山东省职业院校技能大赛.docx

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山东省职业院校技能大赛

2018年山东省职业院校技能大赛

中职组“护理技能”赛项规程

一、赛项名称

赛项名称：

护理技能

赛项组别：

中职学生组

赛项归属产业：

医药卫生

二、竞赛目的

通过竞赛，检验和展示我省中职院校护理专业教学改革成果；全面考核参赛选手的职业素养、评判性思维能力及临床护理基本技能与操作水平；引领中等职业学校适应行业现状及技术发展趋势，推进护理专业的教育教学改革；搭建校企合作培养高素质护理人才的平台，激发和调动行业企业关注和参与护理专业教学改革的主动性和积极性；提升社会对职业教育的认可度，培养能够顺利进入护理岗位胜任临床工作的护理人才。

三、竞赛内容与时间

（一）竞赛内容

以临床工作任务为导向，按照临床护理岗位工作要求，对患者实施科学的护理。

竞赛分别设置健康评估室、抢救室2个考评站点。

在健康评估室，选手根据赛项提供的案例对患者现状进行评估，针对患者的某一护理问题列出主要护理措施。

在抢救室，选手根据案例在两个赛室分别实施心肺复苏、静脉输液、置胃管技术、口腔护理技术4项护理技术操作。

重点考查参赛选手的知识应用能力、临床思维能力、操作执行能力、分析问题和解决问题的能力及人文关怀能力。

（二）竞赛时间

案例分析竞赛时长为30分钟，占总成绩的10%；护理技术操作竞赛总时长为31分钟，占总成绩的90%。

竞赛当日12：

00前报到，当天下午理论考核，第二天技能考核。

四、竞赛方式

（一）参赛对象

参赛选手须为各职业院校全日制在籍二、三年级在校学生。

选手年龄限制在20周岁（当年）以下，年龄计算的截止时间以比赛2018年11月1日为准。

（二）组队要求

（1）本赛项为个人赛。

以地市为单位组队参加，同一地市不得超过2人。

（2）指导教师数：

指导教师须为本校专兼职教师，每名选手指导教师不超过1名。

正式报名后原则上不得更换参赛选手，如选手因故无法参加比赛，经所在院校出具书面说明，并经大赛组委会同意后方可更换，大赛开始后不得更换选手。

请各院校根据要求，做好参赛选手的资格审查工作。

大赛执行委员会办公室负责参赛选手最终的资格审查，经审查发现弄虚作假者，将取消该队参赛资格。

（三）组织形式

1.竞赛分别设置健康评估室、抢救室2个考评站点。

在健康评估室，参赛选手首先对给出的临床案例进行独立思考分析，以书面形式写出主要护理措施,30分钟内完成。

然后各选手按抽取的参赛号依次进入抢救室。

在抢救室，选手根据病人的病情需要及医嘱要求，在两个赛室分别实施心肺复苏、静脉输液、置胃管技术、口腔护理技术4项护理技术操作。

竞赛流程图

选手抽取参赛号

抢救室

健康评估室

心肺复苏（第一赛室）

临床案例分析

置胃管技术（第二赛室）

2.案例分析考试实行2次加密，第一次加密为参赛选手抽取抽签顺序号并签名，第二次加密为参赛选手按照自己的抽签顺序号抽取座位号并签名，按照抽取的座位号对号入座。

技能竞赛实行3次加密，第一次加密是由领队抽取本代表队出场场次，第二次加密为进入侯考室参赛选手先抽取抽签顺序号，第三次加密为参赛选手根据抽签顺序号抽取自己的出场顺序。

3.不邀请国际团队参加。

允许本省未参赛学校教师观摩，观摩时间为竞赛第二天下午。

五、竞赛命题

本着临床与教学相结合的原则，赛题以2018年全国职业院校技能大赛中职组护理技能赛项试题库为依据组建2018年省赛试题库50道（试题顺序号与原试题库不一致），赛前2周公布题库。

竞赛时，从2018年省赛试题库随机抽取2个案例由选手任选一个案例分析，测试参赛选手分析问题、解决问题的综合能力。

由省教育厅督导员全程监控。

样题

注：

请从下面两道题中任选一题作答，若多选，则按所选的第一题计分。

题目一：

患者，女，35岁。

2天前淋雨后出现寒战、发热，最高达39.8℃，自觉乏力，伴全身酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧，少量铁锈色粘痰。

