住院医师规范化培训题库放射肿瘤科.docx
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住院医师规范化培训题库放射肿瘤科
住院医师规范化培训题库（放射肿瘤科）
[单项选择题]1、
关于盲肠的叙述，错误的是
A.是大肠的起始部
B.是大肠中最短的部分
C.是大肠中最宽的部分
D.位于右髂窝内
E.阑尾开口于盲肠前下方
参考答案：
E
参考解析：
阑尾开口于盲肠后内侧壁。
[单项选择题]2、
复发性急性早幼粒细胞白血病首选什么药物
A.DA方案
B.三氧化二砷
C.高三尖杉酯碱
D.STI-571
E.美法仑
参考答案：
B
参考解析：
三氧化二砷首选。
[单项选择题]3、
窦性心律不齐指同一导联心电图上PP间距相差
A.>0．12s
B.>0．14s
C.>0．10s
D.>0．18s
E.>0．20s
参考答案：
A
[单项选择题]4、
住院患者中心肌病占心血管病的
A.0．5％～1%
B.10％左右
C.1％～10％
D.0．6％～4．3％
E.2％～5％
参考答案：
D
[单项选择题]5、
较易出现喉返神经损伤的是
A.左侧开胸食管胃弓下吻合术
B.左颈、右胸、腹正中三切口食管胃左颈吻合术
C.左侧开胸食管胃弓上吻合术
D.右胸、腹正中二切口食管胃右胸内吻合术
E.右侧开胸经裂孔食管胃右胸内吻合术
参考答案：
C
参考解析：
食管分离过高易损伤左喉返神经，吻合口过低易脱落回胸腔
[单项选择题]6、
治疗重型溃疡性结肠炎应首选
A.水杨酸偶氮磺吡啶
B.免疫抑制剂
C.大剂量肾上腺糖皮质激素
D.手术治疗
E.大剂量抗生素
参考答案：
C
[单项选择题]7、
医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施，除了
A.对病人、病原携带者，予以隔离治疗
B.对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗
C.对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施
D.对病人、病原携带者的隔离期限根据医学检查结果确定
E.根据病情采取必要的治疗和控制传播措施
参考答案：
E
[单项选择题]8、
患者女性，31岁，心慌待查。
心电图如下图所示，应诊断为
A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.窦性心律不齐
D.窦房结内游走心律
E.阵发性室上性心动过速
参考答案：
B
参考解析：
P波、QRS波群及T波的形态、振幅和时限均正常，心率为122次／分，PP间距匀齐，故诊断为窦性心动过速。
[单项选择题]9、
下列关于医学道德评价的提法中，正确的是
A.它依据社会道德的原则和规范为标准
B.它只对医务人员的行为和活动进行评价
C.它是改善社会道德风尚的有力武器
D.它是医务人员医学道德品质形成的重要手段
E.它仅有社会评价的方式
参考答案：
D
[多项选择题]10、
心力衰竭时X线可评价
A.肺淤血程度
B.室壁厚度
C.心脏舒张功能
D.心脏收缩功能
E.心脏扩大程度
参考答案：
A,E
[单项选择题]11、
根据所提供的图像，最可能的诊断为（）
A.胃淋巴瘤
B.胃癌
C.胃炎性病变
D.胃平滑肌瘤
E.间质瘤
参考答案：
A
[单项选择题]12、
儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔内的原因是
A.关节囊对关节腔有保护作用
B.脓肿容易局限和吸收
C.干骺端起屏障作用
D.儿童的关节有较强的抵抗力
E.以上都是
参考答案：
C
[材料题]13、
患者，男，41岁，近一年来反复上腹部不适，钝痛，嗳气。
查体：
上腹轻压痛，胃镜见胃窦黏膜红白相间，以白为主。
[子母单选]1.
可能的诊断
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃窦炎
C.急性单纯性胃炎
D.胃溃疡
E.胃癌
参考答案：
B
[子母单选]2.
