ICU常用抢救药品.docx

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ICU常用抢救药品

常用抢救药品

药品

拉丁文

常用剂量

主要适应症

药理作用

不良反应

注意事项

盐酸肾上腺素

adrenaline

皮下注射，0.5mg~1mg

1.过敏性休克

2.支气管痉挛所致的呼吸困难

3.心跳骤停

4.局部的应用

对α和β受体均有强大的激动作用，其药理作用主要表现为兴奋心血管系统，抑制支气管平滑肌

1、心悸，头痛，血压升高，眩晕，呕吐，四肢发凉

2、可有心律失常，严重者可由于室颤而致死

3、用药局部可有水肿，充血，炎症

高血压，器质性心脏病，冠状动脉疾病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，出血性休克，心源性哮喘者禁用

阿托品

atropinr

1.皮下肌内静脉成人每次0.5mg

2.抗心律失常静脉注射0.5-1mg，按需可1-2小时一次

3.有机磷中毒时肌注或静脉注射1-2mg严重时可加大5-10倍，每10到20分钟重复

1.各种内脏绞痛

2.全身麻醉前给药，严重盗汗

3.扩瞳验光

4.抗休克

5.抗心律失常

6.解救有机磷中毒

1.抑制腺体分泌，松弛内脏平滑肌

2.扩瞳升高眼内压调节麻痹

3.解除迷走神经对心脏的抑制

4.扩张血管

5.中枢兴奋作用

口干，心率加快，视力模糊，皮肤干燥，小便困难，心悸等

1.青光眼前列腺肥大者禁用

2.对其他颠生物碱不耐受者对本品也不耐受

3.孕妇使用可致胎儿心动过速

4.可分泌入乳汁抑制泌乳作用

地塞米松

dexamethasone

静脉滴注5-10mg

1.过敏性与自身免疫性疾病

2.支气管哮喘

3.感染及中毒

1.抗炎作用

2.免疫抑制作用

3.增强对应激的抵抗力

4.中枢兴奋作用

5.对血液成分的影响

6抗休克

1.长期大剂量应用所致的类肾上腺皮质功能亢进，诱发和加重感染，诱发和加重溃疡

2.长期用药突然停药所致的医源性肾上腺皮质功能不全，反跳现象与停药症状

1.长期应用停药应逐渐减量

2.糖尿病肾功能不良者慎用

药品

拉丁文

常用剂量

主要适应症

药理作用

不良反应

注意事项

盐酸多巴胺

dopamine

静脉滴注20mg-80mg

1.抗休克，但必须注意补充血容量纠正酸中毒。

2.对于休克伴有心收缩力减弱及尿量减少者尤为合适

1.激动多巴胺受体。

2.也能激动α及β1受体。

3.小剂量多巴胺能扩张血管，大剂量多巴胺使血管收缩

1.一般较轻微偶见恶心、呕吐

2.但滴数过快用量过大可引起心动过速、心律失常、肾功能下降

1.静滴时应控制滴数根据血压、心率、尿量等而定

2.选用粗大的血管静脉注射以防外溢

3.应用该药前必须先纠正低血容量

尼可刹米

Nikethamide又名可拉明

静脉注射0.3-0.9g

各种原因所致的呼吸衰竭

直接兴奋延脑呼吸中枢，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快对血管运动中枢也有一定作用

1.消化道症状：

恶心、呕吐

2.过量可引起：

血压增高、心悸、肌肉抽搐、高热，严重可出现癫痫甚至昏迷

过量可引起血压上升、心动过速、咳嗽呕吐、出汗、肌肉颤动和僵直

盐酸洛贝林

lobeline

静脉注射3mg-6mg

1.新生儿窒息

2.小儿感染疾病引起的呼吸衰竭

3.一氧化碳中毒

4.阿片中毒

仅通过刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢

可有恶心，呕吐，呛咳，头痛、心悸

大剂量可兴奋交感神经节导致心动过速传导阻滞呼吸抑制惊厥

垂体后叶素

Pituitrin

又名加压素

肌内皮下注射或稀释后静脉滴注6-12单位

1.肺支气管出血

2.消化道出血

3.催产及产后收缩子宫止血

4.尿崩症

1.兴奋子宫平滑肌

2.扩张血管

3.抗利尿及泌乳作用

心悸，胸闷，恶心，腹痛及过敏反应

用药后出现面色苍白出汗，心悸，胸闷，恶心，腹痛及过敏反应时立即停药

呋塞米

furosemide又名速尿

肌内注射

静脉注射

20mg

水肿，肾功能不全，心功能不全，药物中毒，高钙血症

1.利尿作用

2.扩张血管

1.水和电解质紊乱

2.耳毒性

3.胃肠反应

1.交叉过敏

2.对诊断的干扰

3.无尿，严重肝，肾功能损害，糖尿病等者慎用

药品

拉丁文

常用剂量

主要适应症

药理作用

不良反应

注意事项

盐酸异丙嗪

promethazine又名非那根

肌内注射25mg-50mg

1.变态反应性疾病，荨麻疹，变应性鼻炎

2.晕动病和呕吐

3.镇静催眠

1.H1受体阻断作用

2.中枢作用

3.抗胆碱作用

头晕，嗜睡，乏力，视觉模糊，便秘，恶心，呕吐，腹泻等

1.对吩噻嗪类药高度过敏的人对此药也过敏

2应用时应特别注意有无肠梗阻，因其症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖

硝酸甘油

nitroglycerine

静脉注射5mg-10mg

1.心绞痛

2.急性心肌梗死

3.慢性心功能不全

1.舒张血管

2.增加缺血心肌的血流供应

3.增加心内膜下区的血流供应

1.面颈及胸部皮肤发红

2.大剂量时易出现心率加快血压下降和体位性低血压，诱发加重心绞痛

3.高铁血红蛋白症

4.耐受性

1.血容量不足收缩压低者慎用

2.输液速度宜慢，发生视力模糊、口干，应停药

3.小剂量可能发生低血压，尤其在直立位时

氨茶碱

aminophylline

静脉注射0.25mg

各种哮喘及急性心功能不全

1.松弛支气管平滑肌

2.抑制磷酸二脂酶使支气管扩张

3..抑制过敏介质释放阻断腺苷受体

恶心、呕吐、心悸、心律失常、血压下降、惊厥

1．定期监测血清茶碱浓度

2.急性心肌梗死，低血压，休克禁用

胺碘酮

amiodarone

静脉输注150mg-300mg

1.广谱抗心律失常药

2.用于室上性、室性心律失常

3.对房颤，房扑和室上性心动过速

可显著延长房室结、心房肌、心室肌的APD和ERP，有利于消除折返激动

胃肠道反应，皮疹，心动过缓，长期应用可引起角膜棕黄色药物颗粒沉着

心动过缓，房室传导阻滞，甲状腺功能障碍，碘过敏者禁用

药品

拉丁文

常用剂量

主要适应症

药理作用

不良反应

注意事项

碳酸氢钠

Sodiumbicarbonate

静脉推注10ml-50ml静脉注射125ml-250ml

1.治疗代谢性酸中毒

2.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的首选药

1.治疗代谢性酸中毒

2.碱化尿液

3.作为制酸剂治疗胃酸过多引起的症状

1.大剂量注射出现的心律失常，疼痛，肌肉痉挛，水肿，抽搐

2.长期应用引起的尿频尿急

充血性心力衰竭，急慢性肾功衰，肺呼吸功能障碍及缺钾病人慎用以防止水钠储留

50%葡萄糖

giucose

静脉推注20ml-40ml

低血糖，补充能量和体液，全静脉营养

脱水和渗透性利尿作用

