普通外科分类模拟题23含答案.docx
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普通外科分类模拟题23含答案
普通外科分类模拟题23
A1型题
1.为防止蛛网膜下腔阻滞后头痛，哪项措施不当
A.采用细穿刺针穿刺，避免反复多次穿刺
B.围手术期输入足量液体防止脱水
C.轻度头痛者应平卧休息，可服镇痛或安定类药
D.严重头痛者可于硬膜外腔内注入生理盐水
E.静脉输入高张葡萄糖溶液
答案：
E
2.阿托品作为麻醉前用药的主要作用是
A.抑制呼吸道分泌
B.镇静
C.记忆丧失
D.降低基础代谢率
E.增加心率
答案：
A
3.成人骶管容积为
A.20～25ml
B.25～30ml
C.30～35mI
D.35～40ml
E.40～45ml
答案：
B
4.腰椎穿刺部位应选择
A.成人L2以上，儿童L3以下
B.成人L2以下，儿童L3以下
C.成人L1以下，儿童L3以下
D.成人L2以上，儿童L3以上
E.成人L3以上，儿童L3以上
答案：
B
5.不宜施行择期手术的肺最大通气量是
A.在预计值85%以上
B.在预计值75%～84%
C.在预计值70%～74%
D.在预计值60%～69%
E.在预计值60%以下
答案：
E
6.成人择期手术前禁食禁饮时间是
A.禁食、禁饮12小时
B.禁食、禁饮8小时
C.禁食12小时、禁饮8小时
D.禁食12小时、禁饮4小时
E.禁食8小时、禁饮4小时
答案：
D
7.麻醉前用药的目的是
A.缓解或解除术前疼痛
B.减少不良的神经反射
C.使病人情绪安定而合作
D.减少口腔及呼吸道分泌物
E.以上都是
答案：
E
8.下列常用肌松药中是去极化肌松药的是
A.泮库溴铵
B.维库溴铵
C.筒箭毒碱
D.琥珀胆碱
E.阿曲库铵
答案：
D
9.锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是
A.脊髓阻滞
B.椎动脉注射
C.喉返神经阻滞
D.膈神经麻痹
E.气胸
答案：
E
10.全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是
A.舌后坠
B.咽喉部分泌物积蓄
C.喉痉挛
D.支气管痉挛
E.气管导管阻塞
答案：
A
11.下列关于麻醉前病人准备的叙述，错误的是
A.合并高血压者应控制在180/100mmHg以上较为安全
B.合并急、慢性肺部感染者，应用有效抗生素3～5天
C.有心衰史、房颤或心脏明显扩大者，术前3天应停用洋地黄类药物
D.糖尿病者空腹血糖不高于8.3mmol/L
E.小儿术前应禁食4～8小时，禁饮2～3小时
答案：
C
12.麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂（吗啡等）的主要目的是下述的哪项
A.降低氧耗量
B.抑制肠管蠕动
C.稳定血压
D.止呕吐
E.镇静
答案：
E
13.利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时，成人一次限量为
A.100mg
B.200mg
C.300mg
D.400mg
E.500mg
答案：
D
14.关于硬膜外麻醉，以下哪项叙述是错误的
A.老年人比青年人麻药用量少
B.在孕妇，麻药可能转移到胎儿
C.麻醉药也进入蛛网膜下腔
D.比腰麻引起的血压下降轻
E.硬脊膜囊终止于第五腰椎水平
答案：
E
15.脊椎麻醉时，哪一种神经功能最后被阻断
A.随意运动
B.温度觉
C.深部感觉（本体感觉）
D.自主神经功能
E.痛觉
答案：
C
16.锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分
A.根
B.干
C.股
D.束
E.支
答案：
B
A2型题
1.女性，34岁。
因车祸疑有腹腔脏器破裂，需在全麻下施行急症手术。
受伤前2小时曾进午餐。
针对胃饱满情况，应采取哪项措施最妥当
