精神分裂症真题精选.docx
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精神分裂症真题精选
2019年精神分裂症真题精选
[单项选择题]
1、最早提出“精神分裂”概念的学者是()。
A.弗洛伊德
B.克雷丕林
C.布鲁勒
D.艾森克
E.贝克
参考答案:
C
[单项选择题]
2、关于精神分裂症的病因,目前认为最重要的致病因素是()。
A.神经递质异常
B.环境因素
C.遗传因素
D.脑萎缩
E.精神因素
参考答案:
C
[单项选择题]
3、不属于精神分裂症阴性症状的是()。
A.思维贫乏
B.假性幻觉
C.意志缺乏
D.情感平淡
E.孤僻离群
参考答案:
B
[单项选择题]
4、不属于精神分裂症的阳性症状是()。
A.思维松弛
B.妄想
C.幻觉
D.注意力不集中
E.行为紊乱
参考答案:
D
[单项选择题]
5、判断抗精神病药物是否有效,需足量使用至少()。
A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周
参考答案:
E
[单项选择题]
6、服用过量氯丙嗪的患者,如使用肾上腺素后,主要表现为()。
A.升压
B.降压
C.血压不变
D.心率减慢
E.心率不变
参考答案:
B
[单项选择题]
7、强迫症与精神分裂症的强迫症状的根本区别在于()。
A.内容是否荒谬
B.症状的"属我性"
C.症状单一还是多变
D.症状是否泛化
E.症状出现的频率
参考答案:
B
[单项选择题]
8、以下症状中,对精神分裂症最有诊断意义的是()。
A.被害妄想
B.嫉妒妄想
C.牵连观念
D.思维松弛
E.夸大妄想
参考答案:
D
[单项选择题]
9、精神分裂症的诊断要点不包括()。
A.起病于青壮年
B.精神症状存在至少持续一个月
C.至少有两项精神病阳性或阴性症状
D.自知力丧失或不完整
E.排除器质性或躯体疾病所致
参考答案:
A
[单项选择题]
10、患者能凭空看到另外一个自己,就像在镜子里看到自己一样。
该症状是()。
A.窥镜症
B.自体幻视
C.错觉
D.内脏性幻视
E.机能性幻视
参考答案:
B
[单项选择题]
11、对恶性综合征的描述,不正确的是()。
A.主要表现为意识障碍、肌肉强直和高热
B.肌酸磷酸激酶浓度增高
C.多在长期使用非典型抗精神病药物后出现
D.易合并感染
E.应立即停用抗精神病药物
参考答案:
C
[单项选择题]
12、非典型抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状,主要作用于中枢()。
A.5HT受体
B.DA2受体
C.神经肽
D.乙酰胆碱受体
E.γ-氨基丁酸受体
参考答案:
A
[单项选择题]
13、不属于抗精神病药物的锥体外系副反应的是()。
A.迟发性运动障碍
B.静坐不能
C.急性肌张力障碍
D.类帕金森症
E.恶性综合征
参考答案:
E
[单项选择题]
14、对于精神分裂症紧张型,不正确的说法是()。
A.多急性起病
B.包括紧张性木僵和紧张性兴奋
C.幻觉妄想少见
D.病后常不能回忆
E.预后较好
参考答案:
D
[单项选择题]
15、对精神分裂症青春型的叙述,正确是()。
A.缓慢起病
B.发病均在青春期
C.症状以幻觉妄想为主
D.易出现衰退结局
E.常有不协调性精神运动性兴奋
参考答案:
E
[单项选择题]
16、精神分裂症偏执型的特征,错误的是()。
A.多中年起病
B.发病形式多样
C.以妄想为主要表现
D.往往伴有幻觉
E.及时治疗效果较好
参考答案:
B
[单项选择题]
17、关于精神分裂症单纯型,下列说法正确的是()。
A.多在中青年起病
B.起病多呈亚急性
C.常有意志行为增强
D.常出现关系妄想
E.预后较差
参考答案:
E
[单项选择题]
18、抗精神病药物治疗精神分裂症,合理的用药方法是()。
A.1~2天内达到治疗量
B.1~2周内达到治疗量
C.始终维持某一剂量
D.急性患者采取大剂量冲击疗法
E.慢性患者采取最小剂量维持
参考答案:
B
[单项选择题]
19、精神分裂症急性发作期的主要治疗方法是()。
A.抗精神病药物
B.大剂量安眠药注射
C.行为治疗
D.认知心理治疗
E.家庭干预