1.静脉炎

2.外渗所致的皮肤肿痛

3.反应性低血糖

1.分娩时避免GS过多引起产后婴儿低血糖

2.水肿、肾功能不全、肝硬化输液速度宜慢

利多卡因

Lidocaine又名塞罗卡因

1.局麻一次用量不超过0.2g

2.抗心律失常静脉注射0.1g-0.15g

1.局麻药

2.抗心律失常药

1.降低自律性

2.改变病变区传导

3.缩短APD和相对延长ERP

中枢神经系统反应如嗜睡，头痛，运动失调，肌震颤，惊厥

1.肝肾功能障碍，充血性心衰，低血容量性休克禁用

2.严格掌握用法、用量，用药期间监测心电图、血压情况

异丙肾上腺素

Isoprenaline又称踹息定\治踹灵

静脉注射0.5-1mg

1.对心脏β1受体具有强大的激动作用

2.激动β2受体，舒张血管

3.激动β2受体，舒张支气管平滑肌，抑制组胺释放

4.增加肝糖原、肌糖原分解、增加组织耗氧量

1.支气管哮喘

2.房室传导阻滞

3.心脏骤停

4.感染性休克

1\可引起心悸、头晕

2.对缺氧患者易致心率失常和诱发或加剧心绞痛

1.冠心病、心肌炎及甲亢患者禁用

2.哮喘患者长期大量用本品有引起猝死可能，使用时应谨慎

药品

拉丁文

常用剂量

主要适应症

药理作用

不良反应

注意事项

去甲肾上腺素

Noradrenaline

静脉注射2-4mg

1.收缩血管

2.兴奋心脏

3.升高血压

1.休克

2.药物中毒性低血压

3.上消化道出血

1.可因剧烈收缩局部血管而致局部缺血，甚至组织坏死

2.可致血压过度升高，偶致心律失常

3.可使肾血管剧烈收缩导致肾严重缺血，而引起急性肾衰竭，使尿量减少，甚至尿闭

1.高血压、动脉硬化、器质性心脏病及甲亢患者禁用

2.对尿少及肾功能不全者慎用或禁用

重酒石酸间羟胺

Metaraminol又称阿拉明

静脉注射10-20mg

1.直接激动肾上腺素受体

2.主要作用于@受体

1心源性休克

2.感染性休克

3.出血性休克

连续应用可因囊泡内去甲肾上腺素减少而效应逐渐减弱，产生耐药性

甲亢及高血压患者慎用或禁用

去乙酰毛花苷

Deslanoside又名西地兰

静脉滴注0.2-0.4mg

1.慢性心功能不全

2.心房扑动和心房纤颤

1.增强心肌收缩力

2.减慢心率

3.减慢传导

1.有厌食、恶心、呕吐、腹泻等

2.可出现头痛、头晕、视觉障碍

3.可出现室性期前收缩、心动过速、房室传导阻滞

1.急性心肌炎慎用

2.心肌梗塞患者在心室特别快的情况可以少量静脉给药

药品

拉丁文

常用剂量

主要适应症

药理作用

不良反应

注意事项

盐酸普罗帕酮

PropafenoneHydrochloride

静脉注射35mg

1.用于阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动的预防。

2.也可用于各种早搏的治疗。

1.属于Ic类即直接作用于细胞膜的抗心律失常药

2.它既作用于心房、心室主要影响浦金野纤维，对心肌的影响较小，也作用于兴奋的形成及传导。

1．早期的不良反应有头痛，头晕、闪耀，其后可出现胃肠道障碍如恶心、呕吐、便秘等。

也有出现房室阻断症状。

2．有少数人可出现房室传导阻滞，Q-T间期延长，P-R间期轻度延长，QRS时间延长等。

1．心肌严重损害者慎用。

2．严重的心动过缓，肝、肾功能不全，明显低血压患者慎用。

3．如出现窦房性或房室性传导高度阻滞时，可静注乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素或间羟肾上腺素等解救。

