学校幼儿园卫生管理工作台账一.docx
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学校幼儿园卫生管理工作台账一
学校（幼儿园）卫生管理工作台）
一（账．
学校（幼儿园）卫生管理工作台账
（一）
1、学校卫生工作自查表
2、学校卫生管理工作档案
3、学校卫生安全隐患申报表
园校学（幼儿）：
名称
园幼校学（儿）址地：
员管安卫生全理：
）园幼（校学儿
○二学年
1.学校卫生工作自查表（附录1）1…………………………………………………………………………1-1学校基本情况（学校卫生）自查表……………………………………………………………………2
1-2学校食堂食品安全自查表………………………………………………………………………………………3
1-3学校突发公共卫生事件管理情况自查表………………………………………………………………………5
1-4学校传染病预防及控制工作自查表……………………………………………………………………………6
1-5学校饮用水卫生管理自查表……………………………………………………………………………………8
1-6学校二次供水卫生自查表………………………………………………………………………………………10
1-7学校自备井或水窖等自备水卫生自查表………………………………………………………………………12
1-8学校分质供水卫生自查表………………………………………………………………………………………13
1-9学校自建集中式供水卫生自查表………………………………………………………………………………15
1-10中小学校教学及生活环境卫生自查表………………………………………………………………………17
1-11学校健康教育及健康体检情况自查表………………………………………………………………………20
1-12学校医疗机构、保健室自查表………………………………………………………………………………21
1-13学校游泳场所自查表…………………………………………………………………………………………24
1-14学校控烟工作自查表…………………………………………………………………………………………28
2.学校卫生管理工作档案（附录2）29……………………………………………………………………………3.学校卫生安全隐患申报表（附录3）……………………………………………………………………………32
附录1
学校卫生工作自查表
表内自查对
1-1学校基本情况（学校卫生）自查所有学
1-2学校食堂食品安全自查设置食堂的学
学校突发公共卫生事件管理情况自1-3
所有学
所有学校。
其中部分项目特指中1-4学校传染病预防及控制工作自查或小1-5学校饮用水卫生管理自查所有学
1-6学校二次供水卫生自查设置二次供水设施的学
学校自备井或水窖等自备水卫生自2-7
使用自备井或水窖等自备水的学
1-8学校分质供水卫生自查使用分质供水的学
1-9学校自建集中式供水卫生自查设置自建集中式供水的学
1-10中小学校教学及生活环境卫生自查中小学
1-11学校健康教育及健康体检情况自查所有学
1-12学校医疗机构、保健室自查设有医疗机构、保健室的学
1-13设置游泳场所的学学校游泳场所自查
1-14所有学校学校控烟工作自查表
1
1-1
学校基本情况（学校卫生）自查表
学校名称（盖章）：
注册地址：
地址：
行政区划代码：
□□□□□□
单位组织机构代码：
□□□□□□□□-□
单位经济类型代码：
□□
一、基本情况身份证件名称：
法定代表人（负责人）：
证件号码：
□□□□□□□□□□□□□□□□□□女生□□□□□□其中：
男生□□□□□□学生总数□□□□□□教职员工数□□□□□住宿学生数□□□□□□
3．乡村□2．镇区□所在区域：
1．城区□
二、学校类别．初级中学（包括九年一贯制学校）□．小学□21．普通高校□43．高级中学（包括职业中学、十二年一贯制学校、完全中学）□三、办学性质．其他□．民办□31．公办□2四、校内辅助设施数．学生厕所（蹲位）□□□．洗浴场所□□4．学生集体食堂□□2．学生宿舍（间）□□□□31（招待所或宾8、其他公共场所总数：
□□□7．图书馆（阅览室）□□5．游泳场所□□6．体育馆□□）游艺厅（室）□□影剧院□□馆□□咖啡馆□□公共浴室□□美容美发店□□五、饮用水自村级水站供水□乡镇水厂供水□．供水类别（二次供水可与其他项同选）：
（1）集中式供水：