参考答案:
A
[单项选择题]
20、提示精神分裂症预后良好的因素不包括()。
A.急性起病
B.初发年龄较大
C.男性
D.以阳性症状为主
E.病前的社会功能水平高
参考答案:
C
[单项选择题]
21、女,20岁,某天看见窗外落下一片纸屑,突然意识到有人在散发不利于自己的传单谣言,其症状为()。
A.反射性幻觉
B.原发性妄想
C.继发性妄想
D.心因性幻觉
E.病理性象征性思维
参考答案:
B
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[单项选择题]
22、男,25岁,几天前腹泻时,突然想到是小学时被同学在食物中放毒所致。
此症状是()。
A.近事遗忘
B.远事遗忘
C.错构
D.虚构
E.妄想
参考答案:
E
[单项选择题]
23、男,30岁,医生问:
"你在想什么",他答:
"在想线与点的关系,线点结合才能够更好的发展,社会上的人越来越复杂,根本上是要自强自息。
"其症状是()。
A.思维破裂
B.思维逻辑障碍
C.音联意联
D.强制性思维
E.思维奔逸
参考答案:
A
[单项选择题]
24、女,28岁,诉3个月来经常发现有很多人跟踪她,家中安装了窃听器和摄像机,出门就有车跟着,自己没有隐私,完全被坏人所控制。
症状是()。
A.思维散漫
B.被害妄想
C.被控制感
D.错觉
E.思维被洞悉妄想
参考答案:
B
[单项选择题]
25、男,18岁,学习成绩一贯优良,品德良好。
因将参加高考,半年来经常学习到深夜,但学习成绩明显下降,且变得孤僻不与人交往,对父母态度冷漠,有时可见自语自笑。
诉压力太大,脑子空白,听不懂课,记忆力差。
最可能的诊断是()。
A.焦虑症
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.神经衰弱
E.应激相关障碍
参考答案:
C
[单项选择题]
26、女,30岁,住院后总是呆坐一隅,医生让其抬高并伸直双臂时,她紧抱双臂。
让她张嘴,她紧闭嘴。
其症状是()。
A.缄默症
B.主动违拗
C.被动违拗
D.木僵
E.作态
参考答案:
B
[单项选择题]
27、男,18岁,听从医生指令做双手轮替转动,当医生让其放下双手并询问其他的问题,但患者继续重复刚才的动作。
此症状最可能是()。
A.强制性动作
B.强迫性动作
C.持续性动作
D.刻板动作
E.模仿动作
参考答案:
C
[单项选择题]
28、男,32岁,称来医院看望他的妻子并不是他真正的妻子,而是一个和她妻子极其相像的人或者是一个冒充她妻子的骗子,此症状是()。
A.Capgras综合征
B.Cotard综合征
C.类妄想性幻想综合征
D.遗忘综合征
E.幻觉妄想综合征
参考答案:
A
[单项选择题]
29、女,32岁,近2周来,经常感到全身皮肤上有小虫子在爬动,几次到皮肤科检查未发现任何异常。
她认为是有人在她身上放了毒药。
此症状最可能是()。
A.错觉
B.内感性不适
C."可卡因狂"
D.内脏性幻觉
E.躯体化症状
参考答案:
C
[单项选择题]
30、男,26岁,诉自己的脑内有一个"智囊团",用"无声的语言"告诉自己该做什么或不该做什么,并和他交流对一些事情的看法。
此症状属于()。
A.错觉
B.假性幻觉
C.思维被插入
D.思维被广播
E.被控制感
参考答案:
B
[单项选择题]
31、男,20岁,近3个月来感到脑子里有个女人在说话,堵住耳朵也听得到;有一股从外太空来的强烈电磁波控制了自己的思维和行为,经常将大量的概念和想法插入自己的大脑,并监视了自己的一举一动;患者感到自己可能是一个特殊的人物,他们是在迫害自己,为此感到紧张害怕。
此症状最可能是()。
A.幻觉妄想综合征
B.精神自动症综合征
C.类妄想性幻想综合征
D.紧张综合征
E.Cotard综合征
参考答案:
B
[单项选择题]
32、男,18岁,诉自己2年多来,经常感到周围的环境变得灰蒙蒙一片,没有生气,似乎隔着一层膜,此症状最可能是()。
A.幻觉
B.非真实感
C.交替人格
D.双重人格
E.意识朦咙状态
参考答案:
B
[单项选择题]
33、女,22岁,大学生。
3个月来经常在上课时旁若无人地发笑,向同学和老师问奇怪的问题,如:
"鸡的血压是多少?
