填写先请认真阅读《填表说明》.docx
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填写先请认真阅读《填表说明》
填写先请认真阅读《填表说明》
江西省“战略性新兴产业人才
团队支持计划”申报书
申报团队名称：
所在企业：
所在开发区：
所在设区市：
联系人：
联系电话：
申报日期年月日
江西省“赣鄱英才555工程”专项办公室制
填表说明
一、人才团队应依托一家成长型企业进行申报。
二、本表格内容须逐项据实填写。
三、封面联系人、联系电话填写申报单位联系人和联系电话。
申报单位指人才团队所在企业。
四、表格内容若填写不下，相关栏目可自行扩大。
五、按申报通知要求提供相关证明材料，以单独附件形式报送。
六、本表以纸质形式运转，一式10份。
附件材料一式2份。
同时，以光盘形式报送电子文本。
七、本表进入专家评审程序后，以“秘密”件形式运转。
八、本表需印刷装订，要求为：
起脊装订，封面、封底为110克以上白色亚光纸，双页印刷。
申报书和附件材料分别装订。
一、产业人才团队所在企业主要情况
企业名称
所有制形式
员工人数
专业
人员数
高级职称人，中级职称人；技师和高级技师人
主要产品
（技术）
近两年
生产经
营状况
（万元）
2010年
总产值
销售收入
利润
纳税额
研发投入
2011年
总产值
销售收入
利润
纳税额
研发投入
企业技术
中心情况
认定时间/最近一次复审时间
认定部门
高新技术
企业情况
认定时间/最近一次复审时间
认定部门
实验室认证情况
实验室名称
认证时间
认证机构
发明专利
情况
拥有全部有效专利数
近两年获得授权专利数
主持和参
与制定产
品的国家、行业、
地方标准情况
标准名称
标准号
标准级别
主持单位
制定时间
品牌情况
获得中国驰名商标数
获得中国名牌产品数
近五年获得省级以上奖励情况（限填5项）
获奖类型
项目名称
获奖时间
获奖级别
用于何产品或技术
二、产业人才团队核心成员情况
1、领军人才情况
姓名
性别
出生年月
民族
籍贯
政治面貌
职务
职称
毕业学校
学历/学位
现从事专业
全职或柔性引进
每年在岗工作时间
省级以上专家称号或荣誉称号
主要教育、工作经历
学位
时间
国家
院校
专业
近五年来主持项目情况（限填5项）
项目类型
项目名称
项目经费
（万元）
主要成果
用于何产品或技术
个人获奖情况（限填5项）
获奖类型
项目名称
等级/排名
年度
用于何产品或技术
代表论文、著作以及被科技文献检索系统收录情况
序号
作者排序
年份
论文题目或书名
期刊、国际会议
或出版社名称
卷期
页
主要业绩和贡献事迹（500字以内）
2、团队其他主要成员情况
姓名
性别
出生
年月
毕业学校
学历
/学位
职称
研发方向
或专长
省级以上专家称号或荣誉称号
三、自主或合作研发项目（指企业技术研发和产业技术创新项目）情况
1、近五年完成项目（限填五项）
项目类型
项目名称
项目起讫
时间
项目投入
（万元）
项目带头人
及主要成员
用于何产品或技术
2、正在进行项目
3、后续开展项目
四、产业人才团队建设预期简述
人才培养引进和团队建设目标
产品技术研发、产学研目标
经济社会效益目标
管理和保障措施
经费投入
本人承诺以上信息均真实有效。
本人郑重承诺，自被批准纳入“战略性新兴产业人才团队支撑计划”之日起，核心成员及团队连续服务时间不少于三年。
产业人才团队负责人签字：
产业人才团队所在企业负责人签字：
年月日
五、征求意见情况
所在地（下同）纪检监察部门意见：
（盖章）
年月日
综治部门意见：
（盖章）
年月日
计生部门意见：
（盖章）
年月日
安全生产管理监督部门意见：
（盖章）
年月日
环保部门意见：
（盖章）
年月日
国税部门意见：
（盖章）
年月日
地税部门意见：
（盖章）
年月日
六、推荐理由及提供的支持条件
推荐理由：
支持条件（包括工作和生活等方面）：
申报团队有关信息属实，本市承诺予以上述支持，特推荐申报“战略性新兴产业人才团队支撑计划”。
市委人才工作领导小组主要负责人签字单位（公章）
年月日
专家评审意见
对专业能力的评价：
综合评价：
专家组召集人签字：
年月日
省委人才工作领导小组意见
（公章）
年月日
备注
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