风湿免疫科真题精选.docx
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风湿免疫科真题精选
2019年风湿免疫科真题精选
[单项选择题]
1、受损器官的特征性改变是"洋葱皮样"病变的是（）
A.人自身免疫性肝病
B.青年型糖尿病
C.系统性红斑狼疮
D.自身免疫性溶血性贫血
E.强直性脊柱炎
参考答案：
C
[材料题]
2、
A.唾液腺核素扫描
B.抗微粒体抗体阳性
C.血清补体C3下降
D.抗RNP抗体阳性
E.抗核抗体阳性
[选择题]1.系统性红斑狼疮未经治疗时测得的指标最高的是
参考答案：
E
[选择题]2.诊断口干燥症最有意义的检查是
参考答案：
A
[选择题]3.诊断系统性红斑狼疮的最有意义检查是
参考答案：
E
[单项选择题]
3、女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。
辅助检查示：
尿蛋白2．0g／L，胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg，头颅CT正常患者最可能的诊断是（）
A.中枢神经系统感染
B.结核性脑膜炎
C.系统性红斑狼疮
D.原发性肺动脉高压
E.原发性血管炎
参考答案：
C
[单项选择题]
4、类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是（）
A.类风湿因子（RF.
B.B.抗核抗体（AN谱
C.血沉（ESR）和C反应蛋白（C-RP）
D.关节X线检查
E.血清补体
参考答案：
C
参考解析：
血沉和C反应蛋白均为类风湿关节炎非特异性指标，但可作为判断类风湿关节炎疾病活动程度和病情缓解的指标。
而RF也可出现在SLE、原发性干燥综合征、系统性硬化病等疾病。
X线片对诊断、病变分期以及监测病情演变均重要，不利于早期发现RA的病变。
急性期和活动期血清补体均有升高，只有在少数有血管炎者出现低补体血症。
[单项选择题]
5、关于类风湿结节的特点错误的是（）
A.直径数毫米至数厘米
B.质硬
C.有压痛
D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织
E.对称性
参考答案：
C
参考解析：
类风湿结节大小约0．2～3cm，呈圆形或卵圆形数量不等，触之有坚韧感，按之无压痛，易发生在关节隆突部以及经常受压部位。
[单项选择题]
6、非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制（）
A.抑制T细胞功能
B.抑制B细胞功能
C.增强NK细胞活性
D.增强环氧酶（COX）的作用
E.减少前列腺素的产生
参考答案：
E
[单项选择题]
7、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：
48，ANA阴性。
双手X线片示：
骨质疏松，腕关节轻度狭窄关于类风湿性关节炎，下列说法不正确的是（）
A.发病和免疫反应有关
B.RA最基本病理变化是滑膜炎
C.血中类风湿因子本质是IgM抗体
D.类风湿因子具有诊断价值
E.高滴度RF提示预后较差
参考答案：
C
[单项选择题]
8、强直性脊柱炎的临床表现不包括（）
A.青年男性多发
B.关节囊、肌腱或韧带附着点炎症
C.腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善
D.可有主动脉炎、虹膜炎等表现
E.以突发第一跖趾关节剧痛为主要特征
参考答案：
E
参考解析：
强直性脊柱炎很少以突发第一跖趾关节肿痛而发病，此症状也不是强直性脊柱炎的主要特征。
[单项选择题]
9、与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是（）
A.肠道细菌感染
B.肺炎克雷伯杆菌
C.HLA-1327
D.链球菌感染
E.泌尿系感染
参考答案：
C
[材料题]
10、
A.结核性关节炎
B.银屑病关节炎
C.类风湿关节炎
D.痛风性关节炎
E.骨关节炎
[选择题]1.属于感染性关节炎的是
参考答案：
A
[选择题]2.属于血清阴性脊柱关节病的是
参考答案：
B
[选择题]3.属于退行性关节病变的是
参考答案：
E
[单项选择题]
