执业药师考试《药学综合知识与技能》考试真题及答案解析.docx
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执业药师考试《药学综合知识与技能》考试真题及答案解析
2019年国家执业药师考试《药学综合知识与技能》考试真题及答案解析
一、最佳选择题
1、某批次青霉素钠原料1mg相当于1670单位效价，生产规格为80万U/支的青霉素钠产品，每支所需的装量是（）
A.2.088mg
B.1.33mg
C.1.33g
D.0.48g
E.0.48mg
答案：
D
解析：
设生产规格为80万U/支的青霉素钠每支所需的装量为x。
1mg/1670U=x/80万U，x=80万×1mg/1670=0.48g。
2、关于处方开具和调剂的说法，正确的是（）
A.处方开具后7日内有效
B.调剂处方时应做到"四查十对"
C.调剂处方时"四查"是指查对药名、剂型、规格和数量
D.应使用淡红色处方开具第二类精神药品
E.工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方
答案：
B
解析：
处方开具后当天有效，最长不超过3天，所以A错误。
调剂处方应该做到"四查十对"，四查是指"查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性"，所以B正确，C错误。
开具第二类精神药品用白色处方开具，所以D错误。
执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格，所以E错误。
3、患者，男，65岁，糖尿病病史5年，因咳嗽、打喷嚏、鼻塞症状就诊。
医师处方：
维C银翘片和酚麻美敏片。
该处方存在的问题是（）
A.超适应证用药
B.剂型选用不合理
C.存在有风险的药物相互作用
D.有用药禁忌证
E.重复用药
答案：
E
解析：
维C银翘片和酚麻美敏片都含有对乙酰氨基酚，所以存在重复用药问题。
4、下列药物中，使用前无需皮试的是（）
A.苄星青霉素注射剂
B.抑肽酶注射剂
C.抗狂犬病血清注射剂
D.紫杉醇注射剂
E.普鲁卡因注射剂
答案：
D
解析：
《中华人民共和国药典临床用药须知》中规定必须做皮肤敏感试验的药物有青霉素、胸腺素、细胞色素C、鱼肝油酸钠、生物制品（xx酶、xx抗毒素、xx类毒素、xx血清）。
普鲁卡因注射液是来源于权威二次文献中必须做皮肤敏感试验的药物。
5、患者，男，78岁，因心房颤动服用华法林治疗2年余。
后因真菌感染使用氟康唑，用药后INR升高并出现咳血症状。
出现该症状的主要原因是（）
A.氟康唑抑制华法林的肾脏排泄，导致华法林血药浓度升高
B.氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力，导致血中游离的华法林浓度升高
C.氟康唑可增加华法林的吸收，导致华法林血药浓度升高
D.氟康唑可抑制CYP2C9，导致华法林血药浓度升高
E.氟康唑可抑制CYP3A4，导致华法林血药浓度升高
答案：
D
解析：
氟康唑属于肝药酶抑制剂，可抑制CYP2C9，导致华法林血药浓度升高，而引起出血。
6、用药时宜限制饮水的药物是（）
A.胶体果胶铋胶囊
B.环丙沙星片
C.利托那韦片
D.苯溴马隆胶囊
E.阿仑磷酸钠片
答案：
A
解析：
限制饮水的药物包括：
（1）治疗胃病的药物：
①苦味健胃药；②胃粘膜保护剂（硫糖铝、果胶铋）；③直接咀嚼吞服的胃药（氢氧化铝）。
（2）止咳药：
止咳糖浆、甘草合剂。
（3）预防心绞痛发作的药物：
硝酸甘油片、麝香保心丸。
（4）抗利尿药：
去氨加压素。
7、患者，女，67岁，出现认知功能障碍5年，诊断为阿尔茨海默病，予以美金刚治疗。
下列药物中，可增加美金刚血药浓度的是（）
A.氯化铵
B.CYP2D6抑制剂
C.碳酸氢钠
D.CYP3A4抑制剂
E.CYP2C9抑制剂
答案：
C
解析：
尿液碱化剂（碳酸酐酶抑制剂、碳酸氢钠）可降低美金刚的清除率而使药物血浆浓度升高。
