泌尿系统疾病病人的护理考试试题五.docx
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泌尿系统疾病病人的护理考试试题五
泌尿系统疾病病人的护理考试试题(五)
一、A1型题(本大题47小题.每题1.0分,共47.0分。
)
第1题
诊断尿路感染下列哪项最有意义
A畏寒、发热、白细胞增高
B尿频、尿急、尿痛
C清洁中段尿白细胞,5个/HP
D尿培养菌落计数>105个/ml
E尿亚硝酸盐还原试验阳性
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第2题
肾实质性高血压80%以上由何所引起
A血钾过少
B水钠潴留
C血钾过多
D血磷过多
E血钙过少
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第3题
肾性水肿的发病机制
A血钠过多
B饮水过多
C肾小球滤过率下降
D血肌酐过高
E血尿素氮过高
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第4题
慢性肾小球肾炎护理措施错误的
A保证充足睡眠,病情急性加重应限活动
B给予优质植物蛋白,蛋白质为0.6~0.9g/天
C足够热量,富含维生素,易消化食物
D严密观察尿量及肾功能变化
E限制盐为3~4g/天
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第5题
为了改善急性肾炎病人的肾血流量,促进病人身体恢复,护士首先应采取的护理措施是
A卧床休息
B低盐饮食
C定时测血压
D记录24小时出入量
E观察药物的副作用
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第6题
离心后尿沉渣每高倍视野红细胞在几个以上称为血尿
A2个
B3个
C4个
D5个
E6个
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第7题
急进性肾小球肾炎区别于急性肾小球肾炎的临床特点是
A高热
B肉眼血尿
C大量尿蛋白
D重度水肿
E短期内出现急性肾衰竭
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第8题
怀疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检的指征为
A高血压
B大量蛋白尿
C明显浮肿
D肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者
E肉眼血尿
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第9题
肾脏病发生尿路刺激征的原因是
A前尿道受刺激
B输尿管受刺激
C肾盂受刺激
D膀胱受刺激
E肾小球受刺激
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第10题
肾性尿少或无尿是由于
A食钠太少
B饮水太少
C休克
D肾衰竭
E心力衰竭
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第11题
肾小球疾病的发生机制主要为
A感染性炎症疾病
B细胞免疫异常
C与体液免疫无关
D非免疫非炎症性疾病
E免疫介导性炎症疾病
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第12题
镜下血尿尿蛋白量定量常在
A1~3g/d
B3~4g/d
C3~5g/d
D5~6g/d
E>7g/d
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第13题
急性肾小球肾炎前驱感染潜伏期
A1~2周
B1~3周
C2~3周
D2~4周
E3~4周
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第14题
肾小球疾病最常见的临床表现是
A蛋白尿
B尿量异常
C血尿
D水肿
E高血压
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第15题
急性肾小球肾炎病人在病情稳定后仍应避免重体力活动
A1个月
B3个月
C3~6个月
D6~12个月
E1~2年
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第16题
慢性肾小球肾炎发病的起始因素是
A病毒感染
B链球菌感染
C免疫介导炎症
D感染后毒素作用
E代谢产物潴留
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第17题
关于肾小球毛细血管的滤过屏障,作用最重要的是
A内皮细胞层
B基膜层
C皮细胞层
D系膜细胞层
E内透明层
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第18题
各种肾脏疾病如持续发展可达到
A痊愈
B心衰
C肾功能不全
D脑出血
E瘫痪
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第19题
肾性重度水肿病人卧床休息何意
A身体舒适
B情绪松弛
C增加食欲
D减轻肾负担
E减轻心脏负担
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第20题