A.胃管抽吸胃内容物
B.等待胃排空后再予麻醉
C.采用清醒气管内插管
D.使用抑制胃肠蠕动的药物
E.刺激咽喉，诱发呕吐
答案：
C
2.一体重70kg的患者，使用不含肾上腺素的利多卡因行神经阻滞，最大安全剂量不超过
A.200mg
B.400mg
C.600mg
D.800mg
E.1000mg
答案：
B
3.某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2ml（含1:
20万肾上腺素）后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。
最可能的诊断是
A.肾上腺素反应
B.局麻药毒性反应
C.过敏反应
D.全脊麻
E.以上都不是
答案：
A
4.女性，46岁，65kg。
局麻下行双侧副乳切除术。
术者以2%利多卡因30ml局部浸润麻醉后开始手术，10分钟后患者烦躁不安，呼吸急促，胸闷，继之四肢抽搐、惊厥。
此时最可能的诊断是
A.急性心肌梗死
B.高血压危象
C.全脊髓麻醉
D.局麻药毒性反应
E.脑血管意外
答案：
D
5.女性，27岁。
左乳肿块，拟行肿块切除术，最佳麻醉选择应是
A.硬膜外麻醉
B.区域阻滞
C.局部浸润麻醉
D.全身麻醉
E.肋间神经阻滞
答案：
C
6.女性，61岁。
肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。
患者一般情况差，血压90/50mmHg，心率120次/分，血气分析示代谢性酸中毒。
该患者麻醉选择应是
A.全身麻醉
B.硬膜外麻醉
C.腰麻
D.局部浸润麻醉
E.局麻加强化
答案：
A
7.某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4～T12血压、脉搏正常。
术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86/50mmHg，心率减慢至52次/分。
最可能的原因是
A.低血容量性休克
B.全脊椎麻醉
C.迷走神经反向
D.局麻药对心肌抑制
E.麻药中毒
答案：
C
8.男性，66岁。
局麻下行体表肿瘤切除术，注入麻药后5分钟，出现中毒表现，其中毒原因不可能是
A.用量过大
B.浓度过高
C.精神紧张
D.麻药直接入血
E.年老体弱
答案：
C
9.男性，34岁。
腰麻下行阑尾切除术，术后发生尿潴留，其主要原因是
A.手术部位疼痛
B.不习惯病室排尿
C.不习惯卧床排尿
D.精神紧张
E.麻醉反应
答案：
E
10.女性，39岁。
在腰麻下行卵巢囊肿剥除术，术后第2天下床活动时出现头痛。
下列处理哪项不恰当
A.平卧休息
B.使用镇痛药
C.积极输入10%葡萄糖
D.针刺治疗
E.必要时硬膜外腔注入生理盐水等
答案：
C
11.女性，30岁。
急性阑尾炎，拟腰麻下行阑尾切除术，麻醉穿刺部位是
A.腰1～腰2椎间隙
B.腰2～腰3椎间隙
C.腰3～腰4椎间隙
D.胸12～腰1间隙
E.腰5～骶1间隙
答案：
C
12.女性，40岁。
全麻下行乳癌根治术，尚未清醒前卧位是
A.平卧
B.去枕平卧
C.俯卧
D.仰卧，头转向一侧
E.半卧位
答案：
D
13.女孩，12岁。
可脱出肛外的直肠息肉拟用硫喷妥钠静脉麻醉，应特别警惕
A.舌后坠
B.喉痉挛
C.血压升高
D.抽搐
E.呼吸增快
答案：
B
14.男性，60岁。
食管癌，拟行根治术，采取的麻醉是
A.密闭式吸入麻醉
B.开放式吸入麻醉
C.硫喷妥钠静脉麻醉
D.氯胺酮静脉麻醉
E.硬膜外麻醉
答案：
A
15.男性，55岁。
全麻术后未清醒，突然出现鼾声，可能因为
A.呼吸道被痰堵塞
B.舌后坠
C.喉痉挛
D.即将醒来
E.麻醉过深
答案：
B
A3/A4型题
某体重50kg的病人拟行面部手术，用1%利多卡因35ml（含1:
