流行性脑脊髓膜炎试题.docx
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流行性脑脊髓膜炎试题
流行性脑脊髓膜炎
[单项选择题]
1、流脑的主要传播途径（）。
A.空气、飞沫
B.玩具及用品
C.动物传播
D.通过饮用水传播
E.通过食物传播
参考答案：
A
[单项选择题]
2、流脑发病季节高峰是（）。
A.11～12月份
B.1～2月份
C.3～4月份
D.5～6月份
E.7～9月份
参考答案：
C
[单项选择题]
3、目前我国治疗普通型流脑首选的药物是（）。
A.青霉素
B.氯霉素
C.头孢类抗生素
D.磺胺类
E.环丙沙星
参考答案：
A
[单项选择题]
4、脑膜炎双球菌是（）。
A.严格需氧的革兰阳性双球菌
B.严格需氧的革兰阴性双球菌
C.厌氧的革兰阴性双球菌
D.厌氧的革兰阳性双球菌
E.革兰阴性双球菌，兼性厌氧菌
参考答案：
B
[单项选择题]
5、男孩。
6岁。
发热、头痛伴呕吐2天入院。
体检：
T38．9℃，神清，四肢可见散在的出血点，颈抵抗（+），克氏征（+），血WBC16×109／L，中性粒细胞90％，淋巴细胞10％。
腰穿脑脊液检查：
压力270mmH2O，WBC1600×106／L，多核细胞87％，单核细胞13％，蛋白2．3g／L，糖1．1μmol／L，氯化物90μmol／L。
最可能的诊断是（）。
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性出血热
D.急性胃肠炎
E.流感
参考答案：
B
[单项选择题]
6、女性，56岁。
发热2个月，T37．9～38．8℃，伴头痛、呕吐1周入院。
体检：
T38℃，神清，消瘦，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），布氏、克氏征（+）。
血中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。
腰穿脑脊液检查：
压力300mmH2O，WBC360×106／L，多核细胞23％，单核细胞77％，蛋白2．9g／L，糖1．4μmol／L。
氯化物93μmol／L。
最可能的诊断是（）。
A.中毒性痢疾
B.流行性脑脊髓膜炎
C.败血症休克
D.结核性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎
参考答案：
D
[单项选择题]
7、女婴6个月，发热3天，T39～41℃，烦躁、拒食、吐奶伴腹泻，于12月20日入院。
体检：
T40℃，神清，烦躁不安，皮肤散在出血点，颈抵抗（－），布氏征（－），前囟突出。
血WBC17．6×109／L，中性粒细胞87％，淋巴细胞13％。
腰穿脑脊液检查：
压力310mmH2O，WBC1360×106／L，多核细胞85％，单核细胞15％，蛋白3．5g／L，糖1．6μmol／L，氯化物89μmol／L。
大便常规检查未见异常。
最可能的诊断是（）。
A.中毒性痢疾
B.结核性脑膜炎
C.败血症休克
D.流行性脑脊髓膜炎
E.流行性乙型脑炎
参考答案：
D
[单项选择题]
8、男孩8岁。
发热、头痛3天，伴神志不一清6小时，于12月8日入院。
既往体健，体检：
T39.9℃，BP110／70mmHg。
浅昏迷。
双德瞳孔等大正圆．球结膜水肿。
四肢可见散在的瘀点，颈抵抗（+），克氏征（+），前囟突出。
血WBC20×109／L，中性粒细胞92％，淋巴细胞8％，Hb157g／L。
腰穿脑脊液检查：
压力250mmH2O，WBC2600×106／L。
多核细胞88％，单核细胞12％，蛋白3．3g／L，糖0．8μmol／L，氯化物91μmol／L。
有助于确诊的检查是（）.