入院查体：

神志清楚，呈急性病容，面色潮红，呼吸急促，T：

39.4℃，P：

102次/分，R：

28次/分，BP：

112/76mmHg；血常规检查：

血白细胞15×109/L；X线示右下肺大片状阴影。

初步诊断为社区获得性肺炎（右下肺大叶性肺炎）。

问题：

针对该患者“体温过高”的护理问题列出主要护理措施。

（至少5条以上，计10分；护理措施应符合标准答案中的内容，否则不能得分。

）

题目二：

患者钱某，男，30岁。

因食小摊食物后，恶心呕吐、腹痛腹泻3h后急诊入院。

查体：

T38.5℃，P80次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，神志清，痛苦貌，四肢温暖，腹部有压痛，腹泻频繁为水样便。

初步诊断：

食物中毒。

问题：

针对该病人“腹泻”的护理问题列出主要护理措施。

（至少5条以上，计10分；护理措施应符合标准答案中的内容，否则不能得分。

）

六、竞赛规则

1.参赛选手统一着装进入赛场，女选手必须着大赛统一提供的护士服、护士帽、头花、白色护士鞋、护士裤；男选手着白工作服、圆顶帽、白鞋、护士裤。

选手不得在参赛服饰上作任何标识，不得携带任何通讯工具进入赛场，违规者取消本次比赛成绩。

2.由赛项执委会按照竞赛流程召开领队会议，组织各领队参加公开抽签，确定各队参赛时段。

参赛队按照抽签确定的参赛时段进入比赛场地参赛。

参赛选手出场顺序以抽签决定，依次按顺序在相应赛场进行比赛。

3.每个参赛队提前30分钟进入侯赛室，由赛场工作人员负责检录，各参赛选手必须参赛证、身份证和学生证三证齐全。

参赛选手凭参赛号由现场工作人员组织引导选手提前30分钟至准备室进行用物准备。

4.竞赛过程中，选手须严格遵守操作流程和规则，并自觉接受裁判的监督和警示。

若因突发故障原因导致竞赛中断，应提出申请裁判确认其原因,并视具体情况做出裁决。

5.选手竞赛开始、终止时间由赛室裁判记录在案；比赛时间到，由裁判示意选手终止操作。

选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。

选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场，如有特殊情况，需经裁判同意后作特殊处理。

6.赛场各类工作人员必须统一佩戴由赛项组委会印制的相应证件，着装整齐，进入工作岗位。

8.各赛场除省教育厅督导员、赛项组委会成员、现场裁判、赛场配备的工作人员外，其他人员未经赛项组委会允许不得进入赛场。

9.各参赛队的领队、指导教师可以在有本队比赛的时间段凭证件进入赛场直播室进行观摩，不得携带任何通讯、摄录设备，其他比赛时间段谢绝进入。

七、竞赛环境

（一）竞赛场地

在规定赛场内，模拟医院工作情境，设置：

1.等候区

2.技能竞赛区

（1）健康评估室：

标准笔试考场。

（2）准备室：

配备技术操作相关用物。

（3）抢救室：

操作场地宽敞、明亮；配备病床、床旁桌椅、医学模型人、仿真手臂。

（4）模拟患者由赛项专家组统一培训合格后上岗。

3.工作区

包括分数登记室、阅卷室、仲裁室、监督室、裁判休息室、工作人员休息室、医务室。

选手通道与工作人员通道、考核后选手与未考核选手进出赛场的路径分别隔离，不相互交叉。

（二）竞赛设备

1.单人徒手心肺复苏术：

在医学模型人上进行操作。

2.密闭式静脉输液技术：

与模拟病人沟通，在仿真手臂上进行操作。

3.置胃管技术：

在医学模型人上进行操作。

4.口腔护理技术：

在医学模型人上进行操作。

八、技术规范

本次大赛引用的职业标准和专业技术标准有：

中华人民共和国《护士条例》、中华护理学会《护士守则》、AHA《心肺复苏及心血管急救指南》2015版。

2018年山东省中职组护理技能赛项国赛选拔赛

护理技能赛项技术操作规范

项目名称：

临床护理技术（心肺复苏、静脉输液、置胃管技术、口腔护理技术）

完成时间：

31分钟之内完成操作

考核资源：

用物准备：

4项技术操作的用物一次准备齐全（30分钟）。

（A）心肺复苏技术：

①心肺复苏模拟人、诊察床（硬板床）、脚踏垫；②治疗盘：

人工呼吸膜（纱布）、纱布（用于清除口腔异物）、血压计、听诊器；③手电筒、弯盘、抢救记录卡（单）；④治疗车、速干手消毒剂、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。