11、下列在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用的药物是（）
A.糖皮质激素，如泼尼松
B.非甾体类抗炎药
C.环孢素A
D.硫酸氨基葡萄糖
E.间断在关节腔内注射长效激素
参考答案：
D
[单项选择题]
12、1岁男孩，因腹泻呕吐2日住院。
唇樱红色，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑不能闭合，两肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差，小便少。
测体温36℃，心率140次／分，律齐，有力。
呼吸深而速，35次／分，临床诊断为：
急性婴儿腹泻若患者有酸碱平衡失调应为（）
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸碱平衡失调
参考答案：
A
[单项选择题]
13、28岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。
唇轻度发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。
测体温36．7℃，体重69kg，心率90次／分，律齐，有力。
呼吸深大，24次／分，查血气pH7．1，CO2CP18mmol／L，AG17mmol／L，血Na+151mmol／L若患者有酸碱平衡失调应为（）
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸碱平衡失调
参考答案：
A
[填空题]
14类风湿关节炎的特征性病理改变是（），脊柱关节病特征性的病理改变有（），骨关节炎的特征性病理改变是（）。
参考答案：
滑膜炎；附着点炎；软骨变性
[单项选择题]
15、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力其血尿素氮／肌酐比值为（）
A.15％
B.0.15％
C.10
D.0.48
E.0.42
参考答案：
C
[填空题]
16类风湿关节炎的病因尚不清楚，可能与（）和（）有关，人白细胞抗原（）被认为是RA易感性的基础。
参考答案：
环境因素；遗传因素；HLA－DR4
[单项选择题]
17、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。
1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者应首选的治疗是（）
A.糖皮质激素
B.非甾体类抗炎药物
C.对症治疗+关节穿刺，局部用透明质酸
D.甲氨蝶呤
E.中药+理疗
参考答案：
C
[单项选择题]
18、女性，50岁。
口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。
查体：
口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。
化验：
ESR80ram／h，尿常规：
pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：
320阳性，RF（+），抗SSA抗体阳性下列检查对确定诊断有帮助的是（）
A.唇腺病理检查
B.腹部CT
C.氯化铵负荷试验
D.尿比重
E.腹部B超
参考答案：
A
[材料题]
19、
A.对称性指关节、掌指关节炎
B.不对称性下肢关节炎
C.骶髂关节炎
D.髋、腰、膝负重关节痛
E.第一跖趾关节红、肿、痛
F.肩关节痛
G.颈、胸、腰椎僵硬
H.游走性肩、膝、肘等大关节炎
[选择题]1.强直性脊柱炎
参考答案：
C
[选择题]2.痛风
参考答案：
E
[选择题]3.类风湿关节炎
参考答案：
A
[选择题]4.风湿热
参考答案：
H
[选择题]5.骨关节炎
参考答案：
D
[单项选择题]
20、CREST综合征不包括（）
A.手指软组织钙化
B.毛细血管扩张
C.胆汁性肝硬化
D.雷诺现象
E.食管运动功能障碍
参考答案：
C
[材料题]
21、
A.ANA
B.抗Sm抗体
C.抗U1RNP抗体
D.抗ds-DNA抗体
E.抗PCNA
[选择题]1.提示SLE疾病活动性的是哪一种抗体
参考答案：
D
参考解析：
ANA对SLE的诊断具有敏感性高（95%），特异性低（65%）的特点，除SLE之外，其他结缔组织病和一些慢性感染也可出现阳性，它主要是作为SLE的筛选试验。