"家庭经济富裕,却经常捡垃圾吃,解释为要"强身健体";几次在校园里搂住陌生的男同学,夜间不眠,有时跑到操场大声唱歌。
临床诊断为精神分裂症,最可能的分型是()。
A.偏执型
B.紧张型
C.青春型
D.单纯型
E.未定型
参考答案:
C
[单项选择题]
34、男,30岁,1年前罹患肺结核,近半年来妻子要与其离婚,患者认为是因为有人从中挑拨离间,发现楼下有很多出租车在监视自己,并且还跟踪自己的父母,以达到监视他的目的。
不愿吃父母做的饭,担心有毒。
此病人最可能的诊断是()。
A.反应性精神病
B.精神分裂症
C.躯体疾病所致精神障碍
D.偏执性精神病
E.抑郁症伴有妄想
参考答案:
B
[单项选择题]
35、男,16岁。
近3年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲友冷淡,不讲究个人卫生,有时发呆。
此病人最可能的诊断是()。
A.青春型精神分裂症
B.品行障碍
C.单纯型精神分裂症
D.偏执性精神病
E.人格障碍
参考答案:
C
[单项选择题]
36、男,40岁,3个月前离异,渐出现动作缓慢,少语少动,近1周来整日卧床,不食不动不语。
由家属抬入病房,睁眼直视前方,瞬目少,问话不答,压眶刺激无反应,四肢肌张力增高,叩诊膀胱充盈达脐下3指,家人反映患者已近24小时未解小便。
下列处理中,不正确的是()。
A.导尿
B.用湿纱布盖住患者眼睛
C.急查血生化、电解质
D.电休克治疗的各种准备
E.静脉滴注地西泮15mg
参考答案:
E
[单项选择题]
37、男,22岁,2个月前无明显诱因凭空听到很多人在骂自己,并且觉得有很多人要害自己,街上的人都在关注自己,感到紧张害怕。
入院检查肝功能异常,应首先选择哪种药物()。
A.氯丙嗪
B.氟西汀
C.利培酮
D.氯丙嗪十氟西汀
E.利培酮十氟西汀
参考答案:
C
[单项选择题]
38、女,20岁,因少语少动2月余入院,给予舒必利静滴后好转,追问症状存在凭空闻声近4个月,明显的关系妄想和被害妄想。
后改为舒必利1200mg/d口服治疗,2个月后症状完全消失,自知力恢复。
出院后的治疗方案中,不正确的是()。
A.继续该剂量巩固治疗3~6个月
B.维持治疗1~2年
C.维持治疗剂量为400mg±100mg/d
D.定期复查肝肾功能,心电图
E.维持治疗期间如无病情复发,可逐渐停药观察
参考答案:
C
[单项选择题]
39、女,28岁,半年前失恋,近2个多月来情绪低落,不敢出门,不愿吃饭,几次割腕自杀,性格变得孤僻多疑,怀疑周围人都在议论她失恋的事,认为父母亲不是生身父母,听到楼下有人在议论她,让她做这做那的声音。
经常反复洗手刷牙,认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。
最可能的诊断是()。
A.精神分裂症
B.抑郁症(抑郁发作)
C.应激相关障碍
D.强迫症
E.恐惧症
参考答案:
A
[单项选择题]
40、精神分裂症的临床症状一般没有()。
A.意识障碍
B.情感障碍
C.感知障碍
D.思维障碍
E.行为障碍
参考答案:
A
参考解析:
精神分裂症的主要临床表现包括感知觉障碍、思维及思维联想障碍、情感障碍、意志与行为障碍及自知力障碍。
一般没有意识障碍和智能障碍表现。
[单项选择题]
41、女,35岁。
1年前曾疑被害,常听到有很多人的声音在咒骂她,有的声音叫她,吃安眠药死了吧。