该病最主要的改变为
A.黏膜水肿充血
B.慢性炎细胞浸润
C.胃黏膜萎缩变薄，腺体减少伴肠上皮化生
D.纤维组织增生
E.淋巴滤泡形成
参考答案：
C
[单项选择题]14、
上颌窦鳞状细胞癌的综合治疗应选择
A.术前放疗
B.术中放疗
C.术前化疗
D.术后化疗
E.术后热疗
参考答案：
A
参考解析：
放疗结束后4～6周行手术治疗。
优点是肿瘤组织未经手术干扰，保持其固有的放疗敏感性，而术前经过足量放疗后瘤体缩小或消失，癌细胞蜕变、活性降低，为手术创造有利条件
[单项选择题]15、
临终关怀的道德要求不包含的内容是
A.认识和理解临终病人
B.尊重临终病人的权利
C.满足临终病人的意愿
D.重视临终病人的生命品质
E.展示人类文明的进步
参考答案：
E
[单项选择题]16、
查体与门静脉高压最一致的体征是
A.右上腹压痛
B.血压80／60mmHg
C.腹壁静脉曲张
D.脾肋下未触及
E.巩膜黄染
参考答案：
C
[单项选择题]17、
下列不是门脉高压的临床表现的是
A.腹腔积液
B.食管静脉曲张
C.脾大
D.末梢血象全血细胞减少
E.蜘蛛痣，肝掌
参考答案：
E
[单项选择题]18、
消化道管壁由内向外第三层为（）
A.粘膜下层
B.外膜层
C.肌层
D.粘膜层
E.内膜层
参考答案：
C
[单项选择题]19、
体表面积1.7m的一乳腺癌患者接受FAM方案化疗，其中阿霉素的用法为45mg/m，21d为1周期，共3周期，请问该患者接受的阿霉素的剂量强度是多少
A.229.5mg/m/w
B.38.25mg/mw
C.25.5mg/m/w
D.15mg/mw
E.7.9mg/mw
参考答案：
C
参考解析：
剂量强度指不论给药途径、用药方法如何，疗程中单位时间内所给药物的剂量，用mg/m/w来表示。
[单项选择题]20、
冠心病主要危险因素不包括
A.高血压
B.血脂紊乱
C.吸烟
D.饮酒
E.糖尿病
参考答案：
D
[单项选择题]21、
一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：
压力162mmHg，WBC200×106/L，糖3.0mmol/L，蛋白1.0g/L，氯化物120mmol/L，应考虑为（）
A.病毒性脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.虚性脑膜炎
E.不属于以上任何情况
参考答案：
A
[单项选择题]22、
大结节性肝硬化是结节
A.直径3～5cm
B.直径>1cm
C.直径3～5cm
D.直径>5cm
E.直径1～3cm
参考答案：
E
[单项选择题]23、
安全有效属于
A.药物治疗中的道德要求
B.手术治疗中的道德要求
C.手术后的道德要求
D.心理治疗的道德要求
E.辅助治疗的道德要求
参考答案：
A
[单项选择题]24、
Karnodsky评分中40分是指
A.病重，需住院及积极支持治疗
B.失去活动能力，需特别照顾和帮助
C.勉强可正常活动，有一些症状或体征
D.严重失去活动能力需住院，但暂无死亡威胁
E.生活偶需帮助，但能照顾大部分私人需求
参考答案：
B
参考解析：
正常，无症状及体征:
100分；能进行正常活动，有轻微症状及体征:
90分；勉强可进行正常活动，有一些症状及体征:
80分；生活可自理，但不能维持正常生活或工作:
70分；有时需人扶助，但大多数时间可自理:
60分；常需人照料:
50分；生活不能自理，需特别照顾:
40分；生活严重不能自理:
30分；病重，需住院积极支持治疗:
20分；病危，临近死亡:
10分；死亡:
0分。
[判断题]25、
临床思维方法是指对疾病现象进行调查研究、分析综合、判断推理等过程中的一系列思维活动，由此认识疾病、判断鉴别，做出决策的一种逻辑方法。
参考答案：
对
[单项选择题]26、
单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是
A.脑脊液细胞数增加
B.脑脊液细胞数压力升高
C.脑脊液细胞数蛋白数增加
D.CT提示局部低密度病灶
E.脑电图提示弥漫性高波幅慢波
参考答案：
E
[单项选择题]27、
不能提示：
自身免疫性肝炎完全缓解的是
A.ANA1∶80
B.症状消失
C.血清胆红素和γ-球蛋白恢复正常
D.血清氨基转移酶正常或＜2倍正常值