40万肾上腺素）局部浸润麻醉后，病人烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐。
1.该病人发生了下列哪种情况
A.肾上腺素反应
B.局麻药过敏反应
C.局麻药中毒反应
D.输液反应
E.局麻药高敏反应
答案：
C
2.该病人出现这些反应最可能的原因是
A.超过一次最大剂量
B.术前未用巴比妥类药
C.面部血运丰富没减量
D.直接注入血管
E.病人低蛋白血症
答案：
C
3.对该病人的处理措施下列哪项不恰当
A.立即停止使用局麻药
B.静脉使用阿托品
C.静脉使用安定
D.吸氧
E.保持呼吸道通畅
答案：
B
女性，51岁。
拟行子宫内膜癌根治术。
现有轻度活动后即感心慌、气短。
既往有27年风湿病史，曾心力衰竭3次。
X线胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。
4.患者的ASA分级是
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
答案：
D
5.患者的心功能分级是
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
答案：
C
6.根据病情，下列哪项合适
A.无手术指征
B.立即行二尖瓣置换术
C.立即行子宫内膜癌根治术
D.首先纠正心功能
E.以上均不可
答案：
D
7.最佳的麻醉方法是
A.气管内插管全麻
B.局麻加强化
C.硬膜外麻醉
D.硬膜外麻醉复合气管内插管全麻
E.脊麻-硬膜外联合麻醉
答案：
D
8.当分离膀胱与子宫黏膜间隙时，ECG示室颤，首先采用
A.胸内心脏按压
B.胸外心脏按压
C.继续手术
D.胸外电击除颤
E.2%利多卡因5ml气管内注入
答案：
B
9.在上述处理的同时应尽早
A.肾上腺素2mg气管内注入
B.5%碳酸氢钠100ml静注
C.利多卡因100mg静注
D.胸内电除颤
E.胸外电除颤
答案：
E
10.复苏成功及手术结束后，患者生命体征平稳，但尚未清醒，正确的处理是
A.带气管导管送回ICU病房
B.带气管导管送回普通病房
C.拔管后送回ICU病房
D.拔管后送回普通病房
E.待清醒后送回普通病房
答案：
A
女性，22岁，50kg。
因高空坠落致右肱骨干、双下肢股骨干骨折，多处软组织挫伤急诊入院。
查BP70/30mmHg，HR130次/分，Hb9.8g/L，HCT29%。
11.术前措施不恰当的是
A.立即吸氧
B.立即输血
C.立即输入胶体溶液
D.立即给予抗胆碱药
E.立即清除口腔分泌物
答案：
B
12.应选择哪种麻醉方法
A.局部麻醉
B.臂丛神经阻滞
C.椎管内麻醉
D.全身麻醉
E.神经安定镇痛
答案：
D
13.手术过程中，患者BP110/70mmHg。
HR110次/分，Vt450ml，呼吸频率25次/分，纯氧通气，氧饱和度90%，PaO254mmHg，PaCO230mmHg，该低氧血症可能与下列哪项因素无关
A.肺挫伤
B.肌松剂应用
C.休克
D.输血
E.DIC
答案：
B
14.下列哪项处理不合适
A.输注抗生素
B.静脉注射皮质激素
C.应用利尿剂
D.带管转送ICU呼吸机治疗
E.拔除气管导管返回病房
答案：
E
15.在容量补充治疗时，应维持HCT不低于
A.25%
B.30%
C.35%
D.40%
E.45%
答案：
B
16.给患者输注浓缩红细胞约5分钟时出现寒战、头痛，全身可见散在性荨麻疹，血压明显下降，手术创面严重渗血。
最可能发生的情况是
A.发热反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.脂肪栓塞
E.细菌污染反应
答案：
B
17.下列治疗措施不正确的是
A.立即停止输血并核对标本
B.静脉注射地塞米松
C.静脉滴注碳酸氢钠
D.及时补充血浆
E.静脉注射利尿剂
答案：
D
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