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精神障碍的症状学要点

第二章精神障碍的症状学

一、目的及要求

1.掌握常见感知觉障碍的临床特点及其意义。

2.掌握常见思维障碍的临床特点及其意义。

3.掌握常见情感障碍的临床特点及其意义。

4.掌握常见意志行为障碍的临床特点及其意义。

5.掌握常见智能障碍、记忆障碍及意识障碍的临床特点。

6.掌握自知力的含义。

7.理解精神症状在临床工作中的重要意义。

8.要求学生在今后的临床工作中能识别常见的精神症状,因为准确识别精神症状是诊断精神疾病的基础。

二、各节应掌握和了解的主要内容

第一节概述

1.了解精神症状的概念。

2.了解正常及异常精神活动的判别方法,可以从不同维度对异常精神活动进行分析和判断。

3.了解正常及异常精神活动的复杂性及具体性,受个体及环境等多种因素的影响,需综合分析。

4.了解精神活动按心理学可分为感知、思维、情感和意志行为等心理过程。

第二节常见精神症状

一、感知觉障碍

1.掌握感觉、知觉及感知综合障碍的概念及其鉴别。

2.了解常见的感觉障碍,理解内感性不适的含义及其临床意义。

3.掌握幻觉的定义及其常见类型:

包括幻听、幻视、幻嗅、幻触、幻味及内脏性幻觉;掌握真性幻觉及假性幻觉的临床特点;了解机能性幻觉、反射性幻觉、入睡前幻觉及心因性幻觉的临床特点。

4.掌握幻听的常见类型及其临床意义:

包括评论性幻听、议论性幻听及命令性幻听等。

5.掌握常见感知综合障碍的特点及其临床意义:

包括视物变形症、空间知觉障碍、时间感知综合障碍及非真实感。

二、思维障碍

1.了解思维的概念及其特征。

2.掌握常见思维联想障碍的特征及其临床意义:

包括思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维中断、思维散漫及思维破裂等;常见思维逻辑障碍的特征及其临床意义:

包括象征性思维、逻辑倒错性思维、语词新作等;常见思维属性障碍的特征及其临床意义:

包括思维扩散、思维被夺及思维插入等。

3.掌握妄想的定义及其临床特征;妄想、超价观念及先占观念的鉴别及其意义;原发性妄想与继发性妄想的联系及其不同的诊断价值。

4.掌握常见妄想的临床特征:

包括被害妄想、关系妄想、夸大妄想、疑病妄想、钟情妄想、嫉妒妄想、被控制感、物理影响妄想等。

三、注意障碍

1.了解注意的特征:

包括指向性及集中性;主动注意及被动注意具有不同的特征及意义。

2.掌握常见注意障碍:

包括注意增强、注意减退、注意狭窄、注意涣散及注意转移等。

四、记忆障碍

1.了解记忆包括识记、保持、再认及回忆等基本过程。

2.掌握常见记忆障碍的临床表现及其意义:

记忆增强及记忆减退;遗忘的一般规律,顺行性遗忘、逆行性遗忘及界限性遗忘的不同表现及意义;错构与虚构的联系及区别。

五、智能障碍

1.了解智能及智商的含义。

2.掌握智能障碍的两大类型:

精神发育迟滞通常发生于18岁以前,由于大脑发育受阻引起的;痴呆通常发生于18岁以后,具有器质性基础,是智能、记忆及人格的全面衰退。

3.了解假性痴呆的常见类型及其临床表现:

包括刚塞综合征、童样痴呆及抑郁性假性痴呆。

六、定向力

1.掌握定向力既包括对时间、地点及人物的定向,也包括对自身状态的认识能力。

2.了解定向力障碍与意识障碍的联系。

七、情感障碍

1.了解情绪、情感与心境的联系及区别。

2.掌握常见情感障碍:

情感性质的改变,包括情感高涨、情感低落、焦虑及恐惧等;情感稳定性的改变,包括情绪不稳、易激惹性及情感淡漠等;情感协调性的改变,包括情感倒错及情感幼稚等。

八、意志障碍

1.了解意志的含义。

2.掌握常见意志障碍:

包括意志增强、意志减弱、意志缺乏及犹豫不决等。

九、动作与行为障碍

掌握常见动作行为障碍:

精神运动性兴奋;精神运动性抑制,包括木僵、蜡样屈曲、缄默症及违拗症;刻板动作、模仿动作及作态等。

十、意识障碍

1.掌握意识障碍的临床表现。

2.掌握常见意识障碍:

包括嗜睡、意识混浊、昏睡、昏迷、朦胧状态、谵妄状态及梦样状态等。

十一、自知力

掌握自知力的含义及其临床意义。

三.练习题

【多选题】

一、A型题

1.感知的定义为

A.缺乏相应的客观刺激时的感知体验

B.客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程

C.对客观事物的错误感受

D.客观刺激作用于人脑的过程

E.对客观事物个别属性地反映

2.引起错觉的常见因素为

A.感觉条件差B.焦虑、紧张等情绪因素C.疲劳

D.谵妄状态E.以上都对

3.关于幻觉的定义为

A.对客观事物的错误感受B.对客观事物的胡思乱想

C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验

E.缺乏客观刺激时的思维过程

4.不一定有诊断意义的听幻觉为

A.争论性幻听B.评论性幻听C.命令性幻听

D.原始性幻听E.内容为指责、辱骂的听幻觉

5.听幻觉最常见于

A.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症

D.癔症E.强迫症

6.病人对幻觉的反应有

A.恐惧、愤怒及敌对B.否认、隐瞒C.无所谓

D愉快E.以上都对

7.正常思维一般都具有

A.目的性B.连贯性C.逻辑性

D.实践性E.以上都对.

8.下列哪项不属于思维形式障碍

A.思维迟缓B.思维散漫C.病理性赘述

D.思维中断E.牵连观念

9.关于思维迟缓,下列哪个说法较正确

A.是强迫症的典型症状B.是精神分裂症的典型症状

C.是抑郁症的典型症状D是癔症的典型症状

E.是癫痫的典型症状

10.关于思维奔逸,下列哪种说法正确

A.是精神分裂症的常见症状B.是躁狂症的常见症状

C.是反应性精神病的典型症状D是神经衰弱的常见症状

E是器质性精神障碍的常见症状

11.病人原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系.这病人可能的症状为

A.听幻觉B.原发性妄想C继发性妄想

D.思维散漫E.病理性象征性思维

12.一个人的意志强弱主要取决于

A.行为B.情感C.思维D.智能E.感知觉

13.精神疾病中自杀最多的疾病是

A.神经衰弱B.抑郁症C.精神分裂症

B.D.癔症E.强迫症

14.关于自知力以下哪项正确

A.自知力就是指病感

B.自知力是对精神疾病的认识和判断能力

C.神经症患者都有自知力

D.重性精神病患者都没有自知力

E.有自知力的病人较没有自知力的病人预后好

15.板言语常见于

A.强迫症B.抑郁症C.精神分裂症D.器质性精神病

E.癔症

16.意志增强常见于

A.精神分裂症青春型B.精神分裂症偏执型C.精神分裂症单纯型D.精神分裂症紧张型E.慢性精神分裂症

17.影响识记的主要因素为

A.注意力不集中B.思维散漫C.情感高涨

D.脑部器质性疾病E.情绪低落

18.在记忆过程中,与保存有关的主要影响因素为

A.注意力不集中B.脑部器质性疾病C.情绪因素

D.思维障碍E.躯体疾病

19.下列哪种说法正确

A.部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误

B.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘

C.病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构

D.将过去经历过的事物在具体时间,具体人物或地点上搞错了,称为错构

E.病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识,称为虚构

20.关于虚构,下列哪种说法正确

A.虚构的内容固定不变B.虚构的内容经常改变

C.虚构是病理性谎言D.虚构常见于人格障碍

E.虚构就是错构

21.谵妄属于下列哪种障碍

A.情感障碍B.思维障碍C.行为障碍

D.记忆障碍E.意识障碍

22.谵妄的特点是

A.有幻觉B.有错觉C.有定向障碍

D.意识障碍E.以上都对

23.谵妄常由下列哪种疾病引起

A.抑郁症B.躁狂症C.精神分裂症

D.感染中毒E.癔症

24.谵妄时最多见的幻觉是

A.听幻觉B.视幻觉C.味幻觉D.触幻觉E.嗅幻觉.

