201年公共卫生服务项目绩效考核自评报告.docx

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201年公共卫生服务项目绩效考核自评报告

201*年公共卫生服务项目绩效考核自评报告

201*年公共卫生服务项目绩效考核自评报告

故城县卫生局

关于实施201*年国家基本公共卫生服务项目的绩效评价

自评报告

市卫生局、市财政局：

按照上级的部署和要求，故城县卫生局于201*年8月启动201*201*年度国家基本公共卫生服务项目工作。

参照冀卫农基【201*】23号文件要求，我局于201*年1月中旬对我县实施201*年国家基本公共卫生服务项目情况开展了绩效评价自评，现将自评情况作如下报告：

一、自评得分

根据《河北省基本公共卫生服务项目绩效评价暂行办法》，我县实施201*年国家基本公共卫生服务项目得分为：

143分。

二、采取的措施

（一）加强领导，健全组织。

基本公共卫生服务项目关系到人民群众的切身利益，是促进我县居民健康水平有效提升的重要措施。

因此，我局把开展好基本公共卫生服务项目作为落实科学发展观的重要手段和切实落实关注民生、促进社会和谐的职能落脚点。

成立了以赵光宇局长为组长的故城县国家基本公共卫生服务项目领导组，全面领导我县项目实施工作。

明确21所乡镇卫生院为项目实施单位，各单位也相应成立国家基本公共卫生服务项目领导小组，确定了项目负责人员，明确职责和分工；通

过乡镇政府和村委会推荐及卫生局核查确定了资质齐全、具备开展公共卫生服务项目工作能力的村卫生室承担村级公共卫生服务项目的实施，同时制订了《故城县国家基本公共卫生服务项目实施方案》，明确各单位严格按照实施方案规范运行，为项目的实施提供了制度和组织人员保障。

（二）认真研习《规范》，加强培训，规范操作。

为了规范国家基本公共卫生服务项目管理，明确操作程序，规范项目运行，我们认真学习和研究试点单位和先进单位工作经验。

局项目领导组组织和带领相关人员先后到我市武强县（试点县）、冀州市等地参观学习；参加省卫生厅组织的项目研讨会，学习先进单位工作经验等。

及时组织相关人员学习《规范》，加强业务培训，全面提高我县各级各类项目执行人员业务能力。

201*年8月份，我局组织县疾病控制中心、县妇幼保健院有关人员，就《故城县国家基本公共卫生服务项目实施方案》和《规范》对全县21个卫生院主管人员80余人进行了为期2天的培训和考核。

201*年11月份，我局召开了全县201*年项目启动会，会上对项目的再一次进行了全面培训和解析，全面提升了我县项目执行人员业务能力。

（三）健全制度，明确目标任务和操作流程。

我局要求各有关单位全面建立健全了项目工作制度和工作流程，明确了乡镇卫生院、村卫生室及相关单位应承担的工作和具体任务指标，从而进一步统一了思想认识，明确工作任务和操作要点，为

项目顺利开展打下坚实的基础。

（四）强化督导和指导。

以赵局长为首的项目领导组成员多次深入各乡镇卫生院、村卫生室督导、调研项目实施工作，听取项目实施单位遇到的问题和建议，召开项目座谈会和调度会，及时解决实施过程中存在的问题；县疾控中心、妇幼有关同志对各乡镇项目培训和执行情况多次进行巡回指导、督导，及时发现和纠正执行过程中出现的差错和问题；同时实行了项目进度每周报告制度，全面协调各乡镇项目工作进展，保证项目工作正常开展。

（五）加强宣传，争取群众支持和广泛参与。

基本公共卫生服务项目是利国利民的好事，关系到广大群众的身体健康和切身利益，没有群众的广泛参与和支持是完成不好这项工作的。

因此，做好项目宣传工作显得尤为重要。

我县加强了项目宣传工作，县电视台对我县开展项目工作进行了跟踪报道，同时通过乡镇卫生院、村卫生室开展的面对面入户宣传，发放健康防护知识宣传单等方式使广大群众认识到项目为他们带来的益处，有效提高了群众的认知度和参与热情。