A.大便培养
B.血和脑脊液培养
C.痰培养
D.骨髓检查
E.头颅CT
参考答案：
B
[单项选择题]
9、女性66岁。
发热1个半月，138～39．8℃，伴头痛、呕吐6天入院。
既往肺结核病史。
体检：
T38℃，神清，消瘦，皮肤未见出血点。
双肺未闻及啰音。
颈抵抗（+），布氏征（+），前囟突出。
血WBC8．6×109／L，中性粒细胞73％，淋巴细胞27％，腰穿脑脊液检查：
压力330mmH2O，WBC860×106／L，多核细胞23％，单核细胞77％。
蛋白3．9g／L，糖1．2μmol／L。
氯化物88μmol／L。
有助于确诊的检查是（）.
A.脑脊液涂片抗酸涂片染色找结核菌+培养
B.痰培养
C.脑脊液涂片革兰染色+培养
D.头颅CT
E.血培养
参考答案：
A
[单项选择题]
10、男孩7岁，发热、头痛伴呕吐1天，于11月10日入院。
体检：
T40℃，BP50／30mmHg，浅昏迷，皮肤广泛瘀点、淤斑，融合成大片，面色苍白，四肢发冷。
颈抵抗可疑，布氏征（－）。
血WBC22×109／L，中性粒细胞90％，淋巴细胞10％，腰穿脑脊液检查：
压力290mmH2O，WBC1080×106／L，多核细胞80％，单核细胞20％，蛋白3．0g／L，糖1．3μmol／L，氯化物89μmol／L。
最可能的诊断是（）.
A.隐球菌性脑膜炎
B.流行性出血热
C.流行性脑脊髓膜炎普通型
D.流行性脑脊髓膜炎暴发型
E.流行性乙型脑炎
参考答案：
D
[单项选择题]
11、目前国内流脑流行的主要菌群（）.
A.A群
B.B群
C.C群
D.D群
E.W135群
参考答案：
A
[单项选择题]
12、流脑的主要传染源是（）.
A.病人
B.带菌者
C.隐性感染者
D.潜在性感染者
E.受感染的动物
参考答案：
B
[单项选择题]
13、流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的（）.
A.积极扩容治疗
B.纠正酸中毒
C.及时治疗DIC
D.大剂量青霉素、氯霉素控制感染
E.积极用脱水剂预防脑疝
参考答案：
E
[单项选择题]
14、流脑的流行病学特点（）.
A.带菌者是主要传染源
B.病菌由飞沫直接经空气传播
C.冬春季流行
D.9个月～2岁的婴幼儿发病率最高
E.以上均是
参考答案：
E
[单项选择题]
15、流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是（）.
A.早期发现和隔离治疗病人
B.流行期间儿童可以到拥挤的公共场所
C.对接触者不必给予处置
D.密切接触者需观察3天
E.脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50％
参考答案：
A
[单项选择题]
16、典型流脑脑膜炎期，脑脊液改变的特点是什么（）.
A.外观呈黄白色脓样
B.细胞数常达数千／立方毫米，分类中性粒细胞和淋巴细胞各半
C.蛋白质中度升高
D.糖正常或略低
E.脑脊液沉淀涂片检菌阳性率比培养高
参考答案：
E
[单项选择题]
17、下列哪项不是暴发型流脑（休克型）的典型表现（）.
A.高热，中毒症状重
B.迅速扩大的全身瘀点、瘀斑
C.脑脊液米汤样，糖、氯减少
D.脑膜刺激征
E.血培养脑膜炎双球菌阳性
参考答案：
C
[单项选择题]
18、流脑发生的皮肤瘀点病理基础是（）.
A.血管脆性增加
B.血小板减少，凝血因子消耗
C.广泛血管内凝血
D.细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症
E.细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症
参考答案：
D
[单项选择题]
19、关于判断组织器官灌注不足，下列哪项是错误的（）.
A.神志淡漠
B.皮肤苍白
C.收缩压<90mmHg
D.D.中心静脉压6～8cmH2O（0.59～0.78KP
E.尿量<30ml／h
参考答案：
D
[单项选择题]
20、最适合脑膜炎球菌生长的培养基是（）.