患者自服安定100片自杀,被家人及时发现送至医院抢救以致自杀未遂,被诊断为精神分裂症,服用抗精神病药物,住院治疗1个月,临床治愈出院。
出院后恢复工作,坚持服药4个月后自行停药。
7d前病情复发,症状同前,此次还感到自己的思维、言行完全受人控制,自语、发笑不由自主,伴发心慌、焦虑不安、心情压抑。
4h前感到受人控制,不能自控地出门、从河滩走入河中欲自杀。
被人发现及时救起送到医院治疗。
导致该患者第2次自杀行为的主要精神症状是()。
A.被害妄想
B.被控制感
C.命令性幻听
D.抑郁症状
E.焦虑症状
参考答案:
B
参考解析:
患者患有精神分裂症,第一次自杀时存在被害妄想、幻听。
治疗之后好转。
此次因为自行停药导致旧病复发,临床表现为被控制妄想,即患者有被控制感,认为自己的精神活动(思维、情感、意志、行为等)均受外力的干扰、控制、支配、操纵。
这是精神分裂症的特征性症状之一。
[单项选择题]
42、某病人认为幼年时某次呕吐,实际上就是有人在食物中放毒,所以现在有病,是他们还没有放弃迫害,属于()。
A.近事遗忘
B.远事遗忘
C.错构
D.妄想性回忆
E.虚构
参考答案:
D
参考解析:
病人对既往的经历做了某些妄想性的解释,且内容固定,坚信不疑,即为妄想性回忆。
[单项选择题]
43、关于精神分裂症偏执型的临床特点,错误的是()。
A.多数在30~35岁后发病
B.自知力丧失
C.情感、意志、言语、行为障碍突出
D.偏执型是最常见类型
E.病程多迁延,预后不佳
参考答案:
C
参考解析:
偏执型是精神分裂症最常见的一个类型。
其临床表现以相对稳定的妄想为主,往往伴有幻觉(特别是幻听)。
情感、意志、言语、行为障碍不突出。
起病多在30岁以后。
这类病人较少出现显著的人格改变和衰退,但幻觉妄想症状长期保留。
[单项选择题]
44、关于精神分裂症偏执型,错误的是()。
A.妄想结构比较松散
B.不常伴幻觉
C.妄想内容比较荒谬
D.缓慢发病者多
E.及时治疗效果好
参考答案:
B
参考解析:
偏执型精神分裂症的妄想相对稳定,且大多伴有幻觉,故本题选B。
[单项选择题]
45、男,18岁,近一年来对家人亲友变得冷淡,不去上学,不洗澡,不主动更换衣服,对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。
最可能的诊断是精神分型症()。
A.偏执型
B.单纯型
C.紧张型
D.青春型
E.混合型
参考答案:
B
参考解析:
精神分裂症单纯型表现为情感淡漠,孤僻,懒散,意志减退等症状。
多以青少年起病,病情进展缓慢,以阴性症状为主。
早期多类似"神经衰弱",治疗效果较差。
青春型多于青春期发病,起病较急,以情感改变为突出表现,思维破裂,言语内容松散、不连贯,令人费解,有时会伴有片断的幻觉、妄想。
行为不可预测,缺乏目的。
病情进展迅速,预后欠佳。
故本题选B。
[单项选择题]
46、对精神分裂症有诊断意义的症状不包括()。
A.被害妄想
B.罪恶妄想
C.疑病妄想
D.思维奔逸
E.强制思维
参考答案:
D
参考解析:
思维奔逸多见于躁狂症。
[单项选择题]
47、氯氮平常见的不良反应中需要特别注意的()。
A.震颤麻痹综合征
B.静坐不能
C.急性肌张力障碍
D.粒细胞缺乏
E.迟发性运动障碍
参考答案:
D
参考解析:
第二代抗精神病药物氯氮平常见副作用为明显的抗胆碱副作用,流涎、嗜睡较为明显,特别应注意的是该药易引起粒细胞的缺乏,故应定期查血象。
[单项选择题]