E.肝组织正常或轻微炎症，无界面性肝炎
参考答案：
A
[单项选择题]28、
卵巢上皮癌，首选化疗方案是
A.环磷酰胺＋阿霉素
B.紫杉醇＋铂类
C.博来霉素＋顺铂＋足叶乙苷
D.表阿霉素＋顺铂
E.紫杉醇＋环磷酰胺
参考答案：
B
[单项选择题]29、
Crohn病的病变特点不包括
A.淋巴滤泡形成
B.黏膜下层淋巴管扩张
C.黏膜水肿并有裂隙状溃疡
D.肉芽肿形成
E.肉芽肿中心可发生干酪样坏死
参考答案：
E
参考解析：
Crohn病的病变主要累及回肠末端，其次为结肠和直肠等处。
因病变呈节段性，故又称节段性或局限性肠炎。
肉眼可见病变呈节段性，病变之间的黏膜正常。
肠管变硬、增粗；肠黏膜高度水肿，皱襞成块状增厚如鹅卵石样外观；水肿黏膜之间可见裂隙状溃疡；所形成的肠穿孔和内瘘可引起肠粘连；肠系膜水肿、变硬，肠系膜淋巴结肿大。
镜下可见淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成，淋巴管高度扩张；溃疡狭长，可深达肌层。
可见非干酪样坏死性肉芽种，具有诊断意义。
[单项选择题]30、
子宫内膜癌侵犯深肌层的主要征象是
A.结合带变薄
B.结合带被破坏
C.子宫内膜出血
D.子宫内膜信号异常
E.子宫内膜轮廓不规整
参考答案：
B
参考解析：
子宫体分为内膜、结合带、肌层。
子宫内膜癌侵犯深肌层的主要征象是结合带被破坏。
[多项选择题]31、
心肌梗死并发休克的处理有
A.应用升压药
B.纠正酸中毒
C.补充血容量
D.应用血管扩张剂
E.抗感染
参考答案：
A,C,D
[单项选择题]32、
与原发性肝癌发病最密切的因素是
A.肝硬化
B.病毒性肝炎
C.黄曲霉毒素
D.饮用水污染
E.寄生虫
参考答案：
B
[单项选择题]33、
小脑不包括
A.小脑半球
B.上蚓
C.下蚓
D.四叠体
E.扁桃体
参考答案：
D
参考解析：
小脑位于桥脑和延髓的后方，正中为蚓部，两侧为小脑半球，靠近延髓背面的小脑半球向下膨隆为小脑扁桃体。
[单项选择题]34、
男，70岁，下腹部腹胀、腹痛、排便困难，逐渐加重，MRI示直肠内不规则充盈缺损，最可能的诊断是（）
A.直肠息肉
B.直肠癌
C.直肠间质瘤
D.直肠转移癌
E.直肠淋巴瘤
参考答案：
B
[单项选择题]35、
男性，32岁，因发作性胸闷就诊，既往患高血压、糖尿病，吸烟12年，其父母均患冠心病。
该患者患冠心病的危险因素不包括
A.青年男性
B.高血压病
C.吸烟
D.冠心病家族史
E.糖尿病
参考答案：
A
参考解析：
冠心病的危险因素主要是：
老年、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史等，故选项A不属于冠心病危险因素范畴。
[单项选择题]36、
单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是
A.以颞叶为中心的周期性同步放电
B.以颞、额区损害为主的弥漫性岛波幅慢波
C.规律和对称的3周/秒棘慢渡
D.不规则的棘慢波或尖慢波
E.弥漫性Q波或S波
参考答案：
B
[单项选择题]37、
肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用
A.25％硫酸镁
B.生理盐水
C.生理盐水加食醋
D.肥皂水
E.乳果糖加水
参考答案：
D
[单项选择题]38、
乳房出现肿块．质硬．推不动．其可能的诊断是（ ）
A.乳腺癌
B.纤维腺瘤
C.乳腺小叶增生
D.纤维囊性乳腺病
E.脂肪瘤
参考答案：
A
[单项选择题]39、
鼻咽鳞状细胞癌的下列描述，错误的是
A.可破坏邻近组织
B.倾向于血行转移
C.倾向于淋巴道转移
D.与EB病毒感染有关
E.颈深上部淋巴结转移最常见
参考答案：
B
参考解析：
鼻咽癌与慢性炎症、遗传和EB病毒感染有关，可破坏邻近组织，颅底骨质侵犯约占总发病数的60%，其淋巴结转移发生率很高，可达80%，颈深上部淋巴结转移最常见。
[单项选择题]40、
霍奇金病组织学类型分布在欧美发达国家最多见的是
A.淋巴细胞为主型
B.混合细胞型
C.各类型分布相同
D.结节硬化型
E.淋巴细胞消减型
参考答案：
D
参考解析：
