凝汽器检修三措两案.docx
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凝汽器检修三措两案
汽轮机凝汽器检修
“三措两案”
设备管理部
2021年01月15日
审批表（外包工程）：
项目名称：
6号机凝汽器检修“三措”两案
施
工
单
位
签
批
编制：
年月日
审核：
年月日
批准:
年月日
日
洛
阳
公
司
签
批
批
月
点检员（班长）：
年月日
专业审核（会签）：
年月日
安监部审核：
年月日
部门审批（主任）：
年月日
批准（总工程师或生产副总经理）：
年月日
一、项目概况…………………………………………….…….……..x
二、组织措施……………………………………………………………x
三、技术措施……………………………………………………………x
四、安全措施……………………………………………………………x
五、施工方案……………………………………………………………x
六、应急预案……………………………………………………………x
七、防疫预案……………………………………………………………x
一、项目概况：
为保证凝汽器在机组运行期间始终处于良好状态，不发生因临时检修而影响凝汽器的正常工作，此次6号机组A级检修，安排对凝汽器内部装置进行检修。
因检修工作涉及到有限空间作业，按有限空间作业防止人身伤亡事故发生的要求，现特制定凝汽器内部检修的施工组织措施、技术措施、安全措施、施工方案、应急预案，即“三措两案”。
作业人员在开工前，要认真学习“三措两案”，严格按照“三措两案”的要求安全作业、精心施工、保证质量、按计划工期完成凝汽器内部的检查和检修。
为确保项目的安全有序实施，项目质量可控在控，特制定本“三措两案”。
二、组织措施
为了本项目保质保量安全完工，特成立以下组织机构：
项目经理：
技术质量负责人：
安全负责人：
施工人员（或班组）：
2各岗位主要职责
项目经理：
负责整个施工的具体组织管理工作。
负责审查本施工“三措两案”，检查安全生产保证体系，监督、检查规章制度执行情况，对现场安全和质量进行抽查和指导。
技术质量负责人：
负责整个施工的安全技术管理工作。
负责审查本施工“三措两案”，监督、检查规章制度执行情况，检查规章制度执行情况，重点对施工现场的安全和质量进行检查和指导。
安全员：
负责建立健全施工安全网组织，负责审查本施工“三措两案”。
督促落实现场安全工器具配备使用符合要求，督促检查班组召开安全技术交底会和班前班后会，深入施工现场检查安全生产和遵章守纪情况，发现问题及时处理。
班组长：
负责具体组织工作，召开班组安全技术交底会和班前班后会，监督班组成员正确、安全的进行工作，对违章或违反工序人员加以制止和责令改正。
施工（班组）人员：
认真学习执行电业安规、作业指导书、安全交底内容。
正确、安全进行工作。
三、技术措施
1、工作票安全措施、有限空间作业控制卡、有限作业控制票执行完善后，打开凝汽器人孔门，让凝汽器内部充分换气，必要时可以用风扇增加通风，防止有害气体损害人体。
2、停止汽轮机、凝汽器、凝结水泵、循环水泵运行，对汽轮机主蒸汽系统、凝结水及凝结水补水系统、循环水系统、凝汽器疏水系统进行隔离。
将凝汽器汽侧、水侧放水降压至零，凝汽器真空降至零。
3、进入凝汽器作业前确保凝汽器内异味等已经排净。
4、进出凝汽器严格实行登记制度。
5、作业人员经常轮换，每两小时轮换一次，检修过程中始终保持通风良好。
6、工作完毕后，清点凝汽器内部无遗留人员、工器具以及杂物后，将凝汽器人孔门恢复。
四、安全措施
1、进入施工现场工作人员必须遵守《安规》等各项安全规章制度；按规定着装，戴好安全帽，施工过程中按章指挥，遵章作业，杜绝三违。
2.开工前必须办理好工作票、动火票、有限空间作业控制卡、有限空间作业控制措施票，同时做好专项危险点分析。
安全措施、有限空间作业控制卡、有限空间作业控制措施票执行完善，经检查，确认无误、全部执行到位。
作业人员开工前，要认真学习危险点分析与控制措施，有限空间作业控制措施票、有限空间作业控制卡签字后方可开工。
3、凝汽器人孔门打开后自然通风2小时以上，气体检测合格后，氧气浓度合格范围在19.5%~23%。
作业人员戴好劳动保护用品方可进入。
进入凝汽器内部作业人员不得多于2人，凝汽器内外必须设监护人。