（六）规范项目的资金使用和管理，健全绩效考核机制与县财政局积极协作，认真落实省卫生厅、省财政厅冀卫规财[201*]37号文件和《河北省人民政府办公厅关于转发河北省乡村医生承担基本公共卫生服务补助办法的通知》要求，明确规定资金使用：

在县财政设立专户，凭有效凭证到财政报账。

健全完善监督管理机制，

定期检查，严禁截留、挪用基本公共卫生服务补助资金等。

按照省卫生厅、财政厅《关于印发的河北省基本公共卫生服务项目绩效评价暂行办法的通知》，我局制定了故城县国家基本公共卫生服务项目考核标准，成立了以赵局长为组长的故城县国家公共卫生服务项目绩效考核领导小组，初步建立了县、乡、村三级考核评价机制，通过定期开展督导考评，对各实施单位的工作任务完成情况、项目资金和财务管理情况、项目实施效果等进行全面考核评估。

明确了绩效考核结果与核拨经费、卫生院主要领导年度工作绩效考核挂钩，以及作为医务人员奖惩及核定绩效工资的依据等项规定。

三、取得的成效

201*年国家基本公共卫生服务项目实施以来，我局认真落实《国家基本公共卫生服务规范（201*年版）》（以下简称规范）和省卫生厅有关部署要求，在我县普遍落实居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9类国家基本公共卫生服务项目。

截止到201*年12月24日，我县累计建档111941份，建档率达到27%，超过国家要求7个百分点，顺利完成了项目的实施。

（一）公共卫生服务体系建设得到加强

我县基本公共卫生服务项目主要通过乡镇卫生院、村卫生室免费

为全体居民提供。

在项目实施的过程中，我县进一步建立健全了分工明确、协调互动的公共卫生服务体系，提高了公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，促进了城乡居民公平享有均等化的公共卫

生服务；进一步优化公共卫生资源配置，建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治等专业公共卫生服务网络，完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能，强化乡镇卫生院和相关专业机构依法承担重大疾病和突发公共卫生事件监测、报告、救治等公共卫生服务职责。

（二）基本公共卫生服务能力不断提高

通过各级主管部门和机构对乡镇卫生院和村卫生室医务人员的公共卫生知识和技能培训，切实提高了基层医疗单位的理论水平和卫生应急能力，促进了公共卫生服务管理水平和工作效率的提高；乡镇卫生院在深入家庭、全面掌握辖区居民主要健康问题、主动采取有效的健康干预措施等方面将公共卫生服务与基本医疗服务相结合，有效做到了对居民健康的科学管理，有效控制了主要健康危险因素的危害，提高了居民健康水平。

四、存在的问题

（一）工作任务大，启动准备期短，执行期限较短暂，影响了项目实施质量和进度。

客观上，中央财政和省财政连续下达了两年的工作任务和资金，在时间跨度上造成了工作积压和资金沉淀，压缩了工作的开展时限。

主观上部分乡镇卫生院由于人员少、专业执行能力较差，项目梳理、研究、执行工作显得仓促，造成项目启动初期的管理跟不上要求。

（二）信息化及数据准确性有待于加强。

由于我县在项目的管理上还没有实行微机化管理，造成一些数据的收集和汇总不及时、不规

范，数据的核实也存在一定的难度，不利于对工作进度的准确把握。

（三）项目管理和公共卫生专业人员不足。

这也是多数基层卫生院在转变服务模式过程中需要共同面对的问题。

五、对策建议

切实加强对基本公共卫生服务项目的领导和管理，设立相应管理科室，明确管理人员，加强培训和指导，明确工作目标和执行内容，规范项目管理和财务拨款、报账程序，开展经常性督导等。