正常人尿中偶可出现
A透明及颗粒管型
B红细胞管型
C白细胞管型
D颗粒管型
E蜡样管型
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第21题
原发性高血压水肿可能的原因是
A肾小球滤过率降低
B肾小管重吸收增加
C大量白蛋白丢失
D继发性醛固酮增多
E继发性心功能不全
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第22题
下列哪项指标可反映远端肾小管功能
A血肌酐
B血尿素氮
C尿蛋白
D昼夜尿比重
E尿β2微球蛋白
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第23题
新鲜尿中出现盐类结晶伴有较多红细胞,考虑
A慢性肾炎
B肾脏结石
C磺胺药过量
D肾脏结核
E急性肾盂肾炎
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第24题
关于急性肾盂肾炎临床表现,下列哪项是错误的
A常有全身感染症状(发热、白细胞增多)
B尿路刺激征
C大量蛋白尿
D有脓尿或血尿
E肾区叩击痛与压痛
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第25题
肾性水肿病人每天入水量多少
A随意
B前一天尿量
C每天>1500ml
D每天1000ml
E前一天尿量+500ml
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第26题
尿中管型的形成主要物质是
A尿酸
B胆固醇
C蛋白质
D尿糖
E碳酸钙
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第27题
慢性肾炎尿蛋白量常在
A1~3g/d
B3~4g/d
C4~5g/d
D5~6g/d
E以上都不是
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第28题
某肾炎病人需做内生肌酐清除率试验,该试验反映
A肾小球滤过功能
B近端肾小管功能
C远端肾小管功能
D体内蛋白质合成功能
E体内蛋白质分解功能
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第29题
慢性肾炎晚期最严重的问题是
A死亡
B大量蛋白尿
C中度以上高血压
D无尿
E慢性肾衰竭
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第30题
急性肾盂肾炎正确的治疗措施是
A口服环丙沙星3天
B口服复方磺胺甲基异嗯唑7天
C根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周
D联合应用2种以上抗生素进行治疗
E应用中药治疗
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第31题
确诊肾盂肾炎时尿中白细胞数每个高倍视野有
A>2个
B>3个
C>5个
D>7个
E>12个
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第32题
急性肾小球肾炎治疗原则应除外
A对症治疗
B休息
C不用细胞毒药
D可用糖皮质激素治疗
E急性肾功能衰竭可透析
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第33题
急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生感染有关
A乙肝病毒
B巨细胞病毒
Cβ-溶血性链球菌
D沙眼衣原体
E葡萄球菌
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第34题
下列哪一种试验反映肾小球滤过功能
A以射性核素邻131I马尿酸钠测定
B放射性核素99mTC-DTPA测定
C尿血渗透浓度比
D自由水清除率
E尿β2-微球蛋白的测定
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第35题
急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之为
A预后欠佳
B中度贫血
C肾功能急剧恶化
D急性肾炎综合征
E早期出现少尿或无尿
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第36题
成人引起肾性高血压最常见的疾病是
A肾动脉缩窄
B慢性肾盂肾炎
C急性肾小球肾炎
D肾动脉硬化
E慢性肾炎
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第37题
慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是
A发热等全身症状
B尿急、尿频、尿痛等
C腰痛、脊肋角压痛
D影像检查示肾盂肾盏变形、扩张
E尿细菌培养阳性
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第38题
肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官
A甲状腺素
B高血糖素
C降钙素
D抗利尿激素
E甲状旁腺激素