多巴酚丁胺

Dobutamine

静脉注射250mg

1.可激动β1受体，使心肌细胞内cAMP浓度升高

2.可激动血管的β2受体，使血管扩张，降低心脏后负荷

1.通过增加心脏的每搏输出量及心率，使心输出量增加

1.可使窦性心率加快或血压升高，尤其是收缩压升高和引发室性异位搏动

2.患者出现恶心、头痛、胸痛、必悸和呼吸短促

3.超剂量使用时能引起明显的血压升高和心动过速

1.禁用于肥厚性主动脉瓣下狭窄患者。

2．孕妇及幼儿禁用

药品

拉丁文

常用剂量

主要适应症

药理作用

不良反应

注意事项

硫酸镁

MgSO4·7H2O 

静脉注射10ml

1.可作为抗惊厥药

2.用于妊娠高血压，降低血压

3.治疗先兆子痫和子痫，

4.用于治疗早产。

1．对子痫有预防和治疗作用，

2.对子宫平滑肌收缩也有抑制作用

3.可用于治疗早产。

1.常引起潮红、出汗、口干、恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤

2.肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚，

3.连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。

1.肾功能不全应慎用

2.有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。

3.用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促，应及时听诊，以便及早发现肺水肿

4.如出现急性镁中毒现象，可用钙剂静注解救

5.保胎治疗时，不宜与肾上腺素β受体激动药，否则容易引起心血管的不良反应。

葡萄糖酸钙

C12H22CaO14·H2O

静脉注射10ml

1.治疗钙缺乏

2.过敏性疾患

3.镁中毒时的解救

4.氟中毒的解救

5.心脏复苏时应用

1禁与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍；

2与噻嗪类利尿药同用，可增加肾脏对钙的重吸收而致高钙血症。

1.可有全身发热，静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。

2.可致高钙血症，早期可表现便秘，倦睡、持续头痛、食欲不振、

3.晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感，恶心、呕吐，心律失常等。

1.漏出血管外，可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛

2.长期或大量应用本品，血清磷酸盐浓度降低。

3.不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者。

4.应用强心苷期间禁止静注本品。

药品

拉丁文

常用剂量

主要适应症

药理作用

不良反应

注意事项

低分子右旋糖酐

Dextran40

静脉注射250～500ml

1.出血性休克

2.创伤性休克

3.烧伤性休克等

1.可以扩充血容量的作用

2.可以降低血液粘滞性，改善微循环。

偶可见过敏反应，如发热、胸闷、呼吸困难、荨麻疹等

严重肾病、充血性心力衰竭、有出血倾向者。

心、肝、肾功能不全者慎用。

酚妥拉明

Regilin,Rartin

静脉注射5mg

1.用于治疗周围血管疾病

2.早搏、心力衰竭、呼吸窘迫综合征、喘憋型肺炎及哮喘、新生儿重症肺炎、大咯血、高血压危象、重度妊娠中毒症降压等

3在去甲肾上腺素注射对外漏发生组织局部坏死时，用本品局部浸润注

1能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，使血管扩张而降低周围血管阻力。

2用于诊治嗜铬细胞瘤，但对正常人或原发性高血压患者的血压影响甚小。

3可用于治疗心力衰竭。

可见直立性低血压，心动过速或心律失常，鼻塞、恶心、呕吐等；晕厥和乏力等症状

1．严重动脉硬化及肾功能不全者禁用

2.胃炎、溃疡病、冠心病患者慎用

地西泮

Diazepam又名安定

静脉注射10mg

静脉推注5-20mg

1.抗焦虑

2.镇静催眠

3.抗惊厥和抗癫痫