（B）静脉输液技术：

①治疗盘：

皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9%氯化钠（250ml塑料瓶）、输液器（单头）、输液瓶贴；②止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、血管钳、弯盘、输液执行单、输液执行记录卡；③治疗车、速干手消毒剂、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；④输液架；⑤剪刀。

（C）置胃管技术：

①治疗盘：

治疗碗、一次性胃管（末端有塞子）、止血钳或镊子1把、纱布块或棉球、治疗巾、20ml注射器、压舌板、一次性手套；②石蜡油、棉签、水杯、手电筒、胶布、别针、弯盘、记录单、置管标签纸；③拔管盘：

松节油、棉签、一次性手套、纱布、弯盘；④治疗车、速干手消毒剂、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。

（D）口腔护理技术：

①治疗盘：

治疗碗、足量无菌棉球、漱口液、血管钳、镊子、压舌板、纱布、治疗巾；②PH试纸、手电筒、漱口杯内备温开水及吸水管、棉签、弯盘，必要时备石蜡油、外用药；③治疗车、速干手消毒剂、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。

九、技术平台

1.单人徒手心肺复苏术：

在医学模型人上进行操作。

建议使用北京医模科技股份有限公司北京医模科技股份有限公司艾德-高级心肺复苏训练及考核系统（JW5301）。

2.密闭式静脉输液技术：

与模拟病人沟通，在仿真手臂上进行操作。

建议使用上海康人医学仪器设备有限公司高级静脉穿刺注射手臂模型（KAR/S22A）。

3.置胃管技术：

在医学模型人上进行操作。

建议使用天津天堰科技股份有限公司鼻胃管及口腔护理模型人（NUS0300067ADC）。

4.口腔护理技术：

在医学模型人上进行操作。

建议使用上海弘联医学科技集团有限公司高级全功能护理训练模拟人（GD/H120A200）。

十、评分标准

2018年山东省职业院校技能大赛

中职组“护理技能”赛项技术操作评分标准

项目名称：

临床护理技术（心肺复苏、静脉输液、置胃管术、口腔护理技术）

完成时间：

31分钟之内完成全部操作

用物准备：

4项技术操作的用物一次准备齐全（30分钟）

1.心肺复苏技术（第一赛室）

完成时间：

5分钟内完成

心肺复苏技术操作流程及评分标准

选手参赛号：

赛室号：

比赛开始时间：

月日时分

项目

名称

操作

流程

技术要求

分值

扣分及说明

备注

选手报告参赛号码，比赛计时开始

操

作

过

程

16分

现场安全

（0.5分）

·确保现场对施救者和患者均是安全的

0.5

判断与

呼救

（1.5分）

·检查患者有无反应

·检查是否无呼吸（终末叹气应看做无呼吸），并同时检查脉搏。

5～10秒钟完成

·确认患者意识丧失，立即呼叫,启动应急反应系统。

取得AED及急救设备（或请旁人帮忙获得）

0.5

0.5

0.5

安置体位（1.5分）

·确保患者仰卧在坚固的平坦表面上

·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上

·双手放于两侧，身体无扭曲（口述）

0.5

0.5

0.5

心脏按压

（6分）

·在患者一侧,解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部

·按压部位：

患者胸部中央，胸骨下半部

·按压方法：

手掌根部重叠，手指翘起，两臂伸直，使双肩位于双手的正上方。

垂直向下用力快速按压

·按压深度：

5～6cm

·按压速率：

100～120次/min

·胸廓回弹：

每次按压后使胸廓充分回弹（按压时间:

放松时间为1:

1）

·尽量不要按压中断：

中断时间控制在10s内

0.5

0.5

1

1

1

1

1

开放气道

（1分）

·如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿

·仰头提颏法（怀疑患者头部或颈部损伤时使用推举下颌法），充分开放气道

0.5

0.5

人工呼吸

（2.5分）

·立即给予人工呼吸2次

·送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见明显的胸廓隆