（市政供水□1）二次供水□（水箱数□，其中（4（请注明）（建设施供水□）
（2）分散式供水□3）其他□
用于消防用水水箱数□）用于生活用水水箱数□
其分质供水□净化水□沙滤水□现制现售水□2．学生饮水类别（可多选）：
开水□桶装水□
他□六、健康管理□□□□卫生专业技术人员数□□□1．校医院（室）、卫生室数
□□□□保健教师数保健室数□□□
2．学生体检数□□□□□□无□．学生健康档案：
有□3未开展□4．学生常见病防治：
开展□部分开展□未开展□5．急、慢性传染病、地方病防控：
开展□否□6．健康教育纳入年度教学计划：
是□无□7．突发公共卫生事件应急预案：
有□无□8．生活饮用水卫生管理制度：
有□
无□9．传染病疫情报告登记及管理制度：
有□
否□10．专人负责疫情报告：
是□
七、办学情况2．关闭□．正常□1
人：
责负校学检查人：
2
检查日期：
3
1-2
学校食堂食品安全自查表食堂名称：
食堂地址：
食堂类型：
□大学□高职高专□中学□小学
现场检查检标准或标准或要方求出（描现场况《关于进一步加强校食堂食品安全工是否建立了以校长为第一责任人的学的意见》（国食药食堂食品安全责任制
食20116号是否有食品安全管理机构并配备专职堂食品安全管理人员《餐饮服务食品安是否落实了食品安全责任制度，明确操作规范环节、各岗位从业人员的责任是否定期检查食品安全工作并有记录《关于进一步加强对外承包食堂是否制定准入要求，并校食堂食品安全工食品安全作为承包合同的重要内容，材的意见》（国食药否切实加强监督检查，督促承包人落食201各项食品安全管理制度16号有无餐饮服务许可证。
可许许并可证《餐饮服务食品安全行情进实际经营项目与餐饮服务许可范围是否监督管理办法》场况现相符，是否存在超范围经营问题。
核查看查食《食品安全法》及其环境是否定期清洁，并保持良好。
4
堂现场
实施条例、《餐饮服是否具有消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其他环务食品安全监督管理有害昆虫及其孳生条件的防护措施。
境办法》、《餐饮服是否具有足够的通风、排烟设施食品安全操作规范是否建立了从业人员健康管理制度《食品安全法》及从业人员是否都取得健康合格证明实施条例、《餐饮从业人员健康合格证明是否都在有效期内务食品安全监督管办法》、《餐饮服从事加工直接入口食品的工作人员患食品安全操作规范有碍食品安全疾病时，是否及时调整工作岗位
采购食品及原料、食品添加剂及食品关产品是否进货查验、索证索票并具现采购记录台账查《食品安全法及其库存食品是否在保质期内，原料贮存制施条例《餐饮服务否符合相关要求和是否存在国家禁止使用或来源不明的录法》《餐饮服务食品及原料食品添加剂及食品相关产品资安全操作规范食用油脂、散装食品、一次性餐盒和子的进货渠道是否符合规定，是否严落实索证索票制度食堂是否配备有效洗涤消毒设施，且量满足实际需要查是否有餐饮具专用保洁设施。
《餐饮服务食品安全毒现场消毒池是否与其他水池混用。
操作规范》管消毒人员是否掌握基本消毒知识。
理餐饮具消毒效果是否符合相关要求。
贮存食品原料的场所、设备设施是否保加持清洁。
工是否有存放有毒、有害物品及个人生活制物品情况。
查看作《餐饮服务食品安全运输食品原料的工具与设备设施是否保过现场持清洁。
操作规范》程是否使用超过保质期限、腐败变质等影管响食品安全的食品。
理原料清洗是否彻底，加工制作过程是否生熟分开，是否存在交叉污染。
5
食品添加
查看现场
。
四季豆、豆浆等食品是否烧熟煮透是否具有留样设备，留样设备是否正常运转，是否按规定留样。
小时的食品食用前是否2存放时间超过经充分加热。
食品添加剂使用是否符合国家有关规定。
是否达到专人采购、专人保管、专人领
《餐饮服务食品安全
剂管理
用、专人登记、专柜保存要求。
操作规范》
联系人：
负责电话：
：
检查人学校负责人：
检查日期：
注：
上述表内如有合理缺项，请标明6
1-3
学校突发公共卫生事件管理情况自查表
：
学校名称（盖章）
检查内容
查看管
检查方法
标准或要求
现场检查情况是
突发公共卫生事件应急预案建立突发公共卫生事件发现、收
集、汇总与报告管理工作制度
组织机构及人员
理组织及人员的相关制度
有突发公共卫生事件管理部门明确校长为报告第一责任人
指定专（兼）职人员作为突发公
共卫生事件报告人
明确报告人对突发公共卫生事
件信息的收集、
汇总与报告工作
标准或（描述求出场情况《突发共卫生件应急作条例》《学校托幼机传染病情报告（作规范7
职责核实报告人设置情况