8、患者，男，73岁，胃溃疡病史2年，半年前出现静止性震颤、搓丸样、运动迟缓，面具脸、慌张步态，该患者应使用的药物是（）
A.多奈哌齐
B.甲基多巴
C.多巴丝肼（苄丝肼-左旋多巴）
D.司来吉兰
E.苯海索
答案：
E
解析：
据症状可知该疾病为帕金森病，C、D、E都是治疗帕金森病的药物。
由于本题患者胃溃疡病史2年，而左旋多巴活动性消化道溃疡者慎用，司来吉兰胃溃疡患者慎用，所以只能选择E选项。
9、患者，男，6岁，患高血压10年，吸烟史30年，一天前出现胸骨后压榨性疼痛休息后缓解。
心电图显示：
ST段压低，心肌缺血。
BP为160/89mmHg，心率为92次/分，患者即将接受的下列治疗方案中，用法用量错误的是（）
A.硝酸异山梨酯片10mgtid
B.阿司匹林肠溶片100mgqd
C.美托洛尔缓释片47.5mgqd
D.地尔硫䓬片20mgqd
E.雷米普利片10mgqd
答案：
D
解析：
地尔硫䓬片用法用量为30~60mgtid。
10、患者，男，50岁，临床诊断为焦虑症，给予氟西汀20mgqd治疗。
对该患者用药教育的说法，错误的是（）
A.不得随意自行调整氟西汀剂量
B.氟西汀应于睡前服用
C.不能突然停止服用氟西汀
D.服用氟西汀期间不能饮酒
答案：
B
解析：
抗抑郁药（氟西汀、帕罗西汀等）常表现为晨重晚轻，所以应于清晨使用，而不是睡前使用。
11、患者，女，29岁，孕29+6周，血压160/110mHg，尿蛋白（-），该患者降压药应选用（）
A.氨氯地平
B.甲基多巴
C.卡托普利
D.厄贝沙坦
E.哌唑嗪
答案：
B
解析：
妊娠期高血压常用的药物有硫酸镁、甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、氢氯噻嗪及硝苯地平。
12、患者，男，21岁，因过敏性鼻炎就诊。
关于过敏性鼻炎药物治疗及用药教育的说法，错误的是（）
A.过敏性鼻炎患者应尽量避免接触已知的过敏原
B.治疗过敏性鼻炎使用口服糖皮质激素，首选地塞米松
C.过敏性鼻炎的典型症状和感冒症状相似，应注意鉴别
D.治疗过敏性鼻炎可局部使用糖皮质激素鼻喷剂
E.季节性过敏性鼻炎患者应提前2~3周用药，季节过后继续用药2周
答案：
B
解析：
过敏性鼻炎尽量避免口服糖皮质激素治疗，会引起严重激素类不良反应。
如果必须口服糖皮质激素，首选泼尼松。
13、患者，男，70岁，高血压病史14年，服用依那普利20mg/日，平时血压控制不佳。
今晨大便时突然出现头疼、头晕，随即出现右侧肢体活动不利。
血压为190/100mHg，头颅CT检查结果为左侧脑出血，出血量约10ml，拟采用内科治疗，该患者首先应采取的治疗措施是（）
A.静脉滴注甘露醇注射液
B.口服氨氯地平片
C.静脉滴注硝酸甘油注射液
D.肌内注射利血平注射液
E.舌下含服硝苯地平片
答案：
A
解析：
出血性脑血管病首先应降低颅内压，可选用甘露醇、甘油果糖、甘油氯化钠等。
14、患者，女，32岁，一天前发热，体温39.8°C，全身乏力、四肢疼痛，近日有流感患者接触史。
查体见咽部轻度充血，血常规检查白细胞计数偏低，中性粒细胞比例低，该者最适宜选用的药物是（）
A.利巴韦林片
B.奥司他韦胶囊
C.阿昔洛韦片
D.金刚烷胺片
E.齐多夫定片
答案：
B
解析：
据题目分析本题患者得了流感，最宜选用病毒神经氨酸抑制剂，包括奥司他韦、扎那米韦。
而金刚烷胺对亚洲A型流感病毒有抑制作用。
15、患者，男，78岁，实施右侧髖关节置换术，术后第10日，患侧下肢出现肿胀、疼痛，诊断为深静脉血栓。
该患者应选用的药物是（）
A.阿司匹林
B.血凝酶
C.氯吡格雷
D.依诺肝素
E.替格瑞洛
答案：
D
解析：
深静脉血栓的治疗包括：
（1）卧床：
抬高患肢超过心脏水平，并可启动内源性溶栓过程。
（2）抗凝治疗：
治疗药物包括肝素、华法林、新型抗凝药物（达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班）。
（3）溶栓治疗：
常用药物有链激酶、尿激酶、阿替普酶。
（4）下腔静脉滤器放置术。
