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中西医结合儿科学模拟题

中西医结合儿科学模拟题

第一单元儿科学基础

A1型题

1.婴儿期是指

A.出生后到满1周岁

B.1周岁至满3周岁

C.自出生后脐带结扎时起,至生后足28天

D.3周岁后(第4年)到入小学前(6—7岁)

E.6—7岁至11一12岁

2.小儿前囟闭合的正常时间是

A.4—6个月

B.8一10个月

C.12—18个月

D.18—20个月

E.20—22个月

3.小儿前囟闭合的正常时间是

A.6~7个月

B.8~9个月

C.9~11个月

D.12~18个月

E.19~20个月

4.6~7个月婴儿应会的动作是

A.会爬

B.扶站

C.独坐

D.独走

E.双脚跳

5.小儿开始更换恒牙的年龄范围是

A.2~3岁

B.4~5岁

C.6~7岁

D.8~9岁

E.l0岁

6.中医学称小儿为“纯阳之体”,其含义是

A.纯阳无阴

B.发育迅速

C.阳常有余

D.肝常有余

E.阴虚阳亢

7.小儿“纯阳”之体的含义是

A.阴亏阳亢

B.纯阳无阴

C.阳常有余

D.发育迅速

E.肝常有余

8.小儿生理特点中所说的"稚阴稚阳"的含义是

A.生机蓬勃,发育迅速

B.脏腑娇嫩,形气末充

C.年龄越小,生长越快

D.年龄越小,发育越快

E.纯阳无阴,阳常有余

9.儿科常见病中发病率最高的是

A.消化系统疾病

B.循环系统疾病

C.呼吸系统疾病

D.营养性疾病

E.泌尿系统疾病

10.下列关于小儿热量需要的叙述,正确的是

A.按体重算,每日需要的量随年龄增加而增加

B.生长愈快,需要热量愈多

C.排泄所损失的热量占总热量的15%

D.婴儿每日所需的总热量为418.6kJ(100kcal)

E.小儿哭闹时,共能量需要增加2倍

11.下列关于母乳喂养的叙述,正确的是

A.母乳中的酪蛋白多,易于消化吸收

B.目前主张正常足月新生儿的开奶时间应为出生后6小时

C.1岁半~2岁可完全断奶

D.每次哺乳时间为30分钟

E.乳母患活动性肺结核、急性肝炎时禁忌哺乳

12.下列关于母乳喂养优点的叙述,错误的是

A.含饱和脂肪酸多,利于消化吸收

B.钙磷比例适宜,较少发生低钙血症

C.含优质蛋白质,必需氨基酸多

D.有促进婴儿免疫力的作用

E.哺乳可促进子宫收缩,利于母亲早日康复

13.下列哪项是新生儿保健的重点

A.防止意外创伤

B.防止中毒

C.注意保温

D.注意添加辅食

E.防止消化功能紊乱

14.小儿指纹分三关,从虎口到食指端依次为

A.命关、气关、风关

B.气关、命关、风关

C.气关、风关、命关

D.风关、气关、命关

E.风关、命关、气关

15.卫气营血辨证与三焦辨证常用于治疗的是

A.心理性疾病

B.肠寄生虫病

C.营养性疾病、

D.急性传染病

E.结缔组织病

16.母乳喂养,增加辅食最适宜的时间是

A.2~3个月

B.3~4个月

C.4~5个月

D.5~6个月

E.半岁后

A2型题

1.患儿,5个月。

腹泻水样便,每日10余次,尿量较少。

查体:

昏睡,呼吸深快,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉。

实验室检查:

二氧化碳结合力10mmol/L。

应首先考虑的是

A.重度脱水,酸中毒

B.中度脱水,酸中毒

C.重度脱水

D.中度脱水

E.轻度脱水

B型题

2.

A.头颅

B.胸胁

C.腹部

D.皮肤

E.四肢

①小儿水肿,按诊的主要部位是

②婴儿颅内压增高,按诊的主要部位是

2.

A.沉而有力

B.数而有力

C.数而无力

D.浮而无力

E.迟而有力

①小儿实热证的脉象是

②小儿虚热证的脉象是

3.