报告人为在编人员
报告人了解传染病防控相关知
识
防范与报告
查看相关制度、记录等书面材
有突发公共卫生事件应急知识
宣传培训记录有突发公共卫生事件应急演练记录发生学校内突发公共卫生事件
料应有突发公共卫生事件报告的，记录
行）
：
人检查学校负责人：
8
检查日期：
注：
上述表内如有合理缺项，请标明
9
1-4
学校传染病预防及控制工作自查表
：
学校名称（盖章）
检查内容
检查方法
现场检查情况标准或要求是
出处
（描述现场情
标准或要求否
组织管理
设立传染病预防和控制管看查理部门配备专职或兼职传染病预染传防和控制管理人员病疫明确校长为传染病疫情报告第一责任人情管理组建有传染病疫情应急处置织、人工作预案员相关制
况）
作
《学校卫生工作条例》
《学校和托
幼机构传染
病疫情报告工
（试行）》
10
度有宣传教育制度和宣传资件
作督作
看查料中小学校有学生晨检制度防预和记录种接有因病缺勤病因追查制度有被污染场所消毒处理记发生染录传病病使用的消毒产品卫生许可
《中华人民
共和国传染病防治法》
制度措施及落实情况
和登记和宣有传染病病愈返校复课医传教学证明查验制度和记录有学生健康管理制度和健相育康档案有传染病早期症状或疑似制关传染病病人患病及病因排度、记查登记日志小学有新生入学预防接种录等证查验及补证补漏种制度面书和记录例后，批件等相关资料看查控防配合做好医学观察、施措服药等传染病控制措施落实落实工作情况建立由学生到教师、现场疫情报告人、
《学校和托幼机构传染《学校和托幼机构传染
预防性
病疫情报告工病疫情报告工
到学校到学校领导的
（试行）》、《学校卫生监（试行）》《学校和托
料材册》其及有校内公共活动区域及物品定期清洗消毒记录相他证关信息登记传染病疫情发现、幼机构传染查阅和报告制度疫情报职人员作为疫指定专（兼）病疫情报告传染告情报告人作工病疫明确疫情报告人对传染病汇健康信息的收集、疫情、情信（试行）》总与报告工作职责
员11
12
息登记报告制度和
疫情报告人为在编人员疫情报告人了解传染病相关知识
记录等资料
时限和方式符合报告内容、相关要求
：
人检查学校负责人：
检查日期：
注：
上述表内如有合理缺项，请标明13
1-5
学校饮用水卫生管理自查表
：
学校名称（盖章）
检查情况
检查检查方法内容查看相关管理组组织织、人员管理（文件形式）查看书面各项制度资料
标准或要求
否
标准或要求出处《生活饮用水卫生监督管理办法》
是
（描述检查情况）
有饮用水卫生管理组织
配备专职或兼职管理人员
有饮用水卫生管理制度有饮用水污染突发公共卫生事件（包括水厂停水）应急
14
预案
水质
有水质送检制度有饮用水污染事件报告制度有饮用水污染事件责任追究
《学校卫生工作条例》《生活饮用
制度有饮水卫生安全制度
有饮水卫生安全责任制有健全的饮用水卫生安全管理档案检测项目齐全（必测项目：
色度、浊度、嗅和味及肉眼值、大肠菌群、pH可见物、细菌总数、余氯）
查看水质送检检测报告情况查看直接人员
次每年对水质检测不少于1水质检测合格（当年报告）
标水卫生》准GB5749-2（）006《生活饮用
直接从事供、管水人员应每年进行健康检查，上岗前应
15
当取得“健康合格证明”
卫生从事供、管水人员要求健康证、培训证明
水卫生监督管理办法》
管水人员经卫生直接从事供、
知识培训合格后方可上岗
查检：
人学校负责人：
检查日期：
注：
上述表内如有合理缺项，请标明16
1-6
学校二次供水卫生自查表
：
学校名称（盖章）
检查内容
检查方法
标准或要求
现场检查情况
标准或要求出处
是
否（描述现场情况）
卫生许可证
查看卫生许可证
有卫生许可证
《生活饮用水卫生监督管理办法》《国家学校体育卫生条件试行基本标准》
卫生许可证有效
17
设施日常使用
查看书面资料
有卫生管理制度
《生活饮用水卫生监督管理办法》《二次供水设施卫生规范》（GB17051-1997）
有设施运转、保养、清洗、
消毒记录
每年对设施进行一次全面清
洗、消毒
卫生管理
查看现场设施
清洗消毒单位有资质清洗消毒人员有健康证
《生活饮用水卫生监督管理办法》《二次供水设施卫生规
清洗消毒人员经卫生知识培
训合格米范围内无蓄水池周围10渗水坑、堆放垃圾等污染源
2水箱周围米内无污水管线
》范
18
（GB17051-及污染物
查看水质
1997）《二次供水设施卫生规范》
必测项目：
色度、浊度、嗅pH值、和味及肉眼可见物、大肠菌群、细菌总数、余氯每年对水质检测不少于1次