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第39题
镜下血尿判断标准是新鲜尿离心沉淀后,每高倍镜视野红细胞数为
A>3个
B>5个
C>8个
D>10个
E>20个
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第40题
慢性肾炎晚期可见到:
A透明管型
B红细胞管型
C白细胞管型
D颗粒管型
E蜡样管型
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第41题
肾脏的前列腺素主要来源
A肾小球旁器
B肾髓质间质细胞
C肾小球系膜细胞
D肾小管上皮细胞
E肾间质血管内细胞
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第42题
确诊肾盂肾炎时尿中自细胞数每高倍视野有
A>5个
B>3个
C>6个
D>7个
E>10个
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第43题
某肾炎病人需做内生肌酐清除率试验试验前3日内病人应
A低蛋白饮食
B低脂饮食
C低糖饮食
D低钠饮食
E低碘饮食
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第44题
慢性肾盂肾炎的治疗方法
A静滴庆大霉素
B静滴氨苄青霉素
C调节尿酸碱度
D口服吡哌酸
E联合轮换应用抗生素
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第45题
急性肾小球肾炎水肿的主要机制为
A肾小球滤过率下降,水钠潴留
B大量蛋白尿引起低蛋白血症
C继发性醛固酮增多症
D抗利尿激素增加
E心功能不全
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第46题
慢性肾炎的必有表现是
A镜下血尿
B下肢水肿
C高血压
D蛋白尿
E尿路感染
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第47题
关于蛋白尿,下列哪一项是错误的
A大、中、小分子均有的蛋白尿,见于肾炎
B微量门蛋白尿,见于早期糖尿病肾病
C溢出性蛋白尿,见于多发性骨髓瘤
D分泌性蛋白尿,见于肾小管-间质疾病
Eβ2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
二、A2型题(本大题21小题.每题1.0分,共21.0分。
)
第1题
女性,25岁,因发热服用解热镇痛药后出现关节痛。
皮疹,尿常规示:
蛋白,白细胞3~6/HP,红细胞5~8/HP,血常规:
血红蛋白108g/L,白细胞4.7×109/L,分类:
中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10,血小板120×109/L,临床诊断首先考虑
A狼疮肾炎
B急性肾小球肾炎
C慢性肾小球肾炎
D急性间质性肾炎
E急性肾盂肾炎
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第2题
女性,50岁,反复发作尿急,尿痛,尿频,腰酸痛15年,近一个月乏力,头晕,恶心,呕吐,该病人的诊断是:
A急性肾小球肾炎
B肾功能不全
C尿路感染
D肾功能衰竭
E以上都不是
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第3题
男性,36岁。
腰痛、尿频、尿急,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞8~10个/HP,白细胞15~20个/HP,静脉肾盂造影右肾缩小,肾盏扩张,最可能的诊断是
A慢性肾炎
B慢性肾盂肾炎
C多囊肾
D肾结核
E肾盂积水
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第4题
男性,38岁,以慢性肾衰竭入住治疗后出现抽搐,可能原因是
A心力衰竭
B低钙血症
C高钾血症
D血氨升高
E代谢性酸中毒
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第5题
女,44岁,反复发作右肾绞痛1年,两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后,出现双侧足趾关节红、肿、热、痛,泌尿系统平片检查未发现异常,该患者应进行下列哪项检查以明确诊断
A双侧脚趾X光检查
B尿红细胞位相检查
C24小时尿液钙、磷化验检查
D肾脏、输尿管及膀胱的B超检查
E清洁洗肠后再行泌尿系平片复查
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第6题
男性,56岁,全身浮肿5年,血压150/90mmHg,尿蛋白++,尿沉渣:
红细胞15个/HP,颗粒管型++,血尿素氮10mmol/L,诊断为慢性肾炎慢性肾炎。
病人健康教育主要包括
A预防感染.避免劳累
B预防感染加强锻炼
C避免劳累卧床休息
D预防感染增加营养
E长期应用抗生素,维护肾功能
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第7题
男性30岁,因一周来少尿浮肿,血压120/90mmHg,尿镜检查无红细胞,血浆蛋白289/L,24小时尿蛋白定量为8g。
最有诊断意义的检查是