抗ds-DNA抗体的特异性高达95%，而敏感性仅70%，它与疾病活动度及预后有关。
抗SM抗体的特异度高达99%，但敏感性仅25%。
抗U1RNP抗体在混合性结缔组织中阳性率最高。
抗PCNA抗体在SLE中阳性率为3%。
由上述数据可得出敏感性最高是A，特异性最高是B，检测活动性指标是D。
[选择题]2.敏感性最高的是哪一种抗体
参考答案：
A
参考解析：
ANA对SLE的诊断具有敏感性高（95%），特异性低（65%）的特点，除SLE之外，其他结缔组织病和一些慢性感染也可出现阳性，它主要是作为SLE的筛选试验。
抗ds-DNA抗体的特异性高达95%，而敏感性仅70%，它与疾病活动度及预后有关。
抗SM抗体的特异度高达99%，但敏感性仅25%。
抗U1RNP抗体在混合性结缔组织中阳性率最高。
抗PCNA抗体在SLE中阳性率为3%。
由上述数据可得出敏感性最高是A，特异性最高是B，检测活动性指标是D。
[选择题]3.特异性最高的是哪一种抗体
参考答案：
B
参考解析：
ANA对SLE的诊断具有敏感性高（95%），特异性低（65%）的特点，除SLE之外，其他结缔组织病和一些慢性感染也可出现阳性，它主要是作为SLE的筛选试验。
抗ds-DNA抗体的特异性高达95%，而敏感性仅70%，它与疾病活动度及预后有关。
抗SM抗体的特异度高达99%，但敏感性仅25%。
抗U1RNP抗体在混合性结缔组织中阳性率最高。
抗PCNA抗体在SLE中阳性率为3%。
由上述数据可得出敏感性最高是A，特异性最高是B，检测活动性指标是D。
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[单项选择题]
22、SLE患者哪个器官的受累与dsDNA的升高相关（）
A.心脏
B.脑
C.血液
D.肾脏
E.皮肤
参考答案：
D
[材料题]
23、
A.Churg-Strauss综合征
B.椎间盘病变
C.痛风
D.Reiter综合征
E.骨性关节炎
[选择题]1.属于代谢和内分泌疾病
参考答案：
C
[选择题]2.属于弥漫性结缔组织病
参考答案：
A
[选择题]3.属于血清阴性脊柱关节病
参考答案：
D
[单项选择题]
24、骨关节炎保护关节功能包括（）
A.减少肌肉力量
B.过度负荷
C.避免运动
D.减轻体重
E.加强体育锻炼
参考答案：
D
[材料题]
25、
A.面颊部蝶形红斑
B.Gottron’s征
C.针刺样反应阳性
D.指甲呈顶针样凹陷
E.双下肢可触性紫癜
[选择题]1.干燥综合征典型皮肤表现
参考答案：
C
[选择题]2.皮肌炎常见皮疹
参考答案：
B
[选择题]3.过敏性紫癜典型皮疹
参考答案：
E
[选择题]4.银屑病典型表现
参考答案：
D
[单项选择题]
26、女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。
半年进食发噎，2天来气短。
血压170／112mmHg。
尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～30／HP，肾大，胸片双下肺间质纤维化。
临床的诊断是（ ）
A.血管炎
B.食管肿物
C.慢性肾炎
D.系统性硬化病
E.肺间质纤维化
参考答案：
D
参考解析：
根据双指端病变，食管受侵，肾受损，肺有间质纤维化多种现象。
[单项选择题]
27、类风湿关节炎最早的关节症状是（）
A.关节疼痛
B.关节畸形
C.梭形肿大
D.皮肤发红
E.关节强直
参考答案：
A
[单项选择题]
28、对于类风湿关节炎说法不正确的是（）
A.是一种多基因遗传病
B.是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病
C.是一种可以治愈的疾病
D.女性发病率高，女性患者约是男性的3倍
E.感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用
参考答案：
C
[材料题]
29、
A.滑膜炎
B.肌腱、韧带附着点炎症
C.负荷过度或软骨细胞代谢异常所致胶原和蛋白多糖降解
D.胶原纤维形成不良
E.淀粉样变
[选择题]1.Ehlers-Danlos综合征
参考答案：
D
[选择题]2.强直性脊柱炎
参考答案：
B
[选择题]3.类风湿关节炎
参考答案：
A
[选择题]4.骨性关节炎