结节硬化型最常见，70%以上的病例在40岁以下发病，其他的组织学亚型，如淋巴细胞为主型、混合细胞型和淋巴细胞消减型发病率较低，但是随着年龄增加发病率逐步增高
[单项选择题]41、
输卵管结核感染的途径，错误的是
A.血行感染
B.经腹膜直接蔓延
C.经腹腔内淋巴结逆行传播
D.经阴道上行的直接感染
E.以上行感染最多
参考答案：
E
参考解析：
输卵管结核以血行感染最多，上行感染极为罕见。
[单项选择题]42、
男性，39岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP>500~g／L，B超检查未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为
A.反复B超检查
B.彩色超声检查
C.肝脏CT检查
D.肝脏CT结合B超检查
E.肝脏CT结合肝动脉造影
参考答案：
E
[单项选择题]43、
某双链DNA中已知一条链中A=30％、G=24％，下列其互补链的碱基组成正确的是
A.T+C=46％
B.A+G=54％
C.A+G=46％
D.T+C=60％
E.A+T=46％
参考答案：
C
参考解析：
根据双链DNA分子中两条链碱基互补原则，若一条链中A=30％、G=24％、则其互补链碱基T=30％、C=24％。
即T+C=54％，A+G=46％。
[材料题]44、
女，58岁，发现左乳肿物1个月。
查体：
左乳外下象限扪及大小约2.5cm×2cm肿物，质韧，边界不清，无压痛。
MR检查如图
[子母单选]1.
最可能的诊断是
A.乳腺囊性增生
B.乳腺癌
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺脂肪瘤
E.以上均不是
参考答案：
B
[子母单选]2.
动态增强扫描，该病最常见的特点是
A.单相性（动态观察时间内信号强度持续增加）
B.平台型（早期信号强度逐渐增加，之后信号轻度增加中断而保持较高水平）
C.流出型（早期信号强度增加，之后逐渐降低）
D.双峰型（增强后有两个增强高峰）
E.增强后信号强度无明显增加
参考答案：
C
∙参考解析：
1.左乳腺见TWI呈低信号，压脂TWI呈高信号肿块影，边界欠清，形态不规则，边缘呈蟹足样改变，提示乳腺癌可能性大。
2.乳腺癌的灌注与流出多呈流出型，即早期信号强度逐渐增加，随后信号强度逐渐降低。
∙
[单项选择题]45、
胰腺癌最好发的部位是
A.胰腺头部
B.胰腺体部
C.胰腺尾部
D.全胰腺
E.异位胰腺
参考答案：
A
参考解析：
胰腺癌可发生于胰腺的头、体、尾部或累及整个胰腺。
其中以胰腺头部最常见，约占胰腺癌的60%～70%，体尾部癌占胰腺癌的25%，全胰腺癌占5%。
[单项选择题]46、
GIST化疗的首选药物是
A.吉西他滨
B.卡培他滨
C.甲磺酸伊马替尼
D.依立替康
E.顺铂
参考答案：
C
[单项选择题]47、
患者男，60岁。
进行性消瘦，低热、食欲减退，伴右上腹胀痛3个月。
查体：
皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴无肿大，心、肺检查无异常，肝肋下1.5cm，剑突下4.0cm可及。
白细胞4×10/L，B型超声显示右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区。
正确的诊断是
A.肝硬化
B.肝癌
C.肝囊肿
D.肝结核
E.肝脓肿
参考答案：
B
[单项选择题]48、
细胞增殖周期中，M期大约持续
A.1h
B.3h
C.5h
D.3.5h
E.5.5h
参考答案：
A
参考解析：
持续0.5～1.5h。
[单项选择题]49、
明确诊断肿瘤首选的方式是
A.细针吸取
B.针吸活组织检查
C.切取活检
D.切除活检
E.细胞学刮片
参考答案：
B
参考解析：
针吸细胞学是一种简便易行、又可以在一定程度上达到病理学定性诊断目的的检查方法,它不仅能够观察单个细胞的形态,更能够观察细胞团内细胞的排列和生长方式,被认为是目前临床上肿瘤性疾病与非肿瘤性疾病鉴别及良、恶性肿瘤定性诊断首选的有效方法。
[单项选择题]50、
下列各项，属医师执业活动中应履行的义务是
A.接受继续医学教育
B.享受国家规定的医学待遇
C.遵守技术操作规范
D.依法参与所在机构民主管理
E.从事学术交流，参加专业学术团体
参考答案：
C
参考解析：