201*年2月26日

扩展阅读：

全区201*年基本公共卫生服务项目区级自评报告

莱城区201*年基本公共卫生服务

项目工作报告

莱城区卫生局莱城区财政局

（201*年4月26日）

为全面贯彻国家深化医药卫生体制改革精神，推进全区基本公共卫生服务项目有效落实，提高财政补助资金使用效益，评价项目实施效果，促进基本公共卫生服务逐步均等化，区卫生局、财政局于201*年3月8日至12日，利用5天的时间，抽调20名专业骨干，组成两个考核组，对全区镇级基本公共卫生服务单位201*年项目工作进行了绩效考核。

现将工作开展情况及区级自评情况报告如下。

一、基本情况

莱城区共有13个镇（街道），718个行政村，总人口84万，其中农业人口59万。

现有镇卫生院10处，街道社区卫生服务中心4处，防保站1处，村卫生室621处，社区卫生服务站11处。

按照国家、省、市统一要求，基层镇卫生院、社区卫生服务中心及村卫生室、社区服务站承担全区九项基本公共卫生服务项目的实施工作。

二、项目管理和资金落实情况

（一）加强领导，健全机构，为项目开展提供组织保障莱城区委区政府高度重视医改工作，成立了以区委常委、常务副区长任组长，发改、卫生、监察等部门主要负责人为成员的莱城区深化医药卫生体制改革领导小组。

从发改、财政、卫生、人劳、物价、食品药品监管等6个部门抽调了10名业务骨干组成专门工作班子，分设综合、协调、政策3个组开展工作。

莱城区医改工作做到了“领导认识到位、组织保障到位、工作措施到位、责任落实到位”，为各项医改工作（特别是基本公共卫生服务项目）开展提供了有力的组织保障。

为切实加强对项目工作的管理，卫生局与财政、计生等部门沟通，建立会议协调制度，达成了共识，形成了合力。

按照市卫生行政部门的统一部署，制订下发了实施方案，成立了领导小组，负责对全区项目的组织实施、日常监管和考核管理。

同时，卫生局成立了九个基本公共卫生服务技术指导小组，区疾控中心、区妇幼保健所严格履行全区公共卫生技术管理与指导中心的职能，组织技术骨干加强服务规范的学习，加大对基层医疗卫生机构的业务指导，区镇两级单位建立了分工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制。

（二）加强培训，健全制度，为项目开展提供技术保障为提高区直医疗卫生单位技术指导水平，卫生局组织专业人员到先进地区考察学习，开阔了思路，坚定了信心，明确了工作重点。

区级项目技术指导组成员认真学习国家服务规范，结合莱

城区镇村实际，把握各项工作切入点，全年共组织了九期基层工作人员服务规范培训班,全面提高了基层工作人员的业务水平。

按照区里统一部署，莱城区镇级基本公共卫生服务承担主体均成立了基本公共卫生服务项目管理办公室，健全了管理办公室工作制度，明确了工作程序，实现了“五公开”、“五个有”。

“五个有”即有机构（成立了公共卫生服务站）、有牌匾（公共卫生服务站科室标牌）、有人员（分管领导和专兼人员）、有专柜（居民健康档案存放柜）、有制度（基本公共卫生服务项目管理制度）。

“五公开”即在村（居）委会、居民住宅区、村卫生室等公开服务团队人员名单、工作职责、服务项目、服务热线、服务时间。

切实提高了项目实施的公开性和透明性，使项目工作接受社会监督，提高了医务人员服务的自觉性、积极性，为项目的顺利实施提供了技术保障。

（三）加强管理，足额配套，为项目开展提供资金保障

在财力特别紧张的情况下，区政府高度重视基本公共卫生服

务项目补助资金配套工作，克服困难，及早预算，科学调整支出结构，完善对公共卫生的投入机制，按照市级确定的城乡居民每人3.75元的区级配套标准，年初即做好了区级配套资金的支出预算。