参考答案：
C
[单项选择题]
30、患者，女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是（）
A.痛风
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.银屑病关节炎
E.系统性红斑狼疮
参考答案：
C
[单项选择题]
31、类风湿关节炎是一种（）
A.中老年退行性变，非炎症疾病
B.与IgM半乳糖化缺陷有关
C.非对称性多关节为主的疾病
D.与A族乙型链球菌感染有关的疾病
E.以多关节炎为主的自身免疫性疾病
参考答案：
E
参考解析：
中老年慢性系统性炎症性的自身免疫性疾病。
与IgG半乳糖化缺陷与类风湿关节炎发病有关。
与A族乙型链球菌感染无关。
[材料题]
32、
A.继发性补体缺乏
B.继发性抗体（B细胞）免疫缺陷
C.继发性细胞免疫缺陷
D.免疫无能综合征
E.继发性联合免疫缺陷
[选择题]1.慢性感染诱发免疫紊乱所致的全身反应性疾病，特征是全身淋巴结肿大、弛张热、关节痛、红斑及高球蛋白血症，淋巴结活检提示反应性滤泡增生
参考答案：
D
[选择题]2.慢性淋巴瘤应用免疫抑制剂后，反复细菌、真菌、病毒感染
参考答案：
C
[单项选择题]
33、强直性脊柱炎的诊断标准之一是（）
A.胸椎前后弯2个方向受限
B.胸椎前弯、侧弯、仰伸3个方向皆受限
C.腰椎前弯、侧弯、仰伸3个方向受限
D.椎间盘损伤
E.腰椎前后弯2个方向受限
参考答案：
C
[单项选择题]
34、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列检查是（）
A.血沉及C反应蛋白
B.双上肢肢体诱发电位
C.颈椎MRI片
D.颈椎正侧位X片
E.颈椎CT片
参考答案：
D
[单项选择题]
35、诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是（）
A.肺间质病变
B.胸膜炎和（或）心包炎
C.贫血
D.皮肤血管炎及溃疡
E.皮下结节
参考答案：
E
[材料题]
36、
A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积
B.肾脏淀粉样变性
C.肾小管酸中毒
D.局灶节段坏死性肾小球肾炎
E.小动脉内皮细胞增生
[选择题]1.Wegener肉芽肿的主要肾脏病变为
参考答案：
D
参考解析：
（1）Wegener肉芽肿的主要病理改变为节段性坏死性血管炎，相应地，肾脏病变表现为局灶节段坏死性肾小球肾炎；
（2）干燥综合征主要累及肾间质的远端肾小管，肾脏病变多数表现为Ⅰ型肾小管酸中毒；（3）系统性硬化病的主要病理特点为血管壁内皮细胞和纤维母细胞增生，肾脏病变为小动脉内皮细胞增生，以致管腔狭窄、血流淤滞；（4）类风湿关节炎肾脏受累并不常见，但长期病变控制不好的患者可导致肾脏淀粉样变。
[选择题]2.干燥综合征的主要肾脏病变为
参考答案：
C
参考解析：
（1）Wegener肉芽肿的主要病理改变为节段性坏死性血管炎，相应地，肾脏病变表现为局灶节段坏死性肾小球肾炎；
（2）干燥综合征主要累及肾间质的远端肾小管，肾脏病变多数表现为Ⅰ型肾小管酸中毒；（3）系统性硬化病的主要病理特点为血管壁内皮细胞和纤维母细胞增生，肾脏病变为小动脉内皮细胞增生，以致管腔狭窄、血流淤滞；（4）类风湿关节炎肾脏受累并不常见，但长期病变控制不好的患者可导致肾脏淀粉样变。
[选择题]3.类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为
参考答案：
B
参考解析：
（1）Wegener肉芽肿的主要病理改变为节段性坏死性血管炎，相应地，肾脏病变表现为局灶节段坏死性肾小球肾炎；
（2）干燥综合征主要累及肾间质的远端肾小管，肾脏病变多数表现为Ⅰ型肾小管酸中毒；（3）系统性硬化病的主要病理特点为血管壁内皮细胞和纤维母细胞增生，肾脏病变为小动脉内皮细胞增生，以致管腔狭窄、血流淤滞；（4）类风湿关节炎肾脏受累并不常见，但长期病变控制不好的患者可导致肾脏淀粉样变。
[选择题]4.系统性硬化病的主要肾脏病变为
参考答案：
E
参考解析：
（1）Wegener肉芽肿的主要病理改变为节段性坏死性血管炎，相应地，肾脏病变表现为局灶节段坏死性肾小球肾炎；