25.下列哪种说法正确

A.谵妄病人不会发生冲动或自伤行为

B.谵妄病人的视幻觉多为非恐怖性

C.谵妄病人没有定向障碍

D.谵妄病人不会产生被害妄想

E.谵妄病人突然变得安静,说明病情可能加剧

26.痴呆综合征又称为

A.急性脑病综合征B.谵妄综合征C.慢性脑病综合征

D.遗忘综合征E.行为紊乱综合征

27.慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是

A.记忆障碍B.思维障碍C.人格障碍

D.意识障碍E.情绪障碍

28.遗忘综合征是

A.一种选择性或局限性认知功能障碍B.一种广泛性认知功能障碍

C.一种半侧脑认知功能障碍D.一种严重思维障碍

E.由于酒精中毒引起

29.一个病人意识清晰,有嗜酒史,智能相对良好,但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向,该患者最可能的综合征是

A.谵妄综合征B.酒中毒性幻觉症C酒中毒性妄想症

D.痴呆综合征E.遗忘综合征.

30.协调性精神运动性兴奋常见于

A.精神分裂症青春型B.躁狂症C.精神分裂症紧张型

D.谵妄状态E.药物中毒

31.病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是

A.缄默症B.主动违拗C.被动违拗D.木僵E.作态

32.查房时,医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤,随后叫患者放下双手并询问其他的问题,然而患者继续重复刚才的动作,直至反复多次后才开始回答问题。

该患者的症状可能是

A.强制性动作B.强迫性动作C.持续性动作

D.刻板动作E.模仿动作

33.意识障碍的重要标志是

A.反应迟钝B.情感淡漠C.定向力障碍

D.记忆力障碍E.注意力集中困难

34.急性脑病综合征最常见的症状是

A.记忆障碍B.人格障碍C.意识障碍

D.睡眠障碍E.情绪障碍

35.慢性脑病综合征最常见的症状是

A.人格障碍B.情绪障碍C.智能障碍

D.意识障碍E.睡眠障碍

36.患者认为呆在身旁的妻子并不是她真的妻子,而是一个极其像她妻子的人或者是一个冒充她妻子的骗子。

该患者可能患有

A.替身综合征B.替身错觉症C.否定妄想综合征

D.遗忘综合征E.幻觉妄想综合征

37.关于思维破裂的说法,正确的是

A.患者思维联想松弛,缺乏主题,一个问题与另外一个问题之间缺乏联系

B.概念之间联想的断裂,患者可能说出或写出完整的句子,但各句之间缺乏联系,变成词句的堆积

C.患者意识模糊,说出的话令人难以理解,句子之间缺乏联系,缺乏主题

D.患者思维联想迂回曲折,枝节较多,对一些细节容易作详细的描述,难以打断及纠正.

E.患者思维过程突然中断,片刻后又重新说话,但所说内容与前面的话题无任何联系。

38.最常见幻觉为

A.幻听B.幻视C.幻触D.幻味E.幻嗅

39.病人经常感到生殖器痒痛不适,似有小虫子在爬动,经过皮肤科反复检查却未发现任何异常,对于医生的解释患者拒绝接受。

这种症状可能是

A.内脏性幻觉B.内感性不适C.幻触

D.错觉E.躯体化症状

40.病人感到脑内有一“智囊团”,该“智囊团”能发声,并经常告诉患者该做什么或不该做什么,这种症状属于

A.错觉B.假性幻觉C.思维被插入

D.思维被广播E.被控制感

41.窗前落下一片纸屑,病人突然意识到有人在散发传单陷害自己,这病人可能的症状为

A.反射性幻觉B.机能性幻觉C.心因性幻觉

D.原发性妄想E.继发性妄想

42.病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片,没有生气,似乎隔着一层膜,这种症状最可能为

A.幻觉B.非真实感C.交替人格

D.双重人格E.意识朦胧状态

43.病人对言语性幻听显得无所谓,说明病人最可能处于

A.疾病早期B.疾病中期C.疾病盛期

D.疾病慢性期E.以上都不对

44.思维贫乏

A.是急性精神分裂症的常见症状B.是慢性精神分裂症的常见症状

C.是抑郁症的常见症状D.是躁狂症的常见症状

E.是焦虑症的常见症状

45.医生问病人为什么住院了,病人答道:

“我有2个孩子,红桃代表我的心,你放开手,是计算机病毒,保养自己……”,这属于什么症状

A.思维奔逸B.病理性赘述C.刻板言语

D.持续言语E.思维破裂

46.脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头,病人对此也感莫名其妙,且不能控制,这种症状可能是

A.思维奔逸B.思维散漫C.强制性思维

D.强迫性思维E.以上都不对

47.关于妄想以下哪项正确

A.妄想都是与事实不相符的信念

B.妄想是一种病理性的歪曲信念

C.妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念

D.妄想是一种坚信不移的信念

E.妄想与患者的文化水平、社会背景相称

48.超价观念

A.常有一定的现实基础B.有一定的性格基础

C.有强烈的情感体验及需要D.可以通过解释减轻或消失

E.以上都对

49.下列哪种妄想在精神分裂症患者中少见

A.被害妄想B.关系妄想C.物理影响妄想

D.嫉妒妄想E.自罪妄想

50.对精神分裂症常出现的意志障碍的描述,哪项不妥

A.意志增强B.意志减退C.意志缺乏

D.矛盾意向E.意志坚强

51.随境转移主要见于

A.精神分裂症B.神经衰弱C.疑病症

D.躁狂症E.精神发育迟滞

52.界限性遗忘常见于

A.脑外伤B.颅内器质性疾病C.精神分裂症

D.癔症E.心境障碍

53.遗忘综合征少见于

A.慢性酒精中毒B.颅脑损伤C.脑动脉硬化症

D.中毒性脑病E.精神分裂症

54.下列哪种说法正确

A.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为恐惧

B.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为惊恐发作

C.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为抑郁

D.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情绪不稳

E.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情感幼稚

55.木僵不见于下列哪种疾病

A.精神分裂症B.抑郁症C.反应性精神障碍

D.脑器质性精神障碍E.焦虑症

56.违拗症多见于

A.抑郁症B.神经衰弱C.恐惧症

D.精神分裂症E.强迫症

57.腊样屈曲常在什么基础上发生

A.木僵B.违拗症C.情感淡漠

D.情绪不稳E.情绪高涨

58.关于意识朦胧状态的说法,哪项不正确

A.意识范围狭窄B.意识清晰度的下降

C.可有欣快、焦虑等情绪症状D.可有片断幻觉、妄想及冲动行为

E.注意力一般不受影响

59.关于紧张症的正确说法是

A.在意识障碍的基础上发生B.指紧张性木僵

C.包括紧张性木僵及紧张性兴奋D.事后不能回忆

E.是指情绪的焦虑不安

60.刻板言语或动作主要见于

A.癔症B.强迫症C.精神分裂症

D.器质性精神障碍E.躁狂症

61.关于病态焦虑的描述,哪项不对

A.主观感觉紧张不安、顾虑重重

B.可以出现自主神经症状

C.可以出现濒死感、失控感及呼吸困难

D.可见于恐惧症

E.焦虑的对象常为现实中的人和事

62.正常遗忘的规律为

A.遗忘的发展总是由近事遗忘逐渐发展为远事遗忘

B.遗忘的发展总是由远事遗忘逐渐发展为近事遗忘

C.近事遗忘和远事遗忘同时受损

D.近事及远事都不易回忆

E.无明显规律

63.关于假性痴呆的说法,哪项不对

A.常有强烈的精神创伤刺激B.可见于癔症及反应性精神障碍

C.可见于抑郁症D.一般预后较好