省级补助资金的预拨部分、市拨付资金已及时拨付到各镇卫生院及社区卫生服务中心，区级配套资金已经区长同意准备予以拨付。

为加强专项资金管理，区财政局、卫生局制定了《基本公共卫生服务项目专项资金管理责任追究办法》，按照专款专用，

追踪问效的原则，加强日常监督和年度内审，规定了资金使用公示制度，使用情况接受社会监督，增加了透明度和规范性，为项目的顺利实施提供了资金保障。

（四）动态管理，全面推进，为项目开展提供质量保障为加强项目过程管理，在全区建立了基本公共卫生服务项目工作情况月报告制度，各基层单位及时做好日常工作记录，建立工作台账，实行工作数量月报告制度，每月3日前将上月工作情况上报区卫生局，实行动态管理，按时调度，跟进指导，确保质量。

201*年10月15日，莱城区组织了全区基本公共卫生服务项目现场推进会，各实施单位负责人一道对口镇卫生院、口镇东街卫生室、羊里镇卫生院、羊里西温石村卫生室等单位现场观摩学习，对全区项目工作进度进行了调度，以点带面，全面推进。

三、项目实施情况

1、建立居民健康档案。

基本公共卫生服务项目中，居民健康建档是基础，各实施单位组成专门工作队伍，分片包干，驻村包干，充分发挥镇村两级医疗卫生机构作用，开展了细致的基线调查，采取镇卫生院集中查体，村卫生室一般检查，特殊人群上门服务等多种工作模式为居民建立健康档案。

截止201*年12月31日，以老年人、慢性病患者、孕产妇、0-3岁儿童为重点，全区累计建立居民健康档案461512份，其中农村居民建档287912份，建档率53.1%（287912/542209）；城镇居民建档173600份，建档率96.57%（173600/206702）。

电子档案共录入243205份，

电子建档率32.47%。

2、健康教育。

按照统一布，各镇卫生院及社区卫生服务中心兼用候诊室（区域）、输液大厅等场所，建立了健教室，备齐了健教设备。

区疾控中心为全区各镇级单位统一制作了音像资料，在健教室循环播放，传播健康知识，促进健康行为养成。

截止201*年12月31日，全区共举办87起公众健康咨询活动，接受群众咨询5万余人次，发放各类明白纸6.3万余张；举办健康教育讲座121期，接受健康教育群众65021余人，制作健教宣传栏621个，共印发宣传资料8.5万余份。

3、预防接种。

各实施单位对辖区内所有0-6岁儿童建立预防接种证、预防接种卡，并实行预防接种信息化管理，1-12月共接种基础免疫疫苗12种143796万人次，接种率达到95%以上。

完成8月龄-6岁麻疹疫苗强化免疫及7-14岁儿童麻疹疫苗查漏补种工作，共完成接种5.9万人次，麻疹强化免疫接种率达98%以上；完成6-12周岁儿童白破二联疫苗加强免疫共73021人次，接种率达95%以上；开展了201*年扩大国家免疫规划肾综合征出血热疫苗接种项目工作，共接种出血热疫苗54400支，接种工作陆续进行。

完成两轮次0-4岁儿童脊灰疫苗强化免疫共68763人次，接种率为98%。

4、传染病防治。

各镇级实施单位均建立健全了传染病报告管理制度，配备了门诊登记与传染病登记簿、报告卡，开通了网络直报系统，对镇村两级卫生人员进行了传染病报告知识培训，

发现传染病能及时进行报告。

做好了辖区内传染病调查处工作；及时进行疫情个案调查，落实疫点消毒、患者隔离治疗、密切接触者医学观察等措施。

截止12月31日全区共报告传染病30种3154例，报告发病率304.11/10万，比去年下降11.31%；其中法定传染病21种2831例，继续实现了“一个确保”目标。