（2）干燥综合征主要累及肾间质的远端肾小管，肾脏病变多数表现为Ⅰ型肾小管酸中毒；（3）系统性硬化病的主要病理特点为血管壁内皮细胞和纤维母细胞增生，肾脏病变为小动脉内皮细胞增生，以致管腔狭窄、血流淤滞；（4）类风湿关节炎肾脏受累并不常见，但长期病变控制不好的患者可导致肾脏淀粉样变。
[单项选择题]
37、在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是（）
A.IgA型类风湿因子
B.IgG型类风湿因子
C.IgM型类风湿因子
D.IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物
E.i如型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物
参考答案：
E
[单项选择题]
38、女性，54岁。
出现乏力、双眼异物感、多饮2年，伴大小关节痛，查体见多发龋齿，舌红无苔，关节无畸形、肿大及压痛。
下述哪一项化验检查对该患者的诊断最有提示意义（）
A.嗜酸性粒细胞计数
B.抗SSB抗体
C.ANCA
D.血小板计数
E.ASO
参考答案：
B
[材料题]
39、
A.c-ANCA
B.p-ANCA
C.抗Scl-70抗体
D.抗Jo-1抗体
E.抗SSB抗体
[选择题]1.Wegener肉芽肿患者的常见自身抗体为
参考答案：
A
[选择题]2.对干燥综合征诊断较特异的自身抗体为
参考答案：
E
[选择题]3.显微镜下多血管炎患者的常见自身抗体为
参考答案：
B
[选择题]4.系统性硬化病患者的常见自身抗体为
参考答案：
C
[单项选择题]
40、以下符合类风湿关节炎的分类标准的是（）
A.对称性关节肿、3个以上关节肿≥6周
B.晨僵至少2小时≥6周
C.腕、掌指关节或远端指间关节肿≥6周
D.手X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄
E.类风湿因子阳性（滴度>1：
16）
参考答案：
D
参考解析：
分类标准为：
①晨僵至少1小时≥6周。
②对称性关节肿≥6周。
③3个或3个以上关节肿≥6周。
④腕、掌指关节或近端指间关节肿≥6周。
⑤类风湿皮下结节。
⑥手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）。
⑦类风湿因子阳性（滴度>1：
32）。
[单项选择题]
41、下述风湿性疾病中哪种无晨僵及对称性多关节炎症状（）
A.风疹关节炎
B.病毒性肝炎关节炎
C.类风湿关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.风湿性关节炎
参考答案：
E
[材料题]
42、
A.外分泌腺体炎
B.附着点炎
C.滑膜炎
D.关节软骨退行性变
E.皮下结缔组织增生
[选择题]1.干燥综合征基本病理是（）
参考答案：
A
[选择题]2.强直性脊柱炎基本病理是（）
参考答案：
B
[选择题]3.类风湿关节炎基本病理特点是（）
参考答案：
C
[选择题]4.骨关节炎基本病理是（）
参考答案：
D
[单项选择题]
43、类风湿结节是（）
A.位于关节隆突部及受压部位的皮下结节
B.双下肢皮肤环形红斑
C.近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节
D.双下肢的皮下结节、压痛阳性，伴色素沉着
E.双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色
参考答案：
A
[单项选择题]
44、甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是（）
A.10mg，每周1天，分1次或2次服
B.50mg，每日，分1次或2次服
C.10mg，每日，分1次或2次服
D.50mg，每周1天，分1次或两次服
E.100mg，每日，每4周静脉注射1次
参考答案：
A
[材料题]
45、
A.泼尼松
B.干扰素
C.风痛宁
D.甲氨蝶呤
E.芬必得
[选择题]1.属于慢作用抗风湿药（）
参考答案：
D
[选择题]2.属于生物制剂（）
参考答案：
B
[选择题]3.属于非甾抗体类消炎镇痛药（）
参考答案：
E
[单项选择题]
46、下列关于类风湿因子（RF）的说法，正确的是（）
A.RF阳性是诊断RA的必备条件
B.慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性