E.假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆

64.作态主要见于

A.抑郁症B.精神分裂症C.躁狂症

D.强迫症E.器质性精神病

(二)X型题

1.医生在判定某一精神活动是否异常时,一般从以下几个方面考虑

A.纵向比较,与其过去的一贯表现相比较

B.横向比较,与大多数正常人的精神状态比较,差别是否具有显著性,持续时间是否超出一般限度

C.应结合当事人的心理背景进行分析

D.结合当事人所处的具体环境进行具体分析和判断

E.精神症状是否持续存在,随时随地地表现出来

2.研究精神症状的科学称为

A.精神障碍的症状学B.精神病理学C.行为医学

D.属于现象学范畴E.精神毒理学

3.每一精神症状均有明确定义,并具有以下特点

A.症状的出现不受病人意识控制B.症状是否出现可以受意识控制

C.症状可以通过转移的方法使其消失D.症状内容与周围环境不相称

E.症状会给病人带来不同程度的社会功能损害

4.常见感知觉障碍有

A.错觉B.幻觉C.妄想D.超价观念E.感知综合障碍

5.造成视错觉的常见原因

A.光线不足B.恐惧、焦虑、期待等情绪因素C.疲劳

D.意识障碍E.记忆障碍

6.关于真性幻觉及假性幻觉的说法,正确的是

A.真性幻觉的形象鲜明生动

B.假性幻觉的形象鲜明生动

C.真性幻觉不是通过感官获得的,如存在脑内或肚子内

D.在诊断精神分裂症时,假性幻觉更有诊断价值

E.无论是真性幻觉还是假性幻觉,患者都会坚信不疑,并可能表现出相应的情感

与行为反应

7.关于机能性幻觉与反射性幻觉的说法,正确的是

A.机能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉

B.反射性幻觉是当某种感觉器官处于功能活动状态的同时出现的涉及该器官的幻觉

C.机能性幻觉及反射性幻觉均可见于精神分裂症

D.反射性幻觉是指在强烈心理因素影响下出现的幻觉,幻觉内容与心理因素密切相关

E.常见的机能性幻觉是机能性幻听

8.关于感知综合障碍的说法,正确的是

A.指患者对客观事物不能感知

B.指患者对客观事物能感知,但对个别属性产生错误的感知

C.感到某亲人的面部大小及比率发生了变化,该症状属于感知综合障碍

D.感知综合障碍最常见于癫痫及抑郁症

E.常见的感知综合障碍有视物变形症、空间知觉障碍、时间感知综合障碍及非

真实感

9.幻嗅常见于

A.精神分裂症B.强迫症C.躁狂症D.颞叶癫痫

E.癔症

10.关于内感性不适与内脏性幻觉的说法,正确的是

A.内感性不适的性质及部位明确B.内脏性幻觉的性质及部位明确

C.内感性不适常可继发于疑病观念D.内感性不适属于知觉障碍

E.内感性不适及内脏性幻觉均可见于精神分裂症及抑郁症

11.正常思维一般都具有

A.目的性B.连贯性C.表达性D.逻辑性E.实践性

12.思维障碍可分为

A.思维形式障碍B.思维属性障碍C.思维逻辑障碍

D.思维内容障碍E.先占观念

13.下列哪些属于思维形式障碍

A.思维奔逸B.幻想C.思维散漫

D.词语杂拌E.被害妄想

14.关于思维奔逸的说法,正确的是

A.属于联想松弛,内容散漫,缺乏主题

B.属于联想数量增多,速度加快,内容丰富

C.患者语速较快,说话的主题较易随环境而改变

D.可有音韵联想及字意联想

E.多见于妄想型精神分裂症

15.关于思维迟缓和思维贫乏的说法,正确的是

A.思维迟缓常见于慢性精神分裂症

B.思维贫乏常见于抑郁症

C.思维迟缓是联想的抑制,联想速度减慢、数量减少

D.思维贫乏是指联想数量减少,概念和词汇缺乏

E.思维迟缓及思维贫乏的患者均可出现言语动作的减少

