是老年人健康管理和慢病的健康管理，其中满意度调查结果最好的村有大村村卫生室、大村村医务室、万里村卫生室、星岩坪村卫生室，测评结果表明我院的基本公共卫生服务工作得到了广大人民群众的认可和支持，为我院下一步基本公共卫生服务工作的推进奠定了坚实的基础。
六、工作中存在的困难
2016年，采花乡基本公共卫生服务项目工作在院领导的正确领导下，在全院职工的大力支持下，较圆满的完成了上半年的工作任务，但工作中仍存在以下困难：
（一）、基层公共卫生力量薄弱，白鹤村卫生室没有医生，黄家台村村医体弱多病不能正常开展工作。
多数村卫生室工作人员年龄较大，大部分电脑操作水平低，集医疗公卫于一身，面对公共卫生服务、突发公共卫生事件预防控制等方面的工作，处置力量薄弱严重制约了采花乡公共卫生事业的发展。
（二）、采花山大人稀，交通不便，有好几个村卫生室工作人员靠步行为辖区内重点人群进行基本公共卫生服务，医疗服务，工作难度相当大，很难满足老百姓的需求。
（三）、重性精神病患者管理难度大。
县级医疗单位没有精神专科，基层单位也没有专业精神科人才。
家属又不配合，极大地制约了精神病患者管理工作的发展。
（四）、年岁大的村民健康意识薄弱，对国家的惠民政策不够理解，不能积极主动配合村医为他们提供的基本公共卫生各项服务。
七、下一步工作打算
（一）、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。
（二）、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。
（三）、配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。
（四）、落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。
（五）加强公卫人员和临床一线医务人员的交叉培训学习，培养更多的全科医生，更好的把医防结合落到实处，提高慢性病的管理率。
（六）争取政府支持,与村委会紧密联系,和谐关系,强化职能,加大基本公共卫生服务投入。
在县卫计局和上级公共卫生专业部门的督促和指导下，我乡全体医务人员将在以后的工作中更加努力，积极开拓进取与时俱进，不断的创新思维、精心组织，力争将各项工作做得更好。
采花中心卫生院
2016年7月
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