4、容器内使用12伏安全电压照明。
施工现场所有施工临时电源，由电工组统一搭接，电线应布置合理、整齐，不准随地乱放线，严禁私拉乱接。
所有临时电源必须按规定加装触漏电保护器。
工作结束后应将所用总电源及临时电源停电。
电动工器具电源应加装漏电保护器，因故离开或暂时停止工作的电动工器具应停电。
5、搭设的脚手架要符合安全要求，并要经验收合格。
脚手架上严禁超重、多人聚集，脚手架上放置物品要牢固，高空作业必须系好安全带，将安全带固定在牢固的构架上，应佩带工具袋，传递物品时严禁抛掷，防止高空坠落措施。
6、施工前，要仔细检查所使用的工器具（手锤、扳手、清洗机等），确认合格后方可使用，严禁违规使用。
7、使用氧气、乙炔瓶时应距离工作场地10m以上，二者之间的距离不得小于5m，氧气带、乙炔带不得混用和沾有油迹。
8、火焊开工前应检查带是否完好，要扎好带接头工作结束或中断，要关闭气阀，收拾工器具及火焊带，并全面检查确认无火种后，方可离开或暂停。
9、施工人员作业中暂停工作、工作结束必须将电焊线、火焊带撤出凝汽器外。
10、施工人员在作业中，还应做好互相配合、互相提醒，做到四不伤害。
在启动或操作高压水枪时不准将水枪队准人员，防止高压水呲出伤人，特别注意磕伤、碰伤、落物伤人等问题。
11、注意文明施工，工作结束后及时清理现场卫生。
12、工作中抓好作业过程管理，工作人员应做好风险辨识和管控，做到“一停二想三作业”（到达作业现场先停下来，核对作业地点、观察作业环境，想一想“三讲一落实”的内容，在头脑清醒、注意力集中的情况下，才能开始作业。
）。
坚定落实“四不干”（“无工作票不干、无监护人不干、不知道作业危险点不干、安全措施不落实不干”），有效防控安全风险。
五、施工方案
1、施工准备：
1.1准备好施工所用相关工器具如：
手锤、梅花扳手、橡胶密封垫、人孔缠绕密封垫、清洗设备、照明灯等。
1.2对所使用的专用工器具进行检查，确保安全可靠使用。
1.3对施工区域进行有效隔离。
1.4施工人员要组织到位，包括施工人员、起重工及电火焊，人员数量要满足现场施工要求。
1.5办理工作票、动火票、有限空间作业控制措施票，组织施工人员对施工方案及危险点控制措施、有限空间作业控制措施票进行学习，确保施工人员熟悉施工方案、工艺质量控制要求、有限空间作业控制措施。
1.6搭设的脚手架要符合安全要求，并要经验收合格。
2、施工工序：
2.1安全措施已正确执行
2.2搭设人孔门用的脚手架。
2.3拆人孔门螺栓。
2.4打开人孔门。
2.5清理凝汽器汽、水侧内部杂物。
2.6检查汽、水侧人孔门密封垫。
水侧管板、管束及水室锈垢、水位计。
如有问题，则进行修理。
2.7检查汽侧各处撑筋有无脱落、各疏水管是否固定牢固、支架不松动，检查冷却管在隔板处是否有磨损、表面是否有锈蚀及开裂、脱焊、松动、脱落等。
。
如有问题，则进行处理。
2.8清理凝汽器内部的检修材料及工器具，检修人员从凝汽器内撤出。
2.9封紧人孔门。
施工工期
施工工期计划20天。
六、应急预案
1、应急预案内容
1.1应急指挥机构及其职责
为了做好发生事故后的应急处理，将事故损失降至最低，公司成立凝汽器内部检修应急预案领导小组。
总指挥：
成员：
1.2领导小组职责
事故发生后，总指挥或总指挥委托指挥机构成员赶赴事故现场进行指挥，成立现场指挥部，批准现场救援方案，组织现场抢救。
负责组织有关部室定期进行事故应急救援演练。
在发生机械伤害人身伤亡事件后，接到事故报告后根据本预案规定程序，组织力量对现场进行事故处理，及时向厂里汇报，必要时向地方政府汇报。
1.3各成员职责
负责协助事故调查和处理（原因、处理经过，人员伤亡情况及经济损失情况）。
1.4应急通信
总指挥：
2213
日常管理办公电话:
2170
火警：
2119市急救中心：
120
2、应急事件的预防
各级人员在作业工作中均应严格执行《电力安全工作规程（热力和机械部分）》规定。
使用工具前应进行检查，不准使用不完整的工具。
手锤的锤头必须完整，且表面光滑，不得有歪斜、缺口、裂纹等情形。
手锤的手柄必须装设牢固。
不准戴手套或单手抡锤，抡锤时周围不准有人靠近。
进入凝汽器内部进行检修工作，应加强通风，并测量氧气、一氧化碳、有毒等气体含量，确认不会发生缺氧、中毒，方可开始工作。