4.中枢性肌肉松弛

1.改善病人的紧张、忧虑、激动和失眠等症状

2.主要用于各种失眠

3.用于破伤风、子痫、小儿高热惊厥和药物中毒性惊厥

1.连续用药可出现嗜睡、头昏、乏力等反应

2.可引起心血管和呼吸抑制

3.长期使用可发生耐药性和依赖性

1.老人和小儿应慎用

2.青光眼、重症肌无力、孕妇、哺乳期妇女禁用

药品

拉丁文

常用剂量

主要适应症

药理作用

不良反应

注意事项

酚磺乙胺

Etamsylate又名止血敏

静脉注射0.25～1g

1.用于防治各种手术前后的出血

2.也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血。

1.增加血液中血小板数量，增强其聚集性和粘附性，促进凝血物质的释放，以加速凝血。

2.用于预防和治疗外科手术出血过多，血小板减少性紫癜或过敏性紫癜以及其它原因引起的出血。

3.本品可与其他类型止血药合用。

可有恶心、头痛、皮疹、暂时性低血压等，偶有静脉注射后发生过敏性休克。

可与维生素K注射液混合使用，但不可与氨基己酸注射液混合使用

甘露醇

Mannitol

静脉滴注250m1

1.用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。

2.可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备

3.用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿

4.作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术

5.术前肠道准备

1.可增加洋地黄毒性作用，与低钾血症有关。

2.增加利尿药及碳酸酐酶抑制剂的利尿和降眼内压作用，与这些药物合并时应调整剂量

3.药物过量，应尽早洗胃，给予支持，对症处理，并密切随防血压、电解质和肾功能

1.水和电解质紊乱

2.可出现寒战、发热、排尿困难、头晕、视力模糊

3.甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死

4.过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克

5.血栓性静脉炎

1.除作肠道准备用，均应静脉内给药

2.甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用

3.根据病情选择合适的浓度，避免不必要地使用高浓度和大剂量

4.用于治疗水杨酸盐或巴比妥类药物中毒

药品

拉丁文

常用剂量

主要适应症

药理作用

不良反应

注意事项

硝普钠

Sodiumnitroprusside又名亚硝基铁氰化钠

静脉注射50mg

1.高血压危象

2.高血压脑病

3.恶性高血压

4.高血压合并急性心肌梗塞或冠状动脉供血不足的患者

可扩张小动脉和小静脉，降低心肌前后负荷，为强效、速效、短效降压药

1.可见呕吐、出汗、不安、头痛、心悸等

2.用量过大可出现乏力、厌食、恶心、耳鸣、定向障碍、癫痫发作，甚至昏迷等中毒症状

1.静滴时应加罩避光

2.肝肾功能不全者慎用

吗啡

Morphine

静脉注射5-10mg

肌肉注射5-15mg

1.镇痛

2.心源性哮喘

1.中枢神经系统：

镇静、镇痛、抑制呼吸、镇咳作用

2.平滑肌兴奋作用：

胃肠道、胆道作用

3.心血管系统：

扩张血管平滑肌，引起体位性低血压

1.可引起恶心、呕吐、便秘、排尿困难、呼吸抑制、眩晕、嗜睡等

2．连续使用易产生耐受性和成瘾性

3.用量过大可致急性中毒

1.禁用于分娩止痛和哺乳期妇女止痛

2.支气管哮喘、肺源性心脏病、颅内压增高者禁用

哌替啶

Pethidine又称杜冷丁

静脉注射50-100mg

肌肉注射25-100mg

1.镇痛

2.麻醉前给药

3.人工冬眠

4.心源性哮喘

1.镇静、镇痛作用

2.抑制呼吸作用

3.对平滑肌的作用

1.可引起眩晕、出汗、口干、恶心、呕吐、心悸、体位性低血压甚至晕厥

2.连续使用可致成瘾性

3.剂量过大可致呼吸抑制、震颤、肌肉痉挛、反射亢进甚至惊厥，解救时可配合使用抗惊厥药

1.禁用于分娩止痛和哺乳期妇女止痛

2.支气管哮喘、肺源性心脏病、颅内压增高者禁用