16.关于思维散漫的说法,正确的是

A.联想松弛,内容散漫,缺乏主题

B.回答问题不切题,给人一种交流困难的感觉

C.思维散漫严重时,可表现为思维破裂或词语杂拌

D.思维散漫是联想枝节过多,停滞不前,过分详尽地描述细节问题

E.可见于精神分裂症及严重的躁狂症

17.关于病理性赘述的说法,正确的是

A.联想松弛,内容散漫,缺乏主题

B.枝节联想过多,停滞不前,过分详尽描述细节问题

C.常见于精神分裂症

D.常见于抑郁症

E.常见于癫痫性精神障碍

18.常见的思维逻辑障碍有

A.思维中断B.象征性思维C.语词新作

D.思维被扩散E.逻辑倒错性思维

19.关于强制性思维与强迫性思维的说法,正确的是

A.强迫性思维是指脑内突然涌现出大量无现实意义的联想

B.强迫性思维是指脑内反复想同一个问题,明知没有必要,但又无法摆脱

C.强迫症及精神分裂症患者均可出现强迫性思维

D.强制性思维是强迫症的特征性症状

E.强制性思维是精神分裂症的特征性症状

20.关于象征性思维的说法,正确的是

A.属于概念转换B.象征性思维都是病态的

C.常以无关的具体概念代替某一抽象概念D.常见于精神分裂症

E.常见于躁狂症

21.关于妄想的含义,以下说法正确的是

A.一种病理性信念B.妄想就是幻想

C.妄想具有群体特性D.妄想均以患者为中心,妄想内容涉及患者本人

E妄想带有的时代色彩,因文化背景和个人经历而有所不同

22.下面关于妄想的说法正确的是

A.妄想内容与事实不相符B.病人对妄想坚信不疑,治疗无效

C.妄想可以通过解释等心理治疗消失D.病人的情感及行为常受妄想的影响

E.妄想是个别的心理现象,具有个人特性

23.临床上较为常见的妄想有

A.被害妄想B.夸大妄想C.影响妄想

D.钟情妄想E.关系妄想

24.关于思维属性的妄想有

A.思维插入B.思维中断C.思维被抽取

D.思维被广播E.思维鸣响

25.关于超价观念的说法正确的是

A.一种病理性信念

B.是一种片面而偏激的观念,明显影响患者的行为及其他心理活动

C.带有强烈的感情色彩

D.形成有一定的性格基础及现实基础,内容比较符合客观实际或情感需要

E.多见于精神分裂症.

26.下列哪些症状是精神分裂症的特征性症状

A.思维插入B.思维被抽取C.思维被广播

D.被控制感E.夸大妄想

27.精神分裂症患者在木僵时,常发生

A.蜡样屈曲B.思维中断C违拗症

D.空气枕头E.意识障碍

28.关于情绪、情感、激情及心境的说法,正确的是

A.情绪与情感在精神医学中常作为同义词

B.情感是指个体对客观事物的态度和因之而产生的相应的内心体验

C.情感是一种较弱而持续的情绪状态

D.通常所说的情感障碍就是指心境障碍

E.激情是指一种突然产生的强烈而猛烈的情感,持续时间较短

29.情感障碍中属于情感性质改变的有

A.情绪不稳B.情感淡漠C.情感高涨

D.情感低落E.恐惧

30.情感障碍中属于情感稳定性改变的有

A.易激惹B.恐惧C.焦虑D.情感不稳

E.情感幼稚

31.情感障碍中属于情感协调性改变的有

A.情感淡漠B.情感幼稚C.情绪不稳

D.情感倒错E.焦虑

32.关于情感淡漠的说法,正确的是

A.是指面部没有表情B.是指对与自身利益有关的事情漠不关心

C.是指患者内心体验减弱或缺乏D.常见于精神分裂症单纯型

E.常见于抑郁症

33.下列哪种情绪障碍时常可出现心悸、胸闷、手抖等自主神经症状

A.焦虑B.情感高涨C.情感低落

D.恐惧E.易激惹

34.引起恐惧的常见原因有

A.特定物体B.动物C.空旷的广场D.幻觉E.妄想

35.关于易激惹性的说法,正

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