严禁向内部输送氧气。
为防止窒息，在进入凝汽器内部前，必须将人孔门打开，自然通风2小时以上，检测氧气浓度19.5%-23%范围内，然后方可进入。
进入凝汽器内部工作时，要事先学习必须注意的事项（如使用电气工具注意事项、气体中毒、窒息急救法等），工作成员至少2人且外面必须有1名工作成员监护，监护人应站在能看到或听到凝汽器内部工作人员的地方，以便随时进行监护。
监护人不准同时进行其他工作。
所有进入凝汽器内部工作人员必须进行登记，工作结束后必须清点人员及工具，确保不遗留在凝汽器内部。
在关闭人孔门前，检修工作负责人应再进行一次同样的检查，确认没有人、工具或杂物遗留后立即关闭。
进入凝汽器内部工作成员应根据身体情况，轮流工作与休息，在启动或操作高压水枪时不准将水枪队准人员，防止高压水呲出伤人，。
凝汽器内部工作的照明必须使用12V行灯，橡胶线和灯头绝缘应良好。
检修工作结束后试运行操作，应由运行值班员根据检修工作负责人的要求进行。
在设备检修和维护过程中应做好以下工作：
2.1为了保证有安全的工作条件和设备的安全运行、防止事故发生，必须严格执行工作票制度。
2.2作业前应认真进行作业风险预控分析，工作负责人根据作业内容、作业方法、作业环境、人员状况等去分析可能发生危及人身或设备安全的危险因素，认真填写《有限空间作业安全措施票》并采取有针对性的措施，预防事故的发生。
2.3使用工器具时，如手拉葫芦、钢丝绳、梯子、手提式电动工具、安全带等，应进行测试，符合质量标准方可使用，不符合标准的一律不准使用。
3、必要物资准备
1）工作服、手套及口罩，；
2）安全带、安全帽、工具包；
3）安全隔板、临时遮栏；
4）警示牌；
4、高空作业
高空作业的平台或架子应检查牢固可靠，架板坚固且稳固可靠。
身体不适应于高空作业的人员严禁登高作业。
5、危急事件的处理
当发生安全事故后，现场作业人员应及时汇报应急指挥部，同时根据现场实际情况，迅速判明受伤者的部位，联系公司医院和拨打120急救电话，必要时可对受伤者进行临时简单急救。
触电事故发生后，应立即切断事故电源，如果电源开关太远，可用干燥的衣服、木板、木棒等绝缘物体，作为工具，使触电者和电源脱离。
脱离电源后应先救后搬，如果触电者出现呼吸困难或逐渐衰弱应立即进行心肺复苏，同时立即请医生抢救。
现场作业人员应配合医疗人员做好受伤人员的紧急救护工作，指挥部成员应组织做好现场的保护、拍照、协助事故调查等善后工作。
在发生人身死亡、重伤等事故后，现场人员立即报告应急指挥部，启动事故应急预案，及时进行事故处理。
应急总指挥在接到现场报告后立即汇报公司主要负责人，公司主要负责人应在30分钟内上报河南公司领导及总值班室，同时向地方政府及应急管理部门汇报。
现场应急救援措施及防范
序号
事故类别
事故原因
现场救援措施
防范措施
1
中毒事故
1．进行有毒材料作业的施工环境不通风有毒气体中毒。
3．未按规定配备劳护用品或劳护用品不合格。
1．事故发生即大声呼救，向有关部门及人员报告，请求救援，查明原因正确使用施救方法，通风送氧，减低毒气浓度，决不盲目进入事故现场施救，并迅速启动应急预案。
2．立刻设危险区域，设警示标志，设专人监护。
3．迅速与120急救中心联络，争取尽快让患者得到专业救治。
4．迅速查明原因和判断事故发展状态，对中毒地点进行送风输氧处理，然后派有经验的救护人员佩带防毒器具进入事故地点将患者移至空气流通处，使其呼吸新鲜空气，并对患者进行紧急抢救。
5．在切断毒物来源之前，严禁任何人未佩带防毒器具进入现场抢救。
6．急救人员按照有关救护知识，立即救护伤员，在等急救中心到来前不要停止和放弃施救，如采取人工呼吸、清洗包扎等。
7．现场应配备气体监测仪、通风设备、供氧得防毒面具、担架、急救药品等急救用品。
佩戴合格劳动用具熟悉施工器械并有较强自我保护意识
2
脚手架事故
1．脚手架支撑系统失稳坍塌。
2．脚手架平台上堆放材料、机具等造成超载。
3．脚手架拆除过程中竹笆的不规则脱落。
1．发现者立即大声呼救，现场管理人员应指挥作业人员迅速离开危险区，向有关人员报告。
2．按照应急程序处置。
3．在坍塌过程中不要盲目抢险，应设专人监护，密切注意事态的发展，根据险情设危险区域，设警示标志，严禁内进；同时组织抢救人员，准备抢救；有危及用电安全的，应立刻切断电源。