检测报告（GB17051-水质检测合格（当年报告）1997）水质《生活饮用消毒剂余量符合要求、色度水卫生标、无异臭异1、≤15浑浊度≤准》现场检测不小味、无肉眼可见物、pH8.5
6.5于不大于（GB5749-2006）
直接从事供、管水人员应每《生活饮用人员查看直接年进行健康检查，上岗前应当取得“健康合格证明”水卫生监督卫生从事供、直接从事供、管水人员经卫管水人员要求管理办法》生知识培训合格后方可上岗
19
健康证、培训证明
：
人检查学校负责人：
检查日期：
注：
上述表内如有合理缺项，请标明20
1-7学校分质供水卫生自查表
学校名称（盖章）：
检查内容卫生许可证日常生产
检查方法查看卫生许可证查阅书面
现场检查情况
标准或要求
出处
标准或要求是（描述现场情况）
否
有卫生许可证卫生许可证有效
《于卫发批复》
卫分生放
督
生
[2005]191
建立健全生活饮用水
号）《
资料
卫生管理规章制度
水
卫
（卫督21
卫生管理
有专职或兼职工作人员管理生活饮用水卫
管理办法》；《
生
生工作使用的涉及饮用水卫
水水
集单
生安全产品必须符合
规范》
卫生安全和产品质量标准的有关规定，并
持有省级以上人民政府卫生行政部门颁发的卫生许可批准文件，方可在集中式供水单位中使用
建立放水、清洗、消毒和检修制度及操作
规程
22
有贮水设备定期清洗消毒记录有水质检测合格报告
消毒剂生产单位有卫生许可证消毒剂有卫生许可批准文件水净化处理设备、设施满足净水工艺要查看现场必须有消毒设施，求，且设施正常运转水质检测检验室仪器《生和设备运转情况，或集水查看日常水质有委托检测合同自检检验水单规范》水质检验人员有相关
23
资质证明水质检测有记录，水质测定项目及检测频
人员卫生要求
查看直接从事供、管水人员健康证、培训证明
率与之日供水能力相
《生活饮用水集中式供水单位卫生规范》
符合直接从事供、管水人员应每年进行健康检查，上岗前应当取得“健康合格证明”直接从事供、管水人员经卫生知识培训合
格后方可上岗
查检：
人学校负责人：
24
检查日期：
注：
上述表内如有合理缺项，请标明
25
1-8中小学校教学及生活环境卫生自查表
学校名称（盖章）：
检查检查内项目课桌椅布置情课况桌椅课桌椅
检查方法容现场测量第一排课桌椅前沿和最后
现场检查情况否
标准或要求出处《中小学校设范规计GB50099-2011《国家学校体
标准或要求
是（描述现场情
第一排课桌前沿
况）
≥2.20m最后一排课桌椅
一排课桌椅后沿与黑板的距离查看课桌椅
后沿：
小学≤，中学≤8.00m9.00m
型号及
席位设置
每人一席
育卫生条件试
》26
分配情黑板尺噪声情
现场测量课况桌椅型号现场测量黑板高度和宽寸度干扰的情况况检查教室尤其是新装修或新换课桌椅教室空气
2种中小学≥教室房等外界环境干扰
/间
行基本标准》《中小学校设GB/T18205-（2000）《室内空气质量标准》
高度：
≥1.00m宽度：
小学≥，中学≥3.60m4.00m新装修或新换课桌椅教室使用前对教室空气进行
；
黑悬挂高板黑板表面卫生空微小气气候及换质量气情况
现场测量黑板下沿与讲台面的垂直度距离查看黑板表面情况情况教室查看教室换气制度
小学：
0.80m0.90m；中学1.10m
1.00m—检测制度内容应包括①温暖季节宜实行全日开窗的方
—
规范计GB50099-2011《国家学校体育卫生条件试行基本标准》《中小学校教室换气卫生标准》
完整无破损、光，挂笔性能好，便于擦拭②寒冷季式换气;节在课前和课间休息期间宜利用
无眩
《学校卫生监查看教室受教室周噪教室不受音乐教督综合评价》舞蹈教室、到音乐教室围环境声室、琴教室和走廊的气学生必须窗换气，
27
28
到室外离开教室，活动宜采用南北向的双侧采光①单侧
《国家学校体育卫生条件试
采光、照明
教室采光情况
查看教室采光方向查看教室灯
采光的教室光线应从学生座位左
行基本标准》，《中小学校教室采光和照明卫生标准》（GB7793-87）《国家学校体
侧射入，②双侧采光的教室主采光窗应设在左侧宜采用配有灯罩
教室灯具设置
具类型
的荧光灯教室照明灯具数
育卫生条件试行基本标准》，《中小学校教室采光和照明卫生标准》
9量≥盏查看教室灯情况具数量2黑板照明应设盏
29
查看教室灯具功率
40瓦功率≥
学生宿舍
教室实际照明
查见教室灯具排布查看开灯情
长轴垂直于黑板面采光不好的教室在天气为须开灯；
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