16、关于口腔溃疡药物治疗的说法，错误的是（）
A.氯己定含漱液每次15~20ml，一日2~3次，含漱
B.复方甘菊利多卡因凝胶局部涂敷，一日3次，稍加按摩
C.西地碘含片，一次6mg，一日4次，含服
D.补充复合维生素B和维生素C有利于促进溃疡面愈合
E.进食前用0.5%~1%达克罗宁液涂于溃疡面上
答案：
C
解析：
西地碘含片用法用量为一次1.5~3mg，一日3~5次，含服。
17、患者，女，59岁，一月前患胃溃疡，近日查体发现血脂异常，化验结果：
TC7.2mmol/L，TG1.7mmol/L，LDL-C4.3mmol/L，ALT56U/L，AST80U/L。
该患者首选的调脂药是（）
A.非诺贝特片
B.阿托伐他汀钙片
C.普罗布考片
D.阿昔莫司胶囊
E.烟酸缓释胶囊
答案：
B
解析：
根据该患者化验结果表明TC超标，主要需要降TC，所以不选用贝特类药物。
ALT和AST超标说明患者肝功能不全。
由于他汀类药物对肝有损害，故不能用他汀类药物。
患者患胃溃疡，而阿昔莫司、烟酸溃疡患者慎用。
18、患者，女，29岁，孕25+16周，近日出现乏力、困倦、食欲不振、恶心等症状，化验结果为Hb71g/L，诊断为缺铁性贫血，予以蔗糖铁疗。
该药适宜的给药方式是（）
A.口服，每次5ml，一日3次
B.先静脉注射负荷剂量，再静脉滴注余下剂量
C.快速静脉注射
D.先少量缓慢静滴，观察无过敏反应后，再继续静脉滴注余下剂量
E.恒速静脉滴注
答案：
D
解析：
静脉注射铁剂时应该注意首次用药前应先给予试验剂量，并且应具备治疗过敏反应的应急措施，1小时内无过敏反应者再给予足量治疗。
19、缺血性脑卒中的二级预防用药中不包括（）
A.依达拉奉
B.阿司匹林
C.阿托伐他汀
D.缬沙坦
E.氯吡格雷
答案：
A
解析：
依达拉奉用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍，不能用于缺血性脑卒中的二级预防。
20、患者，女，27岁，确诊润慢性乙型肝炎3年，近日化验结果：
HBV-DNA2×105copies/ml，ALT122U/L。
拟予以抗病毒治疗，首选的药物是（）
A.阿糖腺苷
B.恩替卡韦
C.泛昔洛韦
D.利巴韦林
E.膦甲酸钠
答案：
B
解析：
治疗乙型肝炎的药物包括拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦。
21、艾滋病抗病毒治疗强调须多种药物联合治疗，俗称"鸡尾酒疗法"，目前国内免费治疗的一线方案是（）
A.拉米夫定+替诺福韦+齐多夫定
B.替诺福韦+依非韦伦+雷特格韦
C.齐多夫定+依非韦伦+利托那韦
D.拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平
E.恩替卡韦+奈韦拉平+利托那韦
答案：
D
解析：
拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平是艾滋病目前国内免费治疗的一线方案。
22、患者，男，9岁，入院诊断为急性淋巴细胞白血病。
临床计划鞘内注射药物预防中枢白血病，宜选用的药物是（）
A.亚叶酸钙
B.维生素B6
C.甲氨蝶呤
D.长春新碱
E.地塞米松
答案：
C
解析：
临床常用可经脑髓液途径给药的有甲氨蝶呤和阿糖胞苷。
长春新碱具有很强的神经毒性，不能用于经脑髓液途径给药。
23、患者，男，34岁，既往有胃溃疡病史，现因反复关节疼痛、肿大就诊，诊断为骨关节炎，应选用的药物是（）
A.布洛芬
B.塞来昔布
C.萘普生
D.吲哚美辛
E.双氯芬酸
答案：
B
解析：
A、B、C、D、E都可以用于治疗骨关节炎，但塞来昔布为选择性的COX-2抑制剂，对胃肠道影响较小，故既往有胃溃疡病史患者可用塞来昔布。
24、患者向药师咨询，停用口服避孕药后多久可备孕。
下列答案中，正确的是（）
A.复方短效口服避孕药停药6个月后方可备孕
B.复方短效口服避孕
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