4．在确认未有继续坍塌危险的情况下，采取有效措施进行抢救，抢救时应首先抢救受伤人员；现场不具备抢救条件时，应立即向社会求救。
5．现场急救处理：
（1）尽快解除重物压迫，减少挤压综合症的发生。
（2）伤肢制动，可用夹板等简单托持伤肢。
（3）伤肢降温（避免冻伤），尽量避免局部热缺血。
（4）伤肢不应抬高、按摩或热敷。
（5）如果挤压部位有开放创伤及活动出血者，应止血，但避免加压，除有大血管断裂外不用止血带。
（6）迅速转往医院。
施工作业前检查施工器具，做到合格后方能使用原则，不合格坚决不用。
3
高处坠落事故
1．无临边、洞口防护措施等。
2．高空作业不戴安全带。
3．违章操作或带病作业。
1．发生高处坠落事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，必要时，立即拨打120电话，配合医务人员抢救。
2．在医务人员未到之前，有条件的情况下，可采取以下措施：
①如伤员发生休克，应先处理休克。
遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。
处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。
②出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。
昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。
有骨折者，应初步固定后再搬运。
遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎。
③发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。
搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。
抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。
④发现伤者手足骨折，不要盲目搬动伤者。
应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或剌伤肌肉，神经或血管。
固定方法：
以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹头等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与腱侧下肢缚在一起。
⑤遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。
正确的现场止血处理措施。
a.一般伤口小的止血法：
先用生理盐水（0.9%Nacl溶液）冲洗伤口，涂上红汞水，然后盖上消毒纱布，用绷带；较紧地包扎。
b.加压包扎止血法：
用纱布、棉花等作成软垫，放在伤口上再加包扎，来增强压力而达到止血。
c.止血带止血法：
选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂上1/2处（靠近心脏位置），下肢出血结扎在大腿上1/3处（靠近心脏位置）。
结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。
每隔25—40分钟放松一次，每次放松0.5—1分钟。
⑥心肺复苏的操作流程
心肺复苏（CRP）是一个连贯、系统的急救术，各个环节应紧密结合不间断进行。
现场心肺复苏术的步骤如下：
a.证实：
迅速用各种方法刺激病人，确定是否意识丧失，心跳、呼吸停止。
主要采取“一看”：
看形态、面色、瞳孔：
“二摸”：
摸股动脉、颈动脉搏动：
“三听”：
听心音。
证实病人心跳停止后应立即进行抢救。
b.体位：
一般要去枕平卧，将病人安置在平硬的地面上或在病人的背后垫上一块硬板，尽量减少搬动病人。
c.畅通呼吸道：
其操作方法是仰额举颌法：
一手置于前额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨近下或下颌角处，抬起下颌。
有假牙托者应取出。
d.人工呼吸：
可采用口对口呼吸。
方法：