A肾功能检查
B血常规
C24小时尿蛋白定量
D肾脏B超
E凝血功能检查
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第8题
男,38岁。
诊断为慢性肾炎,有明显水肿,尿蛋白(+++),尿素氮18mmol/L,应给予哪种饮食
A低盐高植物蛋白
B低盐高糖蛋白
C低盐高生物效价低蛋白
D低盐高维生素禁蛋白
E低盐高动物蛋白
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第9题
40岁,女性,反复发生尿频,尿急,尿痛三年,低热,BP14/10KPa(105/75mmHg),尿蛋白(+),脓细胞(++),红细胞(+++),尿抗酸杆菌(+),普通尿培养(-),最应选择哪种方案治疗
A静滴抗球菌药物
B静滴抗杆菌药物
C小剂量抗生素,联合交替使用
D抗结核治疗
E使用止血剂
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第10题
女性,35岁,糖尿病史11年,护理检查发现双下肢水肿,尿中蛋白++,尿糖+++,血糖12.6mmol/L,血尿素氮和肌酐尚正常,应考虑病人已经患有
A肾动脉粥样硬化
B冠状动脉粥样硬化
C肾小球硬化症
D周围神经病变
E植物神经病变
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第11题
女,32岁,由于慢性肾盂肾炎引致发展成慢性肾炎,目前内生肌酐清除率为65ml/分。
说明
A尚未达肾衰竭
B肾衰竭失代偿期
C肾衰竭期
D肾衰竭代偿期
E心功衰竭
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第12题
男,17岁。
患慢性肾小球肾炎。
检查:
血BUN15.6mmol/L,血Cr289μmol/L,尿蛋白(+++),夜尿1000ml,尿比重1.012,下列哪些药物应避免使用
A青霉素
B诺氟沙星
C氨苄青霉素
D庆大霉素
E头孢他定
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第13题
女,30岁,乏力,腰痛,夜尿增多两年,查BP20/12KPa(150/90mrnHg),尿常规:
蛋白(+),红细胞管型3-4个/高倍,尿素氮7mmol/L,肾盂静脉造影;两侧肾脏大小不一,表面凸凹不平,最可能诊断为
A慢性肾炎普通型
B慢性肾炎高血压型
C慢性肾盂肾炎
D慢性膀胱炎
E高血压病,主动脉硬化
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第14题
男,28岁,高血压,蛋白尿。
水肿6年。
1年前曾查血Cr230μmol/L,B超双肾缩小。
近1周恶心,哎吐加重。
测血压25/14kPa(190/105mmHg)该病人肾功损害最可能的原因是
A慢性肾炎
B急性肾炎
C急进性肾炎
D肾衰竭
E慢性肾间质肾炎
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第15题
女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,查HB70g/L血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Ccr40ml/min,该患者功能分期应属于哪项
A肾功能不全代偿期
B尿毒症期
C肾功能正常期
D肾功能不全失代偿期
E肾功能不全衰竭期
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第16题
女,42岁,主诉水肿就诊,尿液检查蛋白(++),红细胞个5个/HP~10个/HP。
白细胞2个/HP~3个/HP,颗粒管型0个/HP~2个/HP,拟诊慢性肾小球肾炎。
慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是
A消除管型
B消除蛋白尿
C消除血尿
D延缓肾功能减退
E控制高血压
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第17题
患者,男,40岁。
颜面及双下肢反复水肿2年。
多次尿液检查:
红细胞+~+++,白细胞0~5/HP,蜡样管型0~1/HP,尿蛋白(±~+)。
考虑的是
A急性肾炎
B慢性肾炎
C急性肾盂肾炎
D慢性肾盂肾炎
E肾病综合征
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第18题
男,33岁,15年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。
三周前出现恶心。
呕吐,查:
血压190/120mmHg,轻度浮肿,血肌酐360μmol/L,B超双肾缩小。
该患者最可能的原发病是
A慢性肾小球肾炎
B慢性肾盂肾炎
C慢性间质性肾炎
D糖尿病肾病
E高血压肾病
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第19题
5岁男孩,浮肿1个月,体检有高度浮肿,血压16/10kPA,尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量2500mg,尿沉渣RBC5~8个HP,BUN5.4mmol/L。
最可能的诊断是
A急性肾炎
B慢性肾炎
C单纯性肾病