48、下列哪项第二代抗精神病药物属于5-羟色胺和多巴胺受体拮抗剂()
A.利培酮
B.氯氮平
C.佐替平
D.阿哌普唑
E.氨磺必利
参考答案:
A
参考解析:
利培酮和齐哌西酮通过平衡阻滞5-HT与D2受体起到治疗作用,对阳、阴性以及情感症状均有疗效。
氯氮平和佐替平为多受体作用药。
[单项选择题]
49、抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是()。
A.结节漏斗系统通路
B.黑质纹状体通路
C.中脑一边缘系统通路
D.小脑大脑皮质通路
E.小脑一颞叶系统通路
参考答案:
C
参考解析:
黑质纹状体多巴胺通路与运动功能有关,所以当抗精神病药物阻断时会出现锥体外系不良反应即EPS;而中脑边缘系统与抗精神病作用有关,阻断时可缓解精神分裂症的阳性症状;中脑皮质多巴胺功能阻断会增加患者的阴性症状;结节漏斗系统常与内分泌调节有关,产生泌乳素分泌过高。
[单项选择题]
50、精神分裂症最常见的听幻觉形式是()。
A.视幻觉
B.听幻觉特别是语言性幻听
C.嗅幻觉与味幻觉
D.内脏性幻觉
E.触幻觉
参考答案:
B
[单项选择题]
51、危害行为发生率最高的精神疾病是()。
A.精神分裂症
B.躁狂症
C.抑郁症
D.反应性精神病
E.偏执性精神病
参考答案:
A
[单项选择题]
52、对精神分裂症的研究表明,精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关()。
A.皮层下边缘系统DA功能亢进
B.皮层下边缘系统DA功能低下
C.5-HT系统功能亢进
D.5-HT系统功能低下
E.去甲肾上腺素系统功能不足
参考答案:
A
[单项选择题]
53、精神分裂症的阳性症状不包括()
A.第三人称幻听
B.影响妄想
C.思维破裂
D.情感淡漠
E.紧张性木僵
参考答案:
D
[单项选择题]
54、关于精神分裂症的临床特点,错误的是()。
A.多数在青壮年发病
B.自知力丧失
C.联想障碍,妄想、幻觉是重要的早期表现
D.偏执型是最常见类型
E.病程多迁延,预后不佳
参考答案:
C
[单项选择题]
55、不属于精神分裂症阳性症状的是()。
A.言语性幻听
B.影响妄想
C.思维破裂
D.思维贫乏
E.紧张性木僵
参考答案:
D
[单项选择题]
56、对精神分裂症有诊断意义的症状是()。
A.被害妄想
B.嫉妒妄想
C.被控制感
D.思维散漫
E.夸大妄想
参考答案:
D
[单项选择题]
57、不一定有诊断意义的听幻觉为()。
A.争论性幻听
B.评论性幻听
C.命令性幻听
D.原始性幻听
E.内容为指责、辱骂的听幻觉
参考答案:
D
[多项选择题]
58、对精神分裂症和其他精神病性障碍患者及其家人的心理教育应包括哪些内容()。
A.对疾病的性质的讲解
B.介绍患者将可能接受的治疗方法
C.介绍康复的模式以及疾病的各种不同的结局状况、疾病预后的前景
D.及时纠正患者的病态信念
E.治疗将会涉及的组织机构和人员等
参考答案:
A,B,C,E
[多项选择题]
59、指出下面在诊断精神分裂症时具有重要价值的情感症状有哪些?
()
A.情绪焦虑、恐惧
B.情感淡漠
C.情感不协调
D.情绪低落
E.情感高涨
参考答案:
B,C
[多项选择题]
60、针对精神分裂症急性期的治疗方法有哪些?
()
A.认知心理治疗
B.电抽搐治疗
C.抗精神药物治疗
D.大剂量安眠药注射治疗
E.行为治疗
参考答案:
B,C