《执业医师法》第二十二条规定，医师在执业活动中履行下列义务：
①遵守法律、法规，遵守技术操作规范；②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。
[单项选择题]51、
有关溃疡性结肠炎的说法中，错误的是（）
A.是一种非特异性大肠粘膜的慢性炎症性病变
B.多数学者认为与免疫异常、感染、遗传等因素有关
C.起病多急骤，发展迅速，中毒症状重
D.病变多发生在结肠下段，也可遍及整个结肠甚至末端回肠
E.常发生于青壮年，20～40岁之间
参考答案：
C
[单项选择题]52、
男性，39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为
A.因炎症水肿造成幽门梗阻
B.因食物消化不良造成幽门梗阻
C.因胃癌造成幽门梗阻
D.因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻
E.因胃外肿块压迫造成幽门梗阻
参考答案：
A
[单项选择题]53、
胶质瘤免疫组化染色中，错误的是
A.GFAP阳性
B.Vimentin阳性
C.CD56阳性
D.CK阳性
E.NSE阳性
参考答案：
D
参考解析：
CK阳性常见于上皮性肿瘤。
[单项选择题]54、
临床试验单位有关临床试验的资料应当至少保存
A.1年
B.3年
C.10年
D.5年
E.20年
参考答案：
D
参考解析：
“药物临床试验的质量保证与资料管理”中规定：
记录应保存至临床试验结束后至少5年。
[单项选择题]55、
下列哪种情况不易发生急性心肌梗死
A.夜间发生心绞痛
B.变异性心绞痛
C.稳定性心绞痛
D.恶化劳力性心绞痛
E.新近发生心绞痛
参考答案：
C
[单项选择题]56、
下列表述中最恰当的是
A.胃窦5.0mm广基息肉使用圈套切除
B.胃窦2.5cm扁平隆起息肉可使用黏膜切除术（EMR）
C.胃体大弯侧4.0mm广基息肉使用热活检钳摘除
D.胃体3.0cm长蒂息肉使用氩离子凝固术（APC）灼除
E.胃体小弯8.0mm亚蒂增生灶可使用常规活检钳直接摘除
参考答案：
C
[单项选择题]57、
女性，60岁。
因突发性右上腹病8小时入院。
查体：
体温38.5℃，心率90次/分，血压110/80mmHg，右上腹压痛，肌紧张、反跳痛.WBC16×10/L。
B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm，拟行急诊手术。
应选择的手术方式是
A.胆囊切除术
B.胆囊切除加总胆管探查术
C.胆囊造瘘术
D.胆肠吻合术
E.PTCD
参考答案：
B
[单项选择题]58、
从建立的年代来说我国第一个肿瘤专科医院是
A.中国医学科学院肿瘤医院
B.天津市肿瘤医院
C.上海肿瘤医院
D.中山医科大学肿瘤医院
E.陕西省肿瘤医院
参考答案：
B
参考解析：
天津市肿瘤医院是我国肿瘤学科的发祥地,该院前身始建于年英国驻津屯军医院，是中国最早设立的西方医学医疗设施，曾先后被命名为“英国伦敦会医院”和“马大夫（Dr.Mackenzie）纪念医院”。
新中国成立后更名为“天津市立人民医院”。
1952年，闻名肿瘤专家金显宅教授在该院建立了我国第一个肿瘤科，后发展成为肿瘤专科医院。
1987年迁入现址，定名为天津市肿瘤医院。
[单项选择题]59、
现代肿瘤学的发展过程中，化学药物治疗恶性肿瘤最早的临床应用为
A.1946年甲氨蝶呤治疗淋巴瘤
B.1946年氮芥治疗淋巴瘤
C.1946年氮芥治疗急性白血病
D.1948年甲氨蝶呤治疗急性白血病
E.1948年甲氨蝶呤治疗绒癌
参考答案：
B
参考解析：
1946年Rhoads等应用氮芥治疗淋巴瘤取得成功，正式揭开了近代肿瘤化学药物治疗的序幕。
[单项选择题]60、
关于先天性子宫发育畸形中哪项描述不妥
A.子宫先天畸形主要与胚胎发育有关
B.子宫畸形由苗勒管发育演变异常造成
C.包括双角、单角、纵隔子宫、幼稚子宫等多种畸形
D.可导致不孕、流产和早产
E.子宫输卵管造影可诊断所有子宫畸形
参考答案：
E
参考解析：
子宫输卵管造影可诊断大多数子宫畸形，但不能显示子宫外形，限制了某些畸形的诊断。
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