A.碱性蛋白冻培养基
B.胆汁培养基
C.兔血清柯氏培养基
D.血液琼脂或巧克力琼脂
E.普通培养基
参考答案：
D
[单项选择题]
21、关于人群对脑膜炎球菌的易感性，下列哪项是正确的（）.
A.新生儿免疫系统发育不完善，对该菌敏感
B.人群易感性与抗体水平有关，体液免疫是抵抗病原菌的主要因素
C.通过阴性感染获得的特异性抗体效价高，可以防止再感染
D.病后免疫力不持久，抗体效价逐渐降低，可第二次患病
E.感染后可产生交叉免疫
参考答案：
B
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[单项选择题]
22、流脑高发年龄（）.
A.<6个月
B.6个月～2岁
C.3～5岁
D.6～10岁
E.11～15岁
参考答案：
B
[单项选择题]
23、流脑高发季节（国内）（）.
A.1～2月
B.3～4月
C.5～6月
D.7～10月
E.11～12月
参考答案：
B
[单项选择题]
24、流脑最常见的临床类型是（）.
A.普通型
B.暴发型
C.轻型
D.败血症休克型
E.混合型
参考答案：
A
参考解析：
普通型：
此型最常见，可以分为前驱期、败血症期、脑膜炎期及恢复期。
[单项选择题]
25、确诊流脑最重要的依据是（）.
A.冬春季节发病，有皮疹、脑膜刺激征
B.脑脊液成化脓性改变
C.脑脊液涂片革兰染色发现阴性球菌
D.血或脑脊液培养阳性
E.咽拭子培养阳性
参考答案：
D
[单项选择题]
26、流行性脑脊髓膜炎出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时最主要的抢救措施为（）.
A.肌注苯巴比妥
B.20％甘露醇静脉快速输入
C.注射山莨菪碱（654-2）
D.立即气管切开
E.使用人工呼吸机
参考答案：
B
[单项选择题]
27、流脑疑诊病人，发热3天，同时伴有咳嗽，咳痰，头痛，关节痛，周身乏力，曾抽搐3次。
查：
T39℃，P100次/分，无皮肤瘀点，颈强（+），血WBC20×109／L，需要鉴别的疾病有（）.
A.金葡菌脑膜炎
B.肺炎链球菌脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.以上均是
参考答案：
E
[单项选择题]
28、男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。
查：
T37．6℃P100次/分，BP75／60mmHg，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是（）.
A.抗生素
B.补充血容量及纠正酸中毒
C.肾上腺皮质激素
D.升压药
E.脱水治疗
参考答案：
B
[单项选择题]
29、3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。
查：
皮肤有瘀点、瘀斑，及脑膜刺激症状（+），腰穿颅压升高，外观混浊，细胞数2000×109／L，糖和氯化物明显降低。
蛋白含量明显升高，脑脊液直接涂片检菌阳性，临床诊断（）.
A.肺炎双球菌性脑膜炎
B.普通型流脑
C.结核性脑膜炎
D.脑膜脑炎型流脑
E.病毒性脑膜炎
参考答案：
B
[单项选择题]
30、20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛1天，曾呕吐3次。
体检：
神志清，体温39．8℃，颈强（±），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（－）。
血白细胞20×109／L，中性粒85％，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×106／L，中性80％，糖1．12mmol／L。
最可能的诊断是（）.
A.流行性乙型脑炎
B.脑型疟疾
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.流行性脑脊髓膜炎
参考答案：
E
[单项选择题]
31、20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛1天，曾呕吐3次。
体检：
神志清，体温39．8℃，颈强（±），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（－）。
血白细胞20×109／L，中性粒85％，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×106／L，中性80％，糖1．12mmol／L。
最有效的治疗措施是（）.
A.青霉素G
B.氯霉素
C.头孢霉素
D.环丙沙星
E.庆大霉素
参考答案：
A
[单项选择题]
32、男5岁，突起畏寒、高热、烦躁不安6小时。
查体：
体温40℃，脉搏120次／分，血压70／55mmHg，神志不清，压眶反射存在，双侧瞳孔等大、同圆，对光反射存在，全身皮肤满布出血点，颈软，
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