D肾炎性肾病
E迁延性肾炎
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第20题
男性,65岁,因慢性肾衰竭要做腹膜透析,有助于腹膜透析液从腹腔内排出的护理措施是
A让病人左右转身
B让病人俯卧
C在病人腰部垫一小枕
D抬高床头
E让病人半卧位下肢下垂
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第21题
女,35岁,患肾炎患多年,该病人的肾功能在肾功能不全代偿期,病人保守治疗后消化道症状有所改善,但血肌酐800μmol/L,每日尿量减少至300ml。
此时最应采取的治疗是
A继续保守治疗,加强利尿
B立即做肾移植
C中医中药治疗
D饮食疗法
E血液透析
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
三、A3型题(子母单选)(共32小题,共32.0分)
第1题
女,46岁,慢性肾小球肾炎9年,伴高血压4年,尽1个月来食欲下降,精神萎靡,疲乏,且常出现鼻出血,1天前发现大便黑色亮似柏油样,查肾功能检查血肌酐790umol/L尿素氮28.8mmol/L
该病人最可能的诊断是
A肾功能不全代偿期
B肾功能不全失代偿期
C肾衰竭期
D肾功能不全尿毒症期
E氮质血症期
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第2题
针对该病人大便颜色改变的原因,正确的解释是
A进食了某些食物如动物血所致
B胃肠黏膜糜烂导致的上消化道出血
C红细胞寿命缩短
D铁,叶酸缺乏
E某些代谢产物抑制骨髓造血功能
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第3题
下列治疗中可替代失去功能的肾排泄各种代谢毒物的疗法是
A治疗原发病
B饮食治疗
C必需氨基酸的应用
D对症治疗
E透析疗法
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第4题
男,25岁。
发热,咽痛2周后,尿蛋白++,红细胞15~20/hp,血Cr180umol/L,血Cr降低,肾活检符合急性肾小球肾炎
血清C3可恢复正常的时间为
A发病2周内
B发病4周内
C发病6周内
D发病8周内
E发病10周内
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第5题
本病治疗原则应除外
A对症治疗
B休息
C可用糖皮质激素
D不用细胞毒药
E急性肾衰竭可透析
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第6题
治疗方针错误的是
A急性期绝对卧床休息
B观察尿及肾功能变化
C饮食无禁忌
D控制感染
E以上都不是
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第7题
男性,65岁,因肺癌用CAP方案化疗第3天后突然出现少尿,尿常规:
蛋白+,红细胞8~112/hp,尿PH:
5,肾功能:
血尿素氮12mmol/L,肌酐146umol/L。
血尿酸1120umol/L。
根据上述临床表现,其尿少主要原因
A肾后性急性肾衰竭
B急性肾小管坏死
C肾前性急性衰竭
D出血性膀胱炎
E急性肾小球肾炎
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第8题
宜选用下列哪种方案
A限制水摄入
B限制蛋白摄入
C立即血液透析
D使用利尿剂
E大量补液及碱化尿液
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第9题
在鉴别肾前性与急性肾功能衰歇时,哪项检查最具意义
A尿量
B尿钠含量
C尿PH
D血尿素氮
E血肌酐
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第10题
男,17岁,检查:
血BUN15.6mmol/L,血Cr289μmol/L,尿蛋白(+++),夜尿1000ml,尿比重1.012。
该病人可能的诊断是
A急性肾炎
B慢性肾小球肾炎
C尿毒症
D肾盂肾炎
E尿路感染
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第11题
慢性肾小球肾炎病因主要是
A急性肾炎引起
B细菌直接侵犯
C变态反应
D钩虫直接侵犯
E血吸虫直接侵犯
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第12题
下列哪些药物应避免使用
A头孢拉定
B诺氟沙星
C氨苄青霉素
D庆大霉素
E头孢三嗪
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第13题
男,70岁,肺癌术后第2天病人尿量250ml,出现烦躁不安、恶心、呕吐、水肿;体检:
T38℃,呼吸22/分,血压11/8kPA(83/60mmHg),尿蛋白(+++),尿比重1.010,血钠135mmol/L,血钾6mmol/L,尿素氮22mmol/L。
该病人的诊断为诊急性肾衰竭
该病人现处于哪一期
A少尿期阶段
B多尿期阶段
C恢复期阶段
D前驱期阶段
E以卜都不是
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第14题
每天的补液量应为显性失液量加非显性失液量减去内