①在保持呼吸道通畅的位置下进行;②用按于前额之手的拇指和食指，捏住病人的鼻翼下端;③术者深吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴，把病人的口部完全包住;④深而快地向病人口内用力吹气，直至病人胸廓向上抬起为止;⑤一次吹气完毕后，立即与病人口部脱离，轻轻抬起头部，面向病人胸部，吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸。
同时使病人的口张开，捏鼻的手也应放松，以便病人从鼻孔通气，观察病人胸廓向下恢复，并有气流从病人口内排出;⑥吹气频率：
12～20次/min，但应与心脏按压成比例。
单人操作，心脏按压30次，吹气2次（30：
2）。
双人操作按5：
1进行。
吹气时应停止胸外按压;⑦气量：
一般正常人的潮气量500～600ml。
e.胸外心脏按压：
在人工呼吸的同时，进行人工心脏按压。
①按压部位：
胸骨中、下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5～5cm处。
②按压方法：
1、抢救者一手掌根部紧放在按压部位，另一手掌放在此手背上，两手平行重叠且手指交叉互握抬起，使手指脱离胸壁。
2、抢救者双臂应绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压，使胸骨下陷4～5cm。
3、按压应平稳、有规律地进行，不能间断，下压与向上放松时间相等;按压至最低点处，应有一明显的停顿，不能冲击式的猛压或跳跃式按压;放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点，但应尽量放松，务使胸骨不受任何压力。
4、按压频率：
100～120次/分，按压与放松时间比例以0.6：
0.4为恰当。
与呼吸的比例同上述。
③按压有效的主要指标：
1、按压时能扪及大动脉搏动，收缩压>8.0kPa;2、患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红;3、扩大的瞳孔再度缩小;4、出现自主呼吸;5、神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加。
④在胸外按压的同时要进行人工呼吸，更不要为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏，按压停歇时间一般不要超过10秒，以免干扰复苏成功
1.高空作业人员安全带、安全帽、防护手套和防护服佩戴方法一定按照安全规章制度佩戴和使用
2.安全带一定要系在牢固不可收外力断裂的地方以保证安全
4
触电事故
1．触碰外电线路。
2．设备漏电，未按规定安装漏电保护装置等。
3．天气潮湿、线路破损漏电。
4．违反操作规程等。
1．触电急救的要点是动作迅速，救护得法，切不可惊慌失措，束手无策。
要贯彻“迅速、就地、正确、坚持”的触电急救八字方针。
发现有人触电，要尽快使触电者脱离电源，根据触电者的具体症状进行对症施救。
2．脱离电源的基本方法有：
①将出事附近电源开关刀拉掉、或将电源插头拔掉，以切断电源。
②用干燥的绝缘木棒、竹竿、布带等物将电源线从触电者身上拨离或者将触电者拨离电源。
③必要时可用绝缘工具（如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧头以及锄头）切断电源线。
④救护人可戴上手套或在手上包缠干燥的衣服、围巾、帽子等绝缘物品拖拽触电者，使之脱离电源。
⑤如果触电者由于痉挛手指紧握导线缠绕在身上，救护人可先用干燥的木板塞进触电者身下使其与地绝缘来隔断入地电流，然后再采取其它办法把电源切断。
⑥如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证线路无电之前，救护人员不可进入断线落地点8～10米的范围内，以防止跨步电压触电。
进入该范围的救护人员应穿上绝缘靴或临时双脚并拢跳跃地接近触电者。
触电者脱离带电导线后应迅速将其带至8～10米以外立即开始触电急救。
只有在确证线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后就地急救。