5、儿童保健。

201*年1-12月份辖区0-3岁儿童共14465人，各实施单位共为9374名儿童建立保健手册，建册率达64.8%。

6、孕产妇保健。

认真抓好孕产妇保健管理常规工作的贯彻落实，进一步重视孕产妇全程管理，不断加强全区医疗机构孕产妇保健业务水平，提高服务质量。

201*年1-12月份为孕产妇建立《孕产妇保健手册》4429册，早孕建册率达60%。

7、老年人保健。

对65岁及以上老年人进行登记管理70522人，接受健康管理59706人，积极开展健康危险因素调查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

8、慢性病管理。

在做好卢森堡项目的基础上，为34443名高血压患者、5621名糖尿病患者建立档案，随访管理工作也已陆续开展。

9、重性精神疾病管理。

加强与精神疾病治疗机构、残联、民政等单位和部门的沟通，摸清了全区重性精神病患者底数，共对一千余名重性精神疾病患者进行登记管理，逐一建立健康档案并积极开展力所能及的随访工作。

10、重大公共卫生服务项目同步进行。

重大公共卫生服务项

目在我区也有序开展，如期高质完成各项任务指标。

201*年1-12月份，共为3688名待孕及孕早期妇女发放叶酸15469瓶，服用率达80%；为4561名农村孕产妇一站式发放住院分娩补助；百万贫困白内障患者复明工程开展白内障手术393例；儿童乙肝疫苗补种项目，共补种乙肝疫苗44393人次。

四、存在问题

莱城区基本公共卫生服务项目工作做了一些工作，取得了一定成绩，但还存在许多困难和不足。

1.各类项目开展不平衡。

计划免疫、传防工作基础较好，群众便于接受，但其他项目则相对薄弱；公共卫生服务项目多、工作量大，但基层公共卫生人员偏少，劳动强度大，工作积极性有待进一步提高；基层公共卫生服务能力不强，服务质量不高，群众认识参与程度不够，不接受、不配合的情况时有发生；基本公共卫生服务不能与基本医疗服务做好结合，居民健康档案利用价值不高等问题还需进一步规范、提高。

2.组织功能发挥不到位。

三级公共卫生管理和服务网络虽然已经基本建成，但仍然没有充分发挥相应的功能作用，特别是个别项目单位对公共卫生工作依然认识不到位。

工作配合不够，在一定程度上影响了项目工作质量和全区整体进度。

3.工作措施不够扎实。

各项目单位虽然都比较积极地开展了公共卫生工作，但也发现个别单位的工作流于形式，没有结合自身实际制定出有效的实施方案、考核办法，对村卫生室的指导、

管理力度不够，影响了项目的顺利实施。

4.工作力度有待加强。

从考核中发现个别乡村医生的业务知识不够全面，工作消极被动，责任心不强，缺乏主动上门意识。

主要表现在：

一是慢性病的筛查开展不到位，已经发现的慢性病人虽已建立了健康档案，但随访和管理流于形式。

二是健康教育讲座的次数不够，版面没有及时更换，健康教育内容和形式单一，资料整理不全；三是儿保、妇保工作运行缓慢，孕产妇管理率偏低，儿童保健不到位。

五、考核结果

经区级考核，全区镇级基本公共卫生服务主体得分均在90分以上。

依据省卫生厅、财政厅《关于印发201*年度山东省基本公共卫生服务项目考核暂行办法的通知》（鲁卫妇社发[201*]6号）文件规定，全区“基本公共卫生服务项目完成情况”自评得分为59.65；项目管理、资金落实、资金管理、实施效果各10分，总分99.65分。

我们将以此次市级考评为契机，进一步增强责任意识，以对人民群众健康高度负责的精神，以更高的标准，更优的服务，更务实的精神，更有力的措施，精心实施，着力推进，将国家的投入实实在在转化为群众健康素质的提高，推动基本公共卫生服务均等化进程，实现我区卫生工作更好更快发展。