A.易寒

B.易热

C.易虚

D.易实

E.易愈

①小儿具有“稚阴未长”的特点,患病

②小儿具有“稚阳未充”的特点,患病

4.

A.12kg、85cm

B.14kg、105cm

C.16kg、110cm

D.18kg、115cm

E.20kg、112cm

①6周岁的小儿的标准体重、身高按现行公式计算应为

②2周岁的小儿的标准体重、身高按现行公式计算应为

【参考答案及名师点拨】

A1型题

1.参考答案:

A

考题评析:

考查小儿年龄分期标准。

分为新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期。

婴儿期是出生到1岁阶段。

本题题眼为小儿年龄分期中婴儿期分期标准。

2.参考答案:

C

考题评析:

考查囟门发育指标。

囟们分为前囟、后囟,前囟的测量以对边中点连线为难,出生时大小约为1.5~2cm.后随颅骨发育而增大,6个月后逐渐骨化而变小,约在l~1.5岁时闭合,后囟出生时部分已闭合,或出生后2~4月闭合。

本题题眼为小儿前囟的闭合时间。

3.参考答案:

D

考题评析:

同上题。

本题题眼为小儿前囟的闭合时间。

4.参考答案:

C

考题评析:

考查小儿运动发育规律。

婴儿时期动作的发育过程,可归纳为“二抬(头)四翻(身)六会坐,七翻八爬周岁走”。

8个月龄小儿可扶站,24个月龄可双脚跳。

本题题眼为小儿粗运动发育规律。

5.参考答案:

C

考题评析:

考查小儿牙齿发育规律。

2岁以内乳牙的数目约为月龄减4~6。

6~7岁乳牙开始脱落换恒牙,17~30岁恒牙出齐,共28~32个。

本题题眼为小儿换牙时间。

6.参考答案:

B

考题评析:

考查小儿生理特点。

“纯”指小儿先天所禀的元阴元阳未曾耗散,“阳”指小儿的生命力。

“纯阳之体”说明小儿生长发育迅速。

并非指阳亢阴亏或有阳无阴。

肝常有余、阴虚阳亢是指病理特点。

本题题眼为小儿生理特点的理解。

7.参考答案:

D

考题评析:

同上题。

本题题眼为纯阳的理解。

8.参考答案:

考题评析:

考查小儿生理特点。

“稚阴稚阳”之说表达了小儿机体柔弱,阴阳二气均较幼稚,形体和功能未臻完善。

纯阳无阴,阳常有余是指病理特点。

本题题眼为稚阴稚阳的理解。

9.参考答案:

C

考题评析:

考察小儿病理特点。

小儿发病容易,突出表现在肺、脾、肾及传染病方面。

其中肺常不足表现突出,加之小儿冷暖不知自调。

消化系统疾病的发生率在儿科居第二位。

本题题眼的发病容易的理解。

10.参考答案:

B

考题评析:

考查小儿热量的需要。

生长发育所需热量消耗为小儿所特有,所需热量与生长的速率成正比。

小儿处于不断生长发育中,体格增长,各组织器官逐渐成熟,均需热量。

婴儿体表面积相对较大,故基础代谢率较成人高,按体重计算所需热量随年龄增加而减少。

一般婴儿每日平均约需230KJ(55Kal),7岁每日约需184KJ(44Kal),12岁每日约需126KJ(30Kal)。

排泄所需能量一般不超过总能力的10%,但腹泻时可成倍增加。

好哭孩子比同年龄的孩子所需能量约增加3~4倍。

本题题眼为小儿热量需求的特点。

11.参考答案:

E

考题评析:

考查母乳喂养的注意事项。

目前多主张母婴健康情况良好时,开奶时间越早越好,生后1小时内即可哺乳。

每次哺乳时间刚出生时15分钟左右,1个月以后10分钟左右即可。

一般主张8~12月是完全断奶的最适宜时间。

若母亲患急、慢性传染病、活动性肺结核等消耗性疾病,或重症心、肾疾病等不宜或暂停母乳喂哺。

人乳中的蛋白质以乳清蛋白为主,酪蛋白较少,而牛乳中酪蛋白含量较高。

本题题眼为母乳喂养的注意事项。

12.参考答案:

A

考题评析:

考查母乳喂养的优点。

母乳含不饱和脂肪酸较多,以乳清蛋白为主,又含有较多解脂酶,有利于消化吸收。

必须氨基酸含量较多,免疫球蛋白种类、含量多,可促进婴儿免疫力。

人乳中钙含量虽低,但钙磷比例较适宜。

哺乳可刺激子宫收缩,利于母亲早日康复。

还可减少乳母乳腺癌、卵巢癌的发生率。

本题题眼为母乳喂养的优点。

13.参考答案:

C

考题评析:

考查各年龄期儿童保健原则及重点。

此期发病率、死亡率都极高。

保健重点应放在第1周,注意保暖。

至于意外创伤、中毒、消化功能紊乱同样需要注意,但非保健重点。

辅食添加为婴儿期保健内容。

本题题眼为儿童保健的原则及重点。

14.参考答案:

D

考题评析:

考查儿科望诊,望指纹。

是观察3岁以下小儿食指挠侧前缘的浅表静脉。

指纹的部位分为风关、气关、命关,自虎口向指端,第1节为风关,第2节为气关,第3节为命关。

本题题眼为三关的命名。

15.参考答案:

D

考题评析:

考查儿科治法概要。

急性传染病多采用卫气营血和三焦辨证,心理性疾病、营养性疾病、结蹄组织病多采用脏腑辨证。

肠道寄生虫病多采用六腑辨证。

本题题眼为急性传染病的辨证方法。

16.参考答案:

A

考题评析:

考查辅助食品的添加原则。

无论母乳喂养、人工喂养、混合喂养婴儿都应按时于一定月龄添加辅助食品。

婴儿满月后,可补充鱼肝油,添加菜汤、果汁等补充维生素C的不足;4~6个月时可添加米糊、烂粥、蛋黄、鱼泥、动物血、菜泥等。

因此本题应选择A。

但该题目应更严谨一些,比如可考查添加某种辅食的具体时间。

本题题眼为辅食添加的时间。

A2型题

1.参考答案:

A

考题评析:

考查小儿脱水程度的判断及酸中毒的主要临床表现。

重度脱水表现:

表情淡漠,昏锤或昏迷皮肤发灰,冰冷,干燥,弹性极差,前囟极度凹陷,眼闭不合,唇粘膜干裂.哭时无泪,循环障碍,四肢发凉,发绀,脉细,心音低钝。

较量极少或无尿。

与中度脱水区别可重点记忆尿量和眼窝情况。

中度脱水尿量减少,而重度尿量为极少或无。

中度脱水眼窝凹陷,重度则为明显凹陷。

酸中毒的程度可根据二氧化碳结合力下降的程度分为:

轻度(18~13mmol/L)、中度(13~9mmol/L)、重度(<9mmol/L)。

本题题眼为脱水的分度及酸碱。

B型题

1.参考答案:

①D②A

考题评析:

考查小儿按诊。

①婴儿囟门未闭合,故按头颅囟门突起者,多为热邪炽盛,或颅内压增高。

对于囟门闭合的小儿检查颅内压增高的方法与成人相似。

②按皮肤,肤肿,按之凹陷不起者,多为脾肾阳虚;按之凹陷即起者.多为风水相搏。

本题题眼为小儿按诊按囟门、四肢。

2.参考答案:

①B②C

考题评析:

考查儿科基本脉象。

数为热,有力为实,无力为虚。

数而有力为实热,数而无力为虚热。

本题题眼为小儿脉诊。

3.参考答案:

①B②A

考题评析:

考查小儿病理特点。

“易寒易热”是指在疾病的过程中,由于“稚阴末长”,故易阴伤阳亢,表现热的证候,又由于“稚阳未充”,机体脆弱,尚有容易阳虚衰脱的一面,而出现阴寒之证。

本题题眼为稚阴稚阳理解。

4.参考答案:

①E②A

考题评析:

考查小儿体重、身高增长规律。

1岁以上体重按公式计算为8+年龄×2,故6岁体重为20公斤,2岁为12公斤。

身高出生平均50公分,第一年增长25公分,第二年增长10公分,以后每年约为7公分,公式为70+7×年龄,因此2岁身高85公分,6岁身高112公分。

本题题眼为小儿身高、体重计算公式。

第二单元新生儿疾病

A1型题

1.下列属于早产儿生理性黄疸特点的是

A.生后5~6天出现,30~35天完全消退

B.生后3~4天出现,21~28天完全消退

C.生后3~4天出现,15~20天完全消退

D.生后2~3天出现,l0~14夭完全消退

E.生后1~2天出现,7~3天完全消退

A2型题

1.患儿,男,出生7天。

面目皮肤发黄,色泽晦暗精神差,吮乳少,四肢欠温,腹胀便溏,舌淡苔白腻,指纹色淡。

其诊断是

A.新生儿黄疸湿热熏蒸证

B.新生儿黄疸寒湿阻滞证

C.新生儿黄疸瘀积发黄证

D.新生儿生理性黄疸

E.以上均非

B型题

1.

A.清热利湿

B.解表化湿

C.温脾化湿

D.运脾燥湿

E.利水渗湿

①胎黄湿热熏蒸证的治法是

②胎黄寒湿阻滞证的治法是

【参考答案】

A1型题

1.参考答案:

B

考题评析:

考查生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别。

生理性黄疸出现较晚,持续时间较短,足月儿生后2~3天出现,l0~14天可完全消退,早产儿生后3~4天出现,21~28天完全消退。

本题题眼为生理性黄疸与病理性黄疸出现及消退时间。

A2型题

1.参考答案:

B

考题评析:

考查寒湿阻滞证症状。

患儿精神较差,首先考虑病理性黄疸。

面目、皮肤发黄,色泽晦暗,或黄疸持续不退,伴神疲身倦,四肢欠温,纳呆恶心易吐,小便深黄,大便稀溏或呈灰白色,甚则腹胀气急,舌淡,苔白腻。

本题题眼为寒湿阻滞型胎黄的证候。

B型题

1.参考答案:

①A②C

考题评析:

考查湿热熏蒸证、寒湿阻滞证治法。

湿热熏蒸证治法—清热利湿。

寒湿阻滞证治法—温中化湿。

本题题眼为胎黄各型的治法。

第三单元呼吸系统疾病

A1型题

1.治疗小儿暑邪感冒,应首选

A.荆防败毒散

B.新加香需饮

C.银翘散

D.三拗汤

E.桑菊饮

2.小儿感冒容易出现兼证,多见

A.挟火、挟痰、挟湿

B.挟火、挟痰、挟滞

C.挟风、挟痰、挟滞

D.挟惊、挟痰、挟滞

E.挟湿、挟惊、挟滞

3.6个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑

A.葡萄球菌肺炎

B.合胞病毒肺炎

C.革兰阴性杆菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.衣原体肺炎

4.桑菊饮适用于哪种证型的急性支气管炎引起的咳嗽

A.痰湿

B.阴虚

C.风热

D.痰热

E.风寒

5.小儿急性支气管炎风寒咳嗽证的临床特点是

A.喉间痰声漉漉,痰稀色白

B.干咳痰少不易咯出,痰中带有血丝

C.咳嗽不爽,吐黄色粘稠痰,不易咯出

D.咳嗽频作,咳声较急、重浊,有少量白色稀痰

E.音哑、口干、咽痛

6.小儿痰湿咳嗽的临床特点是

A.发病缓慢,咳声低沉,病程较长,往往,虚实夹杂

B.咳嗽痰黄粘稠,咽红,舌苔黄腻

C.咳嗽重浊,痰多壅盛,色白而稀,喉间痰声漉漉

D.咳嗽不爽,吐黄色粘稠痰,不易咯出

E.干咳无痰,声哑喉痒

7.小儿肺炎痰热闭肺证的首选方剂是

A.银翘散合麻杏石甘汤加减

B.华盖散

C.杏苏散

D.五虎汤和葶苈大枣泻肺汤

E.荆防败毒散

8.肺炎喘嗽区别于支气管炎的重要体征是

A.双肺固定的细湿啰音

B.双肺呼吸音减弱

C.双肺呼吸音增粗

D.双肺哮鸣音

E.双肺管状呼吸音

9.治疗肺炎喘嗽痰热闭肺证,应首选

A.三拗汤

B.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤

C.二陈汤

D.定喘汤

E.麻杏石甘汤

A2型题

1.患儿,1岁。

发热,鼻塞流涕,咽部充血,兼见咳嗽,喉间痰多,甚则气急痰鸣,舌苔厚腻。

其诊断是

A.风寒感冒

B.风热感冒

C.感冒夹痰

D.感冒夹惊

E.感冒夹滞

2.2岁女孩,发热、咳嗽、气促1周,查体:

精神不振,面色苍白,呼吸困难,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿罗音,X线检查显示:

多发性小脓肿,易变。

根据本病例诊断最大可能性是

A.革兰阴性杆菌肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.腺病毒肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.葡萄球菌肺炎

3.患儿,男,2岁。

发热、咳嗽5天,口渴,小便短赤,舌红苦黄。

检查:

听诊双下肺固定中细湿啰音,血白细胞总数及中性粒细胞增高。

治疗应首选

A.红霉素加二陈汤

B.红霉素加三拗汤

C.青霉素加麻杏石甘汤

D.病毒唑加二陈汤

E.病毒唑加银翘散

4.患儿,10个月,人院时诊断为腺病毒肺炎痰热闭肺证。

今突然虚烦不安,额汗不温,口唇发绀。

查体:

体温38℃,呼吸64次/分,心率165次/分,心音低钝,肝脏比人院时增大2cm,舌暗紫,指纹沉而色青,达于命关。

治疗应首选

A.西地兰加参附龙牡汤

B.青霉素加生脉散

C.地塞米松加参附龙牡汤

D.西地兰加真武汤

E.地塞米松加麻杏石甘汤

5.患儿,ll岁。

入院时诊断为腺病毒肺炎,今突然面色发灰,口唇发绀,烦躁不安。

查体:

呼吸60次/分,心率168次/分,心音低钝,右胁下痞块。

舌质略紫,脉细弱。

在抗心衰治疗的同时应首选的方剂是

A.参附龙牡救逆汤

B.麻杏石甘汤

C.羚角钩藤汤

D.独参汤

E.真武汤

B型题

1.

A.衣原体

D.呼吸道合胞病毒

C.流感病毒

D.腺病毒

E.柯萨奇病毒

①咽结合膜热的病原是

②疱疹性咽峡炎的病原是

2.

A.肺常不足

B.脾常不足

C.肝常有余

D.肾常虚

E.肺脏娇嫩

①小儿上呼吸道感染常见夹惊的原因是

②小儿上呼吸道感染常见夹滞的原因是

【参考答案】

A1型题

1.参考答案:

B

考题评析:

考查暑邪感冒证的主方。

暑邪感冒方药新加香薷饮加减。

三拗汤、荆防败毒散主要针对风寒型,银翘散、桑菊饮主要针对风热型。

本题题眼为暑邪感冒主方。

2.参考答案:

D

考题评析:

考查小儿上呼吸道感染常见兼夹证。

夹痰、夹滞、夹惊。

本题题眼为小儿感冒兼证。

3.参考答案:

E

考题评析:

考查衣原体肺炎临床特点。

衣原体是介乎病毒与细菌之间的细胞内寄生物,沙眼衣原体是引起小于6个月婴儿肺炎的重要病原.可于产时或产后感染获得。

患者多为1~3月婴儿。

起病隐匿,一般不发热,只有轻度的呼吸道症状,如流涕、鼻塞,而后出现气促和频繁的间断性咳嗽,呼吸加快为其典型症状。

本题题眼为衣原体肺炎特点。

4.参考答案:

C

考题评析:

考查支气管炎风热咳嗽证的主方。

治法:

疏风清热,宣肺化痰。

方药:

桑菊饮加减。

本题题眼为风热咳嗽的主方。

5.参考答案:

D

考题评析:

考查支气管炎风寒咳嗽的特点。

风寒咳嗽,咳嗽频作,声重,痰白而稀。

痰湿咳嗽,痰白而稀,但痰多,喉间痰声漉漉,因此应选D。

但原题中D参考答案中重浊应改为声重更合适。

干咳痰少或音哑、口干为阴虚之象。

痰黄粘稠为热象。

本题题眼为风寒咳嗽的临床证候。

6.参考答案:

C

考题评析:

考查咳嗽痰湿咳嗽的特点。

同上题。

本题题眼为痰湿咳嗽的特点。

7.参考答案:

D

考题评析:

考查肺炎喘嗽痰热闭肺主方。

五虎汤和葶苈大枣泻肺汤既清肺热,又去痰热。

参考答案中银翘散治疗风热之证,华盖散、荆防败毒散治疗风寒之证。

本题题眼为痰热闭肺的主方。

8.参考答案:

A

考题评析:

考查支气管肺炎的临床特点。

肺部体征早期不明显或呼吸音粗糙,以后可听到较固定的中、细湿罗音,啼哭或深吸气未更为明显。

本题题眼为支气管肺炎肺部体征。

9.参考答案:

B

考题评析:

考查肺炎痰热闭肺证的主方。

肺炎喘嗽痰热闭肺证方药是五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。

麻杏石甘汤治疗风热重证,祛痰作用稍弱。

三拗汤治疗风寒之证,二陈汤以化痰为主,定喘汤以平喘为主,化痰为次。

本题题眼为肺炎喘嗽痰热闭肺的主方。

A2型题

1.参考答案:

C

考题评析:

考查小儿上呼吸道感染常见兼夹证。

夹痰证兼见咳嗽较剧,喉间痰多,甚则气急痰鸣,舌苔厚腻,脉象浮滑而数。

本题首先从发热、鼻塞流涕,咽部充血来判断应诊断为感冒,从痰多、咳嗽判断应属感冒夹痰。

夹滞患儿多脘腹胀满,不思饮食,夹惊患儿应伴有惊厥等。

本题题眼为感冒夹痰诊断。

2.参考答案:

E

考题评析:

考查葡萄球菌肺炎临床特点。

病理变化以广泛的出血、坏死、多发性小脓肿为其特点,炎症易扩散至其他部位,如脑、肝、皮下组织等处,在该部体形成脓肿。

腺病毒肺炎以咳嗽较剧,可出现喘憋、呼吸困难、紫绀等。

肺部体征出现较晚。

合胞病毒肺炎以喘憋为突出表现,体征以喘鸣为主。

支原体肺炎—起病缓慢,先有鼻塞,而后出现气促和频繁的间断性咳嗽,一般不发热,肺部可闻湿罗音。

本题题眼为葡萄球菌肺炎特点。

3.参考答案:

C

考题评析:

考查肺炎病原学治疗的抗生素药物选择;肺炎风热闭肺证的症状、主方。

风热闭肺证症状:

初起发热,恶风,有汗热不解,口渴引饮,咳嗽痰粘或贸,咽部红赤,舌红,苔薄黄或薄白而干,脉浮数。

麻杏石甘汤加减。

血常规提示本病为细菌感染,应首选青霉素。

支原体感染首选红霉素或阿奇霉素,一般细菌感染不首选。

考虑非病毒感染故不选用病毒唑。

本题题眼为细菌性肺炎的治疗。

4.参考答案:

A

考题评析:

考查肺炎心力衰竭的治疗;肺炎心阳虚衰变证的症状、主方。

面色苍白,口唇发紫,呼吸浅促,额汗不温,四肢厥冷,虚烦不安,肝脏增大,舌质暗紫,脉虚数或微弱,指纹沉而色青,可达命关。

方药:

参附龙牡汤。

心力衰竭除给氧、祛痰、止咳、镇静等一般处理外,应早用强心药物。

地塞米松在肺炎心衰时也可以选用,但主要针对中毒症状、严重喘憋、脑水肿、感染性休克等情况。

本题题眼为肺炎合并心衰的治疗。

5.参考答案:

A

考题评析:

考查肺炎合并心衰的中医主方。

本证应积极温补心阳,救逆固脱,首选参附龙牡救逆汤。

在气阳虚衰明显时也可选独参汤。

本题题眼为肺炎合并心衰的中医选方。

B型题

1.参考答案:

①D②E

考题评析:

考查小儿上呼吸道感染的主要病原。

①咽结合膜热病原体为腺病毒3、7型。

常于春夏季散发或局限性流性。

②疱疹性咽峡炎病原体为何萨奇A组病毒,好发于夏秋季。

本题题眼为两种特殊类型上感的病原。

2.参考答案:

①C②B

考题评析:

考查小儿上呼吸道感染常见兼夹证的病因病机。

①小儿筋脉末盛,肝常有余,若高热炽盛,热灼筋脉,则兼有夹惊。

②小儿脾常不足,乳食停积,留滞中焦,则兼有夹滞。

本题题眼为小儿感冒夹证的病因病机。

第四单元循环系统疾病

A1型题

1.诊断病毒性心肌炎最常作的检查是

A.心脏彩色多普勒检查

B.心电图

C.心电向量

D.胸部X线摄片

E.螺旋CT

2.治疗小儿病毒性心肌炎,主张大量使用的维生素是

A.维生素A

B.维生素B

C.维生素C

D.维生素D

E.维生素E

3.小儿病毒性心肌炎痰瘀阻络证的治法是

A.清热化湿,宁心安神

B.益气养阴,化瘀通络‘

C.清热化湿,解毒达邪

D.豁痰活血,化瘀通络

E.温振心阳,豁痰活血

4.属于左向右分流的先天性心脏病是

A.法乐四联症

B.室间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.主动脉缩窄

E.右位心

A2型题

1.患儿,着凉感冒后胸闷气短,恶心呕吐,心悸,乏力,低热,心率快,心音低钝,心肌酶升高,心电图示:

ST抬高,低电压,下列处理错误的是

A.安静卧床

B.避免情绪波动

C.易消化富营养饮食

D.加强体育锻炼增加运动量

E.营养心肌改善心肌代谢稳定心功能

B型题

1.

A.银翘散

B.附子汤

C.葛根芩连汤

D.生脉散合复脉汤

E.血府逐瘀汤合生脉散

①病毒性心肌炎气阴两虚证的用方是

②病毒性心肌炎气虚血滞证的用方是

③病毒性心肌炎心肾阳虚证的用方是

④病毒性心肌炎风热邪毒内侵心脉证的用方是

⑤病毒性心肌炎湿热邪毒内侵心脉证的用方是

[参考参考答案及名师点拨]

A1型题

1.参考答案:

B

考题评析:

考查小儿病毒性心肌炎的诊断标准。

具有主要指标2项,或主要指标1项及次要指标2项者(均要有心电图指标),可诊断为心肌炎。

同时具备病原学依据1项以上者,可诊断为病毒性心肌炎。

本题题眼为病毒性心肌炎的诊断。

2.参考答案:

E

考题评析:

考查小儿病毒性心肌炎的西医治疗。

维生素C有减少细胞内和血液内脂质氧化物浓度.消除自由基,增加冠状动脉血流量,改善心肌代谢,促进心肌炎恢复等作用。

主张大量使用。

本题题眼为病毒性心肌炎营养心肌治疗药物。

3.参考答案:

D

考题评析:

考查病毒性心肌炎的痰瘀阻络证的治法。

重点注意痰、瘀的问题,故需豁痰活血,化瘀通络。

本题题眼为病毒性心肌炎痰瘀阻络治疗方法。

4.参考答案:

B

考题评析:

考查先天性心脏病的常见临床类型。

左向右分流型常见的如室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭。

法乐四联症、大动脉错位属于右向左分流型。

肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄属于无分流型。

本题题眼为先天性心脏病分类。

A2型题

1.参考答案:

D

考题评析:

考查小儿病毒性心肌炎的治疗。

病毒性心肌炎急性期应卧床

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