3．在使触电者脱离电源时应注意的事项：
①未采取绝缘措施前，救护人不得直接触及触电者的皮肤和潮湿的衣服。
②严禁救护人直接用手推、拉和触摸触电者；救护人不得采用金属或其它绝缘性能差的物体（如潮湿木棒、布带等）作为救护工具。
③在拉拽触电者脱离电源的过程中，救护人宜用单手操作，这样对救护人比较安全。
④当触电者位于高位时，应采取措施预防触电者在脱离电源后坠地摔伤或摔死（电击二次伤害）。
⑤夜间发生触电事故时，应考虑切断电源后的临时照明问题，以利救护。
4．触电者未失去知觉的救护措施：
应让触电者在比较干燥、通风暖和的地方静卧休息，并派人严密观察，同时请医生前来或送往医院诊治。
5．触电者已失去知觉但尚有心跳和呼吸的抢救措施：
应使其舒适地平卧着，解开衣服以利呼吸，四周不要围人，保持空气流通，冷天应注意保暖，同时立即拨打120电话送就近医院抢救。
对电缆及带电设备施工，尽可能切断电源后在施工，或者佩戴橡胶鞋及橡胶手套，外露电缆一定要做好防护后施工人员方能施工
5
机械伤害事故
1．违章操作机械。
2．机械发生故障及防护装置失灵至使伤人。
3．未按规定配备劳护用品。
1．发生机械伤害事故应立即切断动力电源。
首先抢救伤员，观察伤员的伤害情况，如手前臂、小腿以下位置出血，应选用橡胶带或布带或止血纱布等进行绑扎止血.
2．如伤员发生休克，应先处理休克。
遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸处心脏挤压。
处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。
3．出现颅脑损伤，必须保持呼吸道畅通。
昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。
有骨折者，应初步固定后再移动。
遇有凹陷骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送邻近的医院治疗。
4．发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。
移动时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，导致死亡。
抢救脊椎受伤者，移动过程中，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。
5．发现伤者手足骨折，不要盲目移动伤者。
应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉，神经或血管。
固定方法:
以固定骨折处以上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹板等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与提侧下肢缚在一起。
6．遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。
7．动用最快的交通工具或其他措施，及时把伤者送往邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。
同时密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。
8．当机械发生重大事故时，必须及时上报有关单位和组织抢救，保护现场，设置危险区域，专人监护，拍摄事故现场照片。
工程中各种机械设施除相关操作人员外禁止非操作员使用，机械使用需办理使用手续方能使用，大型机械施工需配备作业指挥员
6
物体打击事故
1．高空坠物伤人。
2．未按规定佩戴劳护用品如安全帽等。
3．违章操作机械。
1．发生物体打击事故，应马上组织抢救伤者脱离危险现场。
抢救的重点放在对颅脑损伤、胸部骨折和出血上进行处理。
2．拨打电话120送就近医院抢救。
3．在医务人员未到之前，有条件的情况下，可采取以下措施：
①在移动昏迷的颅脑损伤伤员时，应保持头、颈、胸在一直线上，不能任
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