C.正常人群不能测出阳性
D.SLE、SS不出现阳性
E.RF特异性高，可作为鉴别诊断的重要依据
参考答案：
B
[单项选择题]
47、类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为（）
A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积
B.肾脏淀粉样变性
C.局灶节段坏死性肾小球肾炎
D.肾小管酸中毒
E.小动脉内皮细胞增生
参考答案：
B
[单项选择题]
48、一女性，45岁，四肢近端肌肉疼痛、乏力伴皮疹2月。
CK580U，CK-MM410U。
肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：
肌横纹消失，肌纤维间见炎症细胞。
该患者诊断为“皮肌炎”。
该患者皮疹严重，应选用药物是（）
A.雷公藤
B.氯喹
C.青霉胺
D.硫氮磺胺吡啶
E.硫唑嘌呤
参考答案：
B
[单项选择题]
49、下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是（）
A.血管炎可发生在任何系统
B.类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关
C.肺纤维化是常见的肺病变
D.可有心脏受累，以心包炎最常见
E.可引起周围神经病变
参考答案：
B
[单项选择题]
50、下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）
A.仅有抗炎作用
B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用
C.缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢
D.不会诱发或加重感染
E.不宜与其他慢作用药物联用
参考答案：
B
参考解析：
肿瘤坏死因子拮抗剂既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用，起效较其他慢作用抗风湿病药快，最主要副作用是加重或诱发感染，为减少副作用及增加疗效，宜同甲氨蝶呤联合应用。
[单项选择题]
51、一女性，45岁，四肢近端肌肉疼痛、乏力伴皮疹2月。
CK580U，CK-MM410U。
肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：
肌横纹消失，肌纤维间见炎症细胞。
该患者诊断为“皮肌炎”。
该患者治疗首选药物是（）
A.糖皮质激素
B.氯喹
C.非甾体抗炎药
D.硫唑嘌呤
E.青霉胺
参考答案：
A
[单项选择题]
52、下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是（）
A.抗核抗体（ANA.
B.B.抗双链DNA抗体（ds-DN
C.抗Sm抗体
D.抗URNP抗体
E.抗SSA抗体
参考答案：
B
[单项选择题]
53、下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）
A.早期应用快作用抗风湿病药
B.大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏
C.可以常规应用糖皮质激素
D.非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物
E.不能使用中枢性镇痛药
参考答案：
D
参考解析：
类风湿关节炎的关节破坏早在起病3个月就开始，因此应早用慢作用药，多数患者需两种或两种以上的慢作用药，糖皮质激素一般作为过渡治疗，不常规使用。
[单项选择题]
54、一女性，45岁，四肢近端肌肉疼痛、乏力伴皮疹2月。
CK580U，CK-MM410U。
肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：
肌横纹消失，肌纤维间见炎症细胞。
该患者诊断为“皮肌炎”。
患者出现视觉模糊，视力下降，应立即停用下列哪一种药物（）
A.硫唑